Розтин абсцесу в Черкасах

Абсцеси можуть утворитися практично в будь-якій частині тіла. Терапія абсцесу м'яких тканин залежно від розмірів, стадії та локалізації може проводитися консервативним або хірургічним методом.

Лікування абсцесу м'яких тканин у Черкасах проводиться в медичному центрі «ОН Клінік Черкаси». Запис на прийом до хірурга ведеться цілодобово.

Що таке абсцес м'яких тканин (нарив)

Абсцес або нарив — це скупчення гною в будь-якій частині тіла у вигляді обмеженого вогнища мікробного походження. Абсцес, що супроводжується ознаками запалення та інтоксикації, може розташовуватися в поверхневих, глибоких тканинах або у внутрішніх органах. Поширеними типами гнійних наривів є абсцес на обличчі (зокрема, абсцес повік), абсцес на шиї, абсцес під пахвою, абсцес на лобку, абсцес сідниці та паховий абсцес.

Причини абсцесу м'яких тканин

Абсцес може виникати на тлі гнійного ураження внутрішніх органів, шкірних покривів або підшкірної клітковини, а також бути супутнім іншим захворюванням (наприклад, тонзиліту, запаленню легенів або цукровому діабету). Проникнення патогенних мікроорганізмів через пошкодження шкіри (наприклад, під час ін'єкції) може спричинити формування порожнини, заповненої гноєм. Основними збудниками патологічного процесу є:

• у верхній половині тіла (абсцес у пахвових западинах, на обличчі або грудях) — Staphylococcus aureus (золотистий стафілокок);
• у нижній половині тіла (на внутрішній поверхні стегна, на сідницях і статевих органах) — Proteus mirabilis (протеї);
• у всьому тілі — E. coli (кишкова паличка).

Абсцеси також можуть виникати на тлі вірусних, паразитарних і грибкових інфекцій. У більшості випадків імунітет пригнічує активність патогенних мікроорганізмів і перешкоджає їхньому безконтрольному розмноженню.

Причинами абсцесу можуть стати зниження захисних ресурсів організму або запущений дисбактеріоз. Додаткові фактори ризику виникнення абсцесів включають:

• куріння;
• ожиріння;
• цукровий діабет;
• шкірні захворювання (наприклад, екзема);
• потрапляння сторонніх тіл в організм;
• ішемію або некроз тканин;
• гематоми;
• новоутворення (наприклад, кісти або атероми).

Коли інфекції потрапляють в організм, імунна система посилає лейкоцити на боротьбу з інфекцією. Цей процес викликає запалення, відмирання прилеглих тканин і утворення гнійної кишені.

Абсцес

Симптоми та стадії абсцесу м'яких тканин

Основним проявом абсцесу є болісне ущільнення на шкірі з почервонінням і локальною гіперемією. Стадії абсцесу м'яких тканин:

1. Інфекційні збудники (наприклад, стафілококи) потрапляють у кровообіг і поширюються через судини в м'які тканини.
2. Імунні клітини скупчуються в ділянці інфікування, провокуючи запалення тканин.
3. У місці запалення формується капсула з гноєм, що складається з рідини, живих і мертвих лейкоцитів, відмерлих тканин і бактерій (дозрівання абсцесу).
4. Розрив капсули призводить до вивільнення бактерій із гноєм.

Неконтрольоване поширення гнійного вмісту з мікробами може призвести до зараження здорових тканин. Симптоми абсцесів можуть доповнюватися лихоманкою, ознобом, надмірним потовиділенням, втратою апетиту і занепадом сил.

Види абсцесу м'яких тканин

Під час класифікації абсцесів ураховують їхню локалізацію, розміри ділянки ураження та переважаючі симптоми. Виділяють неускладнені, ускладнені та рецидивні (повторювані з певною періодичністю) абсцеси.

До найпоширеніших форм абсцесів належать фурункули та карбункули. Фурункул — це абсцес, що вражає волосяний фолікул і навколишню шкіру. Карбункул — це різновид абсцесу зі скупченням фурункулів у ділянці дерми, нагноєнням глибоких шарів шкіри й утворенням рубців. 

