Что такое полиомиелит?
Полиомиелит — это острое вирусное инфекционное заболевание. Причиной полиомиелита является полиовирус Poliovirus hominis. Возбудитель полиомиелита относится к роду энтеровирусов, который, поражая горло и кишечник, может проникать в центральную нервную систему.
Вирус атакует и разрушает двигательные нейроны спинного мозга, которые отвечают за передачу нервных импульсов к мышцам. В результате происходит нарушение иннервации мышц (взаимосвязи мышц с центральной нервной системой). Мышцы теряют способность сокращаться, что может вызвать частичный паралич (парез) или полный паралич. Однако нервные клетки, которые отвечают за чувствительность, не повреждаются.
Какие симптомы полиомиелита?
Задайте свой вопрос Инфекционисту «ОН Клиник»
Полиомиелит в большинстве случаев протекает бессимптомно. При развитии легкой формы полиовирусной инфекции (абортивного полиомиелита), которая встречается в 5% случаев, первые симптомы полиомиелита могут проявиться спустя три-пять дней после инфицирования. Симптомы абортивного полиомиелита у взрослых и детей:
- повышение температуры тела;
- головные боли;
- общая слабость, утомляемость;
- боль в горле;
- болевые ощущения в животе;
- тошнота, рвота;
- потеря аппетита;
- диарея или запор;
- боль в мышцах.
Симптомы полиомиелита обычно проходят спустя один-три дня. В редких случаях, у 1-5% инфицированных, может развиваться непаралитическое поражение нервной системы (непаралитический полиомиелит). Инфекция сопровождается сильной головной болью, скованностью в шее, руках и ногах. Симптомы могут наблюдаться в течение двух-десяти дней.
У менее 1% пациентов непаралитическая полиовирусная инфекция может прогрессировать до серьезной формы болезни — паралитического полиомиелита. Признаки паралитического полиомиелита:
- ощущение покалывания в руках и ногах;
- повышенная чувствительность к свету;
- чувствительность к прикосновениям;
- повышенная чувствительность зубов;
- мышечные спазмы;
- сниженный мышечный тонус;
- затрудненное глотание;
- расстройство речи;
- задержка мочеиспускания.
При паралитическом полиомиелите могут развиваться парезы, ассиметричный вялый паралич конечностей (периферический паралич). Чаще инфекция поражает ноги. В редких случаях возникает паралич мышц туловища и головы. Заболевание сопровождается отсутствием сгибательных и разгибательных рефлексов, слабостью мышц с их последующей атрофией.
Как можно заразиться полиомиелитом?
Полиомиелит является вирусным заболеванием, которое может передаваться от инфицированного к здоровому человеку. Пути заражения полиомиелитом:
- воздушно-капельный путь (при чихании, кашле, разговоре);
- фекально-оральный путь (через грязные руки, посуду, средства гигиены).
Вирус, содержащийся в фекалиях инфицированного человека, может попасть в воду. Инфицирование происходит при употреблении недостаточно очищенной воды, купании в открытом источнике или бассейне. Вирус, вызывающий полиомиелит, может передаваться через зараженные продукты, не прошедшие термическую обработку (мясо, рыбу, молочные продукты, овощи, фрукты).
Полиомиелит чаще всего развивается у маленьких детей, младше пяти лет. Однако инфицирование может произойти в любом возрасте, если своевременно не были сделаны прививки от полиомиелита.
Как диагностируют полиомиелит?
Полиомиелит у детей и взрослых может протекать со слабовыраженными симптомами, схожими с признаками вирусных инфекций (например, гриппа). Для постановки точного диагноза необходимо записаться на консультацию к инфекционисту. На приеме врач после первичного осмотра назначает лабораторные исследования. Диагностика полиомиелита включает:
- анализ кала;
- анализ крови;
- мазок из носоглотки;
- люмбальную пункцию (исследование спинномозговой жидкости).
