Как избавиться от черных точек (комедонов)?

Что такое комедоны?

Черные точки (комедоны) — это глубинные подкожные высыпания, образующиеся вследствие закупорки пор и сальных протоков излишним себумом (кожным салом), ороговевшими клетками эпидермиса и загрязнением (пылевыми частицами и остатками макияжа). На коже комедоны выглядят как черные или белые точки. Чаще всего всего возникают на жирной или комбинированной коже с расширенными порами.

Какие бывают комедоны?

Комедоны могут иметь вид черных точек, шероховатых участков кожи или белых подкожных угрей. Дерматологи классифицируют комедоны в зависимости от глубины их образования и внешнего вида.

Комедоны выглядят как мелкие серые, черные или коричневые пятна, при их сдавливании легко выделяется содержимое. Открытые комедоны видно на фото ниже.

Закрытые комедоны имеют вид мелких белесых папул, которые лучше видно при растягивании кожи. Закрытые комедоны показаны на фото ниже.

Черные точки на лице можно спутать с сальными (жировыми) нитями. Сальные нити образованы себумом, который заполняет поры, и являются структурной частью волосяного фолликула, по существу «каналом», помогающим кожному салу попасть на поверхность кожи.

В отличие от жировых нитей комедоны темней и возвышаются над поверхностью кожи. Сальные нити не закупоривают поры и не нуждаются в извлечении.

Где на коже могут быть черные точки?

Черные точки появляются на коже с большим количеством волосяных фолликулов: на лице, верхней части груди, спине, плечах, иногда предплечьях. На лице комедоны чаще всего появляются в Т-зоне — на лбу, носу и подбородке.

От чего появляются черные точки?

Комедоны появляются из-за закупорки пор кожным салом, клетками эпидермиса. Они представляют собой пробку из белой плотной клейкой массы. Излишний кожный себум, смешанный с токсинами и бактериями, накапливается, выходит наружу и при взаимодействии с кислородом приобретает вид черной точки. Причины комедонов:

• чрезмерная работа сальных желез (из-за генетических особенностей, стресса, переутомления);
• неправильный уход за кожей лица и тела (недостаточное или чрезмерное очищение, привычка ложиться спать, не сняв макияж, пересушивание кожи);
• чрезмерное использование скрабов и пилингов (может нарушить гидролипидную мантию эпидермиса и спровоцировать повышенное выделение себума);
• угревая сыпь (акне провоцирует повышенный секрет кожного сала);
• гормональные изменения (во время беременности, подросткового периода, при климаксе, нарушениях обмена веществ или патологиях щитовидки, надпочечников, дисфункции яичников);
• повышенная влажность и загрязненность воздуха (способствуют накоплению на коже микрочастиц грязи);
• нарушение пищеварения (дисбактериоз кишечника, болезнь Крона, язвенный колит);
• прием некоторых медикаментозных препаратов (гормональных средств, антибиотиков, анаболических стероидов);
• недостаточный питьевой режим и несбалансированное питание (сухость и шелушение кожи способствует закупорке пор ороговевшими клетками эпидермиса);
• длительное пребывание на жаре или под открытым солнцем;
• курение и чрезмерное употребление алкогольных напитков (приводят к ухудшению капиллярного кровотока в коже и ее сухости).

Образование комедонов может спровоцировать частое использование декоративной косметики или грима, а также косметических средств на жирной основе. Ношение синтетической одежды может стать причиной забитых пор, появления комедонов и прыщей на спине, плечах, шеи, груди, поскольку не позволяет коже «дышать» и провоцирует повышенное потоотделение.

Что такое комедогенная косметика?

Комедогенная косметика — это косметические средства, в составе которых есть компоненты, способствующие формированию комедонов. Комедогенные вещества имеют тенденцию к закупориванию протоков сальных желез и образованию угревой сыпи.

Некоторые производители косметических средств указывают информацию о степени комедогенности на упаковке, поэтому важно обращать внимание для какого типа кожи (сухой, нормальной, жирной, комбинированной) предназначена косметика. Также важно обращать внимание на состав продукта. Распространенные комедогенные компоненты в косметике:

• натуральные масла (арахисовое, кокосовое, льняное, касторовое, оливковое, сезамовое масло, масло какао, виноградной косточки, авокадо);
• жирные кислоты (лауриновая, стеариновая);
• воски (пчелиный, карнаубский, глицерил стеарат, ланолин);
• жирные спирты (стеариловый, цетиловый, изопропил);
• силиконы (демитикон, циклометикон).

К комедогенной относят косметику плотной, вязкой структуры, которые препятствуют «дыханию» кожи (покрывая эпидермис склеивают верхние ороговевшие частицы кожи, предотвращая их слущивание, и затрудняют отток кожного сала). Также к забитым порам могут привести средства с подсушивающими компонентами (например, с агрессивными поверхностно-активными веществами и этанолом в составе), поскольку дерма реагирует усилением выработки себума.

