Что такое энтеровирус?
Энтеровирусы (Enterovirus) — это группа РНК-содержащих вирусов из семейства пикорновирусов, в состав которого входит более 300 серотипов и штаммов с характерными клиническими проявлениями. Распространенные типы энтеровируса:
- вирус Коксаки. Размножается в желудочно-кишечном тракте, вызывая респираторные заболевания, острые инфекции пищеварительной системы, печени, поджелудочной железы, сердца, повреждения кожи. Выделяют две категории вирусов Коксаки: тип А (вызывает воспалительные процессы на коже и слизистых оболочках) и тип В (поражает сердечную мышцу, оболочку сердца, печень и поджелудочную железу). Характерным симптомом является красная сыпь на руках, ногах и слизистой рта или водянистые язвочки (заболевание «рука-нога-рот»);
- полиовирус. Поражает горло и кишечник. Может проникать в центральную нервную систему, атакуя и разрушая двигательные нейроны спинного мозга. Инфекция вызывает полиомиелит;
- ЕСНО-вирус. Размножается в желудочно-кишечном тракте, вызывая нарушения в работе пищеварительной системы, кишечные инфекции. Возбудитель провоцирует респираторные заболевания, миокардит, гепатит, экзантему;
- энтеровирус респираторный (68 тип). Поражает дыхательную систему, провоцируя респираторные заболевания (пневмонию, бронхиолит) и неврологические патологии (миелит, энецефаломиелит).
Энтеровирусы характеризуются повышенной устойчивостью к воздействию факторов окружающей среды, сохраняя жизнедеятельность на поверхностях, в воде, почве или фекалиях на протяжении нескольких дней. Вирусы наиболее распространены с теплое время года (весенне-осенний период), что связано с благоприятными для размножения погодными условиями (высокой температурой, влажностью).
Энтеровирусы отличаются высокой заразностью. После перенесенной инфекции формируется стойкий иммунитет к определенному типу вируса, которым переболел человек.
Какие бывают энтеровирусные инфекции?
Задайте свой вопрос Семейной медицине «ОН Клиник»
Заболевания, вызванные энтеровирусами классифицируют по клиническим проявлениям. Формы энтеровирусной инфекции:
- энтеровирусная лихорадка. Проявляется резким повышением температуры тела, которое может наблюдаться не более четырех дней. Лихорадка может сопровождаться насморком, болью в горле, слабостью, пятнистой сыпью на коже;
- энтеровирусная экзантема. Характеризуется сыпью в виде пятен, папул, петехий, которая локализуется на коже всего тела (лице, руках, ногах, туловище). Проявляется на второй-третий день после инфицирования и сопровождается лихорадкой;
- энтеровирусный везикулярный стоматит (заболевание «рука-нога-рот»). Проявляется сыпью в виде пузырьков на ладонях, стопах и в ротовой полости;
- герпетическая ангина. Возбудителем инфекции является вирус Коксаки типа А. Характеризуется появлением болезненных пузырьков и язвочек на слизистой оболочке ротоглотки (миндалинах, задней стенке глотки, мягком небе). Сопровождается высокой температурой тела и болью при глотании;
- эпидемическая миалгия (плевродиния). Возбудителем инфекции является вирус Коксаки типа В. Сопровождается острой болью в мышцах грудной клетки, живота или спины, которая усиливается при движениях и дыхании;
- энтеровирусный серозный менингит. Возбудителями инфекции является вирус Коксаки или ЕСНО. Поражает оболочки головного мозга, что сопровождается повышением температуры тела до 39°С, головной болью, тошнотой, рвотой, повышенной чувствительностью к яркому свету или резким звукам;
- геморрагический конъюнктивит. Провоцирует воспаление слизистой оболочки глаз, что сопровождается покраснением, отеком век, слезотечением.
Тяжелой формой энтеровирусной инфекции является энцефаломиокардит, возбудителями которого могут быть вирус Коксаки типа В, ЕСНО-вирус. Инфекция диагностируется преимущественно у новорожденных, поражая головной мозг и сердце. У детей младшего возраста инфекция может сопровождаться болью в животе, тошнотой, поносом.
Как передается энтеровирус?
Энтеровирус передается воздушно-капельным или орально-фекальным путем. Инфицирование происходит при прямом контакте с больным человеком во время разговора, чихания, при поцелуе, прикосновении. Энтеровирус относится к болезням грязных рук, которые часто возникают при несоблюдение правил личной гигиены. Другие пути передачи энтеровируса:
- зараженная вода;
- загрязненные предметы (посуда, дверные ручки, поручни, игрушки);
- продукты питания, содержащие вирус.
