Что показывают эритроциты, какая их норма в крови и почему бывают отклонения?

Что можно узнать из общего анализа крови?

Из общего анализа можно узнать о содержании эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в крови. Исследование также позволяет определить средний размер эритроцитов и обнаружить признаки заболеваний (например, лейкемии или анемии).

Общий анализ крови может быть использован для оценки эффекта от приема препаратов, влияющих на количество кровяных клеток. При получении показателей, выходящих за рамки допустимых диапазонов, проводятся дополнительные обследования.

Что такое эритроциты?

Эритроциты — это красные кровяные клетки, которые переносят кислород к тканям и выделяют углекислый газ в легкие. По форме эритроциты похожи на микроскопические плоские диски или пончики (без просвета, но с углублением в центре). В отличие от лейкоцитов, у эритроцитов нет ядра, что упрощает изменение формы и перемещение по организму.

Где образуются эритроциты?

Эритроциты образуются в мягкой костной ткани (костном мозге) и попадают в кровоток после полного созревания, которое занимает около семи дней. Образование эритроцитов (эритропоэз) происходит под контролем эритропоэтина (гормона почек), который вырабатывается в ответ на нехватку кислорода (например, при анемии или гипоксии). Помимо эритропоэтина, для образования эритроцитов требуется достаточное количество железа, витамина B12 и фолиевой кислоты.

За что отвечают эритроциты в организме?

Эритроциты содержат белок гемоглобин, который отвечает за перенос кислорода к клеткам организма. Кислород используется клетками для выработки энергии. Средняя концентрация гемоглобина в эритроците — от 27 до 33 пикограмм. Еще одной важной функцией эритроцитов является транспортировка в легкие углекислого газа, который выводится из организма при каждом выдохе.

Сколько живут эритроциты?

В среднем эритроциты живут 120 дней. Ограниченная продолжительность жизни красных кровяных клеток объясняется отсутствием ядра. Эритроцит может перемещаться по кровеносным сосудам, пока не израсходует весь запас энергии.

Какие нормы эритроцитов в крови у взрослых?

Норма эритроцитов в крови у женщин — 3,8-5,4 × 10¹² клеток на литр крови. Норма эритроцитов в крови у мужчин — 4-6,1 × 10¹² клеток на литр крови. Уровень красных кровяных клеток может постепенно снижаться с возрастом.

Какие нормы эритроциты в крови у детей?

Норма эритроцитов в крови у детей зависит от возраста.

Почему повышенные эритроциты в крови?

Причины повышенного уровня эритроцитов в крови (эритроцитоза) могут включать:

• сердечную недостаточность;
• врожденный порок сердца;
• гемоглобинопатию (врожденное заболевание, при котором эритроциты теряют способность переносить кислород);
• истинную полицитемию (редкий вид рака крови, при котором костный мозг вырабатывает слишком много эритроцитов);
• опухоли почек или печени;
• заболевания легких (например, эмфизему, фиброз или хроническую обструктивную болезнь легких);
• гипоксию (низкий уровень кислорода в крови);
• отравление угарным газом;
• курение, злоупотребление алкоголем;
• стресс;
• апноэ во сне.

Дополнительными факторами риска могут быть пребывание в высокогорье, обезвоживание и прием некоторых медикаментов (например, анаболических стероидов или диуретиков).

Что делать при повышенных эритроцитах в крови?

При повышенных эритроцитах у детей и взрослых кровь становится более густой, и увеличивается риск образования тромбов, поэтому важно нормализовать уровень красных кровяных клеток. Если эритроциты повышены у взрослого или ребенка, нужно записаться на консультацию к семейному врачу, терапевту или педиатру, который при необходимости назначит курс лечения или дополнительные обследования.

Как понизить эритроциты в крови?

Способы, помогающие понизить эритроциты в крови, могут включать:

• терапевтический забор крови из вены;
• прием препаратов для уменьшения количества эритроцитов и предотвращения образования тромбов;
• лечение основного заболевания (например, хронической обструктивной болезни легких);
• нормализацию артериального давления;
• уменьшение массы тела при ожирении;
• отказ от курения.

Какие причины снижения эритроцитов в крови?

