Что такое уреаплазмоз?
Уреаплазмоз — это инфекционное заболевание, вызванное бактерией уреаплазмы (Ureaplasma), поражающее органы мочеполовой системы. Бактерия проникает в организм через половые пути или мочеиспускательный канал.
После заражения уреаплазма обитает в тканях слизистых оболочек урогенитального тракта и контролируется иммунной системой, не причиняя существенного вреда. Первые признаки инфекции проявляются в период активного размножения бактерий и нарушения нормальной микробиоты в организме из-за снижения иммунитета, стресса, гормональных изменений, приема антибиотиков или других факторов, способствующих созданию благоприятных условий для развития инфекции.
Уреаплазмоз — это венерическое заболевание или нет?
Задайте свой вопрос Гинекологу «ОН Клиник»
Уреаплазмоз относят к венерическим заболеваниям или ЗППП (заболеваниям, передающимся половым путем). Им одинаково часто болеют представители обоих полов. Чаще всего инфекция поражает людей в возрасте от 16 до 30 лет.
Как понять, что у меня уреаплазмоз?
В большинстве случаев уреаплазмоз протекает бессимптомно. Признаки появляются в период обострения заболевания (на фоне других инфекций, вследствие стресса, при ослаблении иммунитета или гормональных изменениях). Как правило, уреаплазмоз характеризуется патологическими выделениями из мочеполовых путей, дискомфортом и жжением во время мочеиспускания.
Симптомы уреаплазмоза у женщин
Уреаплазма у женщин провоцирует развитие бактериального вагиноза, который характеризуется активным размножением патогенных микроорганизмов и нарушением нормальной микрофлоры влагалища. Симптомы уреаплазмоза у женщин:
- боль и зуд в промежности;
- жжение или дискомфорт при мочеиспускании;
- обильные слизистые выделения из влагалища, чаще всего с неприятным «рыбным» запахом;
- болезненные ощущения во время или после секса;
- периодические тянущие боли внизу живота (усиливающиеся после физических нагрузок или полового контакта);
- отечность и покраснение вульвы.
При уреаплазмозе, осложненном другими половыми инфекциями (гонорееей или хламидиозом), могут появиться гнойные, зеленые, пенистые или кровянистые выделения. Длительное протекание урогенитальной инфекции у женщин может спровоцировать развитие воспалительных заболеваний репродуктивных органов: цервицита (воспаления цервикального канала) или сальпингоофорита (воспаления придатков матки).
Хронический уреаплазмоз у женщин может привести к сбою менструального цикла и овуляции. Месячные могут стать нерегулярными, болезненными и более обильными.
При симптомах уреаплазмоза женщинам необходима консультация гинеколога. Врач сможет идентифицировать половую инфекцию и назначить лечение. Своевременное лечение уреаплазмоза поможет избежать осложнений: проблем с фертильностью, зачатием и вынашиванием беременности.
Симптомы уреаплазмоза у мужчин
Признаки уреаплазмоза у мужчин похожи на симптомы других заболеваний мочеполовой системы. Чаще всего патология проявляется зудом, жжением и резями в уретре во время или после мочеиспускания. На фоне половой инфекции может возникнуть баланит (воспаление головки полового члена) или постит (воспаление крайней плоти), которые сопровождаются покраснением и отеком пениса. Другие симптомы уреаплазмоза у мужчин:
- слизистые выделения из мочеиспускательного канала;
- болезненные ощущения в яичках;
- учащенное и затрудненное мочеиспускание (прерывистость струи, ложные позывы, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря);
- дискомфорт и боль во время полового контакта.
ЗППП у мужчин может негативно влиять на сексуальную жизнь: привести к снижению либидо и эректильной дисфункци (проблемам с потенцией или преждевременному семяизвержению). Также уреаплазмоз влияет на качество спермы (ухудшается подвижность сперматозоидов), что может стать причиной мужского бесплодия.
При симптомах уреаплазмоза мужчинам необходимо записаться на прием уролога. Половые инфекции без своевременной диагностики и лечения могут привести к осложнениям: уретриту (воспалению мочеиспускательного канала), простатиту (воспалению предстательной железы), эпидидимиту (воспалению придатков семенника), орхиту (воспалению яичек). Хронические воспалительные процессы в предстательной железе могут спровоцировать изменение клеток и их патологическое разрастание, что может стать причиной аденомы или гиперплазии простаты.
Какие причины уреаплазмоза?
Причина развития уреаплазмоза — инфицирование бактериями Ureaplasma urealyticum или Ureaplasma parvum. Уреаплазмы являются условно-патогенными микроорганизмами, которые не имеют клеточной оболочки и в малых количествах присутствуют на мембранах эпителия слизистых оболочек мочеполового тракта, дыхательных путей и кишечника.
Уреаплазмоз передается от инфицированного человека во время секса, причем половой партнер может не иметь явных симптомов (являться носителем инфекции). Провоцирующие факторы возникновения уреаплазмоза:
- использование чужих средств интимной гигиены (мочалок, полотенец);
- секс с новым половым партнером без использования презерватива;
- снижение иммунитета (на фоне авитаминоза, нарушения обмена веществ, гормонального сбоя, обострения хронических патологий, стресса);
- хирургические вмешательства на репродуктивных органах (например, аборты);
- бесконтрольный прием антибиотиков или гормональных препаратов;
- переохлаждение органов малого таза;
- изменение гормонального фона (беременность, климакс).
