Что такое криотерапия?
Криотерапия — это метод лечения, при котором используются сверхнизкие (от -85 до -140℃) температуры. В большинстве случаев для процедуры используется жидкий азот, но может использоваться и газ аргон. Воздействие низкими температурами приводит к замораживанию и разрушению клеток и капилляров в пораженных тканях.
После оттаивания ткани отмирают и постепенно отторгаются организмом. Метод позволяет точно воздействовать на пораженные области, минимизируя повреждение здоровых тканей. Направления медицины, в которых для лечения патологий применяется замораживание жидким азотом:
- дерматология (удаление доброкачественных новообразований кожи, лечение поверхностных форм рака, акне и рубцов);
- онкология (лечение рака костей, печени, простаты);
- гинекология (удаление новообразований, вызванных вирусом папилломы человека);
- косметология (криотерапия для лица позволяет избавиться от пигментных пятен, а для тела — от целлюлита).
Криотерапия является безопасным способом лечения ЛОР-заболеваний, не требующий госпитализации, общего наркоза. Криодеструкция может назначаться взрослым и детям возрастом от трех лет.
Какие ЛОР-заболевания лечат с помощью криотерапии?
Задайте свой вопрос Отоларингологу «ОН Клиник»
Метод криозаморозки позволяет быстро и с минимальным вмешательством избавиться от новообразований на слизистых оболочках и тканях ЛОР-органов. Заболевания, для лечения которых применяется ЛОР-криотерапия:
- хронический ринит;
- хронический тонзиллит (хроническая ангина);
- аденоиды;
- полипы в носу.
Криодеструкция может также применяться в лечении хронического фарингита, гипертрофии нёбных миндалин, сосудистых заболеваний слизистой оболочки носа и храпа. Криодеструкция ЛОР-органов характеризуется безболезненностью, низкой травматичностью, отсутствием крови и быстрым восстановлением.
Что такое криовазотомия?
Криовазотомия — это метод лечения вазомоторного, хронического ринита и сосудистых нарушений путем криодеструкции слишком активных кровеносных сосудов и нервных окончаний в слизистой оболочке носа. Криолечение ринита заключается в воздействии низкими температурами на увеличенные ткани слизистой оболочки носа, в результате чего они разрушаются и отторгаются. В результате уменьшается отечность и нормализуется дыхание. Криотерапия слизистой оболочки носа рекомендуется при хроническом рините, вызванном аллергией или вирусами, а также при травмах носа.
Иногда при хроническом вазомоторном рините врач может назначать криодеструкцию носовых раковин. В отличие от криовазотомии, разрушение холодом носовых раковин направлено на уменьшение ткани носовых ходов. После криолечения носа размеры слизистой оболочки уменьшаются, восстанавливается нормальное носовое дыхание.
Как работает метод криодеструкции в отоларингологии?
Криодеструкция — это метод разрушения патологических тканей воздействием низких температур. В результате пораженные ткани отмирают и отторгаются организмом. В отоларингологии воздействие низкими температурами применяются для точечного разрушения гипертрофированных (увеличенных) или воспаленных тканей при минимальном повреждении здоровых тканей.
В слизистой оболочке горла и носа присутствуют кровеносные капилляры, состоящие из клеток, межклеточного пространства и воды. При замораживании вода в клетках и межклеточном пространстве кристаллизуется и превращается в лед. В результате капилляры разрушаются, прекращая питание патологических тканей, и начинается их некроз (отмирание).
После оттаивания кристаллов льда происходит приток воды в клетки, в результате чего они разрываются. Мертвые (некротизированные) ткани вызывают местное воспаление, которое является естественной реакцией организма на повреждение. Воспаление активирует иммунную систему, что приводит к очищению пораженной области от мертвых тканей — организм создает условия для восстановления здоровых тканей и стимулирует заживление. Врач может рекомендовать криотерапию, когда консервативное лечение неэффективно.
Для чего назначают криозакаливание горла и носоглотки?
Криозакаливание горла и носоглотки назначается для укрепления местного иммунитета слизистых оболочек верхних дыхательных путей. Благодаря криозакаливанию повышается местная устойчивость организма к простудным заболеваниям и снижается частота респираторных инфекций. Показания к криозакаливанию горла и носоглотки:
- частые простудные заболевания;
- склонность к хроническим ЛОР-заболеваниям (например, тонзиллиту, фарингиту);
- профилактика заболеваний у пациентов из группы риска (дети дошкольного и школьного возраста, взрослые со сниженным иммунитетом).
