Что такое копростаз и что выпить, чтобы сходить в туалет по-большому?

Что такое копростаз?

Копростаз (каловый завал) — это скопление сухого, твердого кала в толстой или прямой кишке. В отличие от запора, при копростазе естественная дефекация становится невозможной. В МКБ-10 копростазу соответствует код К56.4.

Какие симптомы копростаза?

Основным признаком копростаза является отсутствие возможности опорожнить кишечник (даже при позывах к дефекации). Другие симптомы копростаза могут включать:

• дискомфорт, вздутие, спазмы или боль в животе, которая может отдавать в поясницу;
• отсутствие аппетита;
• частое, неконтролируемое мочеиспускание;
• тошноту;
• обезвоживание;
• ректальное кровотечение;
• учащенное сердцебиение или головокружение от перенапряжения при дефекации;
• упадок сил;
• спутанность сознания.

В некоторых случаях копростаз у человека может сопровождаться диареей. Однако даже при жидком стуле затвердевший кал не выводится из кишечника.

Какие причины копростаза?

Одной из причин копростаза является хронический запор, при котором стул становится твердым и сухим. Другие причины калового завала могут включать:

• ухудшение моторики или заболевания толстой кишки;
• дефицит воды и клетчатки в рационе;
• травмы спинного мозга;
• повреждения нервов, отвечающих за передачу импульсов к мышцам кишечника;
• малоподвижный образ жизни;
• нейропсихиатрические расстройства (например, болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона или деменцию).

Дополнительными факторами риска являются побочные эффекты приема лекарственных препаратов. Например, каловый завал может возникать при длительном применении опиатов, антипсихотиков или блокаторов кальциевых каналов.

Как диагностируют копростаз?

Диагностика копростаза может включать осмотр, пальцевое ректальное обследование, колоноскопию или рентгенографию брюшной полости. Копростаз на рентгене может проявляться рыхлыми серыми областями с мелкими черными точками и расширением участка толстой кишки выше места завала. Большинство диагностических процедур проводится на приеме у проктолога.

Как лечат копростаз?

Лечение копростаза включает удаление кала из кишечника, использование жидкостей для опорожнения толстой кишки и соблюдение режима дефекации. Методы терапии калового завала могут включать:

• клизмы с теплой водой для размягчения кала;
• ручное удаление кала из прямой кишки (с помощью пальца в перчатке);
• массаж живота для воздействия на затвердевший стул;
• слабительные средства.

Если кал стоит в заднем проходе и не выходит, в особо тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство. Например, операция может проводиться при чрезмерном расширении или повышенном риске перфорации кишечника.

Копростаз у детей

Признаки копростаза у детей могут включать отсутствие дефекации в течение 48 и более часов, постоянное чувство неполного опорожнения кишечника, упадок сил, вздутие живота и рвоту. Причины копростаза у детей могут включать:

• стресс;
• несбалансированную диету (например, преобладание в рационе фастфуда);
• травму перианальной области;
• чрезмерное давление со стороны родителей в период приучения к туалету, которое может провоцировать страх и повышенную тревожность;
• отсутствие надлежащих условий для комфортной дефекации (оборудованного санузла);
• добровольное воздержание во время игр.

Лечение копростаза у ребенка включает удаление затвердевшего кала из кишечника, слабительные, регулярное употребление клетчатки, нормализацию питьевого режима и повышение физической активности. Детям, приученным к туалету, рекомендуется совершать попытки опорожнить кишечник в течение 5-10 минут в одно и то же время суток, каждый день после приема пищи.

Копростаз у пожилых людей

Распространенными симптомами копростаза у пожилых людей, помимо длительного отсутствия дефекации, являются тошнота, рвота, боль и вздутие живота. Менее распространенные проявления включают диарею, недержание кала и нарушение мочеиспускания. Причины копростаза у пожилых людей могут включать:

• анатомические аномалии аноректальной области;
• перенесенные операции на кишечнике;
• систематический прием некоторых разновидностей медикаментов (например, антидепрессантов, опиоидных, антигистаминных, мочегонных, противосудорожных или нестероидных противовоспалительных препаратов);
• снижение двигательной активности (в частности, из-за длительного постельного режима);
• осложнения эндокринных заболеваний (например, сахарного диабета или гипотиреоза);
• неврологические расстройства (например, болезнь Паркинсона или рассеянный склероз);
• игнорирование позывов к дефекации.

