Лечение протрузий межпозвоночных дисков в Черкассах

Протрузия межпозвоночного диска — это начальная стадия дегенеративного процесса в позвоночнике, при которой диск смещается за пределы своих анатомических границ без разрыва фиброзного кольца. При отсутствии лечения патология способна привести к осложнениям протрузий — грыже межпозвоночного диска, онемению конечностей, нарушению функций тазовых органов.

Пройти диагностику и купировать симптомы протрузии межпозвоночного диска в Черкассах можно в медицинском центре «ОН Клиник Черкассы». Запись на очный прием или на консультацию невролога онлайн ведется круглосуточно.

Причины протрузий межпозвоночных дисков

Патология развивается вследствие дегенеративных изменений в структуре диска, что приводит к его выпячиванию за пределы нормального анатомического положения. Причины протрузии межпозвоночных дисков:​

• возрастные дегенеративные изменения — со временем межпозвоночные диски теряют влагу, становятся менее эластичными и более склонны к повреждениям;​
• физические нагрузки и травмы — неправильная техника подъема тяжестей или чрезмерные перегрузки позвоночника могут привести к повреждению фиброзного кольца диска и его последующему выпячиванию;
• ожирение — лишний вес увеличивает нагрузку на позвоночник, особенно на поясничный отдел, что способствует ускоренной дегенерации дисков и повышает риск развития протрузий дисков позвоночника; ​
• генетическая предрасположенность — наследственные факторы могут влиять на структуру и прочность межпозвоночных дисков, делая их более уязвимыми к дегенеративным изменениям; ​
• малоподвижный образ жизни — недостаток физической активности приводит к ослаблению мышечного корсета спины, что снижает поддержку позвоночника и увеличивает риск развития протрузий; ​
• курение — никотин снижает кровоснабжение межпозвоночных дисков, ухудшая их питание и способствуя дегенеративным процессам. ​

Также протрузии появляются на фоне остеохондроза и диабета. В группе риска — офисные работники, водители, грузчики, спортсмены и все, кто систематически нагружает спину или ведет малоподвижный образ жизни.

Виды и стадии протрузий межпозвоночных дисков

Классификация протрузий строится на основании направления выпячивания и степени его выраженности. Виды протрузий:

• медианная протрузия — направлена в центр позвоночного канала и может сдавливать спинной мозг или его оболочки;
• парамедиальная протрузия — смещается в сторону от центра, ближе к боковой части позвоночного канала. Часто вызывает одностороннее сдавление нервных корешков, что приводит к боли и неврологическим симптомам (боли, онемению, слабости) в одной стороне тела;
• фораминальная протрузия — локализуется в области межпозвоночного отверстия, через которое проходят спинномозговые нервы, может вызывать сильную боль и онемение из-за непосредственного контакта с нервами;
• центральная протрузия межпозвоночного диска — выпячивание в центр спинномозгового канала, часто сопровождается признаками стеноза (сужения) канала;
• циркулярная протрузия межпозвоночного диска — равномерное выпячивание по всей окружности диска, может приводить к постепенному сдавлению нескольких нервных структур;
• диффузная протрузия межпозвоночного диска — неравномерное, множественное выпячивание межпозвоночного диска в разные стороны с вовлечением значительной части его периметра.

Когда диск позвоночника долгое время выпячивается и периодически вызывает боль, речь идет о хронической протрузии. Данная форма свидетельствует о стойких дегенеративных изменениях в позвоночнике и требует систематического наблюдения.

Развитие патологического выпячивания проходит три стадии, каждая из которых характеризуется определенными изменениями в структуре диска и клиническими проявлениями. Стадии протрузии межпозвоночного диска:

1. 1 стадия протрузии — дегенерация (начальные изменения). Межпозвоночный диск теряет влагу, становится менее эластичным, появляются мелкие трещины во внутренней части фиброзного кольца. Пульпозное ядро начинает смещаться, но пока не давит на стенки диска.
2. 2 стадия протрузии — выпячивание до трех-четырех миллиметров (выраженное смещение). Пульпозное ядро смещается ближе к периферии, фиброзное кольцо растягивается, возможна компрессия ближайших нервных корешков.
3. 3 стадия протрузии — выпячивание достигает пяти миллиметров и более, диск выступает за пределы тела позвонка, повышается давление на нервные структуры.

На всех трех стадиях фиброзное кольцо остается целым. Состояние после разрыва кольца и выхода пульпозного ядра наружу классифицируется уже как грыжа межпозвоночного диска (экструзия).

