Что такое ларингит?
Ларингит — это заболевание, которое характеризуется воспалением гортани (голосового аппарата). В гортани находятся голосовые связки — две складки слизистой оболочки, покрывающие мышцы и хрящи, которые в норме легко вибрируют при образовании звуков. Связки нужны для создания звука и контроля голоса, они также помогают защищать дыхательные пути при глотании, предотвращая попадание пищи и жидкостей в трахею.
При ларингите голосовые связки воспаляются, отекают, утолщаются и раздражаются, что значительно затрудняет их нормальные колебания при разговоре. В результате голос становится сиплым, хриплым или пропадает вовсе. Как выглядит воспаление гортани, можно увидеть на фото.
Каковы причины ларингита?
Задайте свой вопрос Отоларингологу «ОН Клиник»
В большинстве случаев воспаление голосовых связок развивается на фоне инфекции верхних дыхательных путей (например, тонзиллита, фаринтига). Основные причины ларингита:
- бактериальная, вирусная, реже грибковая или паразитарная инфекция;
- перенапряжение, сгибание или растяжение голосовых связок (например, у певцов, ведущих, учителей);
- травмы или патологические наросты на связках (узлы, полипы);
- респираторная инфекция (например, простуда, бронхит, синусит);
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
- паралич голосовых связок (например, в результате повреждения нерва из-за хирургического вмешательства, травмы груди или шеи, рака, патологий нервной системы);
- злокачественные опухоли;
- аутоиммунные заболевания (например, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, амилоидоз);
- расстройства пищевого поведения (в том числе булимия).
Ларингит на фоне аллергии возникает из-за реакции организма на аллергены (например, пыльцу, пыль, плесень, химические вещества). При аллергии происходит отек и воспаление слизистой оболочки гортани, что может вызвать осиплость голоса, затрудненное дыхание и лающий кашель. Аллергический ларингит развивается, когда иммунная система воспринимает аллергены как угрозу, что приводит к высвобождению воспалительных медиаторов (например, гистамина).
Риск возникновения ларингита повышают курение, злоупотребление алкоголем и бесконтрольный прием лекарственных препаратов. Курение раздражает слизистую оболочку гортани и голосовые связки, что приводит к хроническому воспалению и повышает риск развития ларингита. Постоянное воздействие табачного дыма снижает защитные функции дыхательных путей и делает голосовые связки уязвимыми к инфекциям.
Алкоголь также раздражает и обезвоживает ткани, что ослабляет их защитные функции и способствует воспалению голосовых связок. Частое употребление алкоголя может приводить к ухудшению кровоснабжения тканей и снижению местного иммунитета.
Бесконтрольный и длительный прием лекарственных препаратов может ослабить защиту дыхательных путей и вызвать сухость слизистой гортани. Повысить риск ларингита могут стероидные ингаляторы, гормональные, антигистаминные и антихолинергические препараты, бисфосфонаты, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и мочегонные средства (диуретики).
Виды ларингита
В зависимости от формы течения и длительности заболевания различают острый и хронический ларингит. При остром ларингите симптоматика развивается стремительно и является ярко выраженной, при хроническом — болезнь сопровождается периодами ремиссий и обострений.