Энтеровирусная инфекция может передаваться от инфицированной матери к плоду во время беременности. Высокий риск заражения при купании в водоемах, загрязненных сточными водами.
Какие симптомы энтеровируса у взрослых?
Энтеровирусная инфекция чаще всего поражает младенцев, детей и подростков. Взрослые, особенно люди с ослабленной иммунной системой, также могут заразиться энтеровирусом, но инфицирование может протекать бессимптомно или со слабо выраженными признаками. Инкубационный период энтеровируса составляет два-три дня. Врзможные признаки энтеровируса у взрослых:
- повышение температуры тела;
- слабость;
- головная боль;
- расстройства желудочно-кишечного тракта (боль в животе, рвота, диарея);
- насморк, заложенность носа;
- боль и першение в горле;
- мышечные и суставные боли.
В редких случаях энтеровирусная инфекция у взрослых может сопровождаться пятнистой сыпью на коже ладоней и стоп. При инфекции верхних дыхательных путей симптомы могут сохраняться от семи до 14 дней, после чего в большинстве случаев наступает полное выздоровление. В редких случаях (например, при наличии хронических заболеваний, ослабленной иммунной системе) у взрослых энтеровирусная инфекция может привести к развитию осложнений (пневмонии, менингита, миокардита). Может наблюдаться нарушение сердечного ритма, боль в груди, затрудненное глотание, судороги, паралич лицевого нерва, спутанность сознания.
Какие симптомы энтеровируса у детей?
Энтеровирусная инфекция характеризуется разными клиническими признаками, которые могут отличаться в зависимости от типа возбудителя. У ребенка энтеровирус обычно протекает в легкой или среднетяжелой форме. Однако при осложнениях (ангине, фарингите) развивается тяжелая форма патологии. У детей энтеровирус может сопровождаться повышением температуры тела до 39–40°С. Другие возможные симптомы энтеровируса у детей:
- вялость, головная боль;
- боль в горле;
- увеличение лимфатических узлов;
- першение в горле, кашель;
- чихание, насморк;
- покраснение и воспаление глаз;
- слабость, утомляемость;
- нарушение сна;
- потеря аппетита;
- воспаление глаз;
- боль в мышцах;
- тошнота, рвота, диарея;
- острая, тянущая или колющая боль в области живота;
- слабость в верхних и нижних конечностях;
- повышенная раздражительность, капризность.
Энтеровирус у детей часто проявляется сыпью в виде точечных кровоизлияний, пятен, папул, которые появляются на ладонях, подошвах стоп, языке, небе. В ротовой полости также могут образовываться везикулы, язвочки на миндалинах. У детей с бронхиальной астмой энтеровирусная инфекция может спровоцировать одышку, свистящее или затрудненное дыхание, чувство стеснения в груди.
Где бывает сыпь при энтеровирусе?
Характерным симптомом энтеровируса, особенно вызванного вирусом Коксаки и ЕСНО-вирусом, является сыпь, которая может локализоваться на различных участках тела. При герпангине болезненные язвочки и пузырьки появляются на слизистой оболочке щек, языке, деснах и задней стенке глотки. При энтеровирусном везикулярном стоматите сыпь в виде пятен, папул, небольших пузырьков поражает ладони, подошвы стоп, ротовую полость. Сыпь в виде мелких красных пятен может распространяться на грудь, живот и спину. Энтеровирусные высыпания редко сопровождаются зудом и шелушением.
Как отличить энтеровирус от отравления?
Отличить энтеровирус от отравления можно по характерным симптомам. Энтеровирусы провоцируют острые инфекции пищеварительной системы, что сопровождается тошнотой, рвотой, болью в животе, диареей. Симптомы могут возникнуть спустя два-три дня после инфицирования.
Пищевое отравление возникает в результате употребления воды или продуктов питания, загрязненных болезнетворными микроорганизмами (бактериями, вирусами, паразитами) или их токсинами. Состояние сопровождается тошнотой и рвотой, диареей, спазмами в желудке, которые возникают внезапно спустя несколько часов после употребления еды и могут сохраняться на протяжении нескольких дней.
Самостоятельно определить причину недомогания сложно. При первых симптомах расстройства желудочно-кишечного тракта необходимо обратиться к врачу для точной диагностики и назначения лечения.
Как диагностируют энтеровирус?
При первых симптомах энтеровирусной инфекции необходимо записаться на консультацию к семейному врачу. На приеме врач проводит осмотр слизистой оболочки ротовой полости и кожных покровов, собирает анамнез (информацию о жалобах, симптомах, наличии хронических патологий) и назначает диагностическое исследование.
Какие анализы сдают при подозрении на энтеровирус?
