Что такое гепатит А?
Гепатит А — это инфекция, которая поражает печень, вызывая воспаление органа и воздействуя на его здоровое функционирование. Также гепатит А называют болезнью грязных рук. В среднем инкубационный период заболевания составляет 28 дней. При подозрении на болезнь Боткина нужно обратиться к врачу-инфекционисту.
Виды гепатита А
Задайте свой вопрос Инфекционисту «ОН Клиник»
В зависимости от тяжести протекания заболевания и сложности симптомов, выделяют три вида гепатита А: легкий, средний и тяжелый. С учетом длительности заболевания патология бывает циклической (длится менее трех месяцев) и затяжной (более трех месяцев). Также существует фульминантная (молниеносная) форма болезни Боткина, которая развивается стремительно, симптомы нарастают в течение нескольких дней.
Какие причины гепатита А?
Гепатит А вызывает вирус, который вне организма сохраняет жизнеспособность в течение двух часов, на руках и в пище — несколько дней, на поверхностях — около месяца. Вирус устойчив к нагреванию и замораживанию. Распространение инфекции происходит при попадании в рот. Причины гепатита А:
- употребление зараженной пищи, воды;
- контакт с зараженным человеком;
- медицинские манипуляции (переливания крови, уколы).
Передаваться болезнь Боткина может во время незащищенного полового контакта, когда партнеры не придерживаются правил орального и анального секса. Даже при отсутствии симптомов носитель вируса заразен для окружающих.
Какие симптомы гепатита А?
Заболевание может протекать незаметно. Но часто гепатит А проявляется желтушностью кожи и глаз. Другие симптомы болезни Боткина:
- боль в животе (особенно в правой верхней части);
- отсутствие аппетита;
- тошнота;
- рвота;
- диарея;
- чувство слабости;
- повышенная температура тела;
- боль в суставах;
- зуд кожи.
При гепатите А кал становится светлого оттенка, а моча темнеет. В детском возрасте симптомы болезни Боткина могут не проявляться — желтуха, например, развивается примерно у 10% зараженных детей младшего возраста.
Какие симптомы гепатита А
Как начинается гепатит А?
Первые симптомы после заражения вирусом появляются спустя две-пять недель. Во время инкубационного периода гепатита А инфекция размножается и распространяется по организму, после чего иммунная система начинает атаку вируса. Как только иммунитет подавляет инфекцию, симптомы утихают и исчезают. В большинстве случаев выздоровление наступает спустя два месяца, у некоторых людей симптомы сохраняются в течение шести месяцев. Также в течение трех недель после выздоровления у 3-20 пациентов возможен рецидив заболевания, протекающий в более мягкой форме.
Как передается гепатит А?
Гепатит А передается фекально-оральным и половым (во время орального и анального секса) путем, а также парентерально (через инъекции). После попадания в организм вирус выживает в кислой среде желудка, откуда переносится в печень. Точно неизвестно, происходит ли первичное размножение в желудке, но дальше вирус размножается в гепатоцитах (клетках паренхимы печени) и секретируется в желчь, снова возвращаясь в желудочно-кишечный тракт.
Заразиться можно через немытые овощи и фрукты, воду, пищу, предметы. Находиться вне организма в жизнеспособном состоянии вирус способен около месяца.
Чем опасен гепатит А?
Несмотря на то, что гепатит А не вызывает хронического заболевания печени, как гепатит С и В, вирус действует на организм человека изнуряюще (начинается диарея, рвота, болит живот). Редким осложнением заболевания является фульминантный гепатит (острая печеночная недостаточность), который может стать причиной летального исхода.
Гепатит А при беременности
Желтуха во время беременности может быть причиной острого холецистита, желчных камней, жирового гепатоза у беременных. Но самой распространенной причиной является наличие возбудителя болезни Боткина. Согласно результатам исследований, гепатит А не влияет на появление врожденных дефектов у ребенка и не увеличивает вероятность выкидыша.
Гепатит А во время беременности может стать причиной преждевременных родов (особенно при заражении в первом триместре), подтекания околоплодных вод, отслойки плаценты. Специфического лечения инфекции не существует, однако во время беременности можно сделать прививку, что защитит будущую маму от инфицирования.
Гепатит А у детей
Гепатит А — самый распространенный тип гепатитов среди детей. Вирус обнаруживается в кале и крови зараженного ребенка. До шестилетнего возраста симптомы гепатита А у детей часто отсутствует, поэтому родители не подозревают, что ребенок болен. Отсутствие признаков заболевания способствует распространению инфекции в детских коллективах.
Симптомы гепатита А проявляются спустя две-шесть недель после заражения, иногда напоминают грипп, могут быть легкими и малозаметными. Тяжелая форма заболевания редко встречается у детей. Признаки гепатита А у детей включают потемнение мочи, желтизну кожи и глаз. Ребенок жалуется на отсутствие аппетита, патология может сопровождаться тошнотой и рвотой. Подтвердить заражение может тест на гепатит А. Даже при отсутствии ярко выраженной симптоматики ребенок заразен и распространяет инфекцию.