| Виды ларингита | |
| Тип | Характеристика |
| Катаральный ларингит | Легкая форма ларингита, которая характеризуется дискомфортом и хрипотой в горле, слабым сухим кашлем. Отек тканей минимальный, гнойные выделения отсутствуют, симптомы обычно проходят через несколько дней при отсутствии нагрузки на голосовые связки. |
| Фибринозный ларингит | Характеризуется образованием плотной беловатой или желтоватой фибринозной пленки на слизистой гортани. Возникает при тяжелых инфекциях или на фоне ослабленного иммунитета. Может приводить к затрудненному дыханию, для лечения фибринозного ларингита у взрослых и детей требуется немедленная медицинская помощь. |
| Вирусный ларингит | Возбудителями заболевания могут быть риновирусы, аденовирусы, вирусы гриппа, парагриппа и герпеса, вирус иммунодефицита человека, респираторно-синцитиальный вирус, коронавирус, вирус Коксаки. При вирусной инфекции симптомы усиливаются в течение первых двух-трех дней, затем постепенно уменьшаются и проходят в течение недели (охриплость голоса может сохраняться дольше — еще около семи дней после исчезновения других признаков). |
| Бактериальный ларингит | Возникает из-за инфицирования патогенными бактериями, включая гемофильную палочку типа В, пневмококковый или золотистый стрептококк, бета-гемолитические стрептококки группы В, моракселла катаралис, палочку Фридлендера. В редких случаях болезнь вызывают микобактериальные и сифилитические инфекции. Обычно протекает тяжелее вирусного ларингита. |
| Грибковый ларингит | Развивается при попадании в гортань дрожжеподобных грибов (чаще всего рода Candida). В большинстве случаев поражает людей, которые принимают ингаляционные стероиды или имеют ослабленный иммунитет (например, при ВИЧ, онкологии). Характеризуется белым налетом на голосовых связках, зудом и жжением в горле, осиплостью. |
| Гнойный ларингит | Тяжелая форма воспаления, при которой образуются гнойные очаги на голосовых связках и слизистой оболочке гортани. Заболевание сопровождается высокой температурой, выраженной болью в горле, гнойными выделениями, отеком гортани. |
| Гипертрофический ларингит | Характеризуется разрастанием и утолщением слизистой оболочки гортани, образованием узелков на голосовых связках. В результате голос становится грубым, хриплым и может пропадать на длительное время. Требует длительного лечения, в некоторых случаях — хирургического вмешательства. |
| Стенозирующий ларингит | Стенозирующий ларингит обычно диагностируется у детей. Характеризуется резким сужением просвета гортани из-за отека, что вызывает затруднение дыхания, хрипы и удушье. |
При боли в горле нужно записаться на прием к отоларингологу или терапевту. Врач проанализирует симптомы, осмотрит горло, проведет ларингоскопию (осмотр слизистой оболочки гортани при помощи эндоскопического прибора). Также доктор может назначить лабораторные исследования (бакпосев, микробиологический анализ), а при длительном или осложненном заболевании — рентген, КТ или МРТ, а также биопсию.
Каковы симптомы ларингита?
При ларингите в горле возникает острая боль из-за воспаления и раздражения слизистой оболочки гортани. Болевой синдром может усиливаться при разговоре, кашле и глотании, поскольку голосовые связки и окружающие ткани становятся более чувствительными. Другие симптомы ларингита:
- охриплость (дисфония) или полная потеря голоса;
- ощущение щекотания или першения в горле;
- избыточная сухость или ощущение «комка» в горле;
- затрудненная речь;
- густая слизь или мокрота в горле;
- припухлость лимфатических узлов;
- насморк и головная боль;
- постоянная потребность «прочищать» горло.
В зависимости от причины заболевания температура при ларингите может колебаться от 37°C до 38.5°C (в течение первых дней болезни). Лихорадка развивается при воспалении гортани, поскольку организм пытается бороться с инфекцией, активизируя иммунную систему для замедления размножения вирусов и бактерий.
При ларингите также возникает лающий кашель — из-за отека голосовых связок и окружающих тканей сужается гортань, что приводит к затрудненному проходу воздуха через дыхательные пути. В результате развивается характерный резкий и сухой кашель, напоминающий лай. При появлении признаков ларингита необходима консультация терапевта или отоларинголога.
Как передается ларингит?
Запишитесь на консультацию по лечению ларингита
Ларингит, вызванный бактериями, вирусами, грибками и паразитами, заразен. Инфекционный ларингит передается воздушно-капельным путем (через кашель или чихание), при контакте со слюной (например, во время поцелуев). Однако заражение патогенными микроорганизмами не обязательно приведет к воспалению гортани — у человека может развиться грипп, коронавиурс, оральный кандидоз.
Ларингит у детей
Ларингит у детей обычно развивается на фоне вирусной инфекции или воздействия аллергенов. Узкие дыхательные пути делают детей более восприимчивыми к отеку и воспалению, так как даже небольшое увеличение объема слизистой оболочки может значительно сужать просвет гортани. В результате повышается риск ложного крупа — ребенок начинает задыхаться.
При воспалении гортани у ребенка нужно записаться на осмотр педиатра. Лечить ларингит можно дома, однако важно соблюдать все рекомендации врача по приему медикаментозных средств, полосканию горла и ингаляциям, поддержанию достаточного уровня гидратации, проветриванию и увлажнению воздуха в помещении.
Психосоматика ларингита
Ларингит может быть психосоматическим. Хронический стресс и тревога приводят к напряжению мышц гортани и голосовых связок, что может способствовать их воспалению и раздражению. Постоянные эмоциональные нагрузки могут нарушать функционирование иммунной системы, снижая ее способность бороться с инфекциями. Психологические факторы также могут усугубить симптоматику, увеличивая чувствительность к раздражителям и снижая способность организма к восстановлению.