Чем опасны закрытые комедоны?

Закрытые комедоны, помимо визуального дискомфорта, могут воспаляться из-за присоединения вторичной инфекции (например, при попытке их выдавливания, травматизации, использовании агрессивных средств) и приводить к осложнениям. Также из комедонов начинается появление акне (угревой сыпи) — появляются прыщи с белыми гнойными головками.

В результате воспалительного процесса вокруг комедона на коже могут образовываться папулы или гнойники (папулопустулезные и кистозноузловые угри). Кистозноуловая форма угревой сыпи может спровоцировать появление ран, рубцов и шрамов от прыщей, участков гиперпигментации на коже.

Почему воспаляются черные точки?

Кожа часто подвергается заражению бактерией Propionibacterium acnes (P. acnes), которая при обычном количестве кожного сала не приносит вреда. В закупоренных порах P. acnes усиленно размножается и перерабатывает излишки себума в вещества, которые раздражают кожу. Иммунная система дермы реагирует на присутствие бактерий воспалением и черные точки воспаляются — превращаются в папулы, а затем в пустулы (гнойные прыщи).

Комедоны — это угри?

Комедоны — это комедональная форма угревой болезни. Акне начинается с возникновения открытых и закрытых комедонов, которые можно считать «предпрыщами».

Комедоны и акне — это одно и то же?

Акне и комедоны — это разные заболевания кожи, но они связаны между собой. Акне — это хроническое заболевание кожи, при котором воспаляются сальные железы, расположенные в коже у основания волосяного фолликула. Комедоны — это забитые кожным салом и токсинами поры.

Закупорка пор кожным салом, смешанным с роговыми чешуйками волосяного фолликула, может спровоцировать воспаление комедона. Таким образом, комедоны являются начальной стадией акне.

Черные точки в ушах — это комедоны?

Комедоны могут появиться в ушной раковине, поскольку ее кожа наиболее пористая. Черные точки в ушах также вызваны избытком себума и закупоркой пор.

Как избавится от комедонов?

Чтобы избавиться от комедонов, необходим комплексный подход, включающий тщательную очистку кожи, регулярное использование средств с кислотами (AHA/BHA) и/или ферментами, а также профессиональные процедуры (пилинги или лазерная терапия).

Также желательно необходимо записаться к дерматологу на консультацию. Врач осмотрит кожу, определит ее тип, исключит или подтвердит наличие комедональной формы акне.

При наличии акне дерматолог назначит обследование для выявления причины заболевания. Диагностика может включать дерматоскопию (исследование кожного покрова путем многократного увеличения при помощи оптического прибора и вывода изображения на экран монитора), тест на гормоны, анализы на витамины и минералы.

При подозрении на нарушение обмена веществ или эндокринные патологии дерматолог может назначить консультацию эндокринолога. При симптомах нарушения пищеварения или наличии хронических заболеваний органов ЖКТ необходимо записаться на прием к гастроэнтерологу.

Как лечат комедоны?

Способ лечения комедонов дерматолог назначает индивидуально. Терапия, как правило, комплексная и может включать использование медикаментозных препаратов (пероральных средств и наружного применения), косметологические процедуры и диету. Методы лечения открытых и закрытых комедонов:

• косметологические чистки (пилинги с применением кислот, механическая чистка при помощи распаривания кожи и специального инструмента, ультразвуковая чистка);
• уход за кожей с использованием лекарственных препаратов, назначенных дерматологом или приготовленных по его рецепту;
• применение системных ретиноидов;
• аппаратные процедуры (например, лазерный пилинг, вакуумная чистка).

Дерматолог также порекомендует диету, которая предполагает отказ от продуктов питания с высоким гликемическим индексом (белого хлеба, сахара, макаронных изделий), шоколада, молочных продуктов, а также насыщенных жиров и транс-жиров. Женщинам при гормональном сбое может потребоваться гормональная терапия для балансировки уровня гормонов и регуляции выработки кожного сала. Дерматолог совместно с гинекологом, учитывая результаты анализов, могут назначить прием комбинированных оральных контрацептивов.

Можно ли давить черные точки?

Давить черные точки не рекомендуется, поскольку выдавливание не даст долгосрочного результата — поры забиваются повторно, растягиваются и часто воспаляются, превращаясь в красные прыщи. Кроме того, самостоятельное выдавливание комедонов может привести к инфицированию, а также травматизации кожного покрова, что опасно появлением следов (белых пятен и шрамов).

Что будет, если выдавить черную точку на коже?

При выдавливании черной точки легко выделится белая или желтоватая плотная масса, будет видна пустая пора. Однако, пора снова забьется кожным салом из волосяного фолликула и комедон образуется в течение одного-двух дней.

Чем выдавливают черные точки?