У взрослого человека не должно быть последствий после перенесенного в детстве гепатита А, за исключением осложнений сразу после болезни (холестатического гепатита, острой печеночной недостаточности). Вирус не остается в детском организме после выздоровления.
Как диагностируют гепатит А?
Диагностика гепатита А происходит на основании жалоб пациента, симптомов и анализа крови. В домашних условиях можно провести экспресс-тест на гепатит А. Но точный диагноз подтверждается только анализом крови на гепатит А, в котором определяется наличие иммуноглобулинов М (IgM). Лабораторная диагностика гепатита А включает:
- печеночные пробы. Позволяют оценить состояние печени, степень повреждения клеток органа;
- анализ на сывороточный альбумин. Определяет белково-синтетические функции печени;
- анализ кала. Дает информацию о функциях печени и желчного пузыря.
Одним из главных маркеров состояния печени является билирубин (желчный пигмент). Повышенный показатель билирубина говорит о проблемах с печенью, связанных с билирубиновым обменом. Также врач может назначить УЗИ органов брюшной полости и биопсию печени.
Как лечить гепатит А?
Специфического лечения болезни Боткина нет. Если острая печеночная недостаточность отсутствует, основные терапевтические меры при гепатите А направлены на поддержание сбалансированного питания, нормализацию водного баланса организма, который может быть нарушен из-за диареи и рвоты. Дополнительно при лечении врач может назначить лекарства, облегчающие симптоматику гепатита А (обезболивающие, препараты, устраняющие тошноту, диарею, зуд).
Болезнь Боткина проходит самостоятельно в течение двух месяцев. У человека, перенесшего заболевание, вырабатывается пожизненный иммунитет к вирусу. После выздоровления необходимо пройти осмотр у гастроэнтеролога.
Как лечить желтуху у взрослых в домашних условиях?
Научные исследования относительно лечения гепатита А народными средствами не проводились. Для лечения желтухи и облегчения симптомов в домашних условиях взрослым рекомендованы полноценный отдых, употребление достаточного количества жидкости (около двух литров). Также для уменьшения проявления желтухи необходимо воздержаться от употребления алкоголя и лекарств, негативно влияющих на состояние печени (противовоспалительных препаратов, антибиотиков).
Сколько лечится желтуха у взрослых?
У взрослых лечится не желтуха, а ее причина. При гепатите А патология проходит по мере восстановления печени. Желтушность кожи и глаз исчезают в течение 10-30 дней. При сильном поражении печени длительность симптома может увеличиваться и составлять до шести месяцев. Если желтушность не проходит в течение месяца, нужна консультация врача-инфектолога или гастроэнтеролога.
Что нельзя есть при гепатите А?
Людям с гепатитом А следует соблюдать диету. Отказаться необходимо от жирной пищи, которая способна вызвать рвоту, особенно во время острой фазы заболевания. Также необходимо избегать употребления алкогольных напитков — во время болезни печень не способна перерабатывать алкоголь, из-за чего симптомы могут усугубиться. Запрещенные продукты при гепатите:
- субпродукты (сердце, легкие). Содержат много холестерина, влияющего на общее состояние печени, затрудняют секрецию желчи;
- креветки. Высокое содержание белка и холестерина в продукте «заставляют» печень работать интенсивнее, перегружая орган;
- яичный желток. Из-за высокого содержания холестерина употребление яиц необходимо сократить до одного-двух в неделю.
На время болезни из рациона исключают жареные блюда, соленые продукты, трудноперевариваемую пищу (жирное мясо, бобовые, грибы). Нельзя есть при гепатите А майонез, маргарин, копчености, свежую выпечку.
Что можно есть при гепатите А?
Диета при болезни Боткина должна быть сбалансированной, обеспечивать организм необходимыми витаминами и минералами. При гепатите А можно есть:
- постное мясо (курицу, кролика, нежирную свинину);
- нежирную рыбу;
- каши (овсянку, гречку);
- овощи (морковь, свеклу, капусту);
- ягоды;
- галетное печенье;
- подсушенный хлеб.
Печень не должна быть перегружена токсинами, количество которых в организме увеличивается при чрезмерном употреблении жирной еды, — питаться лучше дробно (часто и небольшими порциями). Переедание при болезни Боткина может вызвать тошноту и рвоту. Для вашего удобства подаем перечень разрешенных и запрещенных продуктов при гепатите А в виде таблицы, которую вы можете загрузить на смартфон.
Диета при гепатите А
Какие последствия болезни Боткина?
