Прорезывание зубов у ребёнка

Прорезывание зубов у детей сопровождается болевыми ощущениями, раздражительностью и усиленным слюноотделением.

Когда у ребенка начинают резаться зубы?

Первый зуб у ребенка обычно прорезывается в возрасте 5-6 месяцев, а полный набор из 20 молочных зубов появляется до 2,5 - 3 лет. Схема прорезывания зубов у ребенка:

• два нижних центральных резца – 5-9 месяцев;
• два верхних центральных резца – 8-12 месяцев;
• два верхних боковых резца – 10-12 месяцев;
• два нижних боковых резца – 12-15 месяцев;
• четыре передних моляра – 10-16 месяцев;
• четыре клыка – 16-20 месяцев;
• четыре средних моляра – 20-30 месяцев.

Для вашего удобства мы предоставляем информацию в виде иллюстрации. Вы можете сохранить ее или отправить знакомым при необходимости.

Таблица нормы прорезывания зубов у ребенка

Схема и порядок прорезывания зубов у детей – это ориентир для родителей. Но стоит учитывать, что сроки прорезывания молочных зубов у ребенка могут незначительно отличаться от схемы. На сроки прорезывания зубов влияют: наследственность, тип вскармливания ребенка, здоровье и питание матери во время беременности. 

Первый раз вести ребенка к стоматологу рекомендуется в возрасте 6 месяцев или на момент прорезывания первого зуба. Врач-стоматолог проверит, правильно ли развивается зубочелюстная система ребенка, и даст рекомендации по уходу за зубами. Посещать стоматолога для профилактического осмотра детям рекомендуется один раз в 3-5 месяцев.

Как понять, что у ребенка режутся зубы?

При прорезывании зубов младенцы ощущают дискомфорт и боль, а также становятся капризными и раздражительными. Основные признаки прорезывания зубов у грудничков:

• воспаление и припухлость десны;
• обильное слюноотделение;
• зуд десен (ребенок пытается кусать и жевать все, что попадается под руку);
• повышенная возбудимость, нервозность, нарушение сна;
• снижение аппетита, отказ от еды;
• периодическое повышение температуры;
• кашель (обусловлен скоплением слюны в горле);
• насморк (жидкие прозрачные выделения из носа);
• изменения стула (понос).

Симптомы прорезывания молочных зубов проявляются у каждого ребенка индивидуально. Может присутствовать один симптом или несколько.

Обычно процесс прорезывания зуба длится 2-8 дней, в это время могут наблюдаться повышение температуры тела ребенка, кашель, диарея и насморк. Высокая температура (свыше 38 градусов по Цельсию) при прорезывании зубов в норме длится не более двух дней. Насморк при прорезывании зубов необильный и водянистый, не должен содержать примесей гноя, в норме длится 2-4 дня. Понос при прорезывании зубов обусловлен тем, что дети тянут в рот различные — не всегда чистые — предметы, которые могут вызвать инфекцию.

Если процесс прорезывания зубов проходит тяжело, стоит посетить педиатра, который даст рекомендации, как уменьшить боль при росте зубов у ребёнка. Также рекомендуется посещение врача-педиатра при высокой температуре, диарее, кашле и насморке для исключения вирусных и бактериальных инфекций.

Какие проблемы могут возникнуть при прорезывании первых зубов у ребёнка?

Необходимо отслеживать симптомы и процесс прорезывания зубов у ребенка, чтобы заранее заметить осложнения и вовремя обратиться за помощью к детскому стоматологу. Проблемы, которые могут возникнуть при прорезывании зубов:

• ранее прорезывание зубов (до четырех месяцев);
• позднее прорезывание зубов (после 8 месяцев нет ни одного зуба);
• неправильный порядок прорезывания зубов;
• аномалии роста зубов;
• афтозный стоматит (язвы, сыпь во рту);
• гипоплазия эмали (поражение зубной эмали);
• патологии прикуса (нарушения смыкания зубов);
• гематома десны (может возникнуть при повреждении кровеносного сосуда слизистой оболочки десны).

При любом осложнении во время прорезывания зубов необходимо проконсультироваться с педиатром. При явном формировании неправильного прикуса стоит посетить детского стоматолога-ортодонта.

