Лікування та видалення карбункула в Черкасах

Карбункул — це запалення гнійно-некротичного характеру, що локалізується в декількох поруч розташованих волосяних фолікулах. Пройти діагностику та лікування карбункула в Черкасах можна в медичному центрі «ОН Клінік Черкаси». Запис на прийом до хірурга ведеться цілодобово.

Що таке карбункул

Карбункул є злиттям кількох фурункулів, кожен з яких вражає по одній волосяній цибулині. На відміну від фурункула, при карбункулі запалення проникає в глибокі шари шкірного покриву, досягаючи підшкірно-жирової клітковини.

Найчастіше фурункули (а потім і карбункули) з'являються на сідницях, спині та задній поверхні шиї, у пахвах і паху — у місцях тертя шкіри об одяг і в зонах з підвищеним потовиділенням. На ногах карбункули локалізуються переважно в ділянці стегон. У людей, схильних до акне, карбункули можуть розвинутися на обличчі.

За відсутності терапії, самолікування і спроб видавити новоутворення може виникнути велике гнійне запалення м'яких тканин (абсцес) і жирової клітковини (флегмона). Інші ускладнення карбункула:

• тромбофлебіт (запалення венозних стінок, що супроводжується утворенням великих згустків крові — тромбів);
• лімфаденіт (запальний процес у лімфатичних вузлах);
• остеомієліт (запальне ураження кісток);
• лімфангіт (запалення лімфатичних судин).

Попадання інфекції в головний мозок може призвести до гнійного менінгіту. Проникнення збудника запалення в кровотік іноді закінчується сепсисом (генералізованим інфекційним процесом).

Причини карбункула

Карбункули — це новоутворення, що виникають через потрапляння у волосяні фолікули інфекції. Фактори, що сприяють появі гнійників:

• травми шкірного покриву (укуси комах, подряпини, тріщини, порізи, садна);
• дерматологічні захворювання (акне, атопічний дерматит, екзема);
• часте забруднення і недостатня гігієна шкірного покриву;
• гіпергідроз (підвищене потовиділення);
• зниження імунітету;
• багаторазові переохолодження;
• авітаміноз внаслідок незбалансованого харчування;
• стреси.

Зниженню здатності шкіри протистояти інфекціям сприяють хронічні захворювання (гепатити, туберкульоз, ниркова недостатність). Спровокувати появу карбункула може також порушення обміну речовин у разі цукрового діабету та зайвої ваги.

Види карбункула

Залежно від кратності захворювання карбункули бувають первинними (розвиваються вперше) і рецидивуючими (виникають повторно в місці попереднього ураження). Різновиди карбункулів за типом збудника:

• стафілококові — спричинені проникненням у волосяні фолікули золотистого або білого стафілокока;
• стрептококові — зумовлені потраплянням в осередок ураження стрептококів групи А і В;
• спровоковані умовно патогенною флорою — є наслідком проникнення у волосяні цибулини мікроорганізмів, які в невеликих кількостях присутні в організмі людини (кишкової палички, дріжджоподібних грибів).

До окремої категорії належать гнійники змішаного генезу. Вони виникають внаслідок ураження волосяних фолікулів одночасно кількома видами інфекцій.

Симптоми карбункула

Рання ознака гнійно-некротичного ураження волосяного фолікула — поява під шкірою синюшно-багряного горбика, який може покриватися кіркою. Інші симптоми карбункула:

• набряк навколишніх м'яких тканин;
• біль під час дотику до горбка;
• підвищення температури тіла в місці ураження;
• стоншення шкірного покриву навколо вогнища запалення;
• поява на поверхні горбка кількох жовто-білих точок (місць для майбутнього виходу гною).

Крім локальних симптомів, можливі системні клінічні прояви — лихоманка, озноб, головний біль, нудота, підвищена стомлюваність. Наповнення новоутворення гноєм триває від кількох годин до кількох днів.

Стадії карбункула

У міру дозрівання гнійник проходить три послідовні етапи. Для кожного з них характерна специфічна клінічна картина. Стадії розвитку карбункула:

1. Інфільтративна стадія. Супроводжується появою під шкірою щільних вузликів на тлі запалених волосяних фолікулів. На поверхні шкіри утворюється конусоподібний горбок.
2. Стадія нагноєння. На верхівці ущільнення формуються капсули, наповнені гноєм. Діаметр вогнища ураження збільшується до кількох сантиметрів. Шкіра навколо набрякає і болить.
3. Некротична стадія. Новоутворення прориває, і його вміст виходить назовні. У місці ураження формується глибока виразка, всередині якої тканини відмирають (відбувається некроз).