Основными методами лечения копростаза у людей пожилого возраста являются ручное удаление застрявшей каловой массы, слабительные препараты, а также размягчение стула клизмами или суппозиториями. Для профилактики рецидивов важно регулярно посещать туалет после еды, увеличить потребление жидкости и пищевых волокон.

Что выпить, чтобы сходить в туалет?

Чтобы сходить в туалет, можно принять слабительное (например, в виде таблеток или свечей), назначенное лечащим врачом. Лечение может дополняться обильным питьем (около двух литров воды в сутки).

Что делать, если не можешь сходить в туалет по-большому?

Если не можешь сходить в туалет по-большому, можно принять добавки с клетчаткой или слабительные, внести коррективы в рацион питания, увеличить физическую активность и потребление воды или сделать клизму. В некоторых случаях могут помочь массаж живота или дефекация в позе «на корточках». Чтобы подобрать безопасное лечение копростаза, необходимо записаться на консультацию к проктологу. Ниже предлагаем несколько рекомендаций при копростазе, которые можно попробовать дома, чтобы опорожнить кишечник.

1. Примите добавки с клетчаткой

Добавки с клетчаткой способствуют нормализации работы кишечника, увеличению объема кала и профилактике запоров. Основным показанием к приему добавок является низкий уровень потребления натуральных источников клетчатки (например, фруктов, овощей или цельнозерновых продуктов).

Прием добавок с клетчаткой рекомендуется начинать с небольших доз, которые согласовываются с врачом, чтобы избежать дискомфорта и сильного газообразования. Постепенно дозировка увеличивается до физиологической нормы (22-34 грамма клетчатки в день). Также важно употреблять не менее двух литров воды в сутки.

2. Ешьте продукты, помогающие при запоре

Продукты, помогающие при запоре, дают эффект, аналогичный добавкам с клетчаткой. Питание при запоре может включать:

• цельнозерновой хлеб, овсянку, хлопья из отрубей;
• бобовые (чечевицу, фасоль, сою, нут);
• фрукты (яблоки с кожурой, апельсины, груши);
• овощи (морковь, брокколи, зеленый горошек, листовую капусту);
• орехи (миндаль, арахис).

Чтобы клетчатка лучше усваивалась, рекомендуется увеличить объем потребления воды. Для предотвращения осложнений запора необходимо отказаться от продуктов с низким содержанием клетчатки (например, чипсов или сосисок).

3. Выпейте стакан воды

Пить воду при запорах необходимо для профилактики обезвоживания, одним из последствий которого является сухой и твердый кал. Вода помогает размягчить, увеличить объем и облегчить прохождение стула через организм. Чтобы поддерживать водный баланс, рекомендуется употреблять 8-12 стаканов воды в день.

4. Примите слабительное

Слабительное — это лекарство, которое помогает сходить в туалет при запоре или копростазе. Виды слабительных:

• добавки с клетчаткой (увеличивают объем каловых масс);
• осмотические (притягивают воду из других частей тела и направляют ее в толстую кишку);
• солевые (разновидность осмотических слабительных, которые содержат соль, удерживающую воду в толстой кишке);
• смазывающие (увлажняющие). Создают покрытие на слизистой оболочке толстой кишки, которое предотвращает впитывание воды из кала и облегчает дефекацию за счет скольжения;
• стимулирующие. Активируют нервы, контролирующие мышцы толстой кишки, что способствует продвижению кала.

Слабительные средства выпускаются в различных формах, включая таблетки, капсулы, порошки, жидкости, сиропы, суппозитории и клизмы. Препараты нужно применять строго по инструкции после консультации с врачом.

