Питання та відповіді з узд
Добрий день! Причиною ваших скарг, а саме болю в грудній клітці тупого характеру, який посилюється під час фізичних навантажень, може бути ішемічна хвороба серця, напади стенокардії. Факторами ризику розвитку стенокардії є паління, малорухливий спосіб життя, неправильне харчування, надмірна вага. Підвищення холестерину, розвиток атеросклерозу в коронарних судинах може бути причиною виникнення ІХС. Якщо у вас є слабкість, швидко втомлюєтеся, набрякають ноги треба виключити розвиток серцевої недостатності! Серцева недостатність може розвиватися і за ІХС, вроджених та набутих вад серця, запальних процесів у міокарді та перикарді! Нестабільний артеріальний тиск призводить до гіпертрофії стінок серця, розширення камер, а це, своєю чергою, до розвитку серцевої недостатності. Тож щоб правильно поставити діагноз, чи є ішемічна хвороба серця, гіпертонічна хвороба, чи це симптоми інших захворювань, не пов'язаних із серцем, я б порекомендувала провести насамперед такі обстеження: ЕКГ та ЕХОКГ. Якщо за ЕКГ немає жодних відхилень від норми тоді краще зробити добовий моніторинг — Холтер ЕКГ. ЕКГ дає одномоментну картину діяльності серця в спокої. Холтер ЕКГ веде безперервний запис і може фіксувати зміни в серці не тільки в спокої, а й під час фізичних навантажень! Холтер ЕКГ дає можливість провести ЕКГ протягом 24-48 годин. При цьому пацієнт робить навантаження, не обмежує свою повсякденну активність. Холтер ЕКГ є найкращим методом діагностики при появі болю в серці при фізичних навантаженнях. Пацієнт веде протягом доби щоденник, пише які навантаження він робить, а Холтер фіксує ЕКГ у моменти навантажень і появи болю. Холтер ЕКГ призначають для діагностики ІХС, оцінки ефективності лікування, визначення порушень ритму і провідності серця. ЕХОКГ — це метод УЗД, який дає змогу вивчити: структуру серця, розміри камер; стан клапанів; вроджені вади серця; скорочувальну здатність міокарда; наявність зон гіпокінезу стінок; товщину та структуру стінок; наявність тромбів, аневризм, пухлин серця; визначення тиску в камерах серця, аорті та легеневій артерії. Якщо у пацієнта присутні такі скарги як больові відчуття, слабкість, нестабільність артеріального тиску, набряки, треба обов'язково провести УЗД серця. ЕХОКГ є вірним помічником у постановці діагнозу та правильності лікування. УЗД дає змогу виключити наявність серцевої недостатності, простежити чи є вже гіпертонічні зміни в серці, визначити товщину та кінез стінок, скоротливу здатність міокарда. За ЕХОКГ можна виявити, чи є причини в серці, які дають тиск, чи вже є зміни внаслідок тиску. Холтер ЕКГ і УЗД серця мають різну спрямованість і показання. Ці два методи не замінюють один одного, а навпаки доповнюють. Вони допомагають лікарю правильно поставити діагноз, призначити лікування і простежити за його ефективністю. І холтер ЕКГ, і ЕХОКГ — це нешкідливі та безболісні методи обстеження, які не потребують жодної спеціальної підготовки. Тому в даному випадку, за наявності вище перерахованих скарг я б призначала і Холтер ЕКГ, і ЕХОКГ. Вони допоможуть достовірно поставити діагноз і правильно призначити лікування!
Лікар накладає тонкий шар гелю на зону, де буде проводити УЗД. Гель забезпечує хороший контакт між датчиком і шкірою. Як наслідок, звукові хвилі краще проникають у тканини. Лікар УЗД накладає ультразвуковий датчик на шкіру, після чого переміщує датчик по досліджуваній області, застосовуючи легкий тиск. Обстеження безболісне, без дискомфорту для пацієнта. Дає об’єктивний стан кровоплину в судинах шиї та голови.
