Вопросы и ответы стр. 152

Добрый день. Менструальный цикл 28 дней, был половой акт с презервативом на 9 день цикла. Какова вероятность забеременеть?

Ответ: 17.06.2020

Добрый день. Контрацептивный эффект мужского презерватива составляет 98%. Поэтому в случае соблюдения всех правил использования, вероятность забеременеть низкая.

Здравствуйте скажите, пожалуйста, месяц назад делала аборт, так получилась что был не защищены половой акт, сейчас задержка 6 дней, тест показывает что не беременна, уже 4 теста сделала, из за чего может быть такая задержка? Это не первый аборт и никогда такого не было вообще, такой задержки только когда беременела! Может это быть беременность и тест не показывает?

Ответ: 17.06.2020

Добрый день. Задержка после МФА может быть связана с вновь наступившей беременностью, после незащищенного полового акта. Тест может не показывать из-за еще низкой концентрации гормона ХГЧ, поэтому более достоверным анализом будет контроль ХГЧ крови в динамике. Также хочется отметить, что после прерывания беременности менструальный цикл устанавливается заново, поэтому могут быть некоторые сдвиги. Если менструации не начинаются , а ХГЧ крови отрицательный обратитесь, пожалуйста, к доктору, который проводил Вам МФА.

Смирная Ирина Григорьевна

Врач-гинеколог. Первая категория.

Здравствуйте. Мы с мужем планируем детей. Сдали анализы и у него в спермограмме не обнаружено живых спермотазоидов. У нас в Измаиле говорят, что лечение невозможно. Это может быть связано с простатой и возможно какое-то лечение? Спасибо

Ответ: 27.05.2020

Здравствуйте, нужно видеть результат спермограммы, как вариант нужно дообследование: гормональная панель, анализ простатической жидкости, УЗИ органов мошонки. Нарушения в спермограмме могут быть разные: варикоцеле, гормональные нарушения, воспалительные процессы в нижних мочевых путях и только на последнем месте это генетические нарушения.

Чебан Александр Леонидович

Врач-уролог. Высшая категория.

Грибок ногтей ног. Проводится анализы на наличие, а также на подбор лекарственных препаратов?

Ответ: 27.05.2020

Успешно лечения грибка ногтей возможно только при условии проведенного лабораторного обследования патологического материала с ногтей. Подбор лечебной схемы проводится исключительно после получения результатов анализов. В случае выявленного грибкового поражения ногтей пациент должен настроиться на длительное лечение в силу анатомически-физиологических особенностей ногтевых плат (3-6 мес). Настоятельно советую пациентам не диагностировать самостоятельно грибковую инфекцию в себя и не покупать дорогие препараты, так как заболеваний ногтей очень много. Важно, когда вы заметили у себя внешние изменения ногтевой пластины, которой раньше не было (утолщение, изменение цвета или гнойные выделения) сразу обратиться к врачу-дерматологу. А также необходимо ограничить посещение маникюрно-педикюрных салонов до полного выздоровления.

Томинец Оксана Васильевна

Врач-дерматолог. Высшая категория.

Добрый день. Меня очень сильно беспокоят боли внизу живота, отсутствие критических дней, повышение температуры, боли тянут на низ. Не беременна. Что это может быть и что делать?

Ответ: 27.05.2020

Повышение температуры говорит о наличии воспалительного процесса органов малого таза (мочевого пузыря, яичников или почек). Бимануальный осмотр гинеколога, УЗИ и СОЭ крови являются диагностическими критериями при данных симптомах. Лечение неотложное, чтобы избежать возможных осложнений.

Шмаргович Надежда Степановна

Врач акушер-гинеколог. Высшая категория.

Добрый день. Мне 34 года. У меня такой вопрос. У меня стали странные месячные. Раньше было первый день мажет, потом 3 дня обильно и еще 2 дня мажет (чуть коричневее, чем в первые дни). Было всю жизнь. У меня было кесарево 7 лет назад. Потом мне сделали крио, была легкая дисплазия. 2 года назад нашли несколько маленьких кист на шейке матки. Они не изменяются (я регулярно проверяюсь). Теперь вопрос: буквально год назад мои месячные стали странные. Сразу льет, как из ведра 2 дня, затем 3-й день ничего, но может "плюхнуть" пятно крови. Четвёртый ничего или маленькая пятнышко, на пятом снова то нет, то "плюхнется" пятно крови, а затем снова полдня чисто. И кровь при этом яркая, как из раны. Иногда до 7-8-го дня она сходит на нет и месячные заканчиваются, а иногда я начинаю пить крапиву, чтобы быстрее закончилось. Была у врача несколько раз, делала УЗИ осмотр, говорит, что все нормально. Но я не пойму, это нормально или нет.

