Коліт – поширене захворювання шлунково-кишкового тракту

Хронічний запальний процес супроводжується дистрофічними змінами слизової оболонки товстої кишки, порушенням всмоктувальної та моторної функцій.

Причини, які провокують запалення в товстому кишечнику:

• генетична схильність;
• інфекції: кір, вірус герпесу, хламідії, мікобактерія паратуберкульозу, ешерихія колі;
• вроджені дефекти органів шлунково-кишкового тракту;
• слабкий імунітет;
• зміна складу кишкової мікрофлори;
• інші фактори: раннє відлучення дитини від грудей матері, використання стероїдних протизаплідних та нестероїдних протизапальних засобів, надмірне вживання рафінованого цукру, недостатня кількість свіжих фруктів та овочів, куріння;
• часті психоемоційні стреси, недосипання, хронічне фізичне перенавантаження.  

Частіше за все на розвиток коліту впливають два або більше факторів одночасно. В залежності від того, яка причина переважає, виникає певний тип коліту. Наприклад, при дії вірусів або бактерій розвивається інфекційний коліт, при хронічних стресах та багаторічному курінні виникає виразковий коліт.

Коліт – небезпечне захворювання: порушується всмоктування води та електролітів (натрій, калій, магній, фосфор, кальцій, цинк). Це призводить до діареї та зневоднення організму. Виразковий коліт може ускладнитись кровотечею, розширенням та розтягненням товстої кишки (дилатація), формуванням отвору в кишці (перфорація) та колоректальним раком. Ці ускладнення потребують хірургічного втручання та довготривалої медикаментозної терапії.

Ознаки коліту

Головна ознака коліту – постійна діарея, яка містить часточки крові та велику кількість рідини. За день кількість випорожнень сягає від 4 до 30 разів. Крім того, коліт часто супроводжується тенезмами – хворобливими помилковими позивами до дефекації без акту випорожнення. Також типовою ознакою запалення слизової оболонки товстого кишечника є постійні або періодичні болі в животі, які частіше за все локалізуються в правій ділянці під печінкою. Болі посилюються після прийому вуглеводної їжі. Після відходження газів болі згасають. Також хворі з колітом з часом втрачають вагу.

Захворювання товстого кишечника проявляється системними проявами: підвищенням температури тіла до 37.0–38.0 0С, пошкодженням шкіри, очей, печінки та серцево-судинної системи, артритом, сечокам’яною хворобою, порушенням роботи ендокринних залоз та дефіцитними станами.

Частіше за все коліт комбінується з такими патологіями:

• вузлова еритема – на шкірі з’являються болючі червоні вузлики, які локалізуються на гомілці;
• гангренозна піодермія – на шкірі виникають виразки не більше 4 см в діаметрі;
• анкілозуючий спондилоартрит – формуються анкілози, при яких зменшується рухливість суглобів;
• периферичний артрит – запалення великих та малих суглобів, яке супроводжується болями в них, набряком та зменшенням рухливості;
• остеопороз – системне захворювання скелета, яке супроводжується зменшенням маси тіла та ламкістю кісток;
• холангіт – запалення жовчних протоків, супроводжується болями в правій підреберній ділянці.

В рідких випадках коліт проявляється облисінням, захворюванням нирок, епілептичними припадками, депресією, болями в м’язах, запаленням слизової оболонки ротової порожнини та гепатитом. Крім того, захворювання шлунково-кишкового тракту супроводжується психічними проявами: дратівливістю, підвищеною втомлюваністю, зниженням працездатності та поганим настроєм.

Тож, якщо в останній час у вас виникають болі в правій ділянці живота, часта діарея, зменшується вага тіла та присутні хворобливі помилкові потяги до акту дефекації, можливо у вас коліт. Зверніться до лікаря-терапевта або гастроентеролога для консультації та діагностики.

Коліт - чи потрібна дієта?

Їжа не впливає напряму на появу коліту. На розвиток захворювання впливає комбінація факторів, наприклад, інфекція та вроджені дефекти товстої кишки. Але неправильно підібрана їжа може погіршити симптоматику захворювання та зробити лікування більш довготривалим.

Під час лікування рекомендується виключити із раціону:

• молочні продукти;
• алкоголь;
• гострі страви та спеції;
• міцну каву та чай;
• тістечка та торти;
• сало та тваринні жири.

Із раціону потрібно обов’язково виключити наступні продукти:

• свіжий хліб;
• гороховий суп;
• жирні види м’яса;
• гірчиця;
• варені яйця;
• квас та виноградний сік.

Після встановлення діагнозу потрібно вживати свіжі фрукти та овочі, особливо яблука та груші. При зневоднені треба обов’язково пити більше води та соків зі свіжих фруктів.

Як вилікувати коліт назавжди?

Перш за все потрібно усунути провокуючі фактори: кинути палити та вживати алкоголь, нормалізувати сон, зменшити об’єм фізичного та психоемоційного навантаження. Також потрібно вжити наступні заходи безпеки організму:

• сформувати вакцинацією імунітет до інфекцій, які можуть спровокувати ускладнення коліту: рекомбінантна вакцина проти вірусного гепатиту B, інактивована пневмококова вакцина, вакцина проти грипу, вакцина проти герпесу та вітряної віспи;
• мити рук перед їжею;
• термічно обробляти м’ясо та рибу;
• контролювати термін придатності продуктів;
• мити овочі і фрукти та будь-що, що торкається землі та можливого осередку бактерій.

Коліт – це захворювання з частими рецидивами. Тому хворому потрібно спостерігатися у лікаря, щоб попередити новий епізод гострого коліту та заздалегідь запобігти колоректальному раку. Для цього кожні 3 роки рекомендується робити колоноскопію – ендоскопічне дослідження товстої кишки. 

Автор: Фролова Еліна Юріївна

Лікар-гастроентеролог. Вища категорія. Стаж роботи 22 роки. Кандидат медичних наук.