Что такое гепатит В?
Гепатит В — это вирусное инфекционное заболевание, которое поражает печень. Возбудителем патологии является вирус гепатита В (HBV) из семейства гепаднавирусов. Вирус характеризуется повышенной устойчивостью к физическим и химическим факторам (воздействию высоких и низких температур, кислой среде, дезинфектантов), высокой заразностью. Он может сохранять свою жизнедеятельность вне организма при комнатной температуре не менее семи дней. Попадая в незащищенный вакциной организм, на протяжении указанного периода вирус гепатита В вызывает инфекцию. Симптомы острого заболевания могут проявиться через 90 дней после заражения, а хроническая инфекция — даже через десятилетия.
Какие причины гепатита В?
Причиной гепатита В является ДНК-вирус, который передается парентеральным путем (через прямое попадание вируса в кровь, минуя желудочно-кишечный тракт). Инфицирование может произойти в любом возрасте. Повышенный риск заражения гепатитом В отмечается у людей, ведущих незащищенную половую жизнь с разными партнерами, употребляющих инъекционные наркотики, имеющих тесный контакт с инфицированными, проходящих процедуры татуажа, пирсинга или маникюра в условиях с недостаточной стерильностью. Также в группе риска находятся люди, которые получают частые переливания крови, принимают иммунодепрессанты, имеют другие заболевания печени, новорожденные от матерей с гепатитом В, а также медицинский персонал.
Задайте свой вопрос Инфекционисту «ОН Клиник»
Какие симптомы гепатита В?
У многих людей, зараженных гепатитов В, симптомы не проявляются. Примерно каждый второй человек с вирусной инфекцией не подозревает о своем состоянии. В некоторых случаях инфекция сопровождается характерными признаками, которые сохраняются несколько недель. Симптомы гепатита В могут включать:
- повышение температуры тела;
- общую слабость, утомляемость;
- тошноту, рвоту;
- боль в правом боку под ребром (в месте расположение печени);
- темную мочу;
- бледный стул;
- снижение или отсутствие аппетита;
- боль в суставах.
Характерным признаком гепатита В является желтушное окрашивание кожи и видимых слизистых оболочек (желтуха), что происходит в результате накопления билирубина в крови, который не может выводиться из организма из-за поражения печени. Заболевание может протекать и при отсутствии желтухи.
Какие существуют виды гепатита В?
Выделяют два основных типа гепатита В, которые отличаются клиническим течением. Виды гепатита В:
- острый гепатит;
- хронический гепатит.
Острый гепатит В характеризуется кратковременным течением. Симптомы могут проявиться в течение шести месяцев после инфицирования, и часто бывают слабовыраженными, неспецифическими, что затрудняет своевременную диагностику. Острая форма гепатита В может протекать без симптомов. Однако инфицированный гепатитом В человек является заразным и может распространять вирус среди здоровых невакцинированных людей.
В большинстве случаев острый гепатит В заканчивается полным выздоровлением и не требует специфического противовирусного лечения. Организм самостоятельно справляется с вирусом и вырабатывает стойкий иммунитет. В некоторых случаях, особенно при ослабленной иммунной системе, острая форма может перейти в хроническую.
Хронический гепатит В неизлечим. Инфекция продолжается более шести месяцев и протекает бессимптомно или со слабовыраженными признаками (общим недомоганием, усталостью, субфебрильной температурой (до 37,5°C), дискомфортом в верхней части живота. Желтуха при хроническом гепатите В отсутствует.
Хронический гепатит В может быть активным (протекать с высокой вирусной нагрузкой и значительным повреждением печени) или неактивным (вызывать незначительное воспаление печеночной ткани). Активная форма патологии сопровождается спленомегалией (увеличением селезенки), паукообразными невусами (слабо пульсирующими сосудистыми образованиями на коже), покраснением ладоней. При отсутствии поддерживающей терапии хроническая форма заболевания может привести к развитию осложнений (печеночной недостаточности, циррозу печени, раку печени) с летальным исходом.
