Почему появляются прыщи?

Акне поражает 9,4% населения в мире. Акне связано с избыточным выделением себума сальными железами в коже. Кожное сало смешивается с клетками кожи, блокируя поры и способствуя развитию черных и белых точек на лице и теле. Другие причины акне:

• повышенный уровень андрогенов в крови;
• грибковые, вирусные и бактериальные инфекции;
• избыточное давление на кожные покровы;
• наследственная предрасположенность;
• контакт кожи с грязными руками или предметами;
• повышенная влажность воздуха;
• использование косметических средств с агрессивными компонентами;
• ношение одежды, изготовленной из искусственных материалов;
• избыток инсулина и повышенный уровень сахара;
• курение и наркотические вещества;
• бесконтрольный или длительный прием лекарственных препаратов.

Прыщи у подростков и беременных женщин вызваны изменениями гормонального уровня. Акне новорожденных может развиться в течение месяца после рождения из-за передачи избыточного количества гормонов от матери через плаценту.

При выявлении акне необходима консультация дерматолога. После осмотра кожного покрова, назначения анализов и проведения дерматоскопии (осмотра кожи при помощи увеличительного прибора) врач подбирает курс терапии.

Акне имеет схожие признаки с экземой, дерматитом, крапивницей, половыми инфекциями (герпесом), поэтому при исключении комедонов, папул и пустул врач может направить на консультацию к другому узкопрофильному специалисту. Например, при появлении красных или белых прыщей на члене нужно обратиться к урологу, при язвах и высыпаниях на половых губах – к гинекологу, при покраснении в области промежности и заднего прохода – к проктологу.

Какими бывают прыщи?

Мелкие и большие прыщики могут появляться на лице, спине, груди, нижних и верхних конечностях.

Акне различаются по цвету, размеру и форме. Увидеть разновидности прыщей можно на изображении.

Разновидности прыщей

Что находится внутри прыщей?

Независимо от вида прыщи содержат себум – маслянистую жидкость, которую выделяют сальные железы в волосяных фолликулах. Кожное сало помогает увлажнять и защищать кожу, однако его избыток может привести к засорению фолликулов и развитию акне на спине и лице. Другие составляющие прыща:

• кератин (белок, который находится в волосах и верхнем слое кожи);
• патогенные микроорганизмы (например, бактерии Propionibacterium acnes);
• живые и мертвые клетки кожи;
• воспалительные медиаторы (цитокины и интерлейкины);
• лейкоциты (белые кровяные клетки).

От типа прыща, степени воспаления и активности бактерий на коже зависит наличие или отсутствия гноя. «Состав» угря влияет на возможность его выдавливания и методы лечения.

Почему прыщи бывают белыми?

Цвет комедона (белый или черный) зависит от проницаемости волосяного фолликула и глубины залегания себума с кератином. При наличии в волосяных фолликулах узких отверстий выход кожного сала и клеток кожи на поверхность затрудняется, поэтому они не окисляются под воздействием кислорода. Окислительный процесс придает прыщам черный или темно-коричневый цвет, при отсутствии доступа к кислороду – на коже появляются белые прыщи на лице и теле.

Что находится внутри черных точек (комедонов)?

Черные точки содержат себум, кератин, мелкие частицы пыли и грязи. Однако цвет темных комедонов обусловлен окислением себума и кератина на поверхности кожи, а не загрязнениями внутри поры.

Почему прыщ может болеть?

Болевые ощущения при акне могут быть связаны с воспалительным процессом – естественным иммунным ответом организма на проникновение бактерии в фолликул или раздражение. Другие причины болючих прыщей на лице:

• инфицирование близлежащих тканей (например, при неправильном выдавливании прыща);
• механическое воздействие (давление, растирание) на воспаленную кожу;
• глубокое расположение прыща;
• гормональные изменения (во время полового созревания, месячных, беременности).

Папулы и пустулы на губе, веке, в подмышечной впадине или на половых органах могут быть более болезненными из-за большого количества нервных окончаний. Средства для ухода за кожей или косметические продукты, содержащие агрессивные компоненты, ароматизаторы и красители, также могут вызывать раздражение и боль при попадании на прыщ.