Згодом порожнина заповнюється грануляційною тканиною, а шкірні покриви поступово відновлюються. Після загоєння в місці ураження утворюється рубець.

Діагностика карбункула в Черкасах

Діагностикою та лікуванням карбункула займається хірург. На первинній консультації лікар вивчає анамнез і аналізує скарги пацієнта, а потім проводить візуальний огляд ураженої ділянки шкіри. Залежно від стадії розвитку новоутворення хірург призначає медикаментозне або хірургічне лікування. Для оцінки загального стану організму пацієнтам, яким показано оперативне видалення новоутворення, можуть призначатися клінічний аналіз крові, бактеріологічне дослідження гнійного вмісту та консультація дерматолога.

Медикаментозне лікування карбункула в Черкасах

Медикаментозне лікування карбункула показане на першій (інфільтраційній) стадії розвитку новоутворення. Для усунення інфекції призначають курс антибіотиків у разі карбункула. Зняти біль і запалення допомагають анальгетики та нестероїдні протизапальні препарати. Пацієнтам, у яких карбункул прорвався, рекомендується регулярна обробка зони ураження антибактеріальними лікарськими засобами для зовнішнього застосування (мазями, розчинами) з подальшим накладенням стерильної пов'язки.

Хірургічне видалення карбункула в Черкасах

Хірургічне лікування карбункула показане на стадіях нагноєння і некрозу. Видалення новоутворення виконується лазером, тому забезпечує мінімальне пошкодження навколишніх тканин, на відміну від розтину карбункула скальпелем. Послідовність лазерного видалення карбункула:

1. Шкіру навколо новоутворення очищають і дезінфікують для запобігання поширенню інфекції.
2. Зону ураження обробляють анестетиком місцевого впливу, який починає діяти через кілька хвилин.
3. На новоутворення направляють лазерний промінь, який завдяки високій температурі забезпечує швидке випаровування гнійного вмісту та некротичних тканин.
4. Рану дезінфікують для запобігання вторинній інфекції та закривають стерильною пов'язкою.

У разі глибокого ураження тканин лікар може тимчасово ввести в мікрорану дренажну трубку для забезпечення відтоку гною, що залишився. Дренаж карбункула запобігає швидкому закриттю рани і повторному накопиченню гною.

Видалення карбункула лазером проводиться амбулаторно (без госпіталізації пацієнта). Операція супроводжується мінімальними крововтратами, оскільки лазерний промінь забезпечує моментальну коагуляцію (запаювання) пошкоджених судин. Після процедури в зоні ураження не залишається рубців і шрамів.

Реабілітація після операції на карбункулі

Через два-три дні після операції з видалення карбункула необхідно відвідати хірурга для видалення дренажної системи (за її наявності). Для усунення інфекції та запобігання рецидиву пацієнту після процедури призначають антибіотики.

На повне загоєння йде в середньому два-три тижні. Протягом цього часу необхідно щодня обробляти рану знезаражувальними засобами місцевого впливу і накладати чисту пов'язку. До повного відновлення тканин потрібно унеможливити фізичні навантаження, відвідування лазень, саун і соляріїв, засмагання під сонцем, купання у відкритих водоймах і басейнах.

Запобігти появі гнійників допоможе дотримання особистої гігієни. Рекомендується щодня приймати душ з милом, використовувати чисті рушники та постіль, міняти білизну після інтенсивного фізичного навантаження і в спекотну пору року за підвищеного потовиділення. Інші методи профілактики карбункула:

• негайна обробка ран антисептиком;
• зволоження надмірно сухого шкірного покриву для запобігання тріщинам;
• зміцнення імунітету завдяки збалансованому харчуванню, дотриманню режиму сну і неспання;
• уникнення стресів;
• відмова від шкідливих звичок (зловживання алкоголем і наркотичними речовинами, куріння).

Щоб уникнути інфікування волосяних цибулин, необхідно своєчасно лікувати дерматологічні захворювання. Знизити ризик перегріву і надмірного потовиділення дасть змогу носіння вільного одягу з натуральних тканин.

Записатися на прийом хірурга й лікування карбункула в Черкасах у медичному центрі «ОН Клінік Черкаси» можна за телефоном, вказаним на сайті, або через форму запису на прийом.