Прорізування зубів у дитини

Прорізування зубів у дітей супроводжується больовими відчуттями, дратівливістю і посиленим слиновиділенням.

Коли у дитини починають різатися зуби?

Перший зуб у дитини зазвичай прорізується у віці 5-6 місяців, а повний набір з 20 молочних зубів з'являється до 2,5-3 років. Схема прорізування зубів у дитини:

• два нижні центральні різці — 5-9 місяців;
• два верхні центральні різці — 8-12 місяців;
• два верхні бічні різці — 10-12 місяців;
• два нижні бічні різці — 12-15 місяців;
• чотири передні моляри — 10-16 місяців;
• чотири ікла — 16-20 місяців;
• чотири середні моляри — 20-30 місяців.

Схема і порядок прорізування зубів у дітей — це орієнтир для батьків. Але варто враховувати, що терміни прорізування молочних зубів у дитини можуть незначно відрізнятися від схеми. На терміни прорізування зубів впливає спадковість, тип вигодовування дитини, здоров'я і харчування матері під час вагітності.

Перший раз вести дитину до стоматолога рекомендується у віці 6 місяців або на момент прорізування першого зуба. Лікар-стоматолог перевірить, чи правильно розвивається зубощелепна система дитини, і дасть рекомендації щодо догляду за зубами. Відвідувати стоматолога для профілактичного огляду дітей рекомендується один раз на 3-5 місяців.

Як зрозуміти, що у дитини ріжуться зуби?

Під час прорізування зубів немовлята відчувають дискомфорт і біль, а також стають примхливими та дратівливими. Основні ознаки прорізування зубів у немовлят:

• запалення і припухлість ясен;
• рясне слиновиділення;
• свербіння ясен (дитина намагається кусати та жувати все, що потрапляє під руку);
• підвищена збудливість, нервозність, порушення сну;
• зниження апетиту, відмова від їжі;
• періодичне підвищення температури;
• кашель (обумовлений скупченням слини в горлі);
• нежить (рідкі прозорі виділення з носа);
• зміна стулу (пронос).

Симптоми прорізування молочних зубів проявляються у кожної дитини індивідуально. Може спостерігатися один симптом або декілька.

Зазвичай процес прорізування зуба триває 2-8 днів, у цей час можуть спостерігатися підвищення температури тіла дитини, кашель, діарея і нежить. Висока температура (понад 38 градусів за Цельсієм) за прорізування зубів у нормі триває не більше, ніж два дні. Нежить за прорізування зубів необільний і водянистий, не повинен містити домішок гною, у нормі триває 2-4 дні. Пронос за прорізування зубів обумовлений тим, що діти тягнуть до рота різні — не завжди чисті — предмети, які можуть викликати інфекцію.

Якщо процес прорізування зубів проходить важко, варто відвідати педіатра, який дасть рекомендації, як зменшити біль за зростання зубів у дитини. Також рекомендується відвідування лікаря-педіатра за високої температури, діареї, кашлю і нежитю для виключення вірусних і бактеріальних інфекцій.

Які проблеми можуть виникнути за прорізування перших зубів у дитини?

Необхідно відстежувати симптоми та процес прорізування зубів у дитини, щоб заздалегідь помітити ускладнення і вчасно звернутися за допомогою до дитячого стоматолога. Проблеми, які можуть виникнути під час прорізування зубів:

• раніше прорізування зубів (до чотирьох місяців);
• пізнє прорізування зубів (після 8 місяців немає жодного зуба);
• неправильний порядок прорізування зубів;
• аномалії росту зубів;
• афтозний стоматит (виразки, висипання в роті);
• гіпоплазія емалі (ураження зубної емалі);
• патології прикусу (порушення змикання зубів);
• гематома ясна (може виникнути за пошкодження кровоносної судини слизової оболонки ясен).

За будь-якого ускладнення під час прорізування зубів необхідно проконсультуватися з педіатром. За явного формування неправильного прикусу варто відвідати дитячого стоматолога-ортодонта.

Формування молочного прикусу у дитини

Молочний прикус у дитини починає формуватися з моменту появи перших зубів. Формування молочного (тимчасового) прикусу у дітей закінчується зазвичай у віці близько 2,5-3 років, коли всі молочні зуби прорізалися. Прикус — це співвідношення нижнього і верхнього рядів зубів, їх повне змикання. У нормі кістки щелеп дитини мають напівкруглу форму, а верхній зубний ряд перекриває нижній зубний ряд. Зуби в рядах розташовані в одній площині, між зубами немає проміжків.