В зоне риска развития уреаплазмоза находятся люди с хроническими патологиями или иммунодефицитным состоянием (например, туберкулезом, ВИЧ, аутоиммунным тиреоидитом, сахарным диабетом). Повышают риски развития половых инфекций курение и чрезмерное употребление алкоголя, поскольку влияют на обмен веществ и защитные функции организма.
Может ли появится уреаплазмоз без половых контактов?
Уреаплазмоз передается человеку от носителя инфекции (зараженного человека) во время вагинального, анального или орального секса. Вне организма бактерии не выживают, поэтому бытовое заражение уреаплазмой (через слюну, рукопожатие, поцелуй) невозможно. Также бактерии не передается через кровь, поскольку обитают внутриклеточно в пораженных органах.
Уреаплазмоз может передаться от матери к ребенку внутриутробно (трансплацентарно) или во время родов. Во избежание развития у ребенка врожденного уреаплазмоза женщинам важно сдавать анализы на половые инфекции в период планирования беременности.
Как диагностируют уреаплазмоз?
Уреаплазмоз у женщин диагностирует гинеколог, у мужчин — уролог. Современные протоколы диагностики уреаплазмоза включают сбор анамнеза, лабораторные анализы и инструментальные обследования, которые позволят идентифицировать инфекцию, оценить ее влияние на репродуктивную систему. Диагностика уреаплазмоза у женщин может включать:
- осмотр на гинекологическом кресле и кольпоскопия (исследование стенок влагалища и шейки матки оптическим прибором с камерой);
- гинекологическое УЗИ (обследование матки и ее придатков);
- мазок на микрофлору влагалища;
- соскоб из цервикального канала (для выявления атипичных клеток шейки матки).
При выявлении уреаплазмоза у женщин, мужчинам может назначаться аналогичная терапия без осмотра. В других случаях показана консультация уролога. Диагностика уреаплазмоза у мужчин может включать:
- физикальный осмотр урологом (визуальный осмотр наружных половых органов, пальпация предстательной железы ректальным способом);
- УЗИ органов малого таза;
- ПСА — анализ на простатспецифический антиген (при увеличенной предстательной железе для скрининга гиперплазии и рака простаты).
Лабораторные анализы на уреаплазмоз у мужчин и женщин включают исследование крови и биологических секретов из половых органов. Иммуноферментный анализ крови на антитела IgM к уреаплазме показывает наличие специфических иммуноглобулинов, вырабатываемых организмом в ответ на заражение инфекцией.
Бакпосев мазка из урогенитального тракта позволяет выявить возбудителя инфекции и определить его устойчивость к антибиотикам. Исследование соскоба методом ПЦР (полимеразной цепной реакции) показывает генетический материал (ДНК) бактерии. Перед сдачей урогенитального мазка мужчинам и женщинам необходимо воздержаться от половых контактов за сутки до исследования и не опорожнять мочевой пузырь за два часа до забора биоматериала.
Тест на уреаплазму должны сдавать оба половых партнера. При положительных анализах лечение также должны проходить оба.
Как лечат уреаплазмоз?
Лечение уреаплазмоза направлено на устранение возбудителя инфекции, купирование воспалительного процесса и негативного влияния бактерий, а также восстановление иммунной системы. Терапию врач назначает, учитывая результаты диагностики, возраст, индивидуальные особенности организма и наличие сопутствующих заболеваний. Медикаментозная терапия при уреаплазмозе может включать:
- антибиотики, которые способны влиять на проницаемость бактериальной стенки;
- средства местного применения (вагинальные свечи, гели, таблетки, мази), устраняющие воспаление и зуд половых органов;
- противокандидозные средства (для профилактики молочницы, поскольку антибиотики негативно влияют на собственную положительную микрофлору);
- пробиотики (для поддержания микрофлоры кишечника);
- иммуностимулирующие препараты и витаминные комплексы.
Во время лечения важно воздерживаться от половых контактов, чтобы не допустить повторного заражения или присоединения другой половой инфекции. После курса терапии необходима повторная сдача лабораторных анализов для контроля ее эффективности.
Для улучшения эффективности медикаментозной терапии следует ограничить употребление жирной, жареной, копченой и острой пищи, кондитерских изделий и сдобы. Также важно во время лечения полностью исключить алкоголь, поскольку он ухудшает действие антибиотиков. В рацион следует вводить больше молочнокислых продуктов, овощей и фруктов.
Сколько времени лечится уреаплазмоз?
Длительность курса лечения уреаплазмоза врач назначает индивидуально в зависимости от клинической симптоматики и сопутствующих заболеваний. В среднем лечение уреаплазмоза длится не менее двух недель. Терапия прекращается врачом только после проведения контрольных лабораторных исследований, подтверждающих устранение инфекции.
