Как подготовиться к донорству крови

Что такое донация крови?

Донация крови – это процесс добровольного и безвозмездного предоставления своей крови или ее компонентов для медицинских нужд другим людям. В процессе донации выделяют доноров (людей, отдающих кровь) и реципиентов (людей, которым делают переливание). Ежегодно в мире собирают около 118,5 млн. донаций крови, каждая из которых способна спасти до трех жизней.

Донорская кровь нужна людям во время плановых (удаление опухоли или органа) и внеплановых (например, при получении травмы во время авиакатастрофы) операций. Также переливание крови может понадобиться женщинам во время тяжелых родов (из-за кровопотери) и людям с онкологическими заболеваниями. Польза сдачи крови для донора:

• обновление крови. Донорство способствует активации костного мозга для производства новых кровяных клеток и помогает поддерживать баланс компонентов крови;
• уменьшение количества железа в крови. Избыток железа в организме приводит к окислительному стрессу, который повышает риск повреждения тканей и развития заболеваний (в том числе злокачественных опухолей);
• снижение риска образования тромбов. После донации организм возобновляет потерянный объем за счет плазмы, что приводит к разжижению крови и уменьшает вероятность появления тромбов;
• бесплатная лабораторная диагностика. Накануне донации донор обязательно сдает кровь для проверки на инфекции (например, гепатит, сифилис) и оценки показателей крови (гемоглобина, тромбоцитов). Поскольку инфекционные заболевания протекают бессимптомно на ранней стадии, регулярная сдача крови на анализ позволяет своевременно диагностировать и начать лечение патологии. При выявлении проблем с кровью необходима консультация гематолога.

Согласно исследованию, проведенному в Италии, доноры имеют более крепкий иммунитет и реже болеют хроническими заболеваниями. Также люди, регулярно сдающие кровь, не находятся в группе повышенного риска злокачественных новообразований, лейкозов, лимфом и миелом, поскольку донорство способствует регулярному обновлению клеток крови.

Какие виды сдачи крови существуют?

Реципиентам не переливают цельную кровь, поскольку сразу после ее забора из вены происходят необратимые изменения: тромбоциты слипаются между собой, лейкоциты выделяют биологически активные вещества (цитокины и хемокины), эритроциты образуют осадок. Поэтому после донации кровь разделяют на компоненты и переливают пациенту в зависимости от потребности.

При первой сдаче компонентов крови (тромбоцитов, плазмы) донация может длиться два дня. В первый день проводят обследования и забор крови для проверки на инфекции, вирусы, а на следующий день – берут тромбоциты или плазму.

Кто может стать донором крови и ее компонентов?

Возрастным ограничением доноров крови является 18 лет. Требованием к донорам крови является вес больше 50 кг, однако перед записью на сдачу крови необходимо уточнить наличие ограничений по весу (например, во Львовском областном центре службы крови принимают людей, которые весят больше 60-65 кг). Донорами могут быть граждане Украины и иностранцы, имеющие постоянный вид на жительство.

На что проверяют кровь донора перед сдачей?

Правилом для сдачи крови является предварительное обследование донора для исключения противопоказаний к донации. Осмотр перед донорством включает:

• оценку состояния кожных покровов, склер и видимых слизистых оболочек;
• пальпацию живота и лимфатических узлов;
• измерение артериального давления;
• выслушивание легких и сердца;
• проверку ритмичности и частоты пульса.

Требования к донорам включают допустимые показатели артериального давления (систолическое – 100-180 мм рт. ст., диастолическое – 60-100 мл рт. ст.) и пульса (50-100 ударов в минуту). Донору делают анализы крови, проверяя содержание ферритина и белка, концентрацию гемоглобина, количество тромбоцитов.

Также кровь проверяют на инфекционные заболевания (гепатиты В и С, сифилис), печеночные показатели. Доноры крови обследуются на ВИЧ-инфекцию, поскольку ее наличие делает донацию невозможной.

