Что такое кератома?
Кератома — это патологическое утолщение эпидермиса, затрагивающее наружный (роговой) слой кожи, который состоит из пластинчатых оболочек, заполненных кератином (белком). Помимо внешнего слоя кожи, кератин содержится в волосах, ногтях, железах и внутренних органах.
Какие причины возникновения кератомы?
Задайте свой вопрос Дерматологу «ОН Клиник»
Патология возникает вследствие повышенной выработки кератина в наружных слоях кожи. Одной из причин кератомы в молодом возрасте является наследственная предрасположенность. Другие причины возникновения кератомы могут включать:
- аллергию (например, реакции на вещества, используемые для татуировок);
- хроническое воспаление кожи (дерматит);
- кожные инфекции (например, вирус папилломы человека);
- использование мыла с агрессивным составом;
- аутоиммунные заболевания (например, псориатический артрит или склеродермию);
- дефицит витамина A;
- бесконтрольный прием медикаментов;
- химиотерапию.
Вероятность появления кератомы может повышаться при чрезмерном пребывании под прямыми солнечными лучами. Дополнительным фактором риска является механическое воздействие на кожу (например, давление или трение).
Какие бывают виды кератом?
Классификация кератом основана на преобладающих симптомах. Также принимается во внимание этиология (механизмы возникновения) патологии.
| Виды кератом | |
| Название | Характеристика |
| Фолликулярная кератома | Проявляется небольшими шишками или бугорками вокруг волосяных фолликулов, которые могут быть красными, коричневыми, белыми или соответствовать оттенку кожи. Фолликулярную кератому, которая часто встречается у молодых пациентов, иногда называют «куриной» или «гусиной» кожей. |
| Роговая кератома | Для роговой кератомы характерны удлиненные новообразования желтого или белого оттенков, которые имеют коническую, цилиндрическую, заостренную или изогнутую форму, напоминающую бараний рог. |
| Себорейная кератома | Себорейные кератомы часто поражают лицо, волосистую часть головы, туловище, а также образовываются на руках, ногах и в подгрудных складках. Округлые или овальные пятна, возвышающиеся над кожей, могут быть коричневыми, черными, реже — розовыми, желтыми или белыми. Иногда себорейная кератома выглядит как корки, бородавки, маленькие пузырьки или кисты внутри наростов на коже. |
| Пигментная кератома | Проявляется гиперпигментацией, которая связана с неравномерной выработкой меланина. Симптомы могут усиливаться под воздействием ультрафиолета (особенно если на кожу не наносятся солнцезащитные средства), поэтому пигментная кератома часто образовывается на лице. |
| Ангиокератома | Сопровождается образованием красных, синих, фиолетовых или черных шишек (папул). Ангиокератома возникает, когда капилляры увеличиваются или разрываются вблизи поверхности утолщенной кожи. |
| Возрастная кератома | Начинается с небольшого пятна коричневого или желтоватого оттенка, которое может постепенно увеличиваться. Патология, которую также называют сенильной кератомой или старческой кератомой, развивается в течение десятилетий, поэтому проявляется преимущественно в пожилом возрасте. |
Также выделяют солнечную кератому, которая поражает участки кожи, подверженные длительному воздействию ультрафиолетового излучения. Новообразование проявляется плоскими, красными, грубыми пятнами, размеры которых обычно не превышают нескольких миллиметров.
Как распознать кератому?
Избыток кератина вызывает огрубение кожных покровов и появление пятен, характерных для кератомы, которые могут расти, уплотняться или шелушиться. Другие симптомы кератомы могут включать:
- мозоли;
- бородавки;
- папулы;
- узелки;
- бугорки;
- корки.
Симптомы могут дополняться зудом, шелушением и раздражением кожи (например, область кератомы может чесаться из-за трения при контакте с одеждой). Травмирование эпидермиса может спровоцировать кровотечение. Как выглядит кератома кожи, можно увидеть на фото.
Как диагностируют кератому?
Запишитесь на консультацию по лечению кератомы
При обнаружении признаков кератомы необходимо записаться на консультацию к дерматологу. Диагностика кератомы может включать:
- осмотр кожи;
- сбор анамнеза (врач расспрашивает пациента о жалобах, времени возникновения и степени тяжести симптомов, имеющихся заболеваниях, принимаемых лекарствах и факторах, которые могли спровоцировать патологию);
- дерматоскопию (используется для визуальной оценки состояния тканей и структуры кератомы с помощью дерматоскопа, оснащенного функцией оптического увеличения);
- патч-тесты (при подозрении на аллергию).