Чем опасен ларингит?
Ларингит опасен при неправильном или несвоевременном лечении. Осложнения ларингита включают распространение инфекции на здоровые отделы дыхательных путей (глотку, трахею, легкие и бронхи), необратимое повреждение голосовых связок. Осложнения во время и после ларингита у детей могут включать гипертрофию (увеличение) тканей, стеноз (сужение) дыхательных путей, эпиглоттит (воспаление надгортанника).
Почему появляется осиплость голоса при ларингите?
Осиплость голоса при ларингите возникает из-за воспаления и отека голосовых связок. Воспаление приводит к утолщению и изменению структуры связок, что нарушает их нормальное вибрирование при звукообразовании. В результате голос становится хриплым, искаженным или полностью пропадает, так как измененная форма голосовых связок не позволяют им правильно выполнять свою роль в формировании звуков.
Сколько длится ларингит?
Острый ларингит длится до трех недель. При воспалении гортани больше 21 дня у пациента диагностируется хроническая форма заболевания. Длительность болезни может варьироваться в зависимости от причины воспалительного процесса и четкости выполнения рекомендаций лечащего врача (в том числе по обеспечению покоя голосовых связок, приему таблеток от ларингита).
Чем лечить ларингит?
Курс терапии ларингита подбирается врачом с учетом причины и симптомов пациента. Лечение ларингита может включать:
- антибиотики. Используются при бактериальном ларингите для уничтожения патогенных бактерий. Антибиотики при ларингите также помогают уменьшить воспаление, отек и боль;
- противогрибковые препараты. Помогают устранить грибковую инфекцию, способствуют уменьшению симптомов, а также предотвращают рецидив болезни;
- кортикостероиды. Применяются для снижения воспаления и отека в гортани, что помогает снизить осиплость голоса и улучшить дыхание. Препараты особенно полезны при острых формах болезни, аллергических реакциях или хроническом гипертрофическом ларингите;
- обезболивающие. Помогают облегчить дискомфорт и боль в горле, способствуя улучшению общего самочувствия.
Для лечения ларингита врач может назначить ингаляции, таблетки для рассасывания, спреи или сиропы. Паровые ингаляции при ларингите помогают увлажнить слизистую оболочку гортани, уменьшая ее раздражение и отек. Теплый пар способствует разжижению слизи, облегчая ее выведение и смягчая кашель. Однако ингаляции можно использовать только по назначению врача с соблюдением указанной доктором температуры воды, чтобы избежать ожогов слизистой оболочки. Также ингаляции можно делать с помощью небулайзера (ингалятора, который в виде аэрозоля подает лекарства в дыхательные пути). При повышенной температуре тела ингалирование не проводится.
Леденцы при ларингите помогают смягчить горло и уменьшить дискомфорт за счет стимулирования слюноотделения. Также леденцы содержат противовоспалительные и обезболивающие компоненты, могут уменьшить позывы к кашлю, делая его менее частым и болезненным.
Спрей от ларингита помогает напрямую воздействовать на воспаленную слизистую гортани, уменьшая отек и воспаление. Сиропы при ларингите уменьшают кашель, смягчая слизистую оболочку горла и облегчая дыхание. Они также могут содержать отхаркивающие и противовоспалительные компоненты, которые способствуют выведению слизи и снижению воспаления.
Поддержание нормального уровня гидратации важно для увлажнения слизистой оболочки гортани, что помогает уменьшить раздражение и воспаление. Теплая жидкость может облегчить симптомы, а также способствовать разжижению и выведению мокроты.
Как снять отек горла при ларингите?
Снять отек горла при ларингите помогают паровые ингаляции, которые позволяют увлажнить и успокоить воспаленную слизистую оболочку гортани, уменьшая отек и раздражение. Пар способствует разжижению слизи и облегчает ее выведение, что улучшает дыхание и уменьшает симптомы ларингита. Для лечения ларингита в домашних условиях можно использовать противовоспалительные средства и кортикостероиды, назначенные врачом.
Чем полоскать горло при ларингите?
При ларингите можно полоскать горло солевым раствором. Процедура поможет уменьшить воспаление и отек гортани благодаря антисептическим свойствам соли. Полоскание также способствует снятию раздражения и дискомфорта, так как солевой раствор помогает очистить слизистую оболочку от накопившейся слизи и посторонних частиц.