Где можно сдать кровь?

Для донации необходимо найти донорский центр крови, который есть в каждой области Украины. Узнать адрес центра для донации можно при помощи поискового запроса в Интернете. Во время военного положения в большинстве центров действует живая очередь.

Что такое станция переливания крови и как работает?

Станция переливания крови – это специализированное медицинское учреждение, где производится переливание крови или её компонентов пациентам, нуждающимся в кровезамещающей терапии. На станциях работает квалифицированный медицинский персонал, включая медицинских сестер, лаборантов и врачей, занимающихся процедурой переливания крови. Особенности работы станций переливания крови:

1. Сбор крови от доноров. Забор крови осуществляется в специальных донорских центрах. Доноры могут быть добровольными, то есть давать кровь для нужд других людей, или аутологичными, когда кровь собирается у пациента для его собственных нужд, например, перед плановой операцией.
2. Обработка и хранение крови. Собранная кровь проходит процедуру обработки, включая анализы на инфекции и бактериологические тесты, чтобы убедиться в ее безопасности. Кровь также может быть разделена на её компоненты: эритроциты, тромбоциты, плазму. Различные компоненты хранятся в специальных условиях при определенных температурах и сроках годности.
3. Создание резервов. Кровь и ее компоненты могут храниться в банках крови или станциях переливания. Запасы крови формируются на основе спроса и совместимости с пациентами. В случае чрезвычайных ситуаций (аварий, стихийных бедствий, вооруженных конфликтов) может быть необходимость в быстром реагировании и формировании дополнительных запасов крови.
4. Контроль сроков годности и повторное снабжение. Кровь и её компоненты имеют определенные сроки годности, после которых они становятся непригодными для использования. Поэтому важно поддерживать актуальные запасы и периодически обновлять их, чтобы гарантировать доступность свежей и безопасной крови.

Важно понимать: объявления в СМИ о необходимости срочного пополнения запасов крови в центрах переливания не всегда являются правдой и могут противоречить официальным заявлениям. Хотя, действительно, с начала полномасштабного вторжения в Украину, необходимость в крови возросла. Узнать реальную потребность в определенной группе крови можно при помощи донорского светофора.

Что такое донорский светофор и как его понять?

Донорский светофор показывает необходимость клиники или донорского центра в конкретной группе крови. Красный цвет указывает на острую необходимость, желтый – на относительную, зеленый – на отсутствие потребности.

Донорский светофор

При переливании крови важно соответствие между группами крови донора и реципиента. Несоответствие может вызвать гемолитическую реакцию, когда иммунная система реципиента атакует и разрушает переливаемые эритроциты, что может привести к острой почечной недостаточности и шоку.

Для вашего удобства мы предоставляем нашу таблицу в виде иллюстрации. Вы можете сохранить ее или отправить знакомым при необходимости.

Таблица соответствия доноров и реципиентов

Универсальным донорами являются люди с первой группой, поскольку их кровь можно переливать реципиентом с любой группой. Если донор имеет 4 группу крови, перелить ее можно только реципиенту с четвертой группой. Также четвертая является самой редкой группой крови, поскольку ею обладают лишь 7% населения.

При переливании крови важно учитывать резус-факторы донора и реципиента. Переливание крови положительного резус-фактора человеку с отрицательным резус-фактором, может вызвать образование антител и резус-конфликт. Однако существует золотая группа крови, которая характеризуется полным отсутствием антигенов (то есть, ее можно переливать реципиентам с любым резус-фактором).

Чем сдача крови отличается от сдачи плазмы?

При сдаче плазмы берут лишь один компонент крови, возвращая донору весь объем взятой эритроцитарной массы, что снижает риск негативных эффектов и слабости после процедуры. При донации цельной крови у донора берут 450 мл крови, дефицит которых организм восстанавливает самостоятельно в течение одного-двух дней.