Также могут проводиться лабораторные исследования кожных соскобов. Анализы помогают определить тип возбудителя при подозрении на инфекционные заболевания.
Нужно ли удалять кератому?
Метод лечения зависит от вида и степени тяжести заболевания. При отсутствии признаков осложнений врач может назначить медпрепараты. Если кератома у взрослого или ребенка сопровождается тяжелыми симптомами (например, хроническим интенсивным зудом) и повышенным риском осложнений, может возникнуть необходимость в ее удалении.
Как убрать кератому?
Убрать кератому можно криотерапией, лазером или хирургическим методом. Лечение легких форм патологии может проводиться медикаментозно.
Медикаментозное лечение кератомы
Перед началом терапии необходим осмотр дерматолога. Медикаментозное лечение кератомы может включать:
- кортикостероиды;
- нестероидные противовоспалительные препараты;
- антибиотики (при бактериальных инфекциях);
- ретиноиды (производные витамина A);
- средства с увлажняющим эффектом;
- иммунодепрессанты;
- препараты на основе альфа-гидроксикислот.
Лекарственные средства от кератомы чаще всего выпускаются в форме мазей, кремов или растворов. Курс терапии в среднем длится от одной до 12 недель.
Криотерапия кератомы
Криотерапия — это метод лечения новообразований, основанный на замораживании и удалении аномальной ткани экстремальным холодом (например, жидким азотом). Перед криотерапией необходимо ограничить питье, прием пищи и прекратить прием коагулянтов (препаратов, разжижающих кровь). Особенности подготовки можно уточнить у лечащего врача. Этапы криотерапии:
- Местная анестезия (при необходимости).
- Обработка кожи холодом (средняя температура – от -5°C до -25°C).
- Проведение требуемого количества циклов замораживания-оттаивания (например по 10-15 секунд с глубиной замораживания два миллиметра).
Один сеанс терапии занимает несколько минут. После лечения на месте кератомы образуются шелушащиеся области или волдыри, которые отпадают в течение нескольких недель. Побочные эффекты криотерапии могут включать рубцы, инфекции, изменение текстуры и цвета кожи.
Лазерное удаление кератомы
Лазерная терапия обеспечивает высокоточное удаление новообразований на коже за счет разрушения их тканей. В течение четырех недель до процедуры необходимо отказаться от всех видов пилинга, избегать длительного пребывания на солнце и ежедневно наносить на кожу солнцезащитный крем широкого спектра действия (SPF-50).
Подготовка к лазерной терапии также включает коррекцию схем приема лекарств в соответствии с врачебными предписаниями (например, прекращение использования медикаментов, повышающих чувствительность кожи к излучению). Этапы лазерного удаления кератомы:
- Очистка кожи от загрязнений и косметики.
- Местная анестезия.
- Точечное воздействие лазерным излучением на новообразования.
- Наложение повязки.
Сеанс лечения кератомы лазером может длиться от 30 минут до двух часов. Длительность периода заживления в среднем составляет от 10 до 21 дня. Покраснение участков кожи, обработанных лазером, полностью исчезает в течение двух-трех месяцев. Для снижения риска инфекций врач может назначить антибиотики.
Можно ли вылечить кератому народными средствами?
Лечение кератомы народными средствами сопровождается повышенным риском осложнений и побочных эффектов (например, инфицирования или травмирования кожи). При кератоме рекомендуется обратиться к врачу, воздержавшись от лечения патологии домашними рецептами (например, чистотелом), безопасность и эффективность которых не доказаны в ходе научных исследований.
Когда нужно удалять кератому хирургическим способом?
Хирургический метод лечения кератом применяется при подозрении на злокачественные новообразования, когда необходимо удалить весь объем тканей, которые могут быть охвачены раком. Также хирургическое удаление кератомы позволяет осуществить забор материала для гистологии (лабораторного исследования, которое проводится с целью обнаружения раковых клеток или подтверждения их отсутствия).
Как подготовиться к хирургическому удалению кератомы?
Перед операцией проводится консультация хирурга. Подготовка к хирургическому удалению кератомы может включать:
- предоставление врачу информации о принимаемых лекарствах, заболеваниях и склонности к аллергическим реакциям;
- отказ от алкоголя;
- общие анализы крови и мочи;
- коагулограмму;
- анализы крови на глюкозу, ВИЧ, гепатит, сифилис, COVID;
- рентген грудной клетки;
- электрокардиограмму.