Причины снижения эритроцитов в крови (анемии) могут включать:

• кровотечения (в том числе менструальные);
• сокращение жизненного цикла эритроцитов;
• дефицит железа, фолиевой кислоты или витамина B12;
• заболевания, сопровождаемые хроническим воспалением (например, эритроциты могут быть понижены при раке, ревматоидном артрите или болезни Крона);
• нарушение усвоения питательных веществ в тонком кишечнике (например, при целиакии);
• инфекции;
• бесконтрольный прием медикаментов;
• аутоиммунные болезни;
• отравления;
• миелофиброз (заболевание, при котором фиброзная ткань замещает кроветворные клетки в костном мозге);
• почечную недостаточность;
• сахарный диабет;
• чрезмерное употребление алкоголя;
• возраст после 65 лет.

Как повысить эритроциты в крови?

Методы повышения эритроцитов в крови могут включать:

• лечение основного заболевания (например, язвы, сопровождаемой внутренним кровотечением);
• добавки железа, витаминов B9 и B12;
• препараты, активизирующие выработку кровяных клеток в костном мозге;
• иммунодепрессанты (при аутоиммунных заболеваниях);
• переливание крови;
• трансплантацию клеток костного мозга.

Как поднять эритроциты после химиотерапии?

Способы, помогающие повысить эритроциты после химиотерапии, могут включать:

• употребление продуктов, богатых железом (например, красного мяса, жирной рыбы, курицы, шпината, капусты, фасоли, чечевицы, сухофруктов);
• обильное питье (при отсутствии противопоказаний);
• избегание травм (в частности, ссадин, порезов и царапин);
• соблюдение гигиены (частое мытье рук, обработку кожи жидким антисептиком, избегание контактов с больными людьми).

При необходимости врач может уменьшить дозировку препаратов, используемых в ходе химиотерапии, или временно прекратить лечение, чтобы дать организму возможность восстановиться.

Почему могут быть эритроциты в моче?

В норме в моче может содержаться не более трех эритроцитов в поле зрения. При проведении анализа мочи по Нечипоренко нормой считается содержание менее 1000 эритроцитов в одном миллилитре мочи. Причины гематурии (повышенного уровня эритроцитов в моче) могут включать:

• мочекаменную болезнь;
• воспаления и инфекции (например, эритроциты в моче могут обнаруживаться при ОРВИ);
• травмы органов мочевыделительной системы;
• анемию;
• рак (например, мочевого пузыря, почек, мочеточника или уретры);
• эндометриоз или менструации у женщин;
• простатит или увеличение предстательной железы у мужчин.

Факторы риска включают семейный анамнез, возраст после 50 лет, обезвоживание, физические перегрузки, воздействие химикатов или радиации, а также прием определенных лекарств. Например, повышенные эритроциты в моче могут быть побочным эффектом использования антикоагулянтов, антибиотиков или нестероидных противовоспалительных препаратов.

Помимо количества эритроцитов, при лабораторном исследовании мочи может оцениваться форма красных кровяных клеток. Измененные (деформированные) эритроциты в моче являются одним из признаков заболеваний клубочкового аппарата почек (например, при гломерулонефрите или пиелонефрите). Обнаружение неизмененных эритроцитов в моче может указывать на патологии нижних отделов мочевыделительной системы (например, цистит или уретрит).

Как снизить эритроциты в моче?

Методы лечения, позволяющие снизить эритроциты в моче, могут включать:

• антибиотики (при бактериальных инфекциях);
• противоопухолевые препараты (при увеличенной простате);
• дробление камней в мочевом пузыре звуковыми волнами;
• лучевую терапию, иммунотерапию, химиотерапию или гормональную терапию (при раке);
• средства для снижения артериального давления и уровня холестерина в крови.

Могут ли быть эритроциты в кале?

Эритроциты могут обнаруживаться в кале. Причины наличия эритроцитов в каловых массах могут включать:

• геморрой;
• анальные трещины;
• кровоточащие язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;
• воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит);
• дивертикулит;
• инфекции (например, кишечную палочку, гонорею, хламидиоз, сифилис, вирус папилломы человека);
• полипы толстой кишки.

Почему бывают эритроциты в мазке?

Эритроциты в мазке из половых органов могут указывать на воспалительные процессы, травмы, инфекции, опухоли или гормональные нарушения. Наличие эритроцитов в мазке также является распространенным явлением во время месячных.

Что такое скорость оседания эритроцитов (СОЭ)?