Доброго дня. Перитоніт зазвичай розвивається дуже швидко, супроводжуючись гострим болем, ознобом, лихоманкою, відчуттям розпирання в животі, здуттям, напруженням м'язів черевної порожнини, тахікардією і задишкою. Зовнішні ознаки перитоніту можуть виявлятися різноманітно на УЗД, тому краще не зволікати та звернутися до лікаря-гастроентеролога для консультації та проведення УЗД черевної порожнини.
Згідно наказу МОЗ України від 09.08.2022 року Nº1437 Стандарти медичної допомоги «Нормальна вігітність» третє ультразвукове дослідження необхідно проводити на 33-36 тижні вагітності (необхідний тиждень вказує гінеколог). Дане обстеження дозволяє оцінити передлежання плода, фетоплацентарний комплекс (стан плаценти, розміри, розвиток та зрілість органів плоду), стан навколоплідних вод, оцінити фетоплацентарну недостатність, відсутність обвивання плода пуповиною. Результати допомагають гінекологу визначити тактику пологової допомоги. Ультразвукове обстеження при різних термінах вагітності не є шкідливим для плода.
Для ультразвукового обстеження жіночих статевих органів використовується спеціальний вагінальний датчик. Під час процедури пацієнтка лягає на кушетку і згинає ноги в колінах. Для трансвагінального УЗД використовується латексний презерватив, який надівається на датчик, а на нього наноситься гель для проведення ультразвукових хвиль та забезпечення м'якого введення вагінального датчика. Лікар оцінює стан органів малого тазу за допомогою монітора. Трансвагінальне УЗД рекомендується для жінок, які розпочали статеве життя. Проведення вагінального УЗД незайманим не проводиться, але може проводитися трансабдомінально. Спеціальної підготовки перед трансвагінальним обстеженням не потрібно, але рекомендується спорожнити сечовий міхур за декілька хвилин до процедури. У випадку трансабдомінального обстеження міхур повинен бути наповнений.
Такі симптоми, як осиплість голосу, болі під час ковтання, відчуття чужорідного тіла в горлі, можуть бути притаманні низці захворювань, від деяких вірусних інфекцій до злоякісних новоутворень анатомічних структур шиї. Ультразвукова діагностика допомагає виявити характерні особливості, які можуть свідчити про наявність або відсутність ознак, притаманних злоякісним утворенням (у тому числі раку). Під час проведення ультразвукового дослідження щитоподібної залози лікар-сонолог оцінює стан не тільки щитоподібної залози, а також стану прилеглих органів. Таким чином, можна діагностувати не тільки патологію щитоподібної залози, а й наявність у обстежуваного УЗ ознак патології глотки, гортані, м'яких тканин шиї, лімфатичних вузлів шиї. Заключна діагностика раку здійснюється гістологічно. Але ультразвукова діагностика допомагає діагностувати наявність патологічних ознак, а також виявити їх локалізацію, поширеність, стан лімфатичних вузлів, близькість до великих судин, що допомагає надалі визначитися з тактикою ведення цього хворого, подальшою діагностикою, і, можливо, обсягом оперативного втручання.
Розумію ваше занепокоєння щодо припису проведення ультразвукового дослідження (УЗД) серця замість електрокардіограми (ЕКГ) за ваших симптомів. Давайте розберемося, чому лікар запропонував саме УЗД.
Першочергово, варто уточнити, що і ЕКГ, і УЗД серця є важливими методами діагностики серцево-судинних захворювань, проте вони спрямовані на різні аспекти. Електрокардіограма (ЕКГ) вимірює електричну активність серця і може показати аномалії в ритмі серця, такі як тахікардія, ішемію (недолік кровопостачання), а також інші аномалії, пов'язані з електричною функцією серця. З іншого боку, ультразвукове дослідження (УЗД) серця, також відоме як ехокардіографія, використовує звукові хвилі для створення зображення серця. Це дає змогу лікарю оцінити анатомічні структури серця, такі як розміри і форма шлуночків, стан клапанів, рух крові через серце і загальну функцію серця.