Для полоскания горла при ларингите могут применяться травы, включая корень солодки и алтея, шалфей и эхинацею. При ларингите народные средства можно использовать только после консультации с врачом.
Как успокоить кашель при ларингите?
Для успокоения кашля при ларингите важно увлажнять слизистую оболочку горла. Уменьшить кашель при воспалении гортани помогут теплые жидкости (например, чай с медом и имбирем, бульоны), паровые ингаляции, сиропы и леденцы, содержащие противовоспалительные и отхаркивающие компоненты. Прием горячего душа и увлажнение воздуха в помещении также поможет уменьшить приступы кашля.
Бывает ли ларингит без температуры?
Ларингит может протекать без температуры. Хронический ларингит развивается при длительном раздражении голосовых связок (например, из-за курения, вдыхания загрязненного воздуха или перенапряжения голоса), и обычно не сопровождается лихорадкой, так как отсутствует острый воспалительный процесс. Аллергический ларингит также может не вызывать повышения температуры, так как связан с реакцией на аллерген, а не с инфицированием патогенными микроорганизмами.
Что можно пить и есть при ларингите?
При воспалении гортани важно питаться сбалансировано, рацион должен содержать фрукты, овощи, цельнозерновые продукты. Рекомендуется готовить еду на пару, запекать в духовке или варить, перебивать в блендере до консистенции пюре. Необходимо отдавать предпочтение теплой пищи, поскольку горячие блюда могут дополнительно раздражать уже воспаленную слизистую оболочку гортани и усиливать болевой синдром.
При ларингите полезно пить теплые чаи (с корицей, ромашкой, мятой, медом и имбирем), которые обладают противовоспалительными и успокаивающими свойствами. Теплый бульон, вода с лимоном также помогают увлажнить слизистую оболочку, смягчить горло и облегчить кашель.
Как вернуть голос при ларингите?
Вернуть голос при ларингите помогает «голосовой покой». Воздержание от разговоров, крика и пения даст возможность восстановить голосовые связки, уменьшая их напряжение и раздражение, что способствует заживлению воспаленной слизистой оболочки. Ускорить восстановление голосовых связок также помогут противовоспалительные средства или спреи для гортани, поддержание питьевого режима и регулярное увлажнение помещений.
У нашего блога есть собственные каналы в телеграме и вайбере в которых мы рассказываем полезные и интересные вещи про здоровье. Подписывайтесь, чтобы сделать заботу о собственном здоровье и здоровье семьи комфортной и легкой.
Отоларингология в ОН Клиник Харьков Левада
Популярные вопросы
Для снятия приступа ларингита у ребенка ночью важно успокоить его и обеспечить увлажнение воздуха в комнате при помощи увлажнителя или пара, что поможет облегчить дыхание и уменьшить раздражение горла. Также при остром ларингите у детей может помочь теплый напиток (например, чай с медом).
При ларингите нельзя употреблять острую, жирную, горькую и кислую пищу, сладости и газированные напитки, которые могут раздражать слизистую оболочку гортани. Другие действия, которые противопоказаны при ларингите:
- использование сосудосуживающих средств;
- употребление алкогольных и кофеиносодержащих напитков;
- пассивное и активное курение;
- пребывание в сухих, задымленных или пыльных помещениях.
При воспалении гортани также нужно отказаться от пения, крика, шепота, которые нагружают и раздражают воспаленные голосовые связки, ухудшая состояние больного и замедляя выздоровление.
Разница тонзиллита и ларингита заключается в расположении очага воспаления. При ларингите поражаются гортань и голосовые связки, при тонзиллите — миндалины («подушечки» лимфоидной ткани, которые являются частью иммунной системы). Небные миндалины помогают задерживать и уничтожать бактерии и вирусы, участвуют в выработке антител.
Отличие фарингита от ларингита заключается в локализации воспалительного процесса. При ларингите воспаляется гортань и голосовые связки, при фарингите — задняя часть горла (глотка).
При ларингите мед полезен, поскольку обладает натуральными антисептическими и противовоспалительными свойствами. Мед помогает смягчить горло, уменьшает раздражение и кашель, а также способствует заживлению воспаленной слизистой оболочки. Вязкая текстура меда создает защитный слой, который помогает удерживать влагу и снижает дискомфорт.
Юлия
1 неделю назад