Абсолютные противопоказания к донорству крови

Нельзя быть донором крови при наличии хронических заболеваний, поскольку донация может привести к ухудшению самочувствия человека. Инфекционные болезни являются препятствием к донации из-за потенциального вреда для реципиента.

Полный перечень постоянных и временных противопоказаний содержится в Приложении 3 Порядка медицинского обследования доноров крови и компонентов крови. Абсолютные противопоказания к донорству крови:

• серьезные сердечно-сосудистые патологии (например, сердечная недостаточность, инфаркт, аритмия, аневризма и пороки клапанов);
• болезни центральной нервной системы (например, опухоли или травматические повреждения головного мозга);
• нарушенная свертываемость крови;
• судороги в анамнезе (за исключением судорог в детстве или отсутствия рецидивов в течение трех лет после прекращения приема препаратов);
• эндокринные заболевания (например, сахарный диабет);
• инфекции (гепатит С, ВИЧ 1/2, бабезиоз, лейшманиоз, Т-лимфотропный вирус человека первого-второго типов, болезнь Чагаса). Гепатит В не является противопоказанием в случае негативного результата на поверхностный антиген HBsAg и подтвержденного иммунитета;
• злокачественные новообразования, за исключением рака in situ (онкологии на ранней стадии развития) с полным выздоровлением;
• трансмиссивная губчатая и спонгиоформная энцефалопатия;
• внутримышечные или внутривенные инъекции, которые не были назначены врачом (например, уколы стероидов и гормонов);
• перенесенная операция по трансплантации или удалению органа (кроме, холецистэктомии и аппендэктомии).

Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, гематологические, метаболические, мочеполовые, иммунологические, почечные патологии и болезни дыхательной системы также могут быть противопоказаниями к сдаче крови. Возможность донации нужно уточнить у лечащего врача.

Пациенты, прошедшие ксенотрансплантацию (операцию, во время которой человеку пересаживают трансплантаты, взятые у животных), также не могут быть донорами крови. При наличии у донора бабезиоза, лейшманиоза, болезни Чагаса кровь нельзя переливать реципиентам. Однако кровь можно использовать для изготовления лекарств или диагностики in vitro (в пробирке, вне человеческого организма).

Временные противопоказания к донорству крови

Помимо абсолютных, выделяют временных противопоказания к донорству, которые могут составлять от двух недель до трех лет в зависимости от причины.

Прививки также могут являться временным противопоказанием к донации (в течение четырех недель в случае введения «живой» вакцины). При введении неактивных или «убитых» вакцин, прививок против гепатитов А и В, бешенства и клещевого энцефалита отстранение не требуется при хорошем самочувствии потенциального донора. Стать донором крови с ВПЧ можно, поскольку вирус не передается через кровь.

Как подготовиться к сдаче крови?

Донору крови важно придерживаться диеты, в основе которой лежит ограничение жиров и белков. Неправильное питание может привести к хилезу – состоянию, при котором в крови содержится большое количество микрочастиц жира. После забора крови и разделения ее на компоненты (плазму, тромбоциты) она становится белой и густой, по внешнему виду напоминающую сметану.

«Жирная» кровь не позволяет оценить состояние здоровья донора, которое является обязательным перед донацией. Помимо питания, причинами хилеза сыворотки крови могут быть нарушение обмена веществ, сбои в работе лимфатической системы, патологии печени и почек. При хилезе кровь донора никогда не вводится реципиенту.

В рационе донора ежедневно должно быть достаточное количество белков, железа, минералов, жиров. При регулярных донациях крови важно следить на калорийностью рациона и придерживаться питьевого режима. Подготовка к сдаче крови начинается за трое суток до донации.

Для вашего удобства мы предоставляем нашу таблицу в виде иллюстрации. Вы можете сохранить ее или отправить знакомым при необходимости.