Диагностика энтеровируса включает комплексное обследование для выявления наличия вируса в биологических жидкостях и тканях пациента, а также для определения иммунного ответа организма на инфекцию. Лабораторные анализы на энтеровирус могут включать:
- общий и биохимический анализы крови;
- анализ мочи;
- анализ кала;
- мазок на энтеровирус из горла и носа;
- иммунологический анализ для выявления антигенов в крови;
- ПЦР (полимеразная цепная реакция) для определения типа вируса.
Появление сыпи может быть симптомом других заболеваний (например, краснухи, кори). Для подтверждения энтеровируса назначается кожный соскоб. При подозрении на воспаление органов желудочно-кишечного тракта врач может назначить УЗИ брюшной полости, а для исключения сердечно-сосудистых заболеваний — электрокардиограмму. При необходимости может понадобиться консультация инфекциониста.
Чем лечат энтеровирус у детей?
Лечение энтеровируса у детей проводится медикаментозно симптоматическими препаратами и средствами для детоксикации организма. Терапия энтеровирусной инфекции может включать:
- жаропонижающие средства;
- противовирусные и противовоспалительные препараты;
- антибиотики;
- муколитические средства;
- противодиарейные препараты для нормализации стула;
- пробиотики и пребиотики для восстановления кишечной флоры;
- сорбенты для детоксикации организма.
Для предотвращения обезвоживания организма врач назначает регидратационные средства. При лечении горла могут быть показаны антисептические растворы для полоскания, успокаивающие противовоспалительные леденцы и сиропы. При заложенности носа врач назначает промывание раствором морской соли, сосудосуживающие капли или спреи.
При появлении язв для лечение сыпи от энтеровирусной инфекции врач может назначить антисептические растворі и мази, которыми нужно обрабатывать кожу лица и конечностей. Для укрепления иммунитета и снижения риска рецидива энтеровирусной инфекции назначаются витамины и минеральные добавки.
Во время лечения энтеровирусной инфекции ребенку желательно соблюдать постельный режим, пить много жидкости, не есть жирную, соленую и острую пищу. Также необходимо регулярно проветривать помещение, делать влажную уборку, поддерживать оптимальную влажность воздуха (50-60%) и температуру (19-22°С).
Чем лечить энтеровирус у взрослых?
Специфических способов лечения энтеровируса у взрослых не существует. Терапия инфекции направлено на облегчение симптомов и поддержание жизненно важных функций организма. Для лечения энтеровируса врач может назначить противовирусные, обезболивающие, жаропонижающие препараты.
При лечении инфекции, которая сопровождается сыпью, могут понадобится антигистаминные средства. Терапия кишечной формы патологии осуществятся при помощи антидиарейных препаратов. Для предотвращения обезвоживания организма при энтеровирусе необходимо обильное теплое питье и прием регидратационных препаратов.
Чем опасен энтеровирус при беременности?
Заражение энтеровирусом при беременности во втором и тртетьем триместре повышает риск внутриутробных аномалий и смерти плода, тяжелых неонатальных инфекций, выкидыша. При инфицировании беременной на поздних сроках энтеровирус может передаться от матери через плаценту, что может спровоцировать врожденные патологии у ребенка. Беременным женщинам важно следить за любыми признаками ухудшения самочувствия и обращаться к врачу для своевременной диагностики возможных осложнений.
Может ли быть энтеровирус без рвоты и поноса?
Симптомы энтеровирусной инфекции могут отличаться в зависимости от типа и формы заболевания. Формы инфекции, вызванной энтеровирусами:
- кишечная (гастроэнтерическая) форма энтеровируса. Патология может сопровождаться болью в животе, тошнотой, рвотой, диареей, ухудшением аппетита;
- респираторная форма энтеровируса. Наблюдаются симптомы, похожие на простуду (боль и воспаление горла, заложенность носа, насморк, кашель). Признаки расстройства желудочно-кишечного тракта могут отсутствовать;
- менингеальная форма энтеровируса. Характеризуется головными болями, головокружением, покраснением глаз, отечностью век, повышенной восприимчивостью к звукам и свету. Энтеровирус обычно протекает без рвоты и поноса.
Энтеровирусная экзантема проявляется различными видами кожной сыпи, которая может локализоваться на различных участках тела. Желудочно-кишечные и респираторные симптомы могут отсутствовать или быть слабо выраженными.
Сколько держится сыпь при энтеровирусе?
Сыпь при энтеровирусной инфекции может держаться от семи до 10 дней, что зависит от типа инфекции, тяжести течения заболевания и индивидуальных особенностей организма. В большинстве случаев высыпания проходят самостоятельно и не требуют специфического лечения. Болезненные язвы при герпангине обычно заживают в течение одного-семи дней.