Опасность гепатита А заключается в том, что примерно у 10% пациентов случается рецидив заболевания, после которого наступает полное выздоровление. Другие возможные последствия болезни Боткина:
- холестатический гепатит. Воспалительный процесс в желчных протоках, из-за которого затрудняется отток желчи. Встречается в 5% случаев, характеризуется изменениями в крови, желтухой, лихорадкой и утратой веса;
- аутоиммунный гепатит. Патология, при которой иммунитет атакует клетки печени. Без лечения возможно развитие хронического заболевания печени, цирроза;
- печеночная недостаточность. Осложнение появляется менее, чем в 1% случаев, чаще встречается у пожилых людей и пациентов с другими заболеваниями печени (циррозом, алкогольной болезнью).
При развитии осложнений необходима консультация врача. При необходимости будут назначены дополнительные исследования и лечение.
Вакцинация от гепатита А
Прививка от гепатита А применяется в профилактических целях и заставляет организм вырабатывать собственные антитела против заболевания. Делается двумя вакцинами с интервалом не менее 6 месяцев. ВОЗ рекоммендует первую вакцинацию против гепатита А делать детям в возрасте от 12 месяцев. Также проводится постконтактная вакцинация (после контакта с зараженным человеком или предметом). Сделать прививку рекомендовано не позже двух недель с момента контакта.
В Украине прививка от гепатита А не входит в календарь обязательных вакцинаций. По желанию родителей, с шести месяцев до года ребенка могут вакцинировать. Курс вакцинации включает две прививки, одна из которых является комбинированной (защищает от штаммов вируса гепатита А и В).
Иммунизация рекомендована взрослым и детям, которые планируют путешествие в другую страну или проживают районах с высоким уровнем заболеваемости гепатитом А. При необходимости вакцинация также может быть проведена беременным женщинам.
Профилактика гепатита А
Согласно рекомендациям ВОЗ, наиболее эффективными мерами профилактики болезни Боткина является улучшение санитарных условий, безопасность пищевых продуктов и своевременная иммунизация. Дополнительные меры профилактики гепатита А:
- мытье овощей и фруктов перед употреблением;
- отказ от употребления сырого или недоваренного мяса;
- употребление очищенной воды.
Чтобы избежать заражения болезнью Боткина, рекомендовано чаще мыть руки, особенно после посещения туалета, смены подгузников, перед приготовлением и приемом пищи. Также необходимо ограничить контакты с зараженным человеком.
У нашего блога есть собственные каналы в телеграме и вайбере в которых мы рассказываем полезные и интересные вещи про здоровье. Подписывайтесь, чтобы сделать заботу о собственном здоровье и здоровье семьи комфортной и легкой.
Инфектология в ОН Клиник Харьков Левада
Популярные вопросы
Обычно желтуха у новорожденных, особенно недоношенных, является физиологическим состоянием и не связана с гепатитом. Появляется из-за накопления в крови и тканях младенца билирубина — химического вещества, перерабатываемого печенью. Орган новорожденного не способен быстро справиться с переработкой, поэтому на второй или третий день после рождения у шести из 10 новорожденных появляется желтуха. Состояние не должно вызывать беспокойства, обычно патология проходит спустя неделю. Редко желтуха может быть симптомом неонатального гепатита, который развивается через один-два месяца после рождения. У 20% новорожденных, которым диагностировано заболевание, причиной заражения является цитомегаловирус, вирусы краснухи, гепатита А, В или С. У остальных 80% определить конкретный вирус-возбудитель неонатального гепатита не удается.
Считается, что перенесенная болезнь Боткина не влияет на возможность забеременеть, но научных исследований относительно влияния гепатита А на фертильность нет. Болезнь может временно изменить менструальный цикл женщины, что способно вызвать некоторые трудности с зачатием ребенка. Если после перенесенной болезни Боткина беременность не наступает, необходимо обратиться на консультацию к гинекологу. Врач проведет обследование и при необходимости назначит дополнительное лечение.
Болезнь Боткина — острое инфекционное заболевание печени, которое не является наследственным. Заразиться гепатитом А можно при общении с больным человеком, употреблении зараженных продуктов или воды.
Человек, болеющий гепатитом А, заразен в течение двух недель до появления симптомов и до трех недель после исчезновения признаков заболевания. Даже после пикового периода заразности вирус может сохраняться на поверхностях бытовых предметов, овощей, фруктов. После полного выздоровления человек не представляет угрозы для окружающих.
Гепатиты А, В, С — инфекционные заболевания печени. Отличия заключаются в способах передачи вируса. Гепатит А самый заразный, передается через инфицированного человека, зараженные предметы, пищу, воду, протекает в острой форме, симптомы часто напоминают ОРВИ. Передача гепатита В происходит через биологические жидкости (кровь, слюну), от матери к ребенку, половым способом. Штамм В является неизлечимым, протекает в хронической форме. Гепатит С — самая агрессивная форма, передается через кровь, успешно лечится при ранней диагностике.
Если когда-то человек переболел болезнью Боткина, сдавать кровь можно. Донорство откладывают только с активными признаками гепатита А. С момента выздоровления после болезни Боткина до донорства должно пройти не менее шести месяцев.
Полина
1 месяц назад