Как передается гепатит В?
Вирус гепатита В передается через контакт с инфицированной кровью или другими биологическими жидкостями организма. Основные пути передачи гепатита В:
- от инфицированной матери к ребенку во время родов;
- от инфицированного ребенка здоровому в течение первых пяти лет жизни;
- половым путем во время незащищенного секса;
- со слюной при поцелуе, использовании одной зубной щетки;
- через влагалищные, менструальные выделениями и сперму;
- через предметы личной гигиены (бритвенные станки, маникюрные принадлежности, металлический гребень, ножницы).
Инфицирование вирусным гепатитом В может произойти в результате использования нестерильных шприцев, игл, стоматологических инструментов во время медицинских процедур (в том числе стоматологических, косметологических), нанесения татуировок, пирсинга. Заразиться гепатитом В можно при переливании крови и ее компонентов.
Существует риск инфицирования ребенка в песочнице после укола шприцом, который использовался для введения инъекционных наркотиков. Вирус гепатита В не передается воздушно-капельным путем, при объятиях, рукопожатии, совместном использовании бытовых предметов (посуды, полотенец).
Гепатит В при беременности
Первичное инфицирование гепатитом В при беременности является особенно опасным. Организм женщины не выработал защитные антитела, что затрудняет борьбу с инфекцией на ранних этапах и способствует распространению вируса по всему организму. Острый гепатит В во время беременности может протекать тяжелее, что повышает риск развития острой печеночной недостаточности у беременной.
Особенно опасно инфицирование в первом триместре беременности, когда формируются органы и системы плода. Воздействие вируса может привести к врожденным патологиям. Также повышается риск выкидыша, мертворождения, преждевременных родов, ребенок может родиться с низкой массой тела.
Гепатит В у детей
У детей, которые были инфицированы вирусным гепатитом В во время родов (90% случаев) или в первые пять лет жизни (30% случаев), часто развивается хроническая форма инфекции. Заболевание может протекать бессимптомно на протяжении многих лет.
В некоторых случаях у новорожденных может развиваться острый гепатит В. Инфекция часто протекает в легкой форме и может сопровождаться желтухой, вздутием живота, замедлением набора массы тела. Редко развивается тяжелая форма острого гепатита В, которая может сопровождаться гепатомегалией (увеличением размеров печени), гипербилирубинемией (повышенным уровнем билирубина в крови).
Наиболее эффективной профилактической мерой против заболевания является обязательная вакцинация детей грудного возраста. Первая доза вакцины против гепатита В вводится в первые 24 часа жизни ребенка.
Как начинается гепатит В?
Первичное инфицирование вирусом вызывает острый гепатит В. Инкубационный период гепатита В может длиться от 30 до 180 дней, что зависит от иммунитета организма. В течение указанного периода вирус может присутствовать и активно размножаться в организме, не вызывая никаких специфических признаков. С момента инфицирования иммунная система начинает борьбу с вирусом, вырабатывая антитела (HBsAb) и активируя клетки (Т-лимфоциты) для его устранения. Возбудитель может быть обнаружен в крови спустя 30-60 дней после инфицирования.
Как протекает гепатит В?
Острая форма гепатита В, которая длиться до шести месяцев, протекает в несколько этапов. Фазы острого гепатита:
- инкубационный период. Вирус размножается в организме и выделяется с кровью и другими биологическими жидкостями;
- преджелтушный период гепатита В. Характеризуется неспецифическими симптомами: тошнотой и рвотой, отсутствием аппетита, общей слабостью, недомоганием;
- желтушная фаза. Может проявиться через три-десять дней в виде желтухи. Инфекция приводит к повреждению клеток печени, некрозу (гибели клеток). Печень может увеличиться, стать болезненной при пальпации;
- фаза восстановления. Наступает спустя две-четыре недели, что зависит от эффективности иммунного ответа организма на инфекцию. В фазе восстановления внешние симптомы желтухи проходят.