Для оценки состояния иннервации и работоспособности мышц проводится электромиография. Для выявления других причин паралича назначается МРТ спинного и головного мозга.
Как лечат полиомиелит?
Основным методом лечения полиомиелита является поддерживающая терапия, которая направлена на снижение симптоматических проявлений и предотвращение осложнений. При острой стадии полиомиелита при выраженных симптомах обязательна госпитализация для обеспечения постоянного контроля врачей над состоянием пациента.
Лечение полиомиелита осуществляется при помощи медикаментозной терапии, которая включает прием обезболивающих, спазмолитических, жаропонижающих, нестероидных противовоспалительных препаратов, витаминов, кортикостероидов. В рамках протокола лечения полиомиелита пациентам показан постельный режим и эмоциональный покой. При дыхательной недостаточности может проводиться искусственная вентиляция легких.
Как лечить полиомиелит в домашних условиях?
Лечение полиомиелита в домашних условиях направлено на восстановление функции наименее пораженных двигательных нейронов. Поддерживающая терапия полиомиелита в домашних условиях включает:
- прием обезболивающих средств;
- полноценное и сбалансированное питание;
- питьевой режим;
- физиотерапевтические процедуры для улучшения кровообращения и регенерации тканей опорно-двигательного аппарата (лечебную гимнастику, массаж);
- горячие компрессы для снятия боли и спазмов в мышцах.
При нарушении функции мышц для поддержания равновесия, правильного положения тела и конечностей, снижения на них нагрузки могут использоваться вспомогательные реабилитационные средства: ортезы, корсеты, трости, костыли и ходунки. В периоды ремиссии показано санаторно-курортное лечение. При лечении в домашних условиях необходимо регулярно консультироваться с врачом для контроля состояния и корректировки терапии.
Можно ли полностью вылечить полиомиелит?
Полиомиелит является заболеванием, которое можно предотвратить с помощью вакцинации. На сегодняшний день не существует специфических методов лечения полиомиелита, которые могли бы полностью устранить последствия поражения нервной системы. В случае абортивного полиомиелита, который не приводит к серьезным последствиям, своевременное лечение помогает избежать осложнений и позволяет полностью выздороветь. При паралитическом полиомиелите функции пораженных нервов и мышц обычно не восстанавливаются, хотя реабилитационные методы могут значительно улучшить качество жизни пациента.
Особенности лечения полиомиелита у детей
Полиомиелит обычно поражает детей возрастом до пяти лет, которые не были своевременно вакцинированы. Инфекция у маленьких детей в большинстве случаев протекает в легкой форме с характерными клиническими проявлениями (повышением температуры тела, болью в горле, рвотой) без неврологических симптомов. Лечение полиомиелита у детей направлено на облегчение симптомов и предотвращения осложнений. Терапия должна осуществляться под наблюдением врача.
Возможные осложнения полиомиелита
Необратимым осложнением полиомиелита является неизлечимый паралич, который поражает конечности, плечи, грудь, живот и лицо. Другие последствия полиомиелита:
- укорочение мышц и сухожилий;
- деформации суставов, которые могут стать причиной хромоты, вывихов;
- деформация хребта;
- воспаление головного мозга (энцефалит);
- воспаление защитных оболочек, окружающих головной и спинной мозг (менингит);
- патологии дыхательной системы (пневмония, ателектаз легких);
- инфекции мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит);
- сердечно-сосудистые заболевания (например, интерстициальный миокардит);
- патологии желудочно-кишечного тракта (язвенный колит, кишечная непроходимость).
Поражение нервов, контролирующих процесс глотания, может привести к параличу глотки. При инфицировании диафрагмы и межреберных мышц может развиваться дыхательная недостаточность и нарушение кровообмена. Поражение дыхательных мышц может привести к смерти.
