Як проходить перший візит до педіатра та як до нього підготуватися?

Коли проходить перший плановий візит педіатра?

Періодом новонародженості вважаються перші 28 днів з моменту народження. Перший візит педіатра до новонародженого зазвичай відбувається вдома. Також батьки можуть возити дитину в державну чи приватну клініку. Педіатр, який оглядає і лікує новонародженого з перших днів життя, називається неонатологом.

Перша зустріч з педіатром проходить в перші дні після виписки з пологового будинку. В ході візиту лікар проводить обстеження новонародженого, оцінює його загальний стан, дає рекомендації щодо догляду за дитиною.

Як часто проходить огляд дитини вдома на першому місяці життя?

Планові огляди у дітей у перший місяць життя проходять мінімум один раз на тиждень. Патронажна медсестра чи лікар приходять додому, обстежують дитину і дають рекомендації щодо вигодовування та догляду. План первинних оглядів новонародженого педіатром:

• на другий день після виписки з пологового будинку;
• на четвертий день після народження;
• через два тижні після виписки;
• через три тижні після виписки;
• через один місяць після виписки.

Перший прийом у педіатра зазвичай проводиться лікарем у домашніх умовах. Під час огляду лікар робить заміри зросту та ваги дитини, окружності грудей і голови новонародженого.

Що потрібно, щоб стати на облік до педіатра?

Стати на облік до педіатра необхідно шляхом підписання декларації з лікарем. Документ може підписати один з батьків, надавши паспорт, ІПН та номер мобільного телефону. Місячна дитина може спостерігатися у певного лікаря, якого можуть обрати батьки. До переліку послуг, які надають державні медичні заклади, входить огляд новонародженого педіатром вдома.

Як підготуватися до першого візиту педіатра?

Щоб перший похід у поліклініку з новонародженим або перший прийом лікаря вдома пройшов комфортно, рекомендується попросити когось з родичів або друзів бути присутнім під час огляду. Вони зможуть допомогти погодувати, одягнути чи заспокоїти дитину. Батькам слід заздалегідь записати запитання до педіатра, які необхідно уточнити в ході огляду. Список речей і документів, які рекомендується взяти чи підготувати на перший прийом до педіатра:

• виписку з пологового будинку;
• памперси;
• вологі серветки;
• одноразові пелюшки;
• пляшечку для годування (за штучного вигодовування).

Підготовка до першого візиту педіатра

Перед консультацією педіатра дитину слід нагодувати та подбати про зручний одяг. Також необхідно подумати про те, як безпечно дістатися до медичного закладу. Педіатр може призначити додаткові огляди інших лікарів і направити на лабораторні аналізи. Рекомендації лікаря слід записати, а також взяти пропоновані пам'ятки.

Що потрібно запитати в педіатра на першому прийомі?

На першому огляді новонародженого батьки можуть поставити будь-які запитання щодо розвитку, здоров'я та догляду за дитиною. Часті запитання до педіатра на первинному огляді:

• харчування матері (дозволені продукти, спостереження за реакцією дитини на зміну раціону);
• харчування новонародженого (норма їжі, ознаки голоду та насичення);
• особливості догляду (купання, гігієна, догляд за геніталіями новонароджених, підстригання нігтів, зміна підгузка, прогулянки);
• параметри розвитку новонароджених (вага та зріст, емоції, зорові та слухові реакції, моторика);
• розпізнавання розладів (симптоматика);
• планова вакцинація.

Також педіатр пояснить, як робити масаж дитині, запобігти висипанням на шкірі. Питання, що цікавлять батьків, слід записати перед першим прийомом у педіатра.

Скільки часу відведено на прийом у педіатра?

Прийти в медичний заклад необхідно за 10-15 хвилин, щоб завести амбулаторну карту та знайти необхідний кабінет. Перший візит у поліклініку з новонародженим триває приблизно одну годину. На прийомі лікар знайомиться з дитиною, проводить огляд і відповідає на всі запитання батьків.

Як проходить перший прийом у педіатра?

