Лікування протрузій міжхребцевих дисків у Черкасах

Протрузія міжхребцевого диска — це початкова стадія дегенеративного процесу в хребті, за якої диск зміщується за межі своїх анатомічних меж без розриву фіброзного кільця. За відсутності лікування патологія здатна призвести до ускладнень протрузій - грижі міжхребцевого диска, оніміння кінцівок, порушення функцій тазових органів.

Пройти діагностику й купірувати симптоми протрузії міжхребцевого диска в Черкасах можна в медичному центрі «ОН Клінік Черкаси». Запис на очний прийом або на консультацію невролога онлайн ведеться цілодобово.

Причини протрузій міжхребцевих дисків

Патологія розвивається внаслідок дегенеративних змін у структурі диска, що призводить до його випинання за межі нормального анатомічного положення. Причини протрузії міжхребцевих дисків:

• вікові дегенеративні зміни — з часом міжхребцеві диски втрачають вологу, стають менш еластичними і більш схильні до пошкоджень;
• фізичні навантаження і травми — неправильна техніка підйому важких предметів або надмірні перевантаження хребта можуть призвести до пошкодження фіброзного кільця диска і його подальшого випинання;
• ожиріння — зайва вага збільшує навантаження на хребет, особливо на поперековий відділ, що сприяє прискореній дегенерації дисків і підвищує ризик розвитку протрузій дисків хребта;
• генетична схильність — спадкові чинники можуть впливати на структуру і міцність міжхребцевих дисків, роблячи їх більш уразливими до дегенеративних змін;
• малорухливий спосіб життя — нестача фізичної активності призводить до ослаблення м'язового корсета спини, що знижує підтримку хребта і збільшує ризик розвитку протрузій;
• куріння — нікотин знижує кровопостачання міжхребцевих дисків, погіршуючи їхнє живлення і сприяючи дегенеративним процесам. 

Також протрузії з'являються на тлі остеохондрозу і діабету. У групі ризику — офісні працівники, водії, вантажники, спортсмени і всі, хто систематично навантажує спину або веде малорухливий спосіб життя.

Види та стадії протрузій міжхребцевих дисків

Класифікація протрузій будується на підставі напрямку випинання і ступеня його вираженості. Види протрузій:

• медіанна протрузія — спрямована в центр хребетного каналу і може здавлювати спинний мозок або його оболонки;
• парамедіальна протрузія — зміщується в бік від центру, ближче до бічної частини хребетного каналу. Часто спричиняє одностороннє здавлення нервових корінців, що призводить до болю і неврологічних симптомів (болю, оніміння, слабкості) в одному боці тіла;
• форамінальна протрузія — локалізується в ділянці міжхребцевого отвору, через який проходять спинномозкові нерви, може спричиняти сильний біль та оніміння через безпосередній контакт із нервами;
• центральна протрузія міжхребцевого диска — випинання в центр спинномозкового каналу, часто супроводжується ознаками стенозу (звуження) каналу;
• циркулярна протрузія міжхребцевого диска — рівномірне випинання по всьому колу диска, може призводити до поступового здавлення кількох нервових структур;
• дифузна протрузія міжхребцевого диска — нерівномірне, множинне випинання міжхребцевого диска в різні боки із залученням значної частини його периметра.

Коли диск хребта довгий час випинається і періодично спричиняє біль, йдеться про хронічну протрузію. Ця форма свідчить про стійкі дегенеративні зміни в хребті та потребує систематичного спостереження.

Розвиток патологічного випинання проходить три стадії, кожна з яких характеризується певними змінами в структурі диска і клінічними проявами. Стадії протрузії міжхребцевого диска:

1. 1 стадія протрузії — дегенерація (початкові зміни). Міжхребцевий диск втрачає вологу, стає менш еластичним, з'являються дрібні тріщини у внутрішній частині фіброзного кільця. Пульпозне ядро починає зміщуватися, але поки не тисне на стінки диска.
2. 2 стадія протрузії — випинання до трьох-чотирьох міліметрів (виражене зміщення). Пульпозне ядро зміщується ближче до периферії, фіброзне кільце розтягується, можлива компресія найближчих нервових корінців.
3. 3 стадія протрузії — випинання досягає п'яти міліметрів і більше, диск виступає за межі тіла хребця, підвищується тиск на нервові структури.

На всіх трьох стадіях фіброзне кільце залишається цілим. Стан після розриву кільця і виходу пульпозного ядра назовні класифікується вже як грижа міжхребцевого диска (екструзія).

Симптоми протрузій міжхребцевих дисків

Випинання пульпозного ядра порушує рухливість хребетного стовпа, спричиняє дискомфорт і знижує працездатність. Симптоми протрузії міжхребцевих дисків можуть включати:

• біль у попереку або шиї — може бути ниючим, тягнучим або різким, посилюється під час руху, тривалого сидіння, нахилів або підняття важких предметів. Протрузія міжхребцевих дисків поперекового відділу частіше спричиняє біль у попереку, а ураження грудного відділу — у ділянці лопаток і плечей;
• іррадіація болю — може «віддавати» в інші частини тіла: від попереку — в сідницю, стегно або гомілку, а біль у разі протрузії міжхребцевих дисків шийного відділу іррадіює в плече, руку або пальці;
• оніміння і поколювання — відчуття «мурашок», печіння або оніміння в руках, пальцях, ногах або стопах виникають, коли випинання диска здавлює нервові закінчення;
• м'язова слабкість — труднощі при піднятті руки, утриманні предметів, ходьбі або згинанні стопи. М'язи можуть слабшати через тривале здавлення нерва;
• зниження рухливості — відчуття скутості в спині або шиї, особливо вранці після пробудження.

