Кто такой врач-педиатр и что он лечит?

Педиатр наблюдает детей от рождения до 18 лет. В связи с особенностями каждого возраста, детство принято делить на возрастные периоды:

• период новорожденности (первые 28 дней жизни);
• грудничковый период (от 29 дней до одного года);
• ясельный период (от одного до трех лет);
• дошкольный период (от трех до шести лет);
• младший школьный период (от шести до 12 лет);
• подростковый период (от 12 до 18 лет).

Зачем посещать педиатра с грудным ребенком?

Плановые осмотры детей в возрасте до одного года следует проходить ежемесячно. Первый осмотр новорожденного педиатром проходит в первые дни после выписки из роддома, как правило, на дому.

На первом году жизни ребенка происходит активный рост, развиваются основные физические и психические функции (внимание, речь, память), иммунная система впервые встречается с факторами окружающей среды (микроорганизмами, аллергенами). Гармоничное развитие малыша первого года жизни закладывает фундамент здоровья на всю жизнь. Ежемесячные профилактические осмотры грудных детей проводятся с целью:

• раннего выявления нарушений здоровья;
• контроля за развитием ребенка (набор массы тела, увеличение роста, появление новых навыков);
• оказания помощи родителям в организации ухода за ребенком;
• грамотного введения прикорма;
• проведения плановой вакцинации.

Профилактические медосмотры также включают посещение узких специалистов. Согласно возрасту или наличию показаний педиатр направляет ребенка к детскому хирургу, ортопеду, офтальмологу, кардиологу. 

Нужно ли посещать педиатра с ребенком после одного года?

Регулярным профилактическим осмотрам у педиатра подлежат дети до трех лет. На втором году жизни показать педиатру ребенка, не имеющего жалоб на здоровье и ранее выявленных нарушений здоровья, следует два раза, на третьем - один.

Внепланово обратиться за помощью к педиатру следует при возникновении жалоб на здоровье ребенка. Записаться к педиатру необходимо, если у ребенка возникли следующие симптомы:

• повышенная температура тела;
• признаки простуды (кашель, насморк, боль в горле);
• боль в животе, рвота, понос;
• сыпь на коже;
• редкое или учащенное мочеиспускание;
• снижение аппетита;
• вялость, утомляемость, пониженный интерес к игре;
• отставание в развитии от возрастных норм и сверстников.

Что проверяет педиатр?

При первом осмотре у педиатра врач внимательно изучает историю развития ребенка, которая включает сведения о состоянии здоровья, вакцинации, перенесенных заболеваниях и приобретенных навыках, а также информацию о том, как проходили беременность и роды. Далее педиатр проводит осмотр, который включает:

• наружный осмотр кожи и видимых слизистых оболочек (включая осмотр зева с помощью шпателя);
• проверку рефлексов и их соответствия возрасту ребенка;
• аускультацию (выслушивание) сердца и легких;
• пальпацию (прощупывание) живота;
• измерение давления и насыщения крови кислородом;
• наблюдение за поведением ребенка во время осмотра.

По итогам осмотра педиатр выдает заключение о состоянии здоровья ребенка, при наличии нарушений - ставит диагноз. При необходимости могут быть назначены дополнительные лабораторные (анализы) и инструментальные (рентгенологические, ультразвуковые) обследования, а также консультации смежных специалистов.

Плановая вакцинация детей

Вакцинация (прививки) - это эффективный метод профилактики инфекционных заболеваний. Обязательная вакцинация детей в Украине начинается с первых дней жизни в роддоме и проходит согласно календарю детских прививок, включая введение вакцин для защиты от следующих инфекций: гепатита В, туберкулеза, кори, краснухи, эпидемического паротита, коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита и хиб-инфекции.

Вакцинация от других инфекционных заболеваний (гриппа, ветрянки, ротавирусной инфекции, гепатита А, папилломавирусной и менингококковой инфекций) проводятся дополнительно по рекомендации врача и по желанию родителей. Перед введением любой вакцины ребенка осматривает педиатр и исключает наличие постоянных или временных противопоказаний к вакцинации. Постоянными (пожизненными) противопоказаниями к вакцинации являются иммунодефицитные заболевания, тяжелые неврологические расстройства и аллергические реакции на компоненты вакцины в прошлом. К временным противопоказаниям к введению вакцин относят острые заболевания и обострения хронических в день обращения.

Осмотр ребенка перед детским садом и школой

Профилактические осмотры детей ясельного и дошкольного возраста проводят перед поступлением детей в детский сад и школу. Начальный период посещения детских коллективов (детского сада, школы, кружков) связан с периодом адаптации. В это время дети привыкают к новому окружению, контактируют с ранее неизвестной микрофлорой, испытывают стресс от изменения режима дня, а поэтому становятся более подвержены развитию заболеваний.

Медосмотр ребенка перед поступлением в дошкольное учреждение и школу включает не только осмотр педиатра, но также анализы и консультации узких специалистов. По итогам медосмотра выдается справка.

Вызов детского врача на дом

Вызов педиатра на дом позволяет провести полноценную консультацию детского врача в привычных для ребенка домашних условиях. Осмотр педиатра на дому позволяет избежать необходимости привозить маленького или заболевшего ребенка в медицинский центр. Следует знать, что домашняя консультация педиатра по информативности не уступает приему в медицинском центре. При вызове на дом врач привозит с собой необходимые инструменты, проводит физикальный осмотр, назначает обследование и лечение.

Важно помнить, что заболевания у детей не подлежат самолечению. При наличии жалоб на здоровье ребенка, а также при возникновении вопросов об уходе за ребенком следует своевременно обратиться за помощью к педиатру.

Автор: Сырбу Татьяна Владимировна

Заведующая детским отделением, врач-педиатр. Первая категория. Стаж работы 10 лет.