Вопросы и ответы стр. 153
Добрый день! Очень трудно оценить ситуацию без осмотра и предварительного анамнеза. Какой возраст пациента, нет ли повышенной температуры тела и других проявлений болезни, после чего стало трудно дышать носом, были переохлаждения, контакт с больными COVID-19? Это может быть как банальное респираторное заболевание, так и другие проявления болезней. В любом случае нужно профилактически промывать носовую полость солевыми растворами (спреями на основе морской воды), много пить жидкости и обратиться за помощью к профильному врачу.
Добрый день! Хронический тонзиллит в стадии декомпенсации, к сожалению, лечится только оперативным путем, поскольку в дальнейшем могут возникать осложнения не только ревматологического, но и кардиологического и нефрологического характера. Одним из основных показаний к тонзиллэктомии является осложнение других органов и систем и необратимые изменения в лимфоидной ткани небных миндалин.
Да! Диагноз «Себопсориаз» в данное время является неотъемлемым симптомом в проявлении псориаза. Для постановки диагноза проводится метод определения псориатической триады и дерматоскопия, берется соскоб на патогенные грибы после чего ставится диагноз.
Возможно заподозрить диагноз «гнездная алопеция», но для постановки точного диагноза нужно провести прием трихолога с трихоскопией, дальнейшим обследованием и консультацией смежных специалистов.
Осмотр дерматолога Вам рекомендован 1 раз в год, обязательно с обследованием (дерматоскопией) каждого образования. В весенне-летний период Вам нужно избегать инсоляции, а также использовать профессиональную дермато-косметику с SPF защитой 50+ на открытые места.
Здравствуйте. Вам нужен оффлайн осмотр дерматолога с проведением дерматоскопии для постановки диагноза. За счет глубины бородавок консервативные методы лечения малоэффективны и могут даже спровоцировать распространение процесса. Удаление проводится аппаратом «Фотек». Мы работаем с современной аппаратурой с минимальной болезненностью и травматизацией кожи.
Здравствуйте! Гормональная контрацепция является современным и надежным методом предохранения от беременности. Перед назначением гормональных контрацептивов необходима консультация гинеколога. Обязателен индивидуальный подход с учетом возраста пациентки, состояния её здоровья. Необходим гинекологический осмотр, УЗИ ОМТ, молочных желез, мазки на микрофлору и цитологию, надо оценить свертывающую систему крови, измерить артериальное давление. Всё это позволит определить, какой метод контрацепции Вам подойдёт.
Здравствуйте! Вы правильно сделали, что применили метод неотложной контрацепции после незащищенного полового акта. Будем надеяться, что он будет эффективным. Медикаментозный аборт является наиболее безопасным и эффективным методом прерывания беременности. При нежеланной беременности важно обратиться к гинекологу при малейшей задержке менструации, чтобы пройти необходимое обследование. Медикаментозный аборт в нашем медцентре проводится до 49 дней от первого дня последней менструации.
Здравствуйте! Да, внутриматочная спираль - надежный и удобный метод контрацепции. Но есть целый ряд противопоказаний для её применения. Это воспалительные и онкологические заболевания женских половых органов, дисплазия шейки матки. Внутриматочная спираль устанавливается в полость матки во время менструации. Перед введением необходимо пройти обследование. Это гинекологический осмотр со взятием мазков на микрофлору и цитологию, УЗИ органов малого таза, обследование на гепатиты В и С, ВИЧ, сифилис, общий анализ крови (необходимо определить уровень гемоглобина).
Здравствуйте! В Вашем случае сложно ответить на вопрос и дать рекомендации без осмотра и обследования. После уточнения диагноза можно будет дать Вам ответ. Необходимо цитологическое исследование, обследование на онкогенные вирусы папилломы человека (ВПЧ), кольпоскопия (осмотр шейки матки под значительным увеличением).
Здравствуйте. Жёлтое тело формируется после разрыва доминантного фолликула и выхода яйцеклетки из яичника. Этот процесс называется овуляцией. Она происходит в середине менструального цикла. Например, при 28-дневном цикле овуляция может произойти на 14 день менструального цикла, следовательно желтое тело нужно контролировать на 15-16 день. НО овуляция может происходить не каждый месяц и необязательно четко в средине цикла, поэтому лучше провести фолликулометрию. Фолликулометрия – это ультразвуковое наблюдение деятельности яичников. Врач по УЗИ отслеживает, в каком яичнике начинает формироваться доминантный фолликул (тот, где созреет будущая яйцеклетка), как он себя ведет в течение первой фазы цикла и затем во второй фазе фиксирует факт наличия или отсутствия желтого тела. При стандартном 28-дневном менструальном цикле обычно первое УЗИ назначают на 7–10-й день. Затем УЗИ проводят каждые 2–3 дня или по согласованию с врачом до того момента, как будет установлен факт овуляции.
Выделяют фолликулярные, параовариальные и эндометриоидные кисты, а также кисты желтого тела.
Фолликулярные кисты возникают вследствие скопления жидкости в фолликуле в результате гормональных нарушений и встречаются в основном в детородном возрасте. Такие кисты обычно исчезают в течение 1-2, реже - 3 менструальных циклов.
Если факт наличия «кисты» уже был установлен ранее, то лучше проводить осмотр после месячных (на 3-5 день цикла).
Параовариальные кисты составляют от 8 до 16,4% всех образований яичников и диагностируются в основном в возрасте от 20 до 40 лет. Кисты могут быть как небольшими (5-6 см), так и гигантскими. Основным и практически единственным ультразвуковым признаком параовариальных кист является визуализация отдельно расположенного яичника.
Эндометриоидные или «шоколадные» кисты, получившие это название за счет содержащейся в них старой крови, являются одной из форм наружного генитального эндометриоза. Эндометриоидные кисты не только не исчезают в ходе динамического наблюдения, но могут увеличиваться.
Киста желтого тела возникает вследствие скопления жидкости в месте лопнувшего фолликула, иногда может содержать кровь. Такие кисты встречаются в возрасте от 16 до 45 лет. Для исключения ошибок необходимо динамическое УЗИ в 1-ю фазу очередного менструального цикла. При кисте желтого тела показано наблюдение в течение 1-3 менструальных циклов, так как не исключено её обратное развитие.
