Как проверить кишечник без колоноскопии и в каких случаях необходима колоноскопия?

Когда и кому нужно проверить кишечник: основные симптомы и показания

Проверять кишечник нужно при подозрении на язвы, опухоли, полипы, дивертикулит, колит или болезнь Крона. Другие показания к проверке кишечника могут включать:

• хронические запоры или диарею;
• необъяснимые изменения веса или боль в животе;
• тошноту, рвоту;
• вздутие живота;
• кровь в кале;
• железодефицитную анемию.

Также проверка кишечника может проводиться в качестве контрольного обследования. В частности, кишечник проверяют после лечения заболеваний (например, полипов).

Как можно проверить кишечник?

Проверить кишечник можно с помощью эндоскопии, рентгенографии, компьютерной томографии, УЗИ, МРТ, аноректальной манометрии или биопсии. Дополнительными диагностическими методами являются лабораторные исследования крови и кала.

Как проверить тонкий кишечник?

Проверить тонкий кишечник можно с помощью видеокапсульной эндоскопии, рентгена с барием, компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Для осмотра двенадцатиперстной кишки может применяться эзофагогастродуоденоскопия (верхняя эндоскопия), а для оценки моторики — антродуоденальная манометрия.

Эндоскопия

Видеокапсульная эндоскопия помогает выявить причины кровотечений, полипов, воспалительных заболеваний, язв и опухолей тонкого кишечника. Этапы капсульной эндоскопии:

1. На живот пациента помещается сенсорное устройство.
2. Пациент проглатывает небольшую капсулу, в которой находится видеокамера.
3. Капсула естественным образом проходит через пищеварительный тракт, передавая видеоизображения на регистратор данных, который в течение восьми часов остается прикрепленным к поясу пациента.
4. Изображения тонкого кишечника загружаются с регистратора данных на компьютер.
5. Капсула проходит через толстую кишку и выводится из организма с калом примерно через 24 часа.

Для проведения контрастной рентгенографии пациент проглатывает барий (например, в составе жидкой смеси), после чего делаются снимки. На рентгеновских снимках барий выглядит белым, что позволяет визуализировать слизистую оболочку тонкой кишки.

Компьютерная томография

Компьютерная томография (КТ-энтерография) — это метод визуализации тонкого кишечника, в ходе которого используется контрастное вещество. Процедура, в частности, позволяет выявить воспаления, опухоли, абсцессы, кишечную непроходимость, источники кровотечения, а также оценить локализацию и степень тяжести болезни Крона. Этапы КТ-энтерографии:

1. Перед обследованием нужно ввести через клизму или выпить несколько стаканов жидкости примерно в течение часа. Жидкость содержит контрастное вещество, которое помогает лучше рассмотреть тонкую кишку на снимке.
2. Пациент ложится на стол.
3. В вену вводится контрастное вещество, после чего делаются снимки.

Во время процедуры рекомендуется сохранять неподвижность, периодически задерживая дыхание (согласно указаниям медицинского персонала). После изучения снимков врач делает заключение.

Магнитно-резонансная томография

Магнитно-резонансная томография (МРТ-энтерография) — это диагностическая процедура, которая позволяет получить подробные изображения тонкой кишки, выявить воспаление, кровотечение, нарушение проходимости, раздражение слизистой, отеки, абсцессы, разрывы и новообразования.

Перед исследованием пациенту вводятся контрастные вещества для лучшей визуализации тонкой кишки и седативное средство (при необходимости). Также используется лекарство, уменьшающее перистальтику кишечника, которая может исказить изображение.

Пациент снимает металлические предметы, располагается на столе и сохраняет неподвижность.

Во время сканирования аппарат может гудеть, издавать стук или звенящие звуки. Для устранения дискомфорта могут использоваться беруши. В ходе процедуры, которая обычно длится около 40-50 минут, создаются снимки, позволяющие оценить состояние кишечника.