При прогрессировании паралитического полиомиелита спустя несколько лет может возникнуть постполиомиелитический синдром, который сопровождается мышечной слабостью, повышенной утомляемостью, непроизвольным подергиванием мышц, нарушением дыхания во сне, повышенной чувствительностью к низким температурам, мышечной атрофией.
Что такое прививка от полиомиелита?
Наиболее эффективной защитой от полиомиелита является вакцинация. В Украине применяют два варианта вакцин от полиомиелита с разными торговыми названиями. Все препараты, которые используют государственные и частные медицинские учреждения, зарегистрированы и сертифицированы согласно требованиям системы контроля качества (GMP) и разрешены для применения в Украине. Типы вакцин против полиомиелита:
- инактивированная вакцина (ИПВ);
- оральная полиомиелитная вакцина (ОПВ).
Инактивированная вакцина от полиомиелита вводится инъекционно в мышцу. Она содержит убитый вирус и используется для защиты от полиомиелита.
Оральная вакцина от полиомиелита выпускается в виде капель, которые закапываются на лимфоидную ткань глотки или поверхность небных миндалин. Она применяется для активной иммунизации и была основным методом вакцинации в Украине до введения комбинированных схем с использованием иннактивированных вакцин. Обе вакцины от полиомиелита являются безопасными и эффективными, обеспечивая надежную защиту детей от инфицирования и возможности стать носителем вируса.
Как работает вакцина от полиомиелита?
Инактивированная полиомиелитная вакцина содержит формалин-инактивированные (мертвые) полиовирусы первого, второго и третьего типов. В ответ на введение вакцины иммунная система начинает вырабатывать антитела, специфичные к вирусам полиомиелита. Антитела способны нейтрализовать полиовирус, предотвращая его проникновение в клетки организма. При повторном контакте с вирусом иммунная система вырабатывает антитела, защищая от инфекции. Прививка ИПВ является безопасной для детей с ослабленным иммунитетом, поскольку содержит мертвые вирусы, которые не могут спровоцировать развитие полиомиелита.
Оральная полиомиелитная вакцина содержит аттенуированные (ослабленные) полиовирусы. После приема ОПВ вирусы размножаются в кишечнике, стимулируя иммунную систему к выработке антител. Оральная полиомиелитная вакцина также способствует формированию местного иммунитета, защищающего организм от развития инфекции. ОПВ обладает способностью к формированию иммунитета кишечника, предотвращая передачу и распространение полио. Обязательным условием применения оральной полиомиелитной вакцины является предварительная двукратная вакцинация ИПВ.
График вакцинации от полиомиелита
Вакцинация от полиомиелита проводится согласно национальному календарю профилактических прививок Украины. Вакцинация является обязательной для детей. Актуальный график вакцинации от полиомиелита:
- Первая доза — в два месяца.
- Вторая доза — в четыре месяца.
- Третья доза — в шесть месяцев.
- Четвертая доза — в 18 месяцев.
- Пятая доза — в шесть лет (ревакцинация).
- Шестая доза — в 14 лет (ревакцинация).
Первые две дозы вакцины от полиомиелита вводятся в виде инактивированной вакцины (ИПВ), в виде инъекций. Последние дозы в схеме вакцинации (ревакцинация) могут проводиться оральной полиомиелитной вакциной (ОПВ) или комбинированной схемой с ИПВ. Дополнительно возможна ревакцинация в шесть лет.
Взрослые, которые не получили вакцинацию в детстве или не имеют информации о прививках от полиомиелита, должны пройти курс вакцинации из трех доз ИПВ. Промежуток между двумя первыми дозами составляет один-два месяца, а третья доза вводится через 6-12 месяцев после второй. Также перед выездом в страны, где есть случаи полиомиелита, обязательна вакцинация взрослых с одной ревакцинацией ИПВ.
Шестидозная вакцинация от полиомиелита является достаточной для формирования пожизненного иммунитета. Вакцинация от полиовируса может проводиться в комбинации с другими плановыми прививками.