Криозакаливание отличается от криодеструкции тем, что не разрушает ткани, а лишь стимулирует их. Перед криозакаливанием горла и носоглотки обязательно проводится консультация и осмотр отоларинголога. При отсутствии противопоказаний назначается дата и время процедуры. Этапы процедуры криозакаливания:
- Нанесение местного анестетика.
- Нанесение жидкого азота на заднюю стенку горла или носоглотку. Может использоваться криоаппликатор (металлический стержень с охлаждаемым наконечником) или распылитель.
- Завершение процедуры.
После обработки жидким азотом врач осматривает слизистую, чтобы убедиться в отсутствии чрезмерного покраснения или отека. Обычно требуется три-пять сеансов с интервалом в два-пять дней для восстановления слизистых оболочек. Для устойчивого эффекта курс можно повторять один-два раза в год, особенно перед эпидемическим сезоном (осень-зима). Количество сеансов корректируется в зависимости от возраста пациента, состояния слизистой оболочки ЛОР-органов и частоты простудных заболеваний.
Что лучше для лечения ЛОР-заболеваний — криотерапия или хирургическое вмешательство?
Криотерапия в большинстве случаев не требует использования наркоза, а реабилитация после процедуры не превышает нескольких недель. Но для некоторых ЛОР-заболеваний (например, больших назальных полипах, тонзиллита, рака гортани, носоглотки или других ЛОР-органов) хирургическое вмешательство остается основным методом лечения. Хотя при онкологических заболевания ЛОР-органов криотерапия может использоваться для паллиативного лечения или терапии на ранних стадиях.
Существуют патологии и состояния ЛОР-органов, при которых хирургическое вмешательство — единственный возможный метод лечения. Заболевания ЛОР-органов, которые лечатся только хирургически:
- хоанальная атрезия — врожденное состояние, при котором задние носовые проходы закрыты костью или тканью, что приводит к обструкции носового дыхания;
- ларингеальная перепонка — редкое врожденное состояние, при котором между голосовыми связками образуется фиброзная ткань, частично или полностью блокирующая дыхательные пути;
- холестеатома — доброкачественный рост кожи в среднем ухе, который может разрушать кости и вызывать инфекции. Патология может быть врожденной или приобретенной, часто связана с хроническими инфекциями среднего уха.
Также только хирургически лечится ювенильная назофарингеальная ангиофиброма — редкая доброкачественная опухоль, которая развивается в носоглотке, чаще у мальчиков-подростков. В каждом конкретном случае только врач может определить, какой метод лечения подходит пациенту.
Можно ли делать криотерапию детям?
Общая криотерапия (воздействие экстремально низких температур на весь организм) не рекомендуется для детей, поскольку не существует доказательств безопасности и эффективности процедуры для пациентов в возрасте до 18 лет. Результаты исследований показывают, что локальная (местная) криотерапия может применяться у детей старше трех лет для лечения заболеваний ЛОР-органов, кожных патологий и заболеваний других органов и систем. Криотерапия аденоидов, полипов, миндалин, а также удаление других новообразований у детей может быть альтернативой хирургическим вмешательствам. Процедура проходит безболезненно и быстро, а уход после криодеструкции проще по сравнению с хирургическим удалением аденоидов.
Как проходит процедура криозаморозки в отоларингологии?
Криозаморозка — малоинвазивный метод лечения, который проводится в амбулаторных условиях (не требует госпитализации). Этапы криодеструкции в ЛОР-практике:
- Пациент садится в манипуляционное кресло.
- Врач наносит местную анестезию.
- Врач вводит криопробник или распылитель в полость носа, горла или носоглотки (в зависимости от диагноза и локализации патологии).
- Врач замораживает поврежденные ткани.
- Врач выводит криопробник или распылитель из тела.
Продолжительность замораживания зависит от заболевания и области поражения. Например, криодеструкция миндалин может требовать до четырех сеансов, а количество процедур криодеструкции аденоидов может составлять один-два сеанса. Количество процедур определяет ЛОР в каждом конкретном случае, в зависимости от диагноза, интенсивности симптомов и индивидуальных особенностей пациента.
Как подготовится к процедуре криозаморозки ЛОР-органов?
Перед процедурой криозаморозки нужна консультация отоларинголога. Во время визита врач соберет анамнез, уточнит клиническую картину и проведет физикальный осмотр. При отсутствии противопоказаний к криодеструкции, врач назначит дату проведения процедуры. Также врач может назначить анализы крови (например, общий анализ крови и анализ на свертываемость крови), ЭКГ. Если на пораженных тканях есть экссудат (налет, бляшки или гной), врач может назначать бакпосев для определения патогена. Точные правила подготовки к криодеструкции врач сообщит на консультации.