Симптомы протрузий межпозвоночных дисков

Выпячивание пульпозного ядра нарушает подвижность позвоночного столба, причиняет дискомфорт и снижает трудоспособность. Симптомы протрузии межпозвоночных дисков могут включать:

• боль в пояснице или шее — может быть ноющей, тянущей или резкой, усиливается при движении, длительном сидении, наклонах или поднятии тяжестей. Протрузия межпозвоночных дисков поясничного отдела чаще вызывает боль в пояснице, а поражение грудного отдела — в области лопаток и плеч;
• иррадиация боли — может «отдавать» в другие части тела: от поясницы — в ягодицу, бедро или голень, а боль при протрузии межпозвоночных дисков шейного отдела иррадиирует в плечо, руку или пальцы;
• онемение и покалывание — ощущение «мурашек», жжения или онемения в руках, пальцах, ногах или стопах возникают, когда выпячивание диска сдавливает нервные окончания;
• мышечная слабость — трудности при поднятии руки, удержании предметов, ходьбе или сгибании стопы. Мышцы могут ослабевать из-за длительного сдавления нерва;
• снижение подвижности — ощущение скованности в спине или шее, особенно утром после пробуждения.

Боль усиливается при кашле, чихании или натуживании, что связано с резким повышением давления в спинальном канале, усиливающем давление выпячивания на нерв. Симптомы протрузии дисков могут появляться в любое время.

Диагностика протрузий межпозвоночных дисков в Черкассах

Диагностика протрузии межпозвоночного диска начинается с консультации невролога. На приеме врач проводит физикальный осмотр и собирает анамнез.

Врач может направить пациента на лабораторные и инструментальные исследования. Диагностика протрузий межпозвоночных дисков может включать: 

• рентген позвоночника;
• УЗИ сосудов шеи.

Врач выбирает метод диагностики, исходя из симптомов и подозрений. Для исключения инфекционно-воспалительных процессов, способных вызывать боли в спине, невролог может назначить общий анализ крови. 

Лечение протрузий межпозвоночных дисков в Черкассах

Симптомы протрузии межпозвоночного диска устраняются медикаментами и физиотерапевтическими процедурами.​ Консервативное лечение направлено на устранение боли, снижение воспаления и предотвращение прогрессирования выпячивания.

Комплексный подход к терапии позволяет контролировать симптомы, улучшать подвижность позвоночника и предотвращать переход протрузии в грыжу. 

Медикаментозное лечение протрузий межпозвоночных дисков 

Для медикаментозной терапии протрузии врач может назначить лекарственные препараты, действие которых направлено на снятие симптомов и восстановление нормальной анатомии межпозвоночных дисков. Лечение протрузии медикаментами может включать:

• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — уменьшают воспаление и боль;
• миорелаксанты — устраняют мышечный спазм и уменьшают рефлекторную боль;
• анальгетики — облегчают умеренную или выраженную боль в острый период;
• витамины группы B — поддерживают функцию нервной системы; 
• сосудистые препараты — улучшают микроциркуляцию в зоне компрессии нерва;
• хондропротекторы — улучшают питание хрящевой ткани.

Для облегчения хронической боли в спине могут использоваться трициклические антидепрессанты. Для локального снятия боли и воспаления невролог может назначить гели и мази с НПВП.

Лечение протрузий межпозвоночных дисков ударно-волновой терапией 

Ударно-волновая терапия (УВТ) протрузии — неинвазивный метод физиотерапии, при котором акустические ударные волны направляются через кожу в область повреждения. Лечение УВТ улучшает местное кровообращение и стимулирует регенерацию тканей вокруг пораженного диска, а также снижает боль за счет воздействия на болевые рецепторы​.

Медицинский центр «ОН Клиник Черкассы» оснащен новейшим оборудованием всемирно известной фирмы Storz Medical AG. Для ударно-волновой терапии при протрузиях и других заболеваниях опорно-двигательного аппарата используется аппарат Duolith SD1 Ultra.

Благодаря УВТ уменьшается хроническое воспаление и ускоряется естественное заживление пораженных структур позвоночника. Уменьшение болевых ощущений способствует восстановлению нормальной активности пациента и коррекции мышечного тонуса.

Ударно-волновая терапия при лечении позвоночника эффективна и безопасна, она улучшает подвижность и снижает уровень боли в долгосрочной перспективе​. Противопоказания к ударно-волновой терапии при протрузии дисков включают:

• онкологические заболевания;
• беременность (второй-третий триместр);
• наличие кардиостимулятора;
• недавно проведенные лечебные блокады (решение о точных сроках принимает врач);
• воспаление кожи в месте обработки;
• нарушение свертываемости крови.

Необходимое количество сеансов УВТ врач определяет для каждого пациента в индивидуальном порядке. Результат проявляется уже после первых процедур и нарастает со временем.

Профилактика протрузий межпозвоночных дисков

Профилактические меры особенно важны при малоподвижном образе жизни или физически тяжелой работе. Профилактика протрузий может включать:

• регулярную физическую активность;
• сохранение правильной осанки;
• гигиену труда (избегание чрезмерных нагрузок на позвоночник, перерывы для разминки, смену положений туловища);
• контроль массы тела;
• употребление достаточного количества воды (до двух литров) в течение дня;
• отказ от курения;
• укрепление мышц спины и пресса.

Важно правильно поднимать тяжести — с согнутыми коленями и прямой спиной. Необходимо регулярно проходить профилактические осмотры и не игнорировать боли в спине.

Записаться на прием к неврологу для лечения протрузий межпозвоночных дисков в медицинский центр «ОН Клиник Черкассы», можно по телефону, указанному на сайте, или через форму записи на прием.