Что такое диастаз?
Диастаз — это патологическое состояние, характеризующееся расхождением сухожильных волокон прямых мышц живота. Прямые мышцы живота располагаются на передней брюшной стенке от грудной клетки до таза и соединяются между собой апоневрозом (белой линией). При диастазе происходит растяжение мышц живота, что может привести к снижению их тонуса и нарушению работы органов брюшной полости (желудка, печени, селезенки).
Что такое диастаз?
Как диастаз влияет на внешний вид живота?
Задайте свой вопрос Хирургу «ОН Клиник»
При диастазе живот выглядит выпуклым в области пупка. Из-за расхождения прямых мышц живот может быть округлым или рыхлым. Кожа над белой линией может быть обвисшей. В области пупка может появиться заметная борозда в месте расхождения мышц. У женщин после родов живот может сохранять вид, как на ранних сроках беременности. Также возможна асимметрия живота — состояние, пр котором одна прямая мышца выпячивается больше другой.
Какие причины диастаза?
Наиболее часто диастаз появляется во время беременности. Растущая матка давит на брюшную стенку, что может привести к растяжению соединительной ткани прямых мышц. Другие возможные причины диастаза:
- гормональный дисбаланс;
- операции и травмы брюшной полости;
- избыточный вес и ожирение;
- чрезмерные физические нагрузки;
- хроническое повышенное внутрибрюшное давление (из-за запоров, хронического кашля);
- генетическая предрасположенность (врожденная дисплазия соединительной ткани).
Диастаз может возникнуть после родов с сильными потугами и после кесарева сечения из-за нарушения целостности мышц и сухожилий. Диастаз у мужчин может развиться при ожирении и регулярном подъеме тяжестей. Также диастаз может появиться у спортсменов в результате изнурительных тренировок и чрезмерной нагрузки на пресс.
У кого чаще всего возникает диастаз?
Диастаз мышц живота чаще всего возникает при повышенном давлении на брюшную стенку и снижении прочности соединительной ткани. Факторы, повышающие риск развития диастаза:
- интервал между родами менее года;
- многоплодная беременность;
- кесарево сечение;
- большой вес плода;
- возраст старше 35 лет;
- астенический (худощавый) тип телосложения.
Диастаз у худых людей может появиться из-за слабой и тонкой соединительной ткани прямых мышц живота. Растяжение мышц пресса возможно при резком снижении массы тела, поскольку быстрые колебания веса могут ослабить соединительную ткань. Накопление висцерального жира в области живота давит на брюшную стенку и также может способствовать развитию диастаза.
Какие симптомы указывают на диастаз прямых мышц живота?
Признаком диастаза является видимое расхождение мышц по средней линии живота. Другие симптомы диастаза прямых мышц у мужчин и женщин:
- мягкая или провисшая кожа в области пупка;
- боль в области живота, поясницы или таза (усиливается при выполнении физических нагрузок);
- нарушение осанки;
- дискомфорт и боль во время полового акта;
- нарушение пищеварения (запор или диарея).
Признаками диастаза после родов являются обвисание передней стенки брюшной полости и выпуклость живота. На поздних стадиях диастаза из-за ослабления мышц тазового дна может появиться недержание мочи.
Какие бывают стадии диастаза?
Диастаз классифицируется в зависимости от ширины расхождения прямых мышц живота. Стадии диастаза:
- легкая — расхождение прямых мышц составляет до трех сантиметров;
- умеренная — расстояние между прямыми мышцами от трех до пяти сантиметров;
- тяжелая — расхождение составляет более пяти сантиметров.
На начальной стадии выпячивание живота незначительное, функциональные нарушения внутренних органов отсутствуют. При тяжелой стадии диастаза наблюдается сильная диспропорция прямых мышц, появляются боли в животе или пояснице, нарушение работы органов брюшной полости. При осложнении диастаза может развиться грыжа белой линии живота (выпячивание тканей или частей внутренних органов).
Как самостоятельно понять, что у тебя диастаз?
Понять, что у тебя диастаз можно при помощи теста в домашних условиях. Этапы самостоятельной проверки на диастаз:
- Лечь на ровную твердую поверхность.
- Согнуть колени, стопы поставить на пол на ширине плеч.
- Поднять голову и плечи, чтобы напрячь мышцы живота.
- Пощупать живот в области пупка.
- Оценить расстояние между прямыми мышцами живота.
Углубление между прямыми мышцами шириной два пальца и более может указывать на диастаз. Также определить диастаз можно по мягкости или «провалу» мышц в области белой линии живота.
Как диагностируют диастаз мышц живота?
При обнаружении признаков диастаза необходимо записаться на консультацию к хирургу. Врач выслушает жалобы, соберет анамнез и проведет осмотр. Диагностика диастаза включает пальпаторное исследование мышц живота и УЗИ органов брюшной полости. При подозрении на патологии органов желудочно-кишечного тракта врач направит на консультацию к гастроэнтерологу.
