Когда проходит первый плановый визит педиатра?

Периодом новорожденности считаются первые 28 дней с момента рождения. Первый визит педиатра к новорожденному проходит на дому, а также родители могут возить ребенка в государственную или частную клинику. Педиатр, который осматривает и лечит новорожденного с первых дней жизни, называется неонатологом.

Первый визит к педиатру происходит в первые дни после выписки из роддома. Врач проводит обследование новорожденного, оценивает его общее состояние, дает рекомендации по уходу за ребенком.

Как часто проходит осмотр ребенка на дому на первом месяце жизни?

Плановые осмотры у детей в первый месяц жизни проходят минимум один раз в неделю. Патронажная медсестра или врач приходят на дом, обследуя ребенка и давая рекомендации по вскармливанию и уходу. План первичных осмотров новорожденного педиатром:

• на второй день после выписки из роддома;
• на четвертый день после рождения;
• через две недели после выписки;
• через три недели после выписки;
• через один месяц после выписки.

Первый прием у педиатра обычно проводится врачом в домашних условиях. В ходе осмотра врач делает замеры роста и веса ребенка, окружности груди и головы новорожденного.

Что нужно, чтобы стать на учет к педиатру?

Встать на учет к педиатру необходимо путем подписания декларации с врачом. Документ может подписать один из родителей, предоставив паспорт, ИНН и номер мобильного телефона. Наблюдать месячного ребенка может определенный врач, выбранный родителями. В перечень услуг, которые предоставляют государственные медицинские учреждения, входит осмотр новорожденного педиатром на дому.

Как подготовиться к первому визиту педиатра?

Чтобы первый поход в поликлинику с новорожденным или первый прием врача на дому прошел комфортно, рекомендуется попросить кого-то из родственников или друзей присутствовать в ходе осмотра. Они смогут помочь покормить, одеть или успокоить ребенка. Родителям следует заранее записать вопросы к педиатру, которые необходимо уточнить в процессе осмотра. Список вещей и документов, которые необходимо взять или подготовить на первый прием к педиатру:

• выписку из роддома;
• памперсы;
• влажные салфетки;
• одноразовые пеленки;
• бутылочку для кормления (при искусственном вскармливании).

Подготовка к первому визиту педиатра

Перед консультацией педиатра ребенка следует покормить и позаботиться об удобной одежде. Также необходимо подумать о том, как безопасно добраться до медицинского учреждения. Педиатр может назначить дополнительные осмотры других врачей и направить на лабораторные анализы. Рекомендации врача рекомендуется записать, а также взять предлагаемые памятки.

Что нужно спросить у педиатра на первичном приеме?

На первом осмотре новорожденного родители могут задать любые вопросы о развитии, здоровье и уходе за ребенком. Частые вопросы к педиатру на первичном осмотре:

• питание матери (разрешенные продукты, наблюдение за реакцией ребенка на изменение рациона);
• питание новорожденного (норма еды, признаки голода и насыщения);
• особенности ухода (купание, гигиена, уход за гениталиями новорожденных, подстригание ногтей, смена подгузника, прогулки);
• параметры развития новорожденных (вес и рост, эмоции, зрительные и слуховые реакции, моторика);
• распознавание расстройств (симптоматика);
• плановая вакцинация.

Также педиатр объяснит, как делать массаж ребенку, предотвратить высыпания на коже. Интересующие родителей вопросы следует записать перед первым приемом у педиатра.

Сколько времени занимает прием у педиатра?

Прийти в медицинское учреждение необходимо за 10–15 минут, чтобы завести амбулаторную карту и найти необходимый кабинет. Первый поход в поликлинику с новорожденным занимает один час, в ходе которого врач знакомится с ребенком, проводит осмотр и отвечает на все вопросы родителей.

Как проходит первый прием у педиатра?

