Лікування риносинуситу у дітей у Черкасах

Риносинусит у дітей — це запалення слизової оболонки порожнини носа та навколоносових пазух (синусів). Стан проявляється закладеністю носа або рясним нежиттю, болем в обличчі та іншими симптомами, які залежать від його першопричини (інфекцій, алергенів, системних захворювань або анатомічних особливостей будови носоглотки). Лікування нежиті у дитини може проводитися симптоматичними та медикаментозними препаратами, вибір яких залежить від першопричини патологічного процесу.

Записатися на консультацію дитячого отоларинголога для діагностики причин риносинуситу у дитини в медичний центр «ОН Клінік Черкаси» можна по телефону або онлайн. Запис на прийом до дитячого ЛОРа доступний цілодобово.

Причини риносинуситу у дітей

Нежить у дитини може виникати як самостійний стан, симптом системного захворювання або наслідок анатомічних особливостей. Причини риносинуситу у дітей можуть включати:

• інфекції (вірусні, бактеріальні або грибкові);
• алергії (на пилок, шерсть, пилових кліщів, цвіль);
• гіпертрофію аденоїдів (розростання носоглоткової мигдалини);
• деякі захворювання (первинна циліарна дискінезія або синдром Картагенера);
• анатомічні особливості (викривлення носової перегородки, зміни гачкоподібного відростка або бульозної раковини).

Імовірність розвитку риносинуситу вища у дітей із факторами ризику (астмою, гастроезофагеальною рефлюксною хворобою, аспірин-індукованим респіраторним захворюванням, імунодефіцитом). Ризик запалення слизової оболонки носа також вищий при впливі факторів навколишнього середовища (тютюнового диму, забрудненого повітря, різких перепадів температури та вологості).

Види риносинуситу у дітей

Синусит поділяється на види за причиною виникнення та поширеністю патологічного процесу. Види риносинуситу за причиною виникнення:

• вірусний (зазвичай виникає на тлі ГРВІ, характеризується закладеністю носа та слизовими виділеннями);
• бактеріальний риносинусит (найчастіше є ускладненням вірусної інфекції, проявляється густими гнійними виділеннями та більш вираженими симптомами);
• грибковий (найчастіше розвивається на тлі ослабленого імунітету або тривалої антибіотикотерапії);
• алергічний (викликаний впливом алергенів, супроводжується набряком слизової, чханням та водянистими виділеннями).

За поширеністю запального процесу виділяють односторонній та двосторонній риносинусит. При запаленні всіх навколоносових пазух одночасно діагностують пансинусит.

Стадії риносинуситу у дітей

За стадіями риносинусит поділяється за характером перебігу та тривалістю патологічного процесу. Стадії риносинуситу:

1. Гострий (триває менше чотирьох тижнів).
2. Підгострий (від чотирьох до дванадцяти тижнів).
3. Хронічний (більше 12 тижнів).

Риносинусит також може протікати в рецидивуючій формі, що характеризується повторною появою симптомів чотири і більше разів на рік, а також їх збереженням протягом не менше двох тижнів. У дітей найчастіше діагностується гостра форма, однак при частих епізодах, неправильному або відсутньому лікуванні захворювання може переходити в хронічну форму.

Симптоми риносинуситу у дітей

Основним проявом риносинуситу у дітей є закладеність носа та рясні слизові виділення (закладеність носа у дитини може супроводжуватися утрудненим диханням та диханням через рот). Інші симптоми риносинуситу у дітей можуть включати:

• рідкі безбарвні або густі жовто-зелені виділення з носа;
• слизові виділення з задньої частини горла (постназальний синдром);
• біль або відчуття тиску (розпирання) в області обличчя, підвищена чутливість і набряк навколо очей, щік, носа та чола;
• кашель і біль у горлі (кашель при риносинуситі виникає через стікання слизу та подразнення слизової оболонки глотки);
• нудоту та блювоту (через скупчення слизу та кашель);
• знижене відчуття смаку та нюху;
• неприємний запах з рота (галітоз);
• гугнявість або осиплість голосу;
• лихоманку.

Температура при риносинуситі може підвищуватися до 37,5–39°C. У дітей, особливо маленьких, запалення слизової оболонки носа також може проявлятися поганим сном, втомою, дратівливістю та плаксивістю.

При алергічній природі запалення риносинусит може проявлятися почервонінням і сльозотечею очей, почервонінням або набряком обличчя в області щік. При ускладненнях (отиті, менінгіті, абсцесі очниці) може спостерігатися біль у вухах, щелепі та верхніх зубах, а також посилення загального нездужання.