Скорость оседания эритроцитов — это показатель в анализе крови, который позволяет оценить время, необходимое красным кровяным клеткам для оседания на дно пробирки. Анализ на СОЭ может назначаться при травмах, воспалениях, инфекциях, раке, аутоиммунных болезнях или заболеваниях крови. Одним из наиболее простых и достоверных лабораторных методов является определение СОЭ по Вестергрену: кровь помещают в вертикально установленную пробирку и измеряют расстояние в миллиметрах, на которое осели эритроциты за час (мм/ч).

Какие нормы СОЭ в крови?

Нормы СОЭ в крови зависят от пола и возраста.

Значения СОЭ, как правило, выше у женщин, чем у мужчин, и имеют тенденцию к увеличению с возрастом. Норма СОЭ у женщин во второй половине беременности может достигать 70 мм/ч, а критическим можно считать показатель в 90-100 мм/ч.

Почему повышена скорость оседания эритроцитов?

Причины повышенной скорости оседания эритроцитов могут включать:

• аутоиммунные заболевания (например, показатели СОЭ могут увеличиваться при ревматоидном артрите или системной красной волчанке);
• анемию;
• рак (например, причинами повышения СОЭ могут быть лимфома или миелома);
• болезни сердца, почек или щитовидной железы;
• инфекции (например, СОЭ при пневмонии может превышать норму в четыре-пять раз);
• сахарный диабет.

Повышенная СОЭ при нормальных лейкоцитах может быть признаком хронических воспалений (например, язвенного колита или системного васкулита).

Какие причины низкой СОЭ в крови?

Причины пониженной СОЭ в крови могут включать:

• полицитемию (увеличение количества эритроцитов в крови);
• серповидноклеточную анемию;
• лейкоцитоз (повышенный уровень лейкоцитов в крови);
• сердечную недостаточность;
• заболевания печени или почек;
• гипофибриногенемию (патологическое состояние, характеризующееся снижением содержания фибриногена в крови);
• сфероцитоз (наследственную болезнь, при которой эритроциты приобретают сферическую форму и становятся менее гибкими).

Какой уровень СОЭ при раке?

Уровень СОЭ при раке во многих случаях многократно превышает пороговое значение из-за системного воспаления. Однако высокая скорость оседания эритроцитов не обязательно является признаком онкологии.

Какой уровень СОЭ при воспалении лимфоузлов?

СОЭ при воспалении лимфоузлов может повышаться. Точные значения показателя зависят от характера течения лимфаденита и индивидуальных особенностей организма.

Какая скорость оседания эритроцитов при коронавирусе?

Скорость оседания эритроцитов при ковиде, как правило, превышает норму и может достигать 50-70 мм/ч и выше. СОЭ зависит от степени тяжести заболевания и наличия сопутствующих патологий (например, пневмонии).

Что такое ширина распределения эритроцитов в крови?

Ширина распределения эритроцитов в крови — это показатель, который характеризует неравномерность размеров красных кровяных клеток. В норме размеры эритроцитов, отображаемые на графике (гистограмме), варьируются в пределах 6,2-8,2 микрометра. Показания к анализу могут включать:

• упадок сил;
• одышку;
• озноб;
• головокружение;
• головную боль;
• побледнение или сухость кожи.

Нормальная ширина распределения эритроцитов по объему составляет 12-15%. Причинами повышенной ширины распределения эритроцитов могут быть анемия, рак, сахарный диабет, болезни почек, сердца или печени.

Какие дополнительные анализы назначает врач при отклонении эритроцитов от нормы?

При отклонении эритроцитов от нормы врач может назначить анализы крови на железо, витамины, а также лабораторные тесты, позволяющие определить другие показатели (например, гематокрит, уровень гемоглобина, креатинина, мочевины). Одним из вспомогательных параметров, которые могут оцениваться при постановке диагноза, является средний объем (размер) эритроцитов. Нормальный объем красных кровяных клеток — от 80 до 100 фемтолитров (10-15 литров).

Средний объем эритроцитов может быть повышен при дефиците витаминов B9, B12, заболеваниях печени, нарушении функции костного мозга, а также при прохождении химиотерапии. Если средний объем эритроцитов понижен, распространенными причинами могут быть железодефицитная анемия или талассемия (наследственное заболевание крови, влияющее на способность организма вырабатывать гемоглобин). Перечень обследований, которые назначаются по результатам осмотра педиатра или терапевта, может дополняться анализом кала, мочи, мазками и УЗИ.