Черные точки выдавливают медицинскимии инструментами, которые оснащены насадками в виде иглы, сеточки, петли. Использовать инструменты в домашних условиях не рекомендуется. Механическую чистку кожи должен проводить дерматолог или косметолог с соблюдением всех мер стерильности.

Можно ли растворить закрытые комедоны?

Сформировавшиеся закрытые комедоны невозможно растворить в домашних условиях без помощи врача. При белых угрях необходима консультация косметолога или дерматолога.

Устранение закрытых комедонов проходит в два этапа: механическая чистка кожи и наружное применение ретиноидов. Чистка кожи от белых комедонов проводится с назначенной врачом регулярностью (не реже одного раза в месяц) и сопровождается наружной терапией.

Как убрать черные точки на носу?

Избавиться от черных точек на носу можно в домашних условиях, соблюдая правила ухода за кожей с комедонами и используя правильно подобранную косметику. В ежедневный уход должно входить очищение, тонизирование, увлажнение/питание и защита от солнца (средства с SPF). В косметических средствах обязательно должны присутствовать компоненты, способные растворять комедоны. Средства от черных точек должны включать:

• кислоты (салициловая, гликолевая);
• цинк (нормализует работу сальных желез);
• ниацинамид (снижает выработку кожного сала, усиливает отшелушивание ороговевших частиц дермы);
• глина, черный уголь (удаляют излишки кожного сала).

Чтобы правильно подобрать уходовую косметику и избавиться от черных точек можно обратиться к дерматологу. Врач также даст рекомендации по питанию.

Какие кислоты работают против комедонов?

Чистка кожи от черных и белых комедонов может выполняться путем кислотного пилинга кожи. Метод заключается в нанесении на лицо специальных косметологических средств на основе кислот, которые открывают поры и бережно растворяют жировые закупорки.

Кислоты могут содержаться в средствах по уходу за кожей с комедонами. Косметика может включать одну или несколько типов кислот, которые усиливают действия друг друга. Химические пилинги должны проводиться только врачом.

От черных точек помогает активированный уголь?

Активированный уголь обладает абсорбирующими свойствами: выводит токсины и помогает очистить поры кожи от загрязнений. Маски и скрабы из лекарственного препарата могут применяться в домашних условиях в целях избавления от комедонов, но метод следует обсудить с дерматологом.

Частое использование активированного угля может пересушивать кожу, что вызовет ее шелушение и усугубит ситуацию. Также острые частички вещества могут привести к микротравмам кожи при скрабировании, что может вызвать раздражение.

Можно ли убрать черные точки на лице зубной пастой?

Зубная паста не поможет убрать черные точки на лице. Кроме того, ее компоненты могут вызвать аллергическую реакцию кожи, зуд и раздражение.

Помогает ли массаж с маслами убрать комедоны?

Массаж против комедонов можно делать лишь при помощи гидрофильных масел без эмульгаторов, которые разработаны специально для глубокого очищения кожи. Массаж с маслами может быть профилактической мерой образования комедонов, поскольку очищает поры от токсинов, загрязнений (остатков макияжа) и излишков себума, но черные точки и белые угри он убрать не поможет.

Как использовать ретиноиды от комедонов?

Ретиноиды — это производные витамина А, которые применяются для лечения комедонов. Вещество отшелушивает омертвевшие клетки кожи, очищает закупоренные поры и ускоряет обновление дермы. Ретиноиды также способны уменьшать выработку кожного сала, чтобы предотвратить образование комедонов. Применяются только по назначению дерматолога.

Можно ли навсегда избавиться от черных точек?

Для полного удаления комедонов необходимо исключить причины их появления. Избавиться от черных точек навсегда можно при помощи комплексного лечения, которое назначит дерматолог после обследования. Важно ежедневно соблюдать правила ухода за кожей, поддерживать здоровое питание и использовать косметику, подобранную индивидуально под тип и проблемы кожи.

Как ухаживать за кожей с комедонами?

Уход за кожей с комедонами включает три основных этапа: очищение, тонизирование, а также питание или увлажнение (в зависимости от типа кожи). Правила ухода за кожей с комедонами:

1. Обязательное очищение кожи утром после пробуждения и вечером. 
2. Снятие макияжа перед сном.
3. Соответствие уходовой косметики типу кожи.
4. Избегание косметических средств, которые содержат комедогенные вещества. 
5. Регулярные чистки лица. Один раз в одну-две недели необходимо проводить глубокое очищение кожи с помощью скрабов, пилингов, гоммажей (подобранными по типу кожи). Один-два раза в месяц рекомендуются профессиональные чистки.
6. Использование только сертифицированных средств очищения.

Важно следить за гормональным фоном и своевременно лечить инфекционные и эндокринные заболевания. Необходимо придерживаться здорового питания (умеренно есть сладкое, ограничить жирное, алкоголь), отказаться от курения и пить достаточное количество жидкости (примерно 0,33 литра на один килограмм массы тела).