Ответ: 27.05.2020

Рекомендую сделать УЗИ обследование на 5-7 день цикла (считая с первого дня кровянистых выделений) что может подтвердить гиперплазию эндометрия, или наличие фиброматозного узла, что затрудняет сокращение матки и дает такую симптоматику. Тактику лечения после подтверждения диагноза определяет врач на приеме. Поэтому рекомендуем не затягивать и обратиться за консультацией.

Шмаргович Надежда Степановна

Врач акушер-гинеколог. Высшая категория.

Задержка менструации 6 дней тест отрицательный, что это может быть?

Ответ: 27.05.2020

Возможна так называемая персистенция фолликула, когда по каким-то причинам созревающий фолликул НЕ лопает вовремя. Откладывается вторая фаза менструального цикла. Точнее о диагнозе можно сказать после дополнительных методов обследования, а именно УЗИ диагностика: так называемое М - эхо и состояние яичников. Также необходимо сдать анализ крови на гормональное зеркало. При отсутствии болей и повышенной температуры, если в течение еще 6 дней не наступают месячные, обязательно обратиться к врачу.

Шмаргович Надежда Степановна

Врач акушер-гинеколог. Высшая категория.

Почему воняет изо рта? Как убрать запах изо рта в домашних условиях? Этот неприятный запах не от зубов - стоматолог сказал, все в порядке. Нужно ли обращаться к врачу, если больше ничего не беспокоит?

Ответ: 18.05.2020

Если стоматолог исключил свои причины, то это может в следствии заболевания ЛОР-органов или органов пищеварения. Следовательно, необходимо обратиться к ЛОРу или к гастроэнтерологу.

На УЗИ брюшной полости врач сказал, что у меня густая желчь - что делать? Какие причины застоя желчи? Меня беспокоит тошнота после еды, тянущие боли внизу живота и слабость.

Ответ: 18.05.2020

«Густая желчь» не является диагнозом или болезнью, это изменение свойства желчи, при которой желчь не выполняет свои функции. В будущем такое состояние может привести к ЖКБ. Причиной возникновения могут быть: нарушения питания, наследственная предрасположенность, малоподвижный образ жизни, заболевание печени, желудка, кишечника, прием некоторых лекарств, изменение гормонального фона. Рекомендована диетотерапия, активный образ жизни, а также консультация гастроэнтеролога для сбора анамнеза и подбора медикаментозной терапии.

Станкова Елена Викторовна

Врач-гастроэнтеролог. Первая категория.

Добрый день. У меня от жирной пищи сразу начинается понос - буквально через 5 минут. Чем вредна жирная пища (причем даже маленький кусочек сала или сыра)? Какая причина диареи? Можно ли лечить диарею народными средствами?

Ответ: 15.05.2020

Жирная пища может вызывать диспепсические и болевые синдромы при заболевании ЖКТ, желудка, печение, желчного пузыря, поджелудочной железы и кишечника. Для уточнения причин диареи необходимо дообследование, УЗИ брюшной полости, анализ крови, кала. После результатов обследования и постановки диагноза, лечение должен назначить врач.

Станкова Елена Викторовна

Врач-гастроэнтеролог. Первая категория.

После запора болит задний проход - что делать? Кровь на бумаге после дефекации есть, но немного. Возможно медикаментозное лечение или обязательна операция?

Ответ: 15.05.2020

Вероятнее всего речь идет об анальной трещине, но как и в любом другом случае возможны варианты. Лечебная тактика врача исходит из диагноза. Если это действительно трещина, что можно выяснить только при осмотре, то важно знать трещина острая или хроническая, сопровождается сфинктероспазмом или нет. Из этого исходит возможность безоперационного или оперативного лечения.

Круц Сергей Николаевич

Врач-проктолог, хирург. Высшая категория.

Пару лет назад был незащищенный половой акт. Никаких жалоб нет, но переживаю. Какие признаки говорят о том, что надо провериться на ЗППП? Какие анализы на венерические заболевания нужно сдать для профилактики?

Ответ: 15.05.2020

Заболевание может протекать очень длительно и бессимптомно, проявиться может в виде осложнения на яичке и др. половых органах. Потому без анализов ответить есть ли инфекции мы не можем. Необходимо пройти обследование на инфекции, передающиеся ЗППП и сдать кровь на ВИЧ, гепатиты, сифилис.