Эндоскопия верхних отделов ЖКТ

Эзофагогастродуоденоскопия (эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта) предназначена для обследования двенадцатиперстной кишки (первого отдела тонкого кишечника). Эндоскопия позволяет обнаружить воспаления, инфекции, язвы, опухоли или стриктуры (сужения) кишки, целиакию или болезнь Крона. Процедура выполняется с помощью длинной гибкой трубки — эндоскопа, на одном конце которого расположены источник света и миниатюрная видеокамера. Этапы эзофагогастродуоденоскопии:

1. Задняя часть горла может быть обработана обезболивающим препаратом в виде спрея для предотвращения рвотного рефлекса.
2. Трубка вводится через ротовую полость и медленно продвигается через пищевод и желудок в двенадцатиперстную кишку.
3. Изображения, фиксируемые камерой, передаются на монитор.
4. В эндоскоп также могут вводиться небольшие инструменты, используемые для взятия образцов жидкости или тканей (биопсии), остановки кровотечения, удаления посторонних предметов или остатков пищи.
5. Трубка извлекается из пищеварительного тракта.

После процедуры нельзя ничего есть и пить, пока не восстановится рвотный рефлекс (для профилактики удушья). В течение нескольких дней могут возникать боли в горле (особенно при глотании) и вздутие живота.

Манометрия

Антродуоденальная манометрия — это метод оценки работы мышц и нервов тонкой кишки. В одну из ноздрей вводится катетер, который под контролем рентгена перемещается через глотку, пищевод и желудок в тонкий кишечник. Катетер содержит множество датчиков для регистрации нервно-мышечных реакций. Сигналы от датчиков обрабатываются специальным аппаратом. Тест длится приблизительно 48 часов, после чего катетер удаляется. Для предотвращения дискомфорта обследование может проводиться под общей анестезией.

Как проверить толстый кишечник?

Проверить толстый кишечник можно с помощью эндоскопической колоноскопии, КТ-колонографии (виртуальной колоноскопии), ирригоскопии (рентгена с барием) или МРТ.

Колоноскопия позволяет увидеть всю ободочную кишку целиком (восходящий, поперечный, нисходящий отделы и сигмовидную кишку) до стыка с тонким кишечником. Перед обследованием необходимо в течение двух-трех дней соблюдать диету с низким содержанием клетчатки, а вечером накануне процедуры — очистить кишечник (слабительными или клизмой). Этапы колоноскопии:

1. Седация или анестезия (колоноскопия может проводиться без наркоза или под наркозом).
2. Пациент принимает рекомендуемое положение на кушетке.
3. Врач вводит колоноскоп через анальное отверстие и медленно продвигает его по толстой кишке.
4. Во время продвижения катетер накачивает толстый кишечник воздухом, а камера передает изображение на монитор.
5. При необходимости проводится лечение (например, удаление полипов) или взятие образца ткани для лабораторного исследования.
6. После осмотра колоноскоп выводится из кишечника.

Процедура в среднем занимает от 30 до 50 минут. Боли в животе, вздутие, тошнота и небольшое ректальное кровотечение являются распространенными кратковременными симптомами после обследования. После колоноскопии рекомендуется соблюдать диету, употребляя небольшие порции легкоусвояемых продуктов (например, можно кушать супы, бульоны, бананы, яблочное или картофельное пюре, белый рис, йогурт, белую рыбу, запеченную курицу).

КТ-колонография предназначена для осмотра стенок ободочной кишки. Обследование часто назначается, если продвижению обычного эндоскопа препятствуют спайки или анатомические особенности.

Ирригоскопия (рентген с барием) позволяет оценить анатомию толстого кишечника, выявить сужения (стриктуры) или выпячивания стенок (дивертикулы). МРТ- и КТ-энтерография чаще назначаются для обследования тонкого кишечника, но при использовании специальных контрастных веществ могут визуализировать воспаления и новообразования в стенках толстой кишки.

Как проверить прямую кишку?