Как диагностируют диастаз?
Какие существуют методы лечения диастаза?
Для лечения диастаза применяются консервативные и хирургические методы. На ранних стадиях диастаза назначается консервативная терапия, которая может включать физиотерапию, лечебную физкультуру, ношение корсета и соблюдение диеты для нормализации веса. При расхождении прямых мышц на расстояние более пяти сантиметров назначается хирургическое лечение, направленное на восстановление формы живота.
Как убрать диастаз в домашних условиях?
Чтобы убрать диастаз в домашних условиях, необходимо укреплять мышцы живота. Лечение в домашних условиях может быть результативным только на ранних стадиях диастаза. Методы, как можно избавиться от диастаза дома:
- выполнение лечебных упражнений (наклонов таза, упражнений Кегеля);
- диафрагмальное дыхание (глубокий вдох через нос с расширением живота, выдох через рот с втягиванием прямых мышц);
- избегание тяжелых физических нагрузок и поднятия тяжестей;
- тейпирование (использование специальных эластичных полосок для поддержания мышц от расхождения);
- контроль питания (употребления белка для восстановления мышц и клетчатки для профилактики запоров).
Но не существует достаточно научных доказательств, что упражнения могут помочь от диастаза. Желательно следить за осанкой и вставать с положения лежа через бок без напряжения мышц пресса. Не рекомендуется делать упражнения, которые могут увеличить расхождение прямых мышц (скручивания, приседания, сгибания позвоночника). При появлении болей в животе и пояснице необходимо обратиться к врачу, поскольку самолечение может ухудшить общее состояние.
Как убрать диастаз хирургическим способом?
Убрать диастаз можно при помощи лапароскопического хирургического способа, который предполагает минимальное вмешательство в организм. Операцию проводят без больших разрезов — через проколы в брюшной полости. После лапароскопической операции на диастаз отсутствуют сильно выраженные болевые ощущения, уменьшаются риски присоединения инфекции. Косметические швы после заживления малозаметны. Также убрать диастаз после родов или резкого похудения можно при помощи абдоминопластики (операции по удалению избыточной кожи и сшивании тканей прямых мышц).
Как проходит операция по ушиванию диастаза?
Показаниями к лапароскопическому ушиванию диастаза являются неэффективность консервативной терапии и расхождение прямых мышц живота шире пяти сантиметров. Также операцию назначают при нарушении функционирования органов брюшной полости и наличии грыж.
Перед хирургическим вмешательством необходимо сдать общий анализ крови, электрокардиограмму и коагулограмму, чтобы исключить возможные противопоказания. Подготовка к операции включает отказ от приема пищи за восемь часов и воздержание от употребления жидкости за два часа до процедуры. Также врач может на время отменить прием препаратов, влияющих на свертываемости крови. Примерный ход операции по ушиванию диастаза:
- Делается общая анестезия.
- Операционная зона обрабатывается антисептическими средствами.
- Врач делает три-четыре небольших прокола (один-два сантиметра) в области пупка и по бокам живота.
- Через проколы вводятся хирургические инструменты, лапароскоп с камерой, позволяющей контролировать ход выполнения операции, троакар (трубка для подачи газа для расширения брюшной полости).
- Хирург соединяет мышцы передней брюшной стенки, устраняя расхождение белой линии.
- При необходимости врач устанавливает сетчатый имплант для укрепления брюшной стенки.
- Извлекаются хирургические инструменты.
- Накладываются косметические швы и стерильная повязка.
Операция при диастазе длится от одного до двух часов в зависимости от степени вмешательства. После операции от одного до трех дней пациент находится под наблюдением врачей.
Есть ли противопоказания к лапароскопическому ушиванию диастаза?
Хирургическое лечение диастаза не проводится при беременности и во время лактации. Другие противопоказания к лапароскопическому ушиванию диастаза:
- онкологические заболевания;
- сахарный диабет;
- нарушение свертываемости крови;
- острые инфекционные процессы;
- сердечная и почечная недостаточность;
- ожирение тяжелой степени.
Лапароскопическая операция не назначается при значительном избытке кожи. Для устранения больших кожных складок нужна абдоминопластика.
Как проходит восстановление после операции на ушивание диастаза?
В первую неделю после операции на ушивание диастаза могут присутствовать боли и отечность в области хирургического вмешательства. Необходимо обрабатывать рану антисептическими средствами и принимать обезболивающие препараты (по назначению врача).
Первые два месяца после лапароскопической операции по ушиванию диастаза запрещается посещать баню, сауну, принимать горячую ванну. Нельзя заниматься активными физическими нагрузками и поднимать тяжести весом более трех килограмм в течение месяца после операции. Любые нагрузки на пресс запрещены на протяжении трех месяцев.