Обычно контрольный ПЦР-анализ на уреаплазму выполняется через четыре-шесть недель после антибиотикотерапии. Если на протяжении двух месяцев после прекращения лечения уреаплазма не выявляется, то заболевание считается излеченным.
Как лечить хронический уреаплазмоз?
Хронический уреаплазмоз характеризуется длительным течением (более двух месяцев), вялой симптоматикой и периодическими обострениями при наличии провоцирующих факторов. При хронической инфекции признаки острого воспаления отсутствуют, она часто выявляется при диагностике других патологий мочеполовой системы или при профилактическом обследовании.
При отсутствии симптомов, но положительном тесте на уреаплазмоз врач назначит антибиотикотерапию. Также лечение может дополняться иммуностимуляторами.
Всегда ли нужно лечить уреаплазмоз?
Уреаплазмоз может протекать скрыто, и зараженный человек может быть носителем инфекции. Лечение уреаплазмоза обязательно, поскольку инфекция может активно проявиться в период ослабленного иммунитета и привести к заболеваниям органов мочеполовой системы и их последствиям.
Важно сдавать анализы на половые инфекции паре во время планирования беременности. При положительном анализе на уреаплазму обоим необходимо пройти терапию.
Особенности уреаплазмоза при беременности
Во время беременности иммунитет женщины снижается на фоне гормональных изменений в организме, поэтому риски активации присутствующей инфекции или заражения уреаплазмой существенно возрастают. Половая инфекция у беременных женщин может спровоцировать развитие вульвовагинита, что может привести к проблемам с вынашиванием плода или его развитием. Осложнения уреаплазмоза во время беременности:
- задержка роста и развития плода;
- замершая беременность;
- самопроизвольное прерывание беременности или преждевременные роды (из-за отслойки плаценты или плацентарной недостаточности);
- гипоксия (кислородное голодание) плода;
- внутриутробное инфицирование плода (может спровоцировать развитие неонатальной пневмонии и бронхолегочной дисплазии).
Уреаплазмоз на фоне беременности может привести к эндометриту (воспалению матки) после родов. Также длительное протекание инфекции может вызвать спаечные процессы в репродуктивных органах, что может повлечь трудности с зачатием в будущем (повышаются риски внематочной беременности и бесплодия из-за непроходимости маточных труб).
Лечение уреаплазмоза при беременности обязательно, терапию гинеколог назначает с учетом срока гестации. До 22 недели, как правило, применяется симптоматическое лечение, поскольку антибиотики могут негативно повлиять на плод. После 22 недели врач может назначить антибиотикотерапию, которая проводится под постоянным контролем акушер-гинеколога.
Профилактика уреаплазмоза
Снизить риски заражения ЗППП можно, соблюдая профилактические меры. Профилактика уреаплазмоза включает:
- использование презервативов при смене полового партнера;
- соблюдение правил личной гигиены;
- своевременное лечение инфекций мочевыводящей и репродуктивной систем;
- поддержание иммунитета (вести здоровый образ жизни, сбалансированно питаться, заниматься спортом).
Важно проходить профилактические осмотры (женщинам — гинеколога, мужчинам — уролога) не менее одного раза в год. При наличии более одного сексуального партнера необходимо периодически (примерно раз в год) сдавать анализы на половые инфекции.
У нашего блога есть собственные каналы в телеграме и вайбере в которых мы рассказываем полезные и интересные вещи про здоровье. Подписывайтесь, чтобы сделать заботу о собственном здоровье и здоровье семьи комфортной и легкой.
Гинекология в ОН Клиник Ужгород
Популярные вопросы
Уреаплазмоз является венерическим заболеванием, которое передается половым путем от зараженного человека. Риск заражения бактерией уреаплазмой у женщин повышен при ослабленном иммунитете и дисбактериозе влагалища, поскольку нарушается его защитная функция.
Уреаплазмоз лечится при помощи антибиотикотерапии. При своевременном обращении к врачу и соблюдении всех его назначений патология полностью излечима.
В среднем курс лечения уреаплазмы занимает от двух недель. Во время терапии важно соблюдать все рекомендации уролога.
Любые гинекологические заболевания опасны развитием осложнений. Большинство половых инфекций (уреаплазмоз, хламидиоз, гонорея) вызывают вульвовагинит (воспаление слизистых оболочек вульвы и влагалища). Воспалительный процесс без своевременного лечения может распространяться на органы репродуктивной системы (шейку матки, матку, яичники) и приводить к спаечным процессам и атрофии их слизистых оболочек.
Мазок у мужчины берут из мочеиспускательного канала. Для взятия образца биологической жидкости используется специальный тонкий инструмент, который вводится в уретру на несколько сантиметров. Взятие мазка длится несколько секунд. Для достоверной диагностики мужчине необходимо подготовиться к анализу. Перед сдачей урогенитального мазка важно исключить половые контакты за 48 часов до анализа, за два часа — не опорожнять мочевой пузырь. После взятия мазка из мочеиспускательного канала может наблюдаться легкий дискомфорт, который самостоятельно исчезнет в течение нескольких часов.
Светлана
2 недели назад