Вирусная инфекция может протекать без желтухи. Безжелтушный гепатит В часто проявляется симптомами, схожими на признаки простудного заболевания. В редких случаях инфекция приводит к возникновению фульминантного гепатита, который характеризуется быстрым течением и приводит к острой желтой атрофии (некрозу и уменьшению размеров печени). Заболевание часто развивается в результате инфицирования несколькими вирусами гепатита (А, С, D).
Острый гепатит В, который длиться более шести месяцев, переходит в хроническую форму. Патология развивается в 5-10% случаях. Риск развития хронического гепатита В значительно возрастает, если первичное инфицирование происходит в детстве или младенчестве.
Как диагностируют гепатит В?
Для диагностики и лечения гепатита В необходимо записаться на осмотр к инфектологу или гепатологу. На первичном приема врач осматривает пациента на наличие внешних признаков гепатита В (желтушности, увеличения печени), собирает анамнез (информацию о симптомах, жалобах, хронических заболеваниях) и назначает диагностическое обследование. Диагностика гепатита В может включать:
- общий и биохимический анализы мочи;
- анализ крови на гепатит В;
- серологические тесты на антигены и антитела;
- ПЦР-тест для обнаружения вирусной ДНК;
- функциональные пробы печени (анализ на билирубин, ферменты (АЛТ, АСТ), общий белок, протромбиновое время);
- коагулограмму (исследование свертываемости крови).
Для оценки состояния и размеров печени, выявления изменений в ее структуре, признаков цирроза или новообразований врач может назначить УЗИ органов брюшной полости и биопсию печени. При необходимости пациенту могут рекомендовать дополнительно записаться на консультацию к гастроэнтерологу.
Расшифровка результатов анализа на гепатит В (в цифрах) и других данных диагностического обследования позволят инфектологу выявить наличие и стадию текущей инфекции, защитных антител, оценить активность вируса, степень поражения печени. Терапия для лечения гепатита В подбирается врачом индивидуально и осуществляется под его контролем.
Можно ли вылечить гепатит В?
Не существует лекарственных средств, которые полностью убивают вирус гепатита В. Поддерживающая терапия направлена на облегчение симптомов заболевания, обеспечение нормальной функции печени. Для лечения острого гепатита В могут назначаться препараты, подавляющие вирус. В большинстве случаев иммунная система справляется с инфекцией самостоятельно и после выздоровления формируется стойкий иммунитет к гепатиту В.
Хронический гепатит В вылечить невозможно. Лечение заболевания направлено на подавление вируса и предотвращение прогрессирования патологии.
Как лечат гепатит В?
Лечение гепатита В требует комплексного подхода и направлено на снижение вирусной нагрузки, минимизацию симптомов и предотвращение повреждения печени. При острой форме патологии могут быть назначены жаропонижающие и обезболивающие препараты. Рекомендуется ограничить употребление жирной, жареной, острой пищи и алкоголя для снижения нагрузки на печень. Важно соблюдать питьевой режим для предотвращения обезвоживания организма.
Для лечения хронического гепатита В может быть показана противовирусная терапия, направленная на уменьшение воспаления и повреждения клеток печени. Для укрепления иммунной системы могут быть назначены иммуномодуляторы.
Какие народные средства помогают от гепатита В?
Эффективность использования народных средств при лечении гепатита В не подтверждена научными исследованиями. Самолечение может привести к хронизации воспалительного процесса, в результате которого происходит постепенное разрушение тканей печени, что повышает риск развития цирроза или рака. Для лечения гепатита В в домашних условиях рекомендованы полноценный отдых, сбалансированное питание, употребление достаточного количества жидкости, воздержание от алкоголя и лекарственных препаратов, оказывающих негативное воздействие на состояние печени.
Нужна ли диета при гепатите В?