Під час обстеження дитячий лікар ставить низку запитань про перебіг вагітності, пологи, вакцинацію дитини. Також педіатр збирає алергологічний анамнез та уточнює наявність спадкових захворювань (ВІЛу, СНІДу, туберкульозу). На першому прийомі педіатр має подивитися:

• стан шкіри та слизових оболонок на наявність висипань, блідості, жовтяниці;
• виділення з очей;
• реакцію на світло та звуки;
• м'язовий тонус і рухову активність;
• рефлекси новонародженого;
• пупкову рану;
• рухливість суглобів.

Також лікар оцінює пальпацію пульсу на стегнових артеріях, температуру тіла та наявність вроджених аномалій. Згідно з розвитком дитини по місяцях, у перший місяць новонароджений повинен навчитися піднімати голову, мати розвинені рефлекси смоктання і хапання, а також взаємодіяти з близькими людьми. Після прийому дитини в неонатальний (новонароджений) період педіатр дає рекомендації щодо емоційного контакту з сім'єю, дотримання теплового режиму, гігієни та обробки пупкової рани.

Коли з новонародженим звертатися до педіатра позапланово?

Позаплановий огляд дитини в перший місяць необхідний за появи тривожних симптомів. Ознаки, за яких слід звернутися до педіатра з новонародженим позапланово:

• висока температура тіла;
• постійний плач дитини;
• відсутність збільшення в масі тіла;
• рясні зригування, під час яких витікає майже все зїдене молоко;
• незагоєна пупкова ранка через два тижні після народження;
• втрата апетиту;
• ознаки інфекції чи алергії (закладеність носа, сльозоточивість, почервоніння очей, висип на шкірі, захриплість, нежить);
• порушення поведінки та сну (часті пробудження з плачем, довге засинання).

Позаплановий візит до педіатра необхідний, якщо новонароджений став млявим та апатичним. Також причиною для відвідування лікаря є збільшення лімфовузлів.

Коли новонародженому потрібно викликати швидку допомогу?

Викликати швидку допомогу новонародженому слід за лихоманки (температури тіла вище 38 градусів), оскільки підвищена температура може свідчити про інфекційне захворювання. Також невідкладна допомога дитині необхідна за блювання чи діареї з домішками крові. Інші причини для виклику швидкої допомоги новонародженому:

• серйозна травма (опік, падіння з висоти, глибокий поріз);
• анафілактична реакція після укусу комах (зниження артеріального тиску, тахікардія, кропив'янка, свистяче дихання, непритомність);
• втрата свідомості;
• вдихання чужорідного тіла.

Утруднене дихання в дитини також є приводом викликати швидку допомогу. Викликати лікаря після блювання чи проносу необхідно, якщо в новонародженого спостерігається млявість, відсутнє сечовипускання впродовж кількох годин.

Які щеплення роблять дитині на першому місяці життя?

Перші щеплення новонародженому роблять у пологовому будинку. Згідно з календарем профілактичних щеплень, у перший день життя дитині роблять першу дозу вакцини від гепатиту В. На третій-п'ятий день життя новонародженому ставлять вакцину від туберкульозу. Друга доза вакцини від гепатиту В робиться на другий місяць життя.

Календар профілактичних щеплень

Яких ще лікарів потрібно відвідувати з новонародженим?

За необхідності педіатр може призначити консультації вузькопрофільних лікарів. Лікарі, огляд яких може бути призначений одномісячній дитині:

• ортопед. Огляд новонародженого ортопедом дає змогу своєчасно виявити та призначити терапію порушень опорно-рухового апарату (втрату чутливості в кінцівках, деформацію кісток, пухлини в суглобах);
• офтальмолог. Лікар може виявити вроджену катаракту, глаукому, птоз повіки (опущення повіки), ністагм (неможливість фіксувати погляд через мимовільного руху очей);
• невролог. Лікар оцінює вроджені рефлекси, моторику, м'язовий тонус;
• хірург. Огляд новонародженого хірургом призначається для обстеження пупкового кільця, деформацій у зоні грудей і живота. Також хірург перевіряє наявність гриж у зоні паху чи пупка.

Додатково педіатр може призначити новонародженому рентген за підозри на бронхіт, пневмонію, туберкульоз. Процедуру можна проходити дітям віком до одного місяця тільки за наявності показань.