Перед операцией необходимо отказаться от еды и питья. Сроки ограничений приема пищи можно уточнить у лечащего врача.
Как проходит хирургическое удаление кератомы?
Перед хирургическим вмешательством определяются пределы опухоли и уточняются контуры участков кожи, подлежащих удалению. Этапы хирургического удаления кератомы:
- Антисептическая обработка операционного поля.
- Местная анестезия.
- Создание разреза вокруг кератомы.
- Иссечение патологических тканей.
- Наложение косметических швов и стерильной повязки.
Длительность операции составляет около часа. Пациент остается в стационаре медицинского центра под врачебным наблюдением около суток.
Есть ли противопоказания к удалению кератомы хирургическим путем?
Операция не проводится при непереносимости анестезии. Другие противопоказания к удалению кератомы хирургическим путем могут включать:
- местные инфекции;
- тяжелые формы сердечно-сосудистых заболеваний (например, ишемической болезни сердца или сердечной недостаточности);
- нарушения свертываемости крови;
- осложнения сахарного диабета.
Хирургическое вмешательство также не проводится при наличии кардиостимулятора. У женщин дополнительными противопоказаниями к операции являются беременность и период грудного вскармливания.
Как ухаживать за кожей после удаления кератомы?
Повязку можно снять через 24-48 часов после операции или в соответствии с указаниями хирурга. Уход за кожей после удаления кератомы:
- обработка раны раствором перекиси водорода или мягким мылом;
- нанесение мази, назначенной врачом, при смене повязки;
- использование солнцезащитного крема, одежды, солнцезащитных очков и головных уборов во время пребывания на солнце;
- холодные компрессы для уменьшения отеков и синяков (в течение нескольких дней после операции);
- местные антибиотики (для предотвращения инфекций).
В большинстве случаев хирургические разрезы заживают через две недели после операции. Для контроля динамики восстановления после хирургического вмешательства проводятся периодические осмотры, график которых составляет лечащий врач. При интенсивных болях, кровотечениях, отеках, повышении температуры, неприятном запахе или гнойных выделениях необходимо безотлагательно проконсультироваться с хирургом.
Профилактика образования кератом
Снизить риск появления кератом можно за счет минимизации воздействия ультрафиолета на кожу. Другие способы профилактики образования кератом:
- избегание контактов с аллергенами;
- увлажнение кожи (за счет использования кремов, увлажнителей воздуха);
- ограничение длительности принятия ванны или душа (до 10 минут), использование теплой воды во время купания (при длительном воздействии горячей воды с кожи удаляется жир, выполняющий защитную функцию);
- отказ от мыла, которое может пересушивать кожные покровы;
- использование мягких мочалок (для предотвращения раздражения кожи).
Также рекомендуется носить свободную одежду из натуральных тканей. Тесные предметы одежды из синтетики могут провоцировать трение, раздражение кожи и аллергические реакции.
У нашего блога есть собственные каналы в телеграме и вайбере в которых мы рассказываем полезные и интересные вещи про здоровье. Подписывайтесь, чтобы сделать заботу о собственном здоровье и здоровье семьи комфортной и легкой.
Дерматология в ОН Клиник Днепр
Дерматология ОН Клиник в других городах
Популярные вопросы
Кератома — это не родинка, хотя внешнее сходство между новообразованиями в некоторых случаях может присутствовать. Кератома развивается из роговых клеток кожи, а родинка (или невус) состоит из клеток-меланоцитов, цвет которых варьируется от телесного до коричневого. Родинки развиваются почти у всех людей и чаще становятся злокачественными, чем кератомы, которые встречаются намного реже.
Меланома возникает из клеток кожи, называемых меланоцитами, и в отличие от кератомы является злокачественной опухолью. Одна из самых опасных форм рака кожи проявляет склонность к быстрому росту и распространению по организму. Визуально меланома намного темнее кератомы (новообразование может иметь коричневый или черный оттенок).
Кератома является синонимом кератоза. В Международной классификации болезней (МКБ-10) отсутствуют упоминания о кератоме, но на практике используются оба термина.
Большинство кератом требует лечения, при отсутствии которого повышается риск перехода патологии в злокачественную форму. В редких случаях заболевание может пройти самостоятельно.
Современные методы терапии позволяют избавиться от кератомы практически бесследно. Чтобы после удаления новообразования на коже не осталось следов, необходимо тщательно выполнять врачебные предписания в течение всего периода реабилитации.
Светлана
3 месяца назад