Проверить прямую кишку можно с помощью пальцевого исследования, аноскопии, ректороманоскопии и колоноскопии. В ходе пальцевого ректального исследования пациент ложится на бок или наклоняется над смотровым столом. Врач осматривает наружную часть заднего прохода на наличие геморроя или трещин, затем надевает перчатку и вводит смазанный лубрикантом палец в прямую кишку. Обследование позволяет обнаружить кровотечение, новообразования, трещины, разрывы толстой кишки, абсцессы или геморрой.

Аноскопия

Аноскопия — это метод диагностики анального канала и прямой кишки с помощью аноскопа. Аноскоп представляет собой полую трубку из пластика или металла небольшого диаметра (чуть шире пальца) со специальной вставкой (обтуратором). Длина аноскопа составляет около 10-12 сантиметров. Этапы аноскопии:

1. Пациент принимает рекомендуемое положение тела и делает несколько глубоких вдохов, чтобы расслабить анальные мышцы.
2. После обработки анальной области обезболивающим гелем врач вводит аноскоп в анус и прямую кишку, извлекает внутренний обтуратор и осматривает слизистую оболочку анального канала и нижней части прямой кишки.
3. При проведении аноскопии высокого разрешения врач вводит в анальное отверстие марлевую салфетку или ватный тампон, смоченный раствором, который вступает в реакцию со слизистой оболочкой прямой кишки и помогает выявить подозрительные участки. Иногда на проблемные области могут быть нанесены красители на основе йода. Затем врач с помощью кольпоскопа (мобильного микроскопа высокого разрешения) осматривает слизистую оболочку под увеличением и делает снимки.
4. При обнаружении подозрительного участка врач может взять небольшой образец ткани для лабораторного исследования.
5. После процедуры аноскоп извлекается.

Заживление анального отверстия после проведения биопсии может занять несколько дней. Распространенные симптомы включают кровотечение и дискомфорт, особенно после дефекации, который можно снять нестероидными противовоспалительными препаратами. Для предотвращения запоров рекомендованы обильное питье и диета с высоким содержанием клетчатки.

Ректороманоскопия

Ректороманоскопия — это процедура осмотра прямой кишки и ануса с помощью ректороманоскопа (жесткой трубки с источником света). Этапы ректороманоскопии:

1. Очистка кишечника (например, клизмой).
2. Пациент принимает рекомендуемое положение тела.
3. Врач проводит пальцевое ректальное исследование, а затем осторожно вводит в анус смазанный лубрикантом ректороманоскоп.
4. Чтобы лучше рассмотреть стенки, врач может ввести воздух в прямую кишку. Некоторый дискомфорт (спазмы или чувство распирания) является временным.

Процедура завершается извлечением ректороманоскопа. Ключевое отличие ректороманоскопии от аноскопии заключается в большей области исследования (примерно до 25-30 сантиметров).

Как проверить желудок и кишечник?

Проверить желудок и кишечник можно с помощью капсульной эндоскопии. Если необходимо проверить ЖКТ с помощью стандартного эндоскопического обследования, потребуется две процедуры — гастроскопия (эзофагогастродуоденоскопия) и колоноскопия. В ходе диагностики желудка и кишечника могут также использоваться рентгеноскопия, компьютерная и магнитно-резонансная томография.

У какого врача проверить кишечник?

Проверить кишечник можно у гастроэнтеролога. При необходимости врач может направить пациента на консультацию проктолога, эндоскописта или онколога.

Как проверить кишечник без колоноскопии?

Проверить кишечник без классической колоноскопии, которая при отсутствии анестезии или седации иногда вызывает боль и дискомфорт, можно с помощью капсульной эндоскопии, КТ-колонографии, МРТ или рентгена с бариевой клизмой. Дополнительно могут проводиться анализы кала (например, тесты на скрытую кровь).

Какие анализы сдать, чтобы проверить кишечник?

Чтобы проверить кишечник, нужно сдать анализы, назначенные врачом. Лабораторные исследования при диагностике заболеваний кишечника могут включать:

• анализ кала на скрытую кровь;
• анализ кала на фекальный кальпротектин (белок, который высвобождается при воспалении слизистой оболочки);
• посев кала на инфекции.