Что делать, если прыщ глубоко под кожей?

На развитие глубокого прыща указывает отсутствие белой или черной точки на поверхности кожи, выступающей головки с гноем или красной шишки. При надавливании белый подкожный прыщ ощущается как твердое уплотнение или шарик под кожей, сопровождается болью и дискомфортом. Методы лечения глубоких прыщей:

• теплые компрессы. Для компресса нужно смочить полотенце или платок в теплой воде, а затем приложить его на пораженный участок на 10 минут. Тепло способствует растворению гноя или выходу его на поверхность (в зависимости от глубины прыща);
• кремы и гели для местного применения. Могут содержать ретиноиды, антибиотики, салициловую кислоту. Средства от акне помогают уменьшить количество бактерий или подсушить прыщи;
• натуральные средства. На кожу можно наносить необработанный мед (для уменьшения количества бактерий и снятия отека) или масло чайного дерева (обладает противовоспалительными свойствами).

Глубокие прыщи обычно появляются на лице, груди или верхней части спины. Выдавливать подкожные прыщи нельзя, поскольку себум и бактерии проникнут глубже, что повысит риск усиления воспаления и образования рубцов на коже.

Можно ли прокалывать прыщи иголкой?

При прокалывании прыща игла проникает в верхний слой кожи и высвобождает гнойную массу (в случае ее наличия). В результате воздействия повреждается кожа и увеличивается риск проникновения патогенных бактерий, распространения инфекции на здоровые ткани, усиления воспаления и болевого синдрома, появления рубцов.

В каком случае можно выдавливать прыщи?

Выдавливать акне можно при условии зрелости прыща, на которую указывает белая головка или желтоватая выемка. Перед выдавливанием гнойных или белых прыщей важно тщательно вымыть руки и очистить поверхность кожи, а также продезинфицировать инструменты в случае их использования.

Нельзя выдавливать прыщи, которые расположены глубоко под кожей, кисты и узлы, а также акне на половых органах (пенисе у мужчин и влагалище у женщин). Выдавливание акне может привести к болезненным и дискомфортным ощущениям, разрыву фолликула и инфекции, образованию шрамов и рубцов.

Как правильно выдавливать прыщи?

Правильное выдавливание прыщей поможет снизить риск распространения инфекции на здоровые ткани и минимизировать воспаление. Безопаснее выдавливать гнойные прыщи пальцами из-за возможности контролировать силу нажатия.

Шаг 1: осмотр прыща на готовность к удалению

• проверьте наличие белой головки или желтой выемки на пустуле;
• осмотрите кожу вокруг акне (кожный покров должен быть не воспален);
• аккуратно надавите на прыщ (нажатие не должно вызывать выраженный болевой синдром).
  

  осмотр прыща на готовность к удалению

Шаг 2: подготовка к выдавливанию прыща

• тщательно вымойте руки под теплой проточной водой с мылом или обработайте их антисептиком;
• подстригите ногти, чтобы не было острых краев;
• подготовьте ватные диски и палочки;
• найдите антисептическое средство (перекись водорода или хлоргексидин) для обработки кожи до и после выдавливания прыща.
  

  подготовка к выдавливанию прыща

Шаг 3: предварительное очищение кожи

• очистите кожу от себума и загрязнений при помощи воды с мылом;
• удалите макияж, используя мицеллярную воду или очищающее средство;
• протрите кожу мягким полотенцем, не надавливая и не растирая область с акне;
• обработайте пустулу и кожу вокруг нее перекисью водорода или хлоргексидином;
• подождите одну-две минуты перед выдавливанием прыща на лице или теле (чтобы кожа успела высохнуть).
  

  предварительное очищение кожи

Шаг 4: удаление прыща

• расположите два указательных пальца возле пустулы;
• аккуратно нажмите на прыщ по сторонам, оказывая небольшое и равномерное давление;
• удалите гной при помощи ватной палочки, смоченной антисептиком;
• осмотрите место удаления, при наличии гноя или белой массы – повторите процедуру.
  