В окрему категорію виділяють холодний абсцес, який не викликає болю і підвищення температури. Перелік ускладнень абсцесу включає:

• прорив гнійного вмісту в ізольовані порожнини (наприклад, у суглобову сумку або очеревину);
• поширення гною у внутрішні органи (зокрема, в кишківник або сечовий міхур);
• свищі;
• кровотеча із судин, ерозованих запаленням.

За відсутності або несвоєчасного початку лікування на тлі поодиноких скупчень гною можуть розвиватися множинні абсцеси. Одним із небезпечних наслідків абсцесу є дисфункція життєво важливих органів.

Діагностика абсцесу в Черкасах

Діагностика абсцесу включає огляд і збір анамнезу. Для уточнення клінічної картини при глибоких підшкірних абсцесах може призначатися ультразвукове дослідження. У разі підозри на супутні запалення проводять аналіз крові. Диференціальна діагностика абсцесу дає змогу виключити ліпому, флегмону, фолікуліт і гематому.

Медикаментозне лікування абсцесу м'яких тканин у Черкасах

Невеликі або поверхневі абсцеси можна лікувати теплими компресами і пероральними антибіотиками. Показання для медикаментозного лікування абсцесів м'яких тканин включають:

• абсцеси або еритеми, що швидко прогресують;
• виражені ознаки інтоксикації (наприклад, температуру вище 38 градусів, гіпотонію і стійку тахікардію);
• імунодефіцитні стани (наприклад, після прийому імунодепресантів або хіміотерапії);
• ендокардит (запалення внутрішньої оболонки серця).

Тривалість антимікробної терапії підбирається індивідуально і в середньому становить близько п'яти-семи діб. Збільшення тривалості лікування антибіотиками може бути виправданим у разі абсцесу, супроводжуваного важкими інфекціями, повільною відповіддю на терапію або пригніченням імунної системи.

Хірургічне видалення абсцесу м'яких тканин у Черкасах

Хірургічний метод є кращим способом терапії абсцесів через більш низький ризик ускладнень і можливість позбутися болісних гнійних скупчень за одну процедуру. Малоінвазивна хірургія абсцесу проводиться амбулаторно під місцевою анестезією. Етапи хірургічного видалення абсцесу м'яких тканин:

1. Антисептична обробка ділянки навколо абсцесу.
2. Введення анестетика.
3. Розтин абсцесу шляхом створення невеликого розрізу (під час процедури задіюється апарат Сургітрон, який генерує високочастотні радіохвилі, що не ушкоджують здорові тканини).
4. Дренування абсцесу (дренаж необхідний для видалення гною, що скупчився).
5. Промивання ділянки хірургічного втручання фізіологічним розчином.

Процедура завершується накладенням чистої, сухої, абсорбуючої пов'язки. Для прискорення відновних процесів і профілактики ускладнень хірургічне лікування доповнюється прийомом антибіотиків.

Реабілітація після розтину абсцесу м'яких тканин

Огляд і перша перев'язка проводяться протягом 24-48 годин після розтину абсцесу. Особливості реабілітації після операції з розтину абсцесу м'яких тканин:

• прийом анальгетиків. Призначаються в разі болю, який є нормальними післяопераційними симптомами (наприклад, після розтину абсцесу сідниці біль може посилюватися в положенні сидячи);
• щоденна зміна пов'язки;
• уникнення купання (поки не загоїться рана після видалення абсцесу).

Період повного загоєння тканин після розтину абсцесу становить близько 10-14 днів. Невідкладна консультація лікаря необхідна при високій температурі, припухлості шкіри, а також у разі збільшення інтенсивності болю і появи ущільнення після розтину абсцесу.

Записатися на консультацію хірурга і лікування абсцесу в Черкасах у медичному центрі «ОН Клінік Черкаси» можна за телефоном, вказаним на сайті, або через форму запису на прийом.