Симптоми кокцигодинії та способи її лікування

Крижі та куприк з'єднують поперековий відділ хребта з тазовими кістками та регулюють процеси сидіння і ходьби. У разі появи болю в куприку необхідно звернутися за консультацією до проктолога.

Що таке кокцигодинія?

Кокцигодинія (анокопчиковий больовий синдром) ― це патологічний стан, що характеризується постійним болем у куприку, який зазвичай виникає внаслідок його травм. Також трапляється псевдококцигодинія ― біль біля куприка, який з'являється внаслідок гінекологічних, урологічних або проктологічних захворювань (простатиту, геморою). Кокцигодинія ― це не є небезпечним для життя, проте може спричинити наслідки у вигляді кісти, грижі куприка, обмеженості рухливості та потребує обов'язкового лікування.

Симптоми кокцигодинії

Кокцигодинія проявляється у вигляді гострого та ниючого болю в ділянці куприка, який має нападоподібний характер. Симптоми кокцигодинії:

• відчуття важкості внизу хребта;
• свербіж у задньому проході;
• дискомфорт під час випорожнення кишечнику;
• часті перепади настрою;
• депресивний стан.

Копчиковий біль може віддавати в низ живота, стегно або сідниці. У разі кокцигодинії, спричиненої проктологічними захворюваннями, відчувається біль між куприком і заднім проходом. Біль внизу хребта може посилюватися під час ходьби. У разі вивиху куприка може спостерігатися обмеженість рухливості нижніх суглобів. 

Причини кокцигодинії (болю в куприку)

Кокцигодинія найчастіше виникає через травмування куприка (внаслідок падіння, удару). Інші причини болю в куприку:

• грижа на куприку;
• проктит;
• геморой;
• запалення куприка;
• тривале сидіння на твердій поверхні;
• запалення прямої кишки;
• ускладнення після проктологічних операцій;
• защемлення сідничного нерва.

У жінок часто болить куприк під час вагітності через розширення тазових кісток. Також кокцигодинія може виникнути після важких пологів (у разі занадто великого плода, недостатнього розходження тазових кісток). Біль у куприку у чоловіків може з'явитися внаслідок урологічних захворювань (аденоми простати, простатиту).

Кокцигодинія через неврологію

Біль у куприку може з'являтися через патології в нервових закінченнях. Защемлення нерва в нижньому відділі хребетного стовпа може віддавати болем у куприк. Причини кокцигодинії через неврологію:

защемлення сідничного нерва;

• грижі та кісти куприка;
• запальні процеси в нервових волокнах хребта;
• остеохондроз куприка;
• міозит поперекових м'язів;
• ускладнення після операцій у нижньому відділі хребта.

У разі неврологічних патологій куприк болить під час лежання на спині, під час тривалого перебування в положенні сидячи і під час важкого фізичного навантаження. У разі тривалого куприкового болю слід звернутися за консультацією до невролога.

Посттравматична кокцигодинія

Посттравматична кокцигодинія розвивається після перенесеної травми хребта або ділянки таза. Біль у куприку може бути пов'язаний з його вивихом або підвивихом внаслідок падіння або удару. Больові відчуття можуть з'явитися не відразу після травми, а навіть через кілька тижнів або місяців після удару. Симптоми посттравматичної кокцигодинії:

• нападоподібний біль (віддає в район сідниць або промежини);
• куприк опух;
• біль під час дефекації;
• біль у куприку під час нахилів;
• куприк ниє.

Внаслідок травми може статися зміщення куприка, яке проявляється сильним болем. Під час пальпації та візуального огляду можна виявити викривлення куприка вліво або вправо. У разі викривлення куприка слід звернутися до хірурга.

Кокцигодинія у дітей

Кокцигодинія у дітей трапляється досить рідко і може бути пов'язана з вродженими патологіями хребта (підвивих кульшового суглоба, дисплазія суглобової тканини) або травмуванням крижової ділянки. На рентгені в деяких дітей помітна ямка на куприку, яка зазвичай минає в міру формування хребта.

Ямка на куприку може перероджуватися в кісту, спричиняти біль у нижньому відділі хребетного стовпа і вимагає обов'язкового звернення до дитячого невролога. Якщо біль у куприку не минає, дитині дискомфортно сидіти і спостерігається обмеження в рухах, слід звернутися до педіатра, щоб виключити серйозні травми нижнього відділу хребта. 

Чому болить куприк під час сидіння?

Куприк може боліти при тривалому сидінні на твердій поверхні з упором на куприкову частину і піднятими до грудей ногами. У цьому положенні на куприк припадає велике навантаження і відчувається дискомфорт від його перенапруження. Також куприк під час сидіння може боліти через травми, защемлення нервових закінчень у районі крижів і проктологічні захворювання (геморой, анальна тріщина). 

Як прибрати біль у куприку?

Біль у куприку можна прибрати за допомогою знеболювальних і протизапальних препаратів. Допомагає позбутися болю в куприку помірне фізичне навантаження. За кокцигодинії також застосовується лікувальний масаж тканин, що оточують куприк. Анокопчиковий больовий синдром пов'язаний із захворюваннями прямої кишки, і щоб його прибрати, необхідно записатися на консультацію до проктолога. 

Діагностика кокцигодинії

На первинному прийомі проктолог проведе огляд куприка і заднього проходу, вислухає скарги, збере анамнез і призначить додаткові методи дослідження. Діагностика кокцигодинії включає:

• рентген, МРТ хребта;
• УЗД органів малого таза (для виключення проктологічних і гінекологічних захворювань);
• ректоскопію (апаратне дослідження слизової прямої кишки).

Підготовка до обстеження включає спорожнення кишківника і відмову від прийому їжі за вісім годин до візиту до проктолога. Також лікар може призначити додаткові дослідження у вигляді колоноскопії та копрограми.

Лікування кокцигодинії

Лікування кокцигодинії спрямоване на усунення захворювання, яке її спричиняє. Анокопчиковий больовий синдром усувається за допомогою лікування проктологічних захворювань (геморою, анальної тріщини). Позбутися болю в куприку можна за допомогою фізіопроцедур (лікувальної фізкультури, масажів) і медикаментів (мазей, ін'єкцій).

У ділянку крижово-куприкового відділу хребта робляться ін'єкції зі знеболювальними та протизапальними препаратами (блокада куприка), що дає змогу зняти біль уже після першої процедури. У разі серйозних травм нижнього відділу хребта або таза може знадобитися оперативне хірургічне втручання і видалення куприка.

Кокцигодинія: лікування в домашніх умовах

У разі ударів куприка не слід займатися лікуванням у домашніх умовах, оскільки ступінь ушкодження і необхідні препарати може призначити тільки лікар. Але існують способи прибрати біль у куприку:

прийняти безрецептурний знеболювальний засіб;

• прикласти до пошкодженої ділянки холодний компрес на 10-15 хвилин;
• зробити самомасаж м'язів, що оточують куприк;
• менше сидіти і більше рухатися.

Самолікування може нашкодити здоров'ю, тому в разі рецидивуючого болю в куприку необхідно звернутися до проктолога. Обов'язково потрібно відвідати лікаря, якщо кокцигодинія не проходить протягом тижня.

Автор: Полянський Павло Антонович

Лікар-проктолог, хірург. Вища категорія. Стаж роботи 28 років.

Стаття перевірена: Худинець Михайло Михайлович

Лікар-проктолог, хірург. Перша категорія. Стаж роботи 15 років.