Тепер до вашого запитання про тахікардію та УЗД серця. Тахікардія, яка характеризується прискореним серцевим ритмом, може мати різні причини, такі як стрес, фізична активність, а також серйозні захворювання серця, такі як аритмії або інші аномалії. УЗД серця при тахікардії може допомогти у виявленні таких аспектів:
- оцінка розмірів і функції шлуночків і передсердь серця;
- перевірка стану клапанів серця на предмет їх нормального функціонування або наявності вад;
- оцінка динаміки кровотоку через серце, що може бути важливим у разі підозри на стенози (звуження) або регургітацію (зворотний потік крові через клапани).
Таким чином, УЗД серця в даній ситуації може бути призначено для більш повного дослідження вашого серця, включаючи його анатомію і функцію, що допоможе виявити будь-які аномалії або причини тахікардії. Після отримання результатів лікар зможе запропонувати найбільш підходяще лікування або додаткові дослідження, якщо це буде необхідно.
Золотий стандарт! Методом УЗД визначаються такі захворювання: вузловий зоб, дифузно-вузловий зоб, аутоімунний тиреоїдит, струміт, злоякісні новоутворення. Гормони показують функцію залози, але ніяк не структуру, тобто доки ми не поставимо датчик на щитоподібну залозу, ми не дізнаємося ні про об'єм, ні про наявність вузлів (це може бути просто знахідка), ні про наявність запалення – чи то аутоімунного характеру, чи то бактеріального характеру.
До речі, за раку щитоподібної залози, увага, гормони можуть бути в нормі!
Для повної картини доктору-клініцисту (ендокринологу) УЗД просто необхідне!
Паренхіма легень – це повітряна легенева тканина, яку в нормі не видно на УЗД, як і межі часток, сегментів. УЗД бачить безповітряну легеневу тканину (тобто за наявності патології), тобто синдром ущільнення легені, а саме так звані консолідації, незалежно від причини їхнього виникнення, зокрема й унаслідок запальної ексудації під час пневмонії. А також плевральні випоти, що може не побачити рентген, набряк легені, інтерстиціальні зміни.
У цьому випадку описано ознаки артриту кульшового суглоба. Це запальний процес, що виникає через порушення в роботі імунної системи. Його характерними проявами є набряклість ураженої ділянки, підвищення температури та порушення рухової функції. На ультразвуковому дослідженні суглобів буде видно чітку картину артриту, а саме рідинний випіт і зміну поверхні кісткової та хрящової поверхні цього суглоба, наявність остеофітів (так званих наростів із кісткової тканини, які утворюються на поверхні суглобів унаслідок артритів, артрозів, інших дегенеративних або запальних захворювань суглобів).
Прийом алкогольних напоїв не впливає на результат ультразвукового дослідження (УЗД). УЗД органів малого тазу (ОМТ) може бути трансабдомінальним або трансвагінальним, і відмінності в підготовці до нього залежать від вибраного методу. У випадку трансабдомінального дослідження рекомендується дотримуватись дієти кілька днів перед процедурою, уникаючи газованих напоїв, бобових, сирих овочів і фруктів, молочних продуктів, виробів із дріжджового тіста та чіпсів. Також за певний час слід випити приблизно 1 літр води. Трансвагінальне УЗД не вимагає спеціальної підготовки, але у випадку алергії на латекс слід попередити лікаря та перед процедурою спорожнити сечовий міхур.
Добрий день. Описані симптоми вказують на ендокринні проблеми. Після здачі аналізів і проходження УЗД, лікар зможе підібрати відповідне лікування. Їжа не впливає на проходження УЗД щитовидної залози.