В ходе обследования детский врач задает ряд вопросов о беременности, родах, вакцинации ребенка. Также педиатр собирает аллергологический анамнез и уточняет наличие наследственных заболеваний (ВИЧ, СПИДа, туберкулеза). На первом приеме педиатр должен посмотреть:

• состояние кожи и слизистых оболочек на наличие высыпаний, бледности, желтухи;
• выделения из глаз;
• реакцию на свет и звуки;
• мышечный тонус и двигательную активность;
• рефлексы новорожденного;
• пупочную рану;
• подвижность суставов.

Также врач оценивает пальпацию пульса на бедренных артериях, температуру тела и наличие врожденных аномалий. Согласно развитию ребенка по месяцам, в первый месяц новорожденный должен научиться поднимать голову, иметь развитые рефлексы сосания и хватания, а также взаимодействовать с близкими людьми. После приема ребенка в неонатальный (новорожденный) период педиатр дает рекомендации по эмоциональному контакту с семьей, соблюдению теплового режима, гигиене и обработке пупочной раны.

Когда с новорожденным обращаться к педиатру внепланово?

Внеплановый осмотр ребенка в первый месяц необходим при появлении тревожных симптомов. Признаки, при которых следует обратиться к педиатру с новорожденным внепланово:

• высокая температура тела;
• постоянный плач ребенка;
• отсутствие прибавки в массе тела;
• обильные срыгивания, при которых вытекает почти все съеденное молоко;
• появление кровяных сгустков в каловых массах;
• незажившая пупочная ранка через две недели после рождения;
• потеря аппетита;
• признаки инфекции или аллергии (заложенность носа, слезоточивость, покраснение глаз, сыпь на коже, охриплость, насморк);
• нарушения поведения и сна (частые пробуждения с плачем, долгое засыпание).

Внеплановый визит к педиатру необходим, если новорожденный стал вялым и апатичным. Также причиной для посещения врача является увеличение лимфоузлов.

Когда новорожденному нужно вызывать скорую помощь?

Вызвать скорую помощь новорожденному следует при лихорадке (температуре тела выше 38 градусов), поскольку повышенная температура может свидетельствовать об инфекционном заболевании. Также неотложная помощь ребенку необходима при рвоте или диарее с примесью крови. Другие причины для вызова скорой помощи новорожденному:

• серьезная травма (ожог, падение с высоты, глубокий порез);
• анафилактическая реакция после укуса насекомых (понижение артериального давления, тахикардия, крапивница, свистящее дыхание, обморок);
• потеря сознания;
• вдыхание инородного тела.

Затрудненное дыхание у ребенка также является поводом вызвать скорую помощь. Вызвать врача после рвоты или поноса необходимо, если у новорожденного наблюдается вялость, отсутствует мочеиспускание на протяжении нескольких часов.

Какие прививки делают ребенку на первом месяце жизни?

Первые прививки новорожденному делают в роддоме. Согласно календарю профилактических прививок, в первый день жизни ребенку делают первую дозу вакцины от гепатита В. На третий–пятый день жизни новорожденному ставят вакцину от туберкулеза. Вторая доза вакцины от гепатита В делается в два месяца.

Календарь профилактических прививок

Каких еще врачей нужно посещать с новорожденным?

Консультации узкопрофильных врачей дополнительно назначаются педиатром при необходимости. Врачи, осмотр которых может быть назначен одномесячному ребенку:

• ортопед. Осмотр новорожденного ортопедом позволяет своевременно выявить и назначить терапию нарушений опорно-двигательного аппарата (потерю чувствительности в конечностях, деформацию костей, опухоли в суставах);
• офтальмолог. Врач сможет выявить врожденную катаракту, глаукому, птоз века (опущение века), нистагм (невозможность фиксировать взгляд из-за непроизвольного движения глаз);
• невролог. Врач оценивает врожденные рефлексы, моторику, мышечный тонус;
• хирург. Осмотр новорожденного хирургом назначается для обследования пупочного кольца, деформаций в области груди и живота. Также хирург проверяет наличие грыж в области паха или пупка.

Дополнительно педиатр может назначить новорожденному рентген при подозрении на бронхит, пневмонию, туберкулез. Процедуру можно проходить детям в возрасте до одного месяца только при наличии показаний.