Как проходит восстановление после криолечения ЛОР-заболеваний?
Восстановление после криолечения ЛОР-заболеваний зависит от диагноза и индивидуальных особенностей организма пациента. Длительность восстановления после процедуры может составлять:
- криозаморозка миндалин (криодеструкция гланд) — длительность реабилитации может составлять до 10-14 дней. Пик дискомфорта (боль в горле, отек, затруднение глотания) приходится на третий-пятый день, затем симптомы постепенно проходят. В первые дни могут потребоваться обезболивающие или противовоспалительные препараты по назначению врача;
- криозаморозка аденоидов — период восстановления может составлять до семи дней;
- криотерапия фарингита — период реабилитации может длиться до 14 дней, в зависимости от размера обработанной области;
- криолечение ринита — полное восстановление происходит в течение недели.
Болезненность и дискомфорт могут сохраняться в течение нескольких дней. Если после процедуры появляется высокая температура тела, слабость и выделения с кровью, нужно обратиться к врачу.
Чтобы ускорить восстановление после процедуры криотерапии ЛОР-органов и снизить риск развития возможных побочных эффектов, следует придерживаться некоторых рекомендаций. Рекомендации для периода восстановления после криозамораживания:
- отказ от курения, алкоголя, слишком горячих или холодных напитков;
- полоскание горла (например, отваром ромашки или рекомендованным врачом антисептиком);
- увлажнение слизистых оболочек — пить теплую воду, применять спреи с морской водой (если назначено врачом);
- ограничение нагрузок — избегать физической активности, высоких температур (бани или сауны).
После криотерапии горла и носоглотки запрещено есть горячую, острую или твердую пищу — рекомендуется щадящая диета (теплая, мягкая еда). Также следует тщательно соблюдать гигиену рта — чистить зубы дважды в день и пользоваться ополаскивателем. Точные инструкции по реабилитации дает врач в каждом конкретном случае.
Есть ли противопоказания для криолечения ЛОР-органов?
Несмотря на эффективность и малоинвазивность применения криотерапии в лечении ЛОР-органов, у процедуры имеется ряд противопоказаний, абсолютных и относительных. Абсолютные противопоказания к криотерапии:
- криоглобулинемия — состояние, характеризующееся наличием в крови аномальных белков (криоглобулинов), которые способны осаждаться при низких температурах. Воздействие холодом во время криотерапии может спровоцировать осаждение белков, приводя к закупориванию кровеносных сосудов и повреждению тканей;
- холодовая крапивница — состояние, при котором на коже появляются волдыри или зудящие высыпания после воздействия холода. Криотерапия может спровоцировать тяжелую аллергическую реакцию у людей с этим заболеванием. У пациентов с холодовой крапивницей воздействие холода может вызвать высвобождение гистамина и других медиаторов, приводя к быстрому появлению сыпи, зуда, отека и потенциально анафилаксии;
- болезнь Рейно — заболевание, влияющее на кровообращение и вызывающее вазоспазм (сужение кровеносных сосудов) в ответ на холод или стресс. Криотерапия может усугубить симптомы болезни Рейно, потенциально приводя к длительной ишемии и повреждению тканей, особенно если ЛОР-лечение затрагивает области с нарушенным кровообращением;
- открытые или инфицированные раны в области лечения. Криотерапию не проводят на участках с открытыми или инфицированными ранами из-за риска нарушить процесс заживления и распространения инфекции;
- недиагностированные новообразования — криотерапию не назначают для лечения любых новообразований или поражений, которые не были должным образом диагностированы, особенно при подозрении на злокачественное новообразование.
Также криодеструкция ЛОР-органов может быть противопоказана при беременности. Следует сообщить врачу, если у вас имеется хотя бы одно из вышеперечисленных заболеваний и состояний.
Кроме абсолютных противопоказаний, также существуют состояния, при которых не рекомендуется проводить криолечение — врач может порекомендовать перенести процедуру или воспользоваться альтернативными методами терапии. Относительные противопоказания к криотерапии:
- сахарный диабет — у пациентов с сахарным диабетом может быть нарушено кровообращение и снижена чувствительность, что увеличивает риск обморожения и замедления заживления после процедуры;
- повышенная чувствительность к холоду — процедура может привести к чрезмерному дискомфорту или развитию побочных эффектов;
- нейропатические расстройства — существует риск незаметного повреждения тканей;
- нарушение свертываемости крови и прием антикоагулянтов — повышенный риск кровотечения во время и после процедуры;
- повышенная тревожность или непереносимость эндоскопических манипуляций — существует риск, что врач не сможет провести процедуру безопасно;
- значительное искривление носовой перегородки или гипертрофия носовых раковин — создает сложность с доступом к целевой области лечения (для назальной криотерапии);
- атрофический ринит и аутоиммунный васкулит — криотерапия может приводить к сосудистым осложнениям и поражениям нервов.