Чем мазать сыпь при энтеровирусе?
Сыпь при энтеровирусе обычно не требует специфического лечения (применения мазей, кремов, лосьонов). Использование местных лекарственных средств должно осуществляться по назначению врача. При появлении язвочек могут быть показаны антисептические растворы и мази. Если сыпь сопровождается зудом, врач может назначить местные антигистаминные средства (бальзамы, гели).
Нужно ли соблюдать диету при энтеровирусе?
Универсальной диеты при энтеровирусной инфекции нет. Рекомендуется пить больше жидкости для предотвращения обезвоживания и уменьшения симптомов кишечной формы инфекции (тошноты, рвоты, диареи). Желательно исключить употребление острой, жареной, жирной и копченой пищи, молока, газированных напитков, кофе. В рацион питания при энтеровирусной инфекции следует включить легкоусваиваемые продукты (например, рис, бульон, каши, куриное мясо, бананы). При энтеровирусе можно есть кисломолочные продукты, яйца.
Какие существуют методы профилактики энтеровируса?
Соблюдение правил личной гигиены является одним из основных способов профилактики вирусных инфекци. Необходимо регулярно мыть руки с мылом, особенно после посещения туалета и перед едой. Другие методы профилактики энтеровируса:
- мытье овощей и фруктов перед употреблением;
- тщательная обработка продуктов питания;
- употребление очищенной воды;
- очистка и дезинфекция потенциально загрязненных поверхностей;
- избегание мест массового скопления людей, особенно в периоды повышенной заболеваемости;
- укрепление иммунитета;
- изоляция больных энтеровирусной инфекцией, особенно детей, от здоровых членов семьи и коллектива.
Нельзя купаться в водоемах, которые могут быть загрязнены сточными водами или фекалиями. Также следует воздержаться от купания при диарее или недавно перенесенном расстройстве пищеварительного тракта.
У нашего блога есть собственные каналы в телеграме и вайбере в которых мы рассказываем полезные и интересные вещи про здоровье. Подписывайтесь, чтобы сделать заботу о собственном здоровье и здоровье семьи комфортной и легкой.
Семейная медицина в ОН Клиник Ужгород
Семейная медицина ОН Клиник в других городах
Популярные вопросы
Энтеровирус у ребенка может протекать без повышения температуры тела или в субфебрильных показателях (до 37–37,9°С). Важно обращать внимание на другие характерные симптомы (покраснение горла, насморк, кашель, расстройства желудочно-кишечного тракта). Для точной диагностики и лечения инфекции необходимо обратиться к врачу.
При энтеровирусе, особенно при диагностировании синдрома «рука-нога-рот», в зоне высыпания может облазить кожа. Проявление обычно связано с естественным процессом обновления кожи после перенесенной инфекции и проходит самостоятельно в течение нескольких недель. Если шелушение сопровождается покраснением, отеком, болью, необходимо обратиться к врачу.
На сегодняшний день домашних экспресс-тестов для диагностики энтеровирусной инфекции нет. Энтеровирус можно выявить лабораторными методами (например, ПЦР-тестом, иммуноферментным анализом, посевом кала, мазком из носоглотки или зева). Врач ставит диагноз на основании клинических проявлений заболевания и результатов лабораторных исследований.
Энтеровирусная инфекция характеризуется высокой степенью заразности. Человек может начать выделять вирус и быть заразным для окружающих еще за несколько дней до появления признаков заболевания. Первые симптомы энтеровирусной инфекции обычно появляются на второй-третий день после инфицирования и могут сохраняться от семи до 14 дней. В некоторых случаях, особенно у детей, вирус может выделяться еще несколько недель,. Точный период заразности зависит от типа энтеровируса и иммунного ответа человека.
Разница между энтеровирусом и ротавирусом заключается в возбудителях, зонах поражения и симптомах инфекций. Энтеровирус передается воздушно-капельным или орально-фекальным путем, а ротавирус — только орально-фекальным. Энтеровирусы включают большую группу РНК-вирусов со множеством серотипов, которые могут поражать различные органы и системы. Возбудители провоцируют разные формы энтеровирусных заболеваний, включая респираторные инфекции (насморк, боль в горле), желудочно-кишечные расстройства (рвота, диарея, боль в животе), кожные высыпания (экзантема), герпангину, плевродинию, менингит, энцефалит, миокардит. Риновирусы представлены отдельной группой РНК-вирусов семейства Picornaviridae. Возбудители провоцируют респираторные заболевания (например, простуду, насморк).
Полина
3 недели назад