Діагностика риносинуситу у дітей у Черкасах

Діагностикою причин нежиті у дитини в медичному центрі «ОН Клінік Черкаси» займається дитячий отоларинголог. Метою діагностики є визначення причин запалення слизової оболонки носа та навколоносових пазух, а також виключення ускладнень і визначення тактики лікування.

Діагностика риносинуситу у дітей може включати:

• збір анамнезу та фізикальне обстеження (лікар уточнює симптоми, їх вираженість і тривалість, а також оглядає порожнину носа, пальпує та простукує пазухи);
• ендоскопічне обстеження носа (візуалізація стану носових ходів і пазух за допомогою оптичного приладу на тонкій гнучкій ніжці);
• аналізи крові (загальний аналіз крові для визначення вірусної або бактеріальної природи запалення).

При затяжному або рецидивуючому перебігу риносинуситу дитячий ЛОР також може призначити бактеріальний посів з носа (проводиться для ідентифікації збудника та підбору ефективного антибіотика). Для виключення алергічної природи запального процесу лікар також може призначити риноцитограму (мікроскопічне дослідження мазка з носа).

Лікування риносинуситу у дітей у Черкасах

У «ОН Клінік Черкаси» лікування риносинуситу проводиться медикаментозно (підбір препаратів лікар здійснює, виходячи з форми та першопричини запального процесу). Медикаментозне лікування риносинуситу у дітей може включати:

• сольові розчини для промивання носа (використовуються для очищення слизових оболонок перед застосуванням лікарських препаратів);
• судинозвужувальні краплі або спреї (застосовуються короткочасно для зняття гострого набряку та відновлення носового дихання);
• муколітики (препарати для розрідження та виведення слизового секрету з пазух);
• при затяжному перебігу або алергічній формі — місцеві кортикостероїди (засоби для зменшення вираженого запалення та набряку);
• при бактеріальній формі — антибактеріальні препарати.

При алергічній природі запалення лікувати риносинусит ЛОР може місцевими або системними антигістамінними препаратами. Для підвищення ефективності медикаментозної терапії лікар також може рекомендувати корекцію способу життя (рясне пиття, зволоження повітря) та елімінаційні заходи (обмеження контакту з алергеном, санацію вогнищ хронічної інфекції).

Лікування гострого риносинуситу

Гострий риносинусит у дитини (тривалістю до чотирьох тижнів) найчастіше має вірусну природу і вимагає симптоматичного лікування (при вірусній природі захворювання лікування антибіотиками не проводиться через їхню неефективність проти вірусів). Лікування гострого риносинуситу у дитини може включати:

• іригаційну терапію (промивання носа сольовими розчинами);
• при вираженій закладеності — місцеві кортикостероїди;
• при бактеріальному характері запалення — антибіотики.

При сильній закладеності носа лікувати гострий риносинусит у дітей ЛОР може судинозвужувальними краплями або спреями (використовуються короткостроково протягом не більше п'яти-семи днів). При вираженому набряку лікар також може призначити антигістамінні засоби для зменшення свербіння та обсягу виділень.

Лікування хронічного риносинуситу

Хронічний риносинусит (тривалістю понад 12 тижнів) характеризується стійким запаленням слизової оболонки носа та навколоносових пазух, яке часто супроводжується структурними змінами тканин (потовщенням слизової, утворенням поліпів). Лікування хронічного риносинуситу у дітей може включати:

• місцеві кортикостероїди (використовуються на довгостроковій основі для контролю запального процесу та запобігання розростанню поліпів);
• сольові розчини (використовуються регулярно для видалення густого секрету та алергенів зі слизової);
• антибіотики (застосовуються курсами для повного знищення збудника та купірування бактеріальної інфекції).

При гнійному риносинуситі у дітей лікар також може призначити промивання навколоносових пазух методом Проетца (заливання антисептичного розчину в одну ніздрю та відсмоктування вакуумом з іншої). За необхідності (наприклад, при частих рецидивах, зниженні імунітету або алергічній природі захворювання) лікувати хронічний риносинусит отоларинголог може імуномодуляторами та антигістамінами.

Записатися на прийом до ЛОРа в медичний центр «ОН Клінік» у Черкасах можна через форму онлайн-запису або за номером телефону, вказаним на сайті. Дізнатися актуальну вартість консультації можна онлайн або по телефону.