В период восстановления после ушивания диастаза рекомендуется носить компрессионное белье или бандаж для поддержания мышц живота (один-два месяца). Также необходимо придерживаться диеты для избегания запоров (исключить бобовые, жирную и жареную пищу, мучное). Полное восстановление прямых мышц живота после операции происходит в течение трех-шести месяцев.
Как подтянуть живот при диастазе?
Чтобы подтянуть живот при диастазе, рекомендуется выполнять упражнения, направленные на укрепление мышц кора и тазового дна. Визуально уменьшить живот при диастазе можно при помощи диеты, направленной на похудение (сбалансированного низкокалорийного питания богатого клетчаткой). Помогают поддержать брюшную стенку при диастазе ношение корсета, вакуумное дыхание. Также рекомендуется следить за осанкой и избегать поднятия тяжестей.
Какие упражнения можно выполнять при диастазе?
При диастазе рекомендованы умеренные тренировки без чрезмерного давления на брюшную полость. Для укрепления мышц кора (позвоночника, бедер, таза) полезными будут ходьба, плавание, пилатес и йога. Разрешенные упражнения при диастазе:
- упражнение «вакуум» (втягивание живота к позвоночнику на вдохе и расслабление на выдохе);
- упражнение Кегеля (напряжение мышц тазового дна);
- ягодичный мостик (поднимание и опускание таза);
- наклоны таза лежа (прижимание поясницы к полу с напряжением мышц живота и таза);
- сжатие бедер (сведение и разведение ног с расположением между ними мяча или полотенца);
- боковая планка;
- отжимания в положении стоя.
Необходимо выполнять упражнения 10-15 раз три-четыре раза в неделю. При умеренной и тяжелой форме диастаза рекомендуется заниматься под наблюдением тренера или реабилитолога, чтобы не усугубить расхождение прямых мышц живота.
Есть ли запрещенные упражнения при диастазе?
При диастазе нельзя выполнять клаксические упражнения на пресс, поскольку увеличивается внутрибрюшное давление и может усилиться растяжение прямых мышц. Также не рекомендуются интенсивные кардионагрузки (бег, прыжки) и силовые упражнения (приседания, подъем тяжестей, отжимания от пола). Потенциально запрещенные упражнения при диастазе:
- скручивания;
- подъемы ног;
- боковые наклоны с весом;
- планка;
- подтягивания;
- упражнение «велосипед»;
- подъемы туловища;
- позы йоги с прогибом (кобра, кошка).
Упражнения на пресс при диастазе могут вызвать боль и чувство растяжения в животе. Необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы подобрать оптимальный уровень физической нагрузки.
Можно ли предупредить развитие диастаза мышц живота?
Чтобы предупредить развитие диастаза, необходимо укреплять брюшной пресс и избегать чрезмерной нагрузки на него. Профилактика диастаза включает контроль веса (особенно во время беременности), сбалансированное питание, отказ от вредных привычек. Также рекомендуется отказаться от подъема тяжестей и своевременно лечить заболевания, вызывающие надрывной кашель и запоры. После родов для снижения нагрузки на мышцы живота рекомендуется носить бандаж.
У нашего блога есть собственные каналы в телеграме и вайбере в которых мы рассказываем полезные и интересные вещи про здоровье. Подписывайтесь, чтобы сделать заботу о собственном здоровье и здоровье семьи комфортной и легкой.
Хирургия в ОН Клиник Днепр
Хирургия ОН Клиник в других городах
Популярные вопросы
Диастаз брюшной полости может привести к нарушению работы органов брюшной полости (желудка, печени, кишечника). Также возможны осложнения диастаза в виде образования грыж белой линии живота и нарушения осанки.
После естественных неосложненных родов легкие физические упражнения можно начинать через несколько дней. Термины, когда можно качать пресс после родов, зависят от индивидуальных особенностей и назначаются врачом. После кесарева сечения и при наличии диастаза после родов также необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы он подобрал допустимую физическую нагрузку.
Чтобы убрать жир с живота при диастазе, необходима умеренная физическая нагрузка и сбалансированное питание, способствующее снижению жировой массы. Нагрузка при диастазе должна исключать упражнения на перенапряжение мышц пресса, чтобы не усилить симптомы. Рацион должен быть низкокалорийным, включать белок, полезные жиры и клетчатку.
Вернуть плоский живот при диастазе можно при помощи лечебной физкультуры, физиотерапии и хирургического вмешательства. При легкой стадии применяется консервативное лечение. При тяжелой стадии диастаза врач назначает операцию, направленную на устранение растяжения прямых мышц живота. Результат хирургического и консервативного способов лечения зависит от глубины диастаза и индивидуальных особенностей организма.
Укрепить мышцы живота помогают упражнения, направленные на развитие тазового дна. Можно делать упражнения Кегеля, наклоны и подъемы таза. Также для укрепления брюшной полости полезны диафрагментальное дыхание и ношение корсета или бандажа.
Виктория
1 месяц назад