Таблица запрещенных продуктов перед сдачей крови

Донору необходимо отказаться от приема лекарственных препаратов за 24-72 часа до донации (в зависимости от влияния компонентов на состав крови). О возможности прекращения и влиянии лекарственных средств на кровь нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Также донор должен отказаться от курения минимум за два часа до процедуры, поскольку табачный дым приводит к снижению кислорода, уменьшению уровня антиоксидантов и увеличению свертываемости крови. Пить кофе перед сдачей крови донору нельзя минимум за четыре-пять часов до донации, так как кофеин сужает сосуды, делая забор крови сложнее и дольше, а также повышает артериальное давление.

Перед сдачей крови нельзя делать тяжелые физические упражнения и нервничать (влияет на качество крови). Накануне донации важно выспаться.

Меню донора перед сдачей крови

Непосредственно перед донацией нужно выпить стакан воды, компота из сухофруктов или сладкого чая для предупреждения гиповолемической реакции организма (состояния, возникающего из-за снижения объема циркулирующей крови). Легкий завтрак нужно съесть за два-три часа до процедуры. Перед сдачей крови утром можно есть:

• хлеб или сушку;
• приготовленные дома сухари;
• каши, сваренные на воде;
• макаронные изделия без сливочного масла;
• приготовленную на пару рыбу (хек, минтай);
• отварное мясо нежирных сортов (курица, индейка, кролик);
• фрукты (кроме бананов, фиников);
• овощи (за исключением, свеклы).

Донору есть арбуз перед сдачей крови можно, ограничений на употребление ягод (кроме, черники) нет. Продукты рекомендуется варить, запекать в духовке без масла, готовить на пару или употреблять в сыром виде.

Почему доноры могут терять сознание и что с этим делать?

За одну донацию донор теряет до 10% общего объема крови, что обычно не приводит к появлению неприятных симптомов или потере сознания. Возможные реакции на сдачу крови:

• слабость и усталость;
• ускоренное сердцебиение;
• головокружение;
• повышенное потоотделение;
• затрудненное дыхание и одышка;
• потемнение в глазах;
• сухость во рту;
• головная боль;
• «приливы» холода или жара;
• заложенность ушей.

Донорам рекомендуется не смотреть на шприц и гемакон. Если во время дотации начинает кружиться голова, нужно сообщить об ухудшении самочувствия врачу, который находится в палате.

При сдаче крови у некоторых людей может происходить вазовагальная реакция – это реакция симпатической и парасимпатической нервных систем, которая приводит к снижению артериального давления и может вызывать обморок. Она возникает из-за временного расширения кровеносных сосудов и падения кровяного давления.

Напряжение мышц может помочь предотвратить вазованальнуюреакцию, так как сокращение мышц повышает общее артериальное давление и стимулирует кровообращение. Когда мышцы напряжены, кровь активнее циркулирует по организму, что помогает снизить риск потери сознания и обморока. Упражнения, которые помогут предотвратить потерю сознания:

• примите горизонтальное положение, чтобы голова и ноги лежали на кушетке;
• скрестите ноги, положив правую поверх левой;
• сожмите бедра;
• напрягите мышцы живота;
• натяните стопы и потяните пальцы к себе;
• удерживайте мышцы напряженными в течение пяти секунд;
• вернитесь в исходное положение и отдохните;
• повторите упражнение, поменяв ноги местами (положив левую поверх правой).

Также можно лечь и подогнуть ноги в коленях или присесть на корточки, чтобы увеличить приток крови к голове. Можно выпить воды или съесть соленого, чтобы восполнить дефицит жидкости и натрия. Соленая еда помогает поддерживать баланс электролитов в организме, что способствует нормальному сокращению мышц и функции сосудов.

При потере сознания врач в центре донорства крови может использовать нашатырный спирт, содержащий аммиак. Спирт имеет сильный запах и может вызывать раздражение дыхательных путей. При вдыхании аммиак стимулирует рецепторы в носу и вызывает реакцию вегетативной нервной системы, что приводит к увеличению артериального давления, активизации сердечной деятельности и пробуждению из состояния потери сознания.

