Что такое эндоскопия ЛОР-органов?
Эндоскопия ЛОР-органов — это диагностическая процедура, в ходе которой проводится осмотр с помощью зеркала или эндоскопа. Отоларингологи используют эндоскопические методы исследования для диагностики заболеваний уха, носа (риноскопию), горла и гортани (ларингоскопию).
Что такое ларингоскопия?
Задайте свой вопрос Отоларингологу «ОН Клиник»
Ларингоскопия — это процедура, которая проводится для осмотра горла и гортани (голосового аппарата), включая голосовые связки. Обследование выполняется с помощью ларингоскопа. Ларингоскоп — это медицинский прибор с подсветкой, конструкция которого зависит от методики проведения процедуры.
Когда показана ларингоскопия?
Ларингоскопию делают при хронической боли в горле или кашле. Другие показания к ларингоскопии могут включать:
- дисфагию (затрудненное глотание);
- наличие инородного тела в горле;
- дисфонию (охриплость или изменение голоса);
- ощущение комка в горле;
- одинофагию (боль при глотании);
- кровохарканье;
- подозрение на опухоли или воспаление гортани (ларингит, фарингит).
Также процедура может проводиться в ходе интубации трахеи, перед операциями, сопровождаемыми общей анестезией, или хирургическими вмешательствами на голосовых связках. Ларингоскопия противопоказана при эпиглоттите (остром воспалении надгортанника и окружающих его тканей), неконтролируемом кровотечении, COVID, туберкулезе, травмах, ожогах, инфекциях дыхательных путей или аллергических реакциях, которые могут привести к сильному отеку гортани.
Что показывает ларингоскопия?
Ларингоскопия показывает состояние тканей языка, горла, гортани и голосовых связок. Процедура позволяет обнаружить инородные тела, признаки опухолей, отеков, воспалений, травм, истончения мышц и тканей голосового аппарата, а также нарушения его функций. Если необходимо проверить не только гортань, но и пищевод, процедура может дополняться эзофагоскопией.
Какая бывает ларингоскопия?
Классификация ларингоскопии основана на различиях в оборудовании и техниках ее проведения. Тип процедуры подбирается оториноларингологом в ходе консультации после первичного осмотра.
| Виды ларингоскопии | |
| Название | Характеристика |
| Непрямая ларингоскопия | Врач освещает небольшое зеркало, которое удерживается у задней стенки горла, чтобы осмотреть его |
| Прямая гибкая ларингоскопия (фиброоптическая или назоларингоскопия) | ЛОР вводит эндоскоп в горло через нос |
| Прямая жесткая ларингоскопия | Жесткий ларингоскоп помещается в заднюю часть горла, чтобы проверить его внутри |
Одной из современных процедур является видеоларингоскопия. Она позволяет выводить изображение на экран и при необходимости изменять его масштаб.
Как подготовиться к ларингоскопии?
Особенности подготовки к процедуре можно уточнить на приеме у отоларинголога. Подготовка к ларингоскопии может включать:
- сбор анамнеза. ЛОР проверяет состояние носоглотки, расспрашивает пациента об аллергии на анестетики, имеющихся заболеваниях, заложенности носа, трудностях с разгибанием шеи и стоматологических патологиях (при их наличии);
- прекращение курения (за неделю до процедуры);
- коррекцию схемы приема лекарств (согласно врачебным предписаниям).
Ларингоскопия проводится натощак. Во избежание тошноты и рвоты рекомендуется воздержаться от питья и приема пищи как минимум в течение восьми часов до процедуры.
Ларингоскопия — это больно?
Процедура не вызывает боли. Чтобы сделать ларингоскопию безболезненной, врач может применить местную или общую анестезию.
Как проходит ларингоскопия?
В ходе непрямой ларингоскопии на заднюю стенку горла наносится анестетик. Врач осматривает горло, удерживая небольшое освещенное зеркало у его задней стенки. Этапы гибкой ларингоскопии:
- Нанесение местного анестетика в носовую полость и на заднюю часть ротоглотки (для носа также может использоваться противоотечное средство).
- Введение ларингоскопа в нос и его медленное продвижение вдоль нижней носовой раковины в носоглотку (пациенту необходимо дышать через нос, избегая рефлекторной задержки дыхания и глотания).
- ЛОР осматривает корень языка, валлекулы, надгортанник, грушевидные пазухи, черпаловидные хрящи, ложные и истинные голосовые связки, а также гортань. Он может попросить пациента произнести протяжный звук «и-и-и», чтобы осмотреть сокращающиеся голосовые связки.
- Медленное извлечение ларингоскопа.
