Лікування контрактури гомілковостопного суглоба в Черкасах

Контрактура гомілковостопного суглоба — це обмеження рухливості в суглобі, спричинене патологічним скороченням м'яких тканин, що оточують суглоб (м'язів, сухожиль, зв'язок, шкіри або суглобової капсули). Патологія може виникнути через травми, запальні захворювання і вроджену деформацію суглобів.

У медичному центрі «ОН Клінік Черкаси» травматологи лікують контрактуру гомілковостопного суглоба медикаментозно і за допомогою ударно-хвильової терапії. Запис на прийом ведеться цілодобово.

Причини контрактури гомілковостопного суглоба

Контрактура гомілковостопного суглоба найчастіше пов'язана з травмами (переломами кісток гомілки, ушкодженнями зв'язок і сухожиль, опіками з рубцюванням тканини). Інші причини контрактури гомілковостопного суглоба можуть включати:

• неврологічні захворювання (ДЦП, інсульт, периферичні невропатії);
• остеоартроз (дегенерація суглобового хряща);
• запальні захворювання (ревматоїдний артрит, подагра, інфекційні артрити);
• вроджені та анатомічні деформації (клишоногість, вкорочення ахіллового сухожилля, дисплазія сполучної тканини).

Стан може виникнути після тривалого перебування в ліжку, оскільки відсутність активних рухів призводить до вкорочення м'язів і сухожиль. Також контрактура гомілковостопного суглоба може бути пов'язана з післяопераційними ускладненнями (тривалою іммобілізацією суглоба, порушенням кровопостачання тканин).

Ступені контрактури гомілковостопного суглоба

В офіційних міжнародних класифікаціях не виокремлюють ступені контрактури гомілковостопного суглоба, проте в клінічній практиці виділяють стадії патології за обмеженням рухів. Ступені контрактури гомілковостопного суглоба:

1. 1 ступінь контрактури гомілковостопного суглоба — характеризується обмеженням рухів до 10-15° від норми. Можуть спостерігатися мінімальні порушення ходи.
2. 2 ступінь контрактури гомілковостопного суглоба — рухи обмежені на 15-30°, спостерігаються функціональні порушення (кульгавість, зниження опори на стопу).
3. 3 ступінь контрактури гомілковостопного суглоба — супроводжується обмеженням рухів понад 30°. Характеризується деформацією стопи, неможливістю нормальної ходьби.

Додатково виділяють динамічну і статичну контрактуру гомілкостопа. Динамічна форма пов'язана з підвищеним тонусом м'язів (наприклад, у разі ДЦП), а статична — спричинена анатомічними змінами (рубцями, вкороченням тканин).

Симптоми контрактури гомілковостопного суглоба

Патологія супроводжується обмеженням обсягу рухів (скутістю в суглобі та неможливістю повноцінно згинати стопу). Інші симптоми контрактури гомілковостопного суглоба можуть включати:

• біль у гомілкостопі під час ходіння;
• зміну ходи (нерівномірний розподіл навантаження на стопи, кульгавість, ходіння на носках або п'ятах);
• нетипове положення стопи в спокої;
• зменшення об'єму литкового чи малогомілкового м'язів.

У разі неврологічних захворювань (розсіяного склерозу, інсультів) можуть також спостерігатися підвищений м'язовий тонус і мимовільні рухи ногою. Ускладненнями контрактури гомілковостопного суглоба можуть бути атрофія м'язів, порушення постави (сколіоз, викривлення таза) і стійка деформація стопи.

Діагностика контрактури гомілковостопного суглоба в Черкасах

Діагностика контрактури гомілковостопного суглоба в «ОН Клінік Черкаси» починається з консультації травматолога, під час якої лікар збирає анамнез і проводить фізикальний огляд. Травматолог оцінює обсяг рухів, ходу, стійкість, здатність виконувати активні та пасивні рухи. Додатково лікар може призначити УЗД суглобів для оцінки стану м'яких тканин, зв'язок, сухожиль.

Медикаментозне лікування контрактури гомілковостопного суглоба в Черкасах

Медикаментозна терапія спрямована на усунення запалення, полегшення болю, розслаблення м'язів і поліпшення рухливості суглоба. Препарати, які травматолог може призначити для лікування контрактури гомілковостопного суглоба:

• протизапальні засоби;
• знеболювальні препарати;
• міорелаксанти для зниження спастичності та розслаблення м'язів;
• хондропротектори для відновлення хрящової тканини;
• глюкокортикостероїди в разі запалень суглобів, сухожиль і навколосуглобових тканин.

Додатково лікар може призначити препарати для поліпшення кровообігу і зняття набряклості. У разі утворення рубцевої тканини можуть призначати ферменти, які сприяють розсмоктуванню фіброзних утворень і поліпшенню рухливості суглоба.

Лікування контрактури гомілковостопного суглоба УХТ терапією в Черкасах

У медичному центрі «ОН Клінік Черкаси» проводять лікування контрактури гомілковостопного суглоба ударно-хвильовою терапією (УХТ). Для лікування контрактури гомілковостопного суглоба використовують апарат Duolith SD1 Ultra від швейцарської фірми Storz Medical AG.

Апарат Duolith SD1 Ultra використовує високоенергетичні акустичні хвилі, які відчуваються як інтенсивні високочастотні вібрації. Процедура сприяє зменшенню болю, поліпшенню кровообігу, зміцненню сухожиль і зв'язок, а також прискоренню обмінних процесів і метаболізму. Етапи лікування контрактури гомілковостопного суглоба ударно-хвильовою терапією:

1. Пацієнт займає необхідне положення, на зону впливу наноситься гель для провідності ударних хвиль.
2. Лікар налаштовує частоту та інтенсивність впливу залежно від стадії захворювання і стану пацієнта.
3. Травматолог спрямовує аплікатор апарату, який генерує високоенергетичні акустичні хвилі, на ділянку гомілковостопного суглоба.

Кількість процедур ударно-хвильової терапії залежить від ступеня контрактури, віку пацієнта та індивідуальних особливостей організму. У середньому курс лікування складається з 5-10 сеансів. Протягом курсу терапії рекомендується обмежити фізичні навантаження, дотримуватися питного режиму й уникати переохолодження.

Ударно-хвильову терапію за контрактури гомілковостопного суглоба можна проводити в комплексі з масажем і лікувальною фізкультурою. Процедура протипоказана в разі гострих запальних процесів шкіри, онкологічних захворювань і порушень згортання крові.

Щоб уникнути обмеження рухливості в суглобі, необхідно дотримуватися регулярної фізичної активності. Також для профілактики контрактури гомілковостопного суглоба рекомендується робити розминку перед фізичними вправами й уникати тривалого перебування в одному положенні.

Записатися на консультацію травматолога для лікування контрактури гомілковостопного суглоба в медичний центр «ОН Клінік Черкаси» можна за номером телефону, вказаним на сайті, або через форму запису на прийом.