Людям с гепатитом В рекомендуется придерживаться сбалансированной диеты, которая направлена на поддержание функций печени, снижение на нее нагрузки и обеспечение организма необходимыми витаминами и минералами. Продукты, которые можно есть при гепатите В:
- нежирное мясо (курицу, кролика, телятину, индейку);
- рыбу (минтай, хек);
- молочные и кисломолочные продукты низкой жирности (творог, кефир, йогурт).
- цельнозерновые продукты (овсянку, гречку, рис, хлеб, макаронные изделия из твердых сортов пшеницы)
- овощи (картофель, морковь, свеклу, капусту);
- фрукты, ягоды;
- галетное печенье, бублики, несоленые крекеры.
Рекомендуется питаться дробно (часто и небольшими порциями), чтобы снизить нагрузку на печень и пищеварительную систему в целом. Во время диеты лучше выбирать еду, приготовленную на пару, вареную, тушеную или запеченную.
Из рациона рекомендуется исключить или ограничить употребление жирной, жареной пищи, особенно во время острой фазы заболевания. Нежелательные продукты питания при гепатите В:
- жирные молочные продукты (масло, сливки, сыры);
- колбасные изделия;
- консервы;
- чипсы, снеки;
- сдобная выпечка;
- консервация;
- соусы, кетчупы, майонезы;
- фастфуд.
При гепатите В необходимо избегать употребления алкогольных и газированных напитков. Также рекомендуется ограничить потребление соли.
Чем опасен гепатит В?
Гепатит В часто протекает бессимптомно. Инфицированный человек может не подозревать о своей состоянии, заражая близких и других людей, что способствует распространению инфекции. Острая форма патологии может перейти в хроническое заболевание, которое повышает риск развития потенциально смертельных последствий. Возможные осложнения гепатита В:
- цирроз печени (необратимое разрушение клеток органа);
- хроническая печеночная недостаточность (нарушение функций печени);
- рак печени;
- заболевания почек;
- воспаление кровеносных сосудов.
При инфицировании вирусом гепатита В повышается вероятность заражения вирусом гепатита D, который развивается у 5% людей с хронической формой патологии. У людей с ослабленной иммунной системой (после приема иммунодепрессантов, химиотерапии, при ВИЧ-инфекции) может развиваться реактивированный гепатит В. Патология возникает у ранее инфицированного человека в результате реактивации (восстановления активности) вируса гепатита В из-за подавления иммунной системы.
Вакцинация от гепатита В
Наиболее эффективной защитой и профилактикой от гепатита В является вакцинация. Иммунизация проводиться согласно Национальному календарю профилактических прививок, утвержденному МОЗ Украины.
| Актуальный график вакцинации от гепатита В | |
| Вакцинация | Возраст |
| Первая доза | В первый день жизни |
| Вторая доза | В два месяца |
| Третья доза | В шесть месяцев |
Вакцина от гепатита В состоит из искусственно синтезированного поверхностного антигена вируса (HBsAg), и не содержит живых или инактивированных (мертвых) вирусов гепатита В. Введение вакцины исключает инфицирование вирусом гепатита В, одновременно формируя стойкий иммунитет к инфекции. Прививка от гепатита В обычно не вызывает местных (покраснений, боли в месте инъекции) и общих (повышение температуры тела) реакций и положительно переносится детьми.
Противопоказаниями к вакцинации от гепатита В являются повышенная чувствительность к компонентам препарата и тяжелая аллергическая реакция на предыдущую дозу. При симптомах острой респираторной вирусной инфекции вакцинация откладывается до полного выздоровления.
У нашего блога есть собственные каналы в телеграме и вайбере в которых мы рассказываем полезные и интересные вещи про здоровье. Подписывайтесь, чтобы сделать заботу о собственном здоровье и здоровье семьи комфортной и легкой.
Инфектология в ОН Клиник Харьков Дворец Спорта
Инфектология ОН Клиник в других городах
Марта
3 недели назад