Также не рекомендуется проводить криолечение горла или носоглотки у маленьких детей (в возрасте до двух лет). Крайне не рекомендуется криолечение ЛОР-органов у пациентов с высоким риском кровотечения и развития инфекционных заболеваний.
Какие могут быть побочные эффекты криотерапии ЛОР-органов?
Криотерапия ЛОР-органов считается безопасной процедурой, но может сопровождаться некоторыми побочными эффектами. Наиболее частые из них включают временное усиление заложенности носа и дискомфорт. Также могут наблюдаться головная боль, боль в лице, носовое кровотечение, сухость в носу и ощущение заложенности уха. Симптомы, как правило, слабо выражены и проходят в течение нескольких дней или недель.
Реже могут возникать инфекции, изменения вкуса и онемение неба. В процессе заживления может наблюдаться повышенная чувствительность. В редких случаях пациенты могут испытывать головную боль, похожую на «морозное» ощущение в голове. Если после процедуры симптомы не уменьшаются или интенсивность побочных эффектов вызывает беспокойство, — следует обратиться на повторную консультацию к врачу.
Как долго сохраняется результат после криолечения ЛОР-заболеваний?
После криотерапии хронического ринита результат может сохраняться один-два года, иногда и дольше. Криотерапия хронического рецидивирующего тонзиллита дает устойчивый результат в течение полутора-трех лет. Точной информации о длительности эффекта после криолечения гипертрофического фарингита нет.
Эффективность криотерапии зависит от самой низкой температуры, достигнутой в ткани, количества циклов замораживания-оттаивания и продолжительности каждого цикла. Другие факторы, определяющие продолжительность эффекта криолечения:
- тип и тяжесть ЛОР-заболевания;
- индивидуальные особенности пациента (возраст, наличие аллергии и сопутствующих заболеваний)
- потенциал регенерации нервов.
На сохранение результатов криотерапии, особенно при рецидивирующих заболеваниях ЛОР-органов, влияет также соблюдение пациентом всех рекомендаций врача после процедуры заморозки.
У нашего блога есть собственные каналы в телеграме и вайбере в которых мы рассказываем полезные и интересные вещи про здоровье. Подписывайтесь, чтобы сделать заботу о собственном здоровье и здоровье семьи комфортной и легкой.
Отоларингология в ОН Клиник Харьков Дворец Спорта
Отоларингология ОН Клиник в других городах
Популярные вопросы
Нет, криодеструкция — это не больно. Иногда пациент может ощущать легкий дискомфорт во время или после процедуры. В большинстве случаев криодеструкции анестезия не требуется. Однако, по усмотрению врача или при удалении крупных или болезненных образований, может быть применена местная анестезия для обеспечения максимального комфорта пациента.
Да, криолечение может помочь избавиться от храпа, особенно если он вызван проблемами с мягким небом и язычком. Метод может быть эффективным при гипертрофии язычка, дряблости или удлинении мягкого нёба. Криолечение не поможет, если храп вызван искривлением носовой перегородки, полипами в носу, ожирением, апноэ сна или заболеваниями дыхательных путей.
Криолечение хронического тонзиллита может обеспечить длительное облегчение симптомов и улучшение качества жизни пациентов с хронически воспаленными миндалинами. Но поскольку при криодеструкции сохраняется часть тканей, риск рецидива тонзиллита существует.
Проводить криотерапию носа самостоятельно в домашних условиях строго противопоказано. При контакте жидкого азота из баллончика со слизистой оболочкой носа может произойти мгновенное и сильное обморожение. Данное состояние требует медицинского лечения и может привести к необратимым рубцам. Случайное вдыхание газообразного азота во время самостоятельного использования может вызвать повреждение дыхательных путей, головного мозга, потерю сознания и даже смерть.
Криотерапия широко применяется в косметологии. Существует множество видов криотерапии, таких как криомассаж, криодеструкция, аэрокриотерапия и криолиполиз. Каждый метод применяется для решения различных косметических проблем, от омоложения кожи до удаления новообразований. Выбор метода зависит от желаемого эффекта и области воздействия. Криотерапия для лица используется для улучшения тона кожи, уменьшения отечности, устранения мелких морщин и сужения пор. Также возможно удаление папиллом криотерапией.
Игорь
1 месяц назад