Формирование молочного прикуса у ребёнка

Молочный прикус у ребенка начинает формироваться с момента появления первых зубов. Формирование молочного (временного) прикуса у детей заканчивается обычно в возрасте около 2,5-3 лет, когда все молочные зубы прорезались. Прикус – это соотношение нижнего и верхнего рядов зубов, их полное смыкание. В норме кости челюстей ребенка имеют полукруглую форму, а верхний зубной ряд перекрывает нижний зубной ряд. Зубы в рядах расположены в одной плоскости, между зубами нет промежутков.

Важно следить за формированием молочного прикуса, поскольку молочный прикус в дальнейшем влияет на развитие постоянного зубного прикуса. Вовремя выявленная аномалия позволит скорректировать проблему неправильного прикуса. На формирование неправильного детского прикуса могут влиять следующие факторы:

• неравномерный порядок роста зубов (недостаточное количество зубов);
• травмы челюсти или зубов;
• несбалансированное питание (нехватка кальция и фтора);
• зубные заболевания и ранняя потеря молочных зубов;
• генетические факторы;
• вредные привычки малышей (сосание пальца, прикусывание губ и языка, длительное использование соски-пустышки).

Неправильный прикус может выражаться в эстетическом дефекте лица. Кроме того, при неправильном прикусе могут возникнуть трудности с жеванием пищи, проблемы с развитием речи и даже нарушение дыхания.

Прорезывание коренных зубов у детей

Закладка постоянных (коренных) зубов происходит тогда, когда у ребенка полностью сформировался молочный прикус (примерно к трем годам). Перед прорезыванием постоянных зубов челюсть ребенка подготавливается: растут и расширяются челюсти, расстояние между молочными зубами увеличивается.

В отличие от прорезывания молочных зубов, коренные зубы прорезываются почти бессимптомно. В редких случаях при смене зубов у детей могут наблюдаться следующие симптомы:

• вялость и сонливость;
• воспаление десен;
• повышенное слюноотделение;
• зуд десен;
• боль при жевании.

Чтобы помочь ребенку справиться с дискомфортом при прорезывании коренных зубов, стоит обратиться к педиатру или стоматологу. Особенно важно обратиться к врачу, если заметили проблемное прорезывание коренных зубов. Проблемы, которые могут возникнуть при выпадении молочных зубов и прорезывании постоянных:

• долго не растут коренные зубы после выпадения молочных зубов (более 6 месяцев);
• преждевременное прорезывание постоянных зубов (молочные еще не выпали);
• гипердентия (постоянные зубы растут вторым рядом за молочными зубами);
• патология прикуса;
• развитие кариеса.

При развитии осложнений следует обратиться к врачу-педиатру или стоматологу, поскольку проблемы с прикусом в детском возрасте устранить легче, чем во взрослом. 

Формирование постоянного прикуса у ребёнка

Формирование постоянного прикуса у детей начинается в возрасте 6-7 лет, когда происходит смена молочных зубов на постоянные зубы. Порядок смены молочных зубов носит в основном наследственный характер. Первыми, как правило, прорезываются постоянные моляры («шестерки») на нижней челюсти. Процесс формирования постоянного прикуса у детей завершается с появлением всех постоянных зубов (примерно в возрасте 12-15 лет).

При обнаружении развития неправильного прикуса у ребенка следует обратиться к врачу-ортодонту, который занимается коррекцией зубочелюстной системы. Существует несколько видов исправления прикуса у детей:

• использование специальных конструкций (пластины, брекеты, каппы);
• выполнение упражнений для мышц челюсти;
• комплексный подход упражнений и конструкций;
• ортопедическое исправление (при сильных нарушениях зубного ряда).

Последствиями неправильного прикуса у детей являются неравномерная нагрузка на зубы при жевании, затрудненная гигиена зубов, в результате чего зубы быстрее портятся и изнашиваются. Также неправильный прикус вызывает психологический дискомфорт.

Как сохранить здоровье детских зубов?

Ухаживать за зубами нужно с момента появления первых зубов. Уход за детскими зубами включает:

• постоянную гигиену полости рта (чистить зубы 2 раза в день щеткой и зубной пастой, подобранными по возрасту ребенка);
• профилактические осмотры у детского стоматолога (стоит отслеживать состояние зубов один раз в 3-5 месяцев);
• своевременное лечение зубов;
• сбалансированное питание.

Заболевания зубочелюстной системы напрямую связано с работой всего детского организма. По вопросам профилактических мер зубных заболеваний проконсультируйтесь с врачом-педиатром.

Педиатрия в Детском отделении «ОН Клиник Харьков» (м. Дворец Спорта)