Сколько крови сдает донор в первый раз?

Во время процедуры донор находится на кушетке, кровь берут из вены. Нормы сдачи крови донорами меняются в зависимости от типа донации. Донор сдает не больше 450 мл цельной крови, не больше 200 мл тромбоцитарной массы или не больше 600 мл плазмы за одну процедуру.

Как часто можно быть донором крови?

Мужчинам и женщинам цельную кровь можно сдавать не больше 6 раз в год с перерывом не меньше 60 дней. Сдавать плазму можно через 30 дней, а следующая донация будет доступна через две недели. В таблице указано количество дней, по прошествии которых можно снова сдавать кровь.

Для вашего удобства мы предоставляем нашу таблицу в виде иллюстрации. Вы можете сохранить ее или отправить знакомым при необходимости.

Таблица интервалов между процедурами сдачи крови

При регулярной сдаче крови доноров проверяют на уровень ферритина. Если показатель ниже 15 мкг/л, донора не допускают к следующей донации.

Как восстанавливаться после донорства?

Донация может привести к снижению уровня сахара (глюкозы) в крови, потере жидкости и питательных веществ, а также уменьшению энергии. Для восполнения потерь организма после сдачи крови рекомендуется съесть (шоколад, конфету) или выпить (сок, компот или чай) что-то сладкое. 

После донации важно питаться сбалансировано, включив в рацион белки, углеводы и жиры. Также нужно включить в рацион продукты, богатые железом, чтобы восстановить количество и качество крови.

Для вашего удобства мы предоставляем нашу таблицу в виде иллюстрации. Вы можете сохранить ее или отправить знакомым при необходимости.

Таблица богатых железом продуктов

Улучшить усвоение железа поможет витамин С, который содержится в цитрусовых (апельсинах, мандаринах, лайме), киви, свежей зелени и ягодах, помидорах, капусте. После еды нужно минимум два часа воздерживаться от кофе и чая, молока и яиц, чтобы не нарушать процесс усвоения железа.

Что нельзя делать после сдачи крови?

После донации нельзя быстро и резко вставать с кушетки, нужно отдохнуть 15-20 минут. Памятка донору после сдачи крови:

• не садитесь за руль машины, мотоцикл или велосипед в течение двух часов;
• откажитесь от алкоголя минимум на восемь часов после донации;
• не поднимайте тяжелые предметы и не напрягайте руку, с которой брали кровь, в течение двух-трех часов;
• избегайте интенсивных физических нагрузок (например, кардиотренировок, занятий в тренажерном зале) в течение 12 часов.

После донорства нельзя отказываться от воды: нужно потреблять жидкость в увеличенных объемах в течение 48 часов, чтобы восстановить дефицит. Важно есть часто и регулярно на протяжении двух суток после процедуры.

Какие льготы положены донорам крови в Украине?

Льготы донорам предусмотрены Законом Украины «О безопасности и качестве донорской крови и компонентов крови». Льготы донорам крови:

• выходной с сохранением средней заработной платы в день донации;
• бесплатное питание в день сдачи крови.

Донорам, которые в течение года совершили две максимальные донации цельной крови, четыре – плазмы или две – тромбоцитов, работодатель должен выплатить денежную компенсацию по временной нетрудоспособности в связи с заболеванием в размере 100% средней заработной платы. Студентам выплачивается разовая помощь в размере 25% стипендии, военнослужащим срочной службы и курсантам военных учебных заведений – 25% денежного обеспечения в течение шести месяцев после осуществления донации крови или ее компонентов в указанных количествах.

Чтобы стать почетным донором Украины нужно сдать кровь в размере, равном 40 максимальным дозам цельной крови, 60 донаций плазмы или 40 донаций клеток крови (эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов). При сдаче больше 100 донаций цельной крови, 120 доз плазмы или 100 донаций тромбоцитов донор может быть награжден государственными наградами Украины.