При вспышках полиомиелита проводится экстренная вакцинация (туровая вакцинация). Вакцинация большого числа детей осуществляется в течение короткого времени, что позволяет сформировать коллективный иммунитет.
Насколько эффективна прививка от полиомиелита?
Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), эффективность вакцинации от полиомиелита достигает 99%. Для достижения максимальной защиты необходимо пройти полный курс вакцинации, который включает шесть доз вакцины.
Когда нельзя делать прививку от полиомиелита?
Вакцинация от полиомиелита не проводится при симптомах острой респираторной вирусной инфекции. Вакцинация откладывается до полного выздоровления. Не рекомендуется вакцинировать беременных женщин при отсутствии подтвержденного повышенного риска полиомиелита.
Прививка от полиомиелита может вызвать аллергическую реакцию на один из компонентов, входящих в ее состав (стрептомицин, полимиксин B и неомицин). При возникновении побочных эффектов на действие прививки от полиомиелита (кожной реакции, тошноты, рвоты, головокружении, отеке горла или языка) необходимо обратиться к врачу. В случае тяжелой аллергической реакции на первую дозу ИПВ вакцинирование от полиомиелита больше не проводится.
Профилактика полиомиелита
Основным способом профилактики полиомиелита является своевременная вакцинация, которая позволяет сформировать пожизненный иммунитет к полиовирусу. Дополнительные мероприятия по профилактике полиомиелита включают:
- соблюдение правил личной гигиены. Необходимо регулярно мыть руки с мылом, особенно после посещения туалета и перед едой;
- тщательную обработку продуктов питания;
- употребление очищенной воды;
- избегание употребления воды из непроверенных источников.
Не рекомендуется купаться в водоемах, которые могут быть загрязнены сточными водами. Также от купания следует воздержаться при диарее или недавно перенесенном расстройстве пищеварительного тракта.
У нашего блога есть собственные каналы в телеграме и вайбере в которых мы рассказываем полезные и интересные вещи про здоровье. Подписывайтесь, чтобы сделать заботу о собственном здоровье и здоровье семьи комфортной и легкой.
Инфектология в ОН Клиник Кропивницкий
Инфектология ОН Клиник в других городах
Популярные вопросы
Вакцинация в Украине проводиться согласно национальному календарю профилактических прививок, в котором определен рекомендуемый график иммунизации для детей с рождения и до 18 лет. В 14 лет детям делается шестая прививка от полиомиелита. Ревакцинация осуществляется с помощью ОПВ.
После прививки от полиомиелита нет строгих ограничений в еде. Рекомендуется на протяжении трех дней после вакцинации не вводить в рацион новые продукты. У ребенка может наблюдаться снижение аппетита после прививки, поэтому не следует заставлять его есть.
Специальной подготовки к вакцинации от полиомиелита не требуется. Не рекомендуется вводить в рацион ребенка новые продукты, чтобы не спровоцировать аллергическую реакцию. Также перед вакцинацией следует избегать мест с большим скоплением людей. В день прививки обязательны осмотр и консультация педиатра. Вакцинация проводится здоровому ребенку.
После вакцинации от полиомиелита возможно появление субфебрильной температуры (до 37,5 оС), что является нормальной реакцией организма на инъекцию или капли от полио. Иммунная система начинает бороться с неживым или ослабленным возбудителем инфекции. В месте инъекции также может наблюдаться небольшое покраснение, припухлость. Ребенок может быть капризным и беспокойным. Симптоматика обычно проходит спустя некоторое время и не требует медицинского вмешательства. В случае возникновения побочных реакций на действие капель от полиомиелита, которые проявляются в виде кожной сыпи, сильного отека, зуда, проблем с дыханием, повышения температуры тела до 38,5 оС, что сохраняется более трех дней, следует незамедлительно обратиться к врачу.
Прежде чем уйти, оцените статью – нам важно знать ваше мнение!
Спасибо за вашу оценку!
Светлана
4 месяца назад