Біль посилюється під час кашлю, чхання або напруження, що пов'язано з різким підвищенням тиску в спинальному каналі, що посилює тиск випинання на нерв. Симптоми протрузії дисків можуть з'являтися в будь-який час.

Діагностика протрузій міжхребцевих дисків у Черкасах

Діагностика протрузії міжхребцевого диска починається з консультації невролога. На прийомі лікар проводить фізикальний огляд і збирає анамнез.

Лікар може направити пацієнта на лабораторні та інструментальні дослідження. Діагностика протрузій міжхребцевих дисків може включати: 

• рентген хребта;
• УЗД судин шиї.

Лікар обирає метод діагностики, виходячи із симптомів і підозр. Для виключення інфекційно-запальних процесів, здатних викликати болі в спині, невролог може призначити загальний аналіз крові. 

Лікування протрузій міжхребцевих дисків у Черкасах

Симптоми протрузії міжхребцевого диска усуваються медикаментами та фізіотерапевтичними процедурами. Консервативне лікування спрямоване на усунення болю, зменшення запалення і запобігання прогресуванню випинання.

Комплексний підхід до терапії дає змогу контролювати симптоми, покращувати рухливість хребта і запобігати переходу протрузії в грижу. 

Медикаментозне лікування протрузій міжхребцевих дисків 

Для медикаментозної терапії протрузії лікар може призначити лікарські препарати, дія яких спрямована на зняття симптомів і відновлення нормальної анатомії міжхребцевих дисків. Лікування протрузії медикаментами може включати:

• нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) — зменшують запалення і біль;
• міорелаксанти — усувають м'язовий спазм і зменшують рефлекторний біль;
• анальгетики — полегшують помірний або виражений біль у гострий період;
• вітаміни групи B — підтримують функцію нервової системи; 
• судинні препарати — покращують мікроциркуляцію в зоні компресії нерва;
• хондропротектори — покращують живлення хрящової тканини.

Для полегшення хронічного болю в спині можуть використовуватися трициклічні антидепресанти. Для локального зняття болю і запалення невролог може призначити гелі та мазі з НПЗП.

Лікування протрузій міжхребцевих дисків ударно-хвильовою терапією 

Ударно-хвильова терапія (УХТ) протрузії — неінвазивний метод фізіотерапії, під час якого акустичні ударні хвилі спрямовують через шкіру в ділянку пошкодження. Лікування УХТ покращує місцевий кровообіг і стимулює регенерацію тканин навколо ураженого диска, а також знижує біль за рахунок впливу на больові рецептори.

Медичний центр «ОН Клінік Черкаси» оснащений новітнім обладнанням всесвітньо відомої фірми Storz Medical AG. Для ударно-хвильової терапії при протрузіях та інших захворюваннях опорно-рухового апарату використовується апарат Duolith SD1 Ultra.

Завдяки УХТ зменшується хронічне запалення і прискорюється природне загоєння уражених структур хребта. Зменшення больових відчуттів сприяє відновленню нормальної активності пацієнта та корекції м'язового тонусу.

Ударно-хвильова терапія під час лікування хребта ефективна і безпечна, вона покращує рухливість і знижує рівень болю в довгостроковій перспективі. Протипоказання до ударно-хвильової терапії при протрузії дисків включають:

• онкологічні захворювання;
• вагітність (другий-третій триместр);
• наявність кардіостимулятора;
• нещодавно проведені лікувальні блокади (рішення про точні терміни приймає лікар);
• запалення шкіри в місці обробки;
• порушення згортання крові.

Необхідну кількість сеансів УХТ лікар визначає для кожного пацієнта в індивідуальному порядку. Результат проявляється вже після перших процедур і наростає з часом.

Профілактика протрузій міжхребцевих дисків

Профілактичні заходи особливо важливі за малорухливого способу життя або фізично важкої роботи. Профілактика протрузій може включати:

• регулярну фізичну активність;
• збереження правильної постави;
• гігієну праці (уникнення надмірних навантажень на хребет, перерви для розминки, зміну положень тулуба);
• контроль маси тіла;
• вживання достатньої кількості води (до двох літрів) протягом дня;
• відмова від куріння;
• зміцнення м'язів спини та преса.

Важливо правильно піднімати важкі речі — із зігнутими колінами і прямою спиною. Необхідно регулярно проходити профілактичні огляди і не ігнорувати болі в спині.

Записатися на прийом до невролога для лікування протрузій міжхребцевих дисків у медичний центр «ОН Клінік Черкаси», можна за телефоном, вказаним на сайті, або через форму запису на прийом.