Ларингоскопия
При проведении жесткой ларингоскопии после анестезии ларингоскоп вводится через рот и продвигается к гортани и голосовым связкам для их осмотра. В ходе жесткой ларингоскопии, которая проводится под наркозом, могут удаляться новообразования. Продолжительность процедуры в среднем составляет около 10 минут.
Как проходит ларингоскопия в медцентрах «ОН Клиник»?
Для проведения ларингоскопии в медицинских центрах «ОН Клиник» используется ЛОР-комбайн NET-1100 Mega-Medical с монитором, гибкой трубкой, источником света и камерой. Многофункциональный аппарат для плановых и экстренных манипуляций в отоларингологии оснащен функциями прямого распыления и подогрева зеркал, эндоскопов и других инструментов.
Предварительно проводится осмотр и консультация отоларинголога, в ходе которой пациенту предоставляется исчерпывающая информация об особенностях подготовки и проведении процедуры. Врач назначает дату и время ларингоскопии, которая проводится амбулаторно (без госпитализации).
Как делают ларингоскопию детям?
Детям дошкольного и младшего школьного возраста чаще используется метод прямой ларингоскопии, которая сопровождается более низким риском рвотного рефлекса. Для подростков могут использоваться непрямые методы (при условии их переносимости).
Детям проводят ларингоскопию с использованием того же оборудования, что и для взрослых, однако размеры инструментов могут отличаться (в зависимости от индивидуальных анатомических особенностей пациента). Также перед тем, как сделать ларингоскопию, врач оценивает риск побочных реакций на анестетики.
Как проходит восстановление после ларингоскопии?
После ларингоскопии у взрослого и ребенка могут возникнуть легкая боль в горле, кровотечение или осиплость голоса. Восстановление после ларингоскопии:
- воздержание от еды и питья (до прекращения действия анестезии);
- голосовой отдых. Для снижения воспаления, отека и нагрузки на голосовые связки рекомендуется не разговаривать (не произносить никаких звуков) в течение двух суток, а в последующие семь дней — говорить тихо, избегая шепота, крика, пения и кашля;
- поддержание водного баланса (употребление не менее 1500 мл очищенной негазированной воды в сутки);
- паровые ингаляции (для уменьшения сухости и болезненности в горле);
- отказ от употребления кофе, алкоголя и курения;
- прием нестероидных противовоспалительных препаратов (если сильно болит горло).
В среднем длительность периода реабилитации составляет от одной до двух недель. Если профессиональная деятельность (например, преподавание) сопровождается повышенными нагрузками на голосовые связки, период ограничения может продлеваться до трех недель.
Когда будут готовы результаты ларингоскопии?
Пациент может получить заключение и рекомендации ЛОРа сразу после завершения процедуры. Исключение составляют результаты ларингоскопии с биопсией, в ходе которой проводился забор тканей для лабораторных исследований (они могут длиться около одной-двух недель).
Возможные осложнения после ларингоскопии
Процедура является безопасной и сопровождается минимальным риском побочных эффектов. Осложнения после ларингоскопии у детей и взрослых могут включать:
- аллергические реакции на анестезию (включая отеки и дыхательные нарушения);
- спазмы голосовых связок;
- нарушение проходимости дыхательных путей;
- травмы зубов (при наличии трещин или сколов перед процедурой);
- временное изменение голоса и искажение чувства вкуса;
- инфекции, травмы, язвы или болезненность языка, губ и слизистых оболочек.
Одним из редких осложнений процедуры является кровотечение в носу или горле. При высокой температуре, сильных кровотечениях или интенсивных болях, которые не проходят в течение нескольких дней, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
У нашего блога есть собственные каналы в телеграме и вайбере в которых мы рассказываем полезные и интересные вещи про здоровье. Подписывайтесь, чтобы сделать заботу о собственном здоровье и здоровье семьи комфортной и легкой.
Отоларингология в ОН Клиник Кропивницкий
Отоларингология ОН Клиник в других городах
Популярные вопросы
Эндоскопия носа или носоглотки является безболезненной, атравматичной процедурой. Для обезболивания в ходе эндоскопии ЛОР может использовать местные анестетики.
Чтобы проверить гортань, необходимо записаться на ларингоскопию. Эндоскопия гортани может дополняться ультразвуковыми и лабораторными исследованиями.
Глотание трубки во время эндоскопии ЛОР-органов может сопровождаться дискомфортом и рвотными позывами. Однако процедура является безболезненной.
Заболевания горла лечит отоларинголог. Категорически не рекомендуется проводить самолечение ЛОР-болезней без предварительной врачебной консультации из-за повышенного риска осложнений и побочных эффектов.
Цену ларингоскопии можно уточнить по телефону или на сайте медицинского центра «ОН Клиник». Дополнительные анализы и обследования, которые могут потребоваться по результатам осмотра ЛОРа, оплачиваются отдельно.
Анна
2 месяца назад