  удаление прыща

Шаг 5: обработка кожи после удаления прыща

• смочите ватный диск перекисью водорода или хлоргексидином;
• аккуратно обработайте рану, не надавливая и не растирая место воздействия;
• по желанию нанесите антимикробное средство, содержащее бензоила пероксид или салициловую кислоту;
• избегайте использования косметических и уходовых средств, прикосновения к ране руками до ее заживления.
  

  обработка кожи после удаления прыща

Можно ли давить прыщи на теле?

Давить прыщи можно на спине, груди, низких и верхних конечностях, если они имеют белую головку. Из-за тонкости кожи не рекомендуется выдавливать угри на шее, в области ареол и сосков, гениталий, промежности и ануса.

Что будет, если не давить прыщи?

Если не выдавливать прыщ, процесс заживления пройдет естественным путем. Этапы развития и исчезновения акне:

1. Воспаление. При появлении прыща иммунитет активирует белки и клетки крови (лейкоциты), чтобы бороться с инфекцией и восстановить поврежденные ткани.
2. Образование гнойного пузырька (пустулы). Гной – это смесь бактерий, ороговевших клеток и кожного сала.
3. Высыхание и заживление. После самостоятельного разрыва пустулы или постепенного уменьшения воспаления прыща кожа начинает заживать, может образовываться корка или рана.
4. Снижение воспаления и покраснения. Со временем воспаление кожи уменьшается, может остаться рубец или шрам после большого прыща.

Кожа постепенно возвращается к нормальному состоянию, рубец становится менее заметным или исчезает полностью. Естественное заживление может занять от двух-трех дней до месяца.

Какие существуют способы избавиться от прыщей?

Избавиться от акне поможет дерматолог после осмотра пораженных участков кожи, определения типа и причины заболевания. Методы лечения акне:

• ретиноиды (производные витамина А). Стимулируют обновление клеток кожи, помогая удалить верхний слой ороговевших клеток, очищают поры от избыточного кератина и уменьшают воспаление;
• антибиотики. Применяются топически (на кожу) или орально (внутрь) для уменьшения бактериальной инфекции и воспаления в прыщах;
• перекись бензоила. Имеет антисептическое и противовоспалительное действие, уменьшает количество бактерий и покраснение;
• антиандрогенные средства. Блокируют действие мужских половых гормонов (андрогенов), которые могут усиливать акне, снижают производство масла в коже и уменьшают воспаление;
• азелаиновая или салициловая кислоты. Обладают противовоспалительными свойствами, помогают очистить поры.

Для удаления угрей, крупных и воспаленных прыщей также могут применяться инъекции глюкокортикоидов.

В зависимости от стадии акне (легкая, средняя или тяжелая) могут использоваться дерматологические и косметологические процедуры. Способы терапии акне:

• дарсонваль для лица. Предполагает использование электрических импульсов для воздействия на акне. Улучшает кровообращение, что способствует более быстрому заживлению и восстановлению кожи, снижает производство себума сальными железами;
• лазерное лечение. Лазер излучает световой пучок, который проникает в глубокие слои кожи и уничтожает бактерии, а также стимулирует коллаген, что способствует заживлению и улучшению текстуры кожи. При акне применяется для удаления огромных черных точек, папул и пустул;
• химический пилинг. Включает нанесение химического раствора на кожу, который помогает удалить верхний слой ороговевших клеток и улучшить текстуру кожи. Пилинг позволяет убрать черные точки на носу и подбородке, уменьшить воспаление и покраснение;
• микродермабразия. Процедура, при которой кристаллы или алмазные насадки используются для удаления верхнего слоя кожи. Помогает улучшить текстуру кожи, делая ее более упругой и гладкой, уменьшить поры и снять покраснение.

Для назначения курса терапии необходима консультация дерматолога. Врач подберет медикаментозное лечение, порекомендует соблюдение диеты и уход за кожей лица и тела.