5. Сделайте клизму

Клизма — это процедура введения жидкости в прямую кишку, которая помогает быстро сходить в туалет по-большому. Избыток жидкости создает давление внутри толстой кишки, вызывая рефлекс, приводящий к дефекации. При копростазе могут назначаться клизмы со смесью воды и соли, с глицерином, минеральным маслом или водой. В набор для клизмы может входить емкость с трубкой, насадкой или шприцем. Этапы постановки клизмы:

1. Расстелить полотенце на полу и приготовить таймер.
2. Вымыть руки, приготовить воду или раствор комнатной температуры.
3. Лечь на бок, подтянув одно колено к груди.
4. Смазать наконечник (например, вазелином) и аккуратно ввести его в анальное отверстие.
5. Ввести необходимое количество жидкости в прямую кишку и медленно извлечь наконечник.

Опорожнение кишечника, как правило, наступает в течение 15 минут. После клизмы желательно находиться рядом с туалетом, чтобы опорожнить кишечник при позывах.

6. Используйте ректальные свечи

Ректальные свечи (суппозитории) — это лекарственные препараты, которые вводятся в прямую кишку, чтобы быстрее сходить в туалет (например, глицериновые свечи). Суппозиторий, как правило, состоит из оболочки, внутри которой находится лекарственное средство. После введения в анус внешняя оболочка плавится под воздействием тепла тела, высвобождая действующее вещество. Этапы введения ректальной свечи:

1. Вымыть руки с мылом.
2. Вскрыть упаковку.
3. Принять удобное положение для доступа к анальному отверстию (например, лечь, поджав одну или обе ноги к груди).
4. Развести ягодицы одной рукой.
5. Вставить суппозиторий в анальное отверстие на глубину около двух-трех сантиметров (узким концом).
6. Сохранять лежачее положение несколько минут для растворения свечи.

По возможности необходимо воздержаться от дефекации в течение времени, указанного в инструкции (например, 15-30 минут). После процедуры нужно вымыть руки.

7. Попробуйте позу «на корточках»

Дефекация в позе «на корточках» может облегчаться за счет выравнивания аноректального канала. Чем больше угол сгибания бедер во время приседания, тем прямее становится аноректальный канал и тем меньше усилий требуется для опорожнения кишечника.

8. Добавьте физическую активность

Ежедневная физическая активность может способствовать регулярному опорожнению кишечника за счет активизации местного кровообращения и улучшения моторики пищеварительного тракта. Чтобы быстрее сходить в туалет, можно начать с коротких прогулок и легких упражнений, постепенно увеличивая нагрузки при отсутствии дискомфорта и противопоказаний. Дополнительным преимуществом физической активности является снижение массы тела при ожирении.

9. Попробуйте массаж живота

Массаж живота может расслабить мышцы, улучшить пищеварение и свойства стула, ускорить продвижение кала по кишечнику, а также облегчить боль, связанную со спазмами, вздутием и повышенным газообразованием. Увеличение частоты дефекаций объясняется регулирующим воздействием массажа на моторику желудочно-кишечного тракта. По эффективности массажные процедуры сопоставимы с приемом препаратов, стимулирующих моторику кишечника.

10. Натуральные средства

Натуральные средства, которые могут влиять на частоту стула (например, семена льна, листья и плоды сенны), необходимо применять с осторожностью и только по назначению врача. Важно помнить, что рецепты народной медицины не могут заменить лекарственные препараты.

Какие привычки помогают предотвратить копростаз?

Чтобы предотвратить копростаз, рекомендуется увеличить потребление клетчатки. Профилактика калового завала также включает:

• поддержание водного баланса;
• отказ от алкоголя;
• регулярную физическую активность (упражнения, ежедневные прогулки или пробежки);
• использование подставки для ног во время посещения туалета.

При позывах важно не откладывать дефекацию. В некоторых случаях врач может порекомендовать изменить схему приема лекарств, которые могут вызвать сильный запор или копростаз.