Важливо стежити за формуванням молочного прикусу, оскільки молочний прикус надалі впливає на розвиток постійного зубного прикусу. Вчасно виявлена ​​аномалія дозволить скорегувати проблему неправильного прикусу. На формування неправильного дитячого прикусу можуть впливати наступні фактори:

• нерівномірний порядок зростання зубів (недостатня кількість зубів);
• травми щелепи або зубів;
• незбалансоване харчування (нестача кальцію і фтору);
• зубні захворювання і рання втрата молочних зубів;
• генетичні фактори;
• шкідливі звички малюків (смоктання пальця, прикусування губ і язика, тривале використання соски-пустушки).

Неправильний прикус може виражатися в естетичному дефекті обличчя. Крім того, за неправильного прикусу можуть виникнути труднощі з жуванням їжі, проблеми з розвитком мови та навіть порушення дихання.

Прорізування корінних зубів у дітей

Закладка постійних (корінних) зубів відбувається тоді, коли у дитини повністю сформувався молочний прикус (приблизно до трьох років). Перед прорізуванням постійних зубів щелепа дитини готується: ростуть і розширюються щелепи, відстань між молочними зубами збільшується.

На відміну від прорізування молочних зубів, корінні зуби прорізуються майже безсимптомно. У рідкісних випадках під час зміни зубів у дітей можуть спостерігатися такі симптоми:

• млявість і сонливість;
• запалення ясен;
• підвищене слиновиділення;
• свербіння ясен;
• біль під час жування.

Щоб допомогти дитині впоратися з дискомфортом за прорізування корінних зубів, варто звернутися до педіатра або стоматолога. Особливо важливо звернутися до лікаря, якщо помітили проблемне прорізування корінних зубів. Проблеми, які можуть виникнути за випадання молочних зубів і прорізування постійних:

• довго не ростуть корінні зуби після випадання молочних зубів (понад 6 місяців);
• передчасне прорізування постійних зубів (молочні ще не випали);
• гіпердонтія (постійні зуби ростуть другим рядом за молочними зубами);
• патологія прикусу;
• розвиток карієсу.

Якщо помітили розвиток ускладнень, слід звернутися до лікаря-педіатра або стоматолога, оскільки проблеми з прикусом в дитячому віці усунути легше, ніж у дорослому.

Формування постійного прикусу у дитини

Формування постійного прикусу у дітей починається у віці 6-7 років, коли відбувається зміна молочних зубів на постійні зуби. Порядок зміни молочних зубів має переважно спадковий характер. Першими, як правило, прорізуються постійні моляри («шістки») на нижній щелепі. Процес формування постійного прикусу у дітей завершується з появою всіх постійних зубів (приблизно у віці 12-15 років).

За виявлення розвитку неправильного прикусу у дитини слід звернутися до лікаря-ортодонта, який займається корекцією зубощелепної системи. Існує кілька видів виправлення прикусу у дітей:

• використання спеціальних конструкцій (пластини, брекети, капи);
• виконання вправ для м'язів щелепи;
• комплексний підхід вправ і конструкцій;
• ортопедичне виправлення (за сильних порушень зубного ряду).

Наслідками неправильного прикусу у дітей є нерівномірне навантаження на зуби під час жування, утруднена гігієна зубів, внаслідок чого зуби швидше псуються і зношуються. Також неправильний прикус викликає психологічний дискомфорт.

Як зберегти здоров'я дитячих зубів?

Доглядати за зубами потрібно з моменту появи перших зубів. Догляд за дитячими зубами включає:

• постійну гігієну порожнини рота (чистити зуби 2 рази на день щіткою і зубною пастою, підібраними за віком дитини);
• профілактичні огляди у дитячого стоматолога (варто відстежувати стан зубів один раз на 3-5 місяців);
• своєчасне лікування зубів;
• збалансоване харчування.

Захворювання зубощелепної системи безпосередньо пов'язане з роботою всього дитячого організму. З питань профілактичних заходів зубних захворювань проконсультуйтеся з лікарем-педіатром.

Автор: Сирбу Тетяна Володимирівна

Завідуюча дитячим відділенням, лікар-педіатр. Перша категорія. Досвід роботи 10 років.