Также при проблемах с кишечником могут проводиться анализы крови. Например, повышенный уровень С-реактивного белка и увеличенная скорость оседания эритроцитов могут указывать на воспаление.

Можно ли проверить кишечник на МРТ?

Проверить кишечник на МРТ можно. Для диагностики патологий кишечника проводится магнитно-резонансная энтерография. Обследование с контрастным веществом позволяет обнаружить кровотечение, раздражение, отек, воспаление, абсцесс, разрыв, опухоль или участок непроходимости.

Предварительно нужно представить врачу информацию о наличии имплантатов (в частности дефибриллятора или кардиостимулятора). Также важно снять все металлические предметы, которые могут оказаться в зоне действия сильного магнитного поля.

Можно ли проверить кишечник на УЗИ?

Проверить кишечник на УЗИ можно. Ультразвуковая диагностика органов пищеварения позволяет диагностировать воспалительные заболевания (например, болезнь Крона, язвенный колит), абсцессы, свищи и стенозы.

Чтобы подготовиться к УЗИ желудочно-кишечного тракта, пациенту необходимо голодать в течение как минимум 8-10 часов до процедуры. Прием пищи может вызвать вздутие живота, что затрудняет визуализацию кишечника. Употребление большого количества жидкости может наполнить кишечник водой и имитировать кишечную непроходимость. Для повышения информативности диагностики (например, при опухолях), помимо УЗИ кишечника, делают МРТ и эндоскопию.

Акционные предложения и новости

-1 610 грн

Полная аллергологическая панель за 2500 грн во всех медицинских центрах «ОН Клиник»

Скидка действует

c 25.03.26 по 25.04.26

Подробнее

В каких случаях при проверке кишечника без колоноскопии не обойтись?

Колоноскопия является незаменимой процедурой в случаях, когда необходимо удалить инородное тело, полипы или провести биопсию (например, при подозрении на рак). Показания к колоноскопии также включают непроходимость или заворот кишечника, дивертикулит, язвенный колит и ректальное кровотечение (в том числе положительный результат теста на скрытую кровь в кале). При высоком риске перфорации кишечника процедура может быть отложена.

Какое самочувствие после колоноскопии?

В течение нескольких часов после колоноскопии могут возникать спазмы в желудке, тошнота, боль или вздутие живота. Для снижения нагрузки на пищеварительный тракт может назначаться диета из легкоусвояемой пищи.

На протяжении нескольких дней после процедуры не исключается кровотечение из заднего прохода или появление крови в кале. Если колоноскопия проводилась с седацией или под наркозом, в течение суток не рекомендуется управлять механизмами и транспортными средствами из-за временного нарушения координации. При резком ухудшении самочувствия после колоноскопии (например, лихорадке, интенсивной боли в животе, одышке, рвоте или дегтеобразном стуле) необходимо безотлагательно обратиться за медицинской помощью.

Чем опасно откладывать колоноскопию?

Откладывать колоноскопию опасно из-за риска осложнений, которые могут возникнуть при несвоевременном проведении диагностики и лечения. Особую опасность представляют тяжелые формы воспалений, полипы и раковые опухоли.

Какие обследования кишечника самые точные?

Самыми точными методами обследования кишечника являются колоноскопия и капсульная эндоскопия. Современное оборудование позволяет обнаруживать и определять стадии различных заболеваний, а во время колоноскопии — проводить лечение некоторых патологий кишечника.

Как проверить кишечник в домашних условиях?

Одним из доступных способов, позволяющих проверить кишечник в домашних условиях, является тест на скрытую кровь в кале. Однако для более информативной диагностики с использованием медицинского оборудования необходимо записаться на консультацию гастроэнтеролога или проктолога.

Как проверить кишечник у ребенка?

Чтобы проверить кишечник у ребенка, нужно проконсультироваться с гастроэнтерологом. Врач проведет осмотр и назначит обследования с учетом симптомов, анамнеза и возраста пациента.