Вопросы и ответы стр. 168
Добрый день! Я прочитал, что ваши дерматологи удаляют родинки. Проверяете ли вы их до и после? И каким образом?
Ответ: 17.12.2014
Добрый день! Действительно, мы занимаемся удалением доброкачественных новообразований на коже.
Не удаляем образования на слизистой и возле глаз.
Удаление проводится с помощью радиоволнового аппарата «Сургитрон». Удаление одномоментное.
Прежде чем удалить (родинку, папиллому, кондилому), мы диагностируем новообразование цифровым дерматоскопом на предмет онкологии. Дальше, при отсутствии противопоказаний, образование удаляется и направляется на гистологическое обследование. Результаты сообщит Вам доктор при повторном осмотре.
Врач дерматолог-трихолог. Высшая категория.
Моей бабушке 84 года. Её беспокоят боли в области ануса. Она плохо передвигается.
Можно ли вызвать на дом Вашего проктолога?
Ответ: 12.12.2014
Здравствуйте! Для того чтобы обследовать прямую кишку пациенту, поставить правильный диагноз, исключить онкологию - необходимо провести диагностику на специальном оборудовании. Данное оборудование установлено в медицинском центре и не предназначено для транспортировки. В Вашем конкретном случае будет правильно либо с помощью кресла - коляски сопровождать Вашу бабушку к нам на осмотр и потом, если будет показано, на лечение, либо положить Вашу бабушку в стационар, и провести уже там все необходимые обследования и манипуляции.
Врач хирург-проктолог.
Добрый у меня такая проблема, раньше у меня было сильное половое влечение всегда, эрекция была стабильная и семяизвержение бурное, сейчас снизилось половое влечение, эрекция не всегда стабильная, быстрое семяизвержение и не такое бурное как раньше, сперма как бы вытекает частями из полового члена а раньше она выстреливала, чтобы это могло быть и насколько серьезно может быть?
Ответ: 30.01.2014
Здравствуйте! Снижение либидо в сочетании с эректильной дисфункцией – повод обследовать гормональный фон. Так же нарушение эрекции может быть обусловлено сосудистыми нарушениями, патологией ЦНС. Чтобы сделать предварительные выводы и составить план обследования необходимо знать анамнез заболевания, анамнез жизни.
Перечень обязательных первоочередных исследований:
- УЗД простаты
- доплерография сосудов полового члена
- анализ на ЗППП
- определение концентрации тестостерона в крови
В нашей клинике проводится полный цикл диагностических мероприятий, после чего врачи урологи-андрологи поставят окончательный диагноз, и уже после можно будет говорить о лечении и делать прогноз.
Врач-уролог. Первая категория.
У меня в последние 2 года стали появляться на коже белые пятна. Количество и площадь пятен медленно увеличивается и пока ничего не помогает. Скажите, у вас есть опыт лечения данного заболевания? Сможете помочь?
Ответ: 30.01.2014
Здравствуйте! Белые пятна на коже – симптом многих заболеваний, чаще это витилиго, отрубевидный лишай, болезнь белых пятен (болезнь Цумбуша) и лейкодерма. Витилиго в условиях ОН Клиник не лечится. Лечение витилиго – очень длительный и очень дорогостоящий процесс без возможности прогнозировать выздоровление и вообще эффект от терапии (в ряде случае метод выбора – пересадка кожи).
Белые пятна – это не диагноз, а симптом, так что можем предложить вам консультацию нашего дерматолога для аргументированного выбора дальнейшей тактики поведения. Будем рады вам помочь!
Врач-дерматовенеролог, трихолог. Высшая категория.
Мне 25 лет, 10 лет назад был поставлен диагноз: псориаз. Вначале бляшки были на волосистой части головы, но за последние 2 года перешли на все тело, много раз лечилась в диспансерах, принимала курс фототерапии - видимых результатов не увидела кроме денежных затрат. Можно ли помочь в моем случае? Какие методы лечения вы применяете?
Ответ: 30.01.2014
Здравствуйте! В терапии псориаза в Сети ОН Клиник используются безгормональные мази (собственного производства и имеющие все сопроводительные документы) – это основное лечение. В комплекс обязательно включается дезинтоксикационная, десенсибилизирующая, иммуномодулирующая терапия. В условиях ОН Клиник Харьков есть установка для фототерапии (используется СТРОГО по показаниям). За время работы наши врачи адаптировали международные протоколы лечения под особенности украинской нации (учитывая экологические условия, характер питания).
Для того, чтобы делать прогноз о результатах необходим очный осмотр врачом-дерматологом нашей клиники. Важно отметить 2 момента:
1.На сегодняшний день псориаз является неизлечимым заболеванием. В условиях ОН Клиник удается достичь длительной и стойкой ремиссии.
2.Лечение может быть достаточно длительным (в некоторых случаях до 6 месяцев), так что необходимо быть готовым к соблюдению рекомендаций врача в течении этого периода, если вы настроены на положительный результат. Отсутствие эффекта в течении 2 недель часто воспринимается пациентами как «выкачка, развод», подчеркиваем, что даже грипп не лечится за такое время, а псориаз – это системное заболевание!
Обращайтесь! Будем рады помочь!
Появились высыпания на запястье левой руки. Местный дерматолог назначил: эльцет, фокорт, натрия тиосульфат и кальция глюконат. Пока лечил, помогало, но после окончания курса лечения все возобновилось, но с большей силой - площадь высыпаний увеличилась, появилась на локте и на правой руке.
Ответ: 30.01.2014
Здравствуйте! Вам была назначена схема лечения «от всего», включающая факторы воздействия на микробный, аллергический компоненты и противовоспалительное действие. Да, в ряде случаев такая терапия оказывает положительный эффект. Но, для того, чтобы говорить о специфическом и полноценном лечении заболевания, необходима постановка окончательного диагноза и выявление этиологического фактора, т.е. ПРИЧИНЫ!
Рецидив – однозначный повод для действий по полному кругу. Обращайтесь, наши врачи-дерматологи будут рады вам помочь!
Перед беременностью сдавала анализ на патогенные микроорганизмы (исследование биоценоза урогенитального тракта методом пцр), микроорганизмы не обнаружены. Сейчас беременна (16 неделя), анализ крови показал наличие хламидий (lg G 1:80). Нужно ли лечить или нужно сдать повторный анализ?
Ответ: 30.01.2014
Здравствуйте! Антитела класса IgG к Chlamydia trachomatis появляются в сыворотке крови через 15-20 дней после инфицирования и могут достаточно долго циркулировать в крови при хроническом хламидиозе.
Диагноз «хламидиоз» правомерен при подтверждении его двумя принципиально различными методами диагностики: мазок (микроскопия) и кровь на антитела к хламидиям (метод биохимический). Лишь когда титр (концентрация) антител оказывается высоким и/или при наличии специфических для этой инфекции жалоб, показано курсовое лечение. Подчеркиваю, что только в ЭТОМ случае. Так же при отсутствии субъективных жалоб со стороны женщины и плода необходимо контрольное определение титра и лишь при повышении титра в 2 раза является указанием к антибиотикотерапии.
Вероятные осложнения хламидиоза в вашем случае:
- преждевременное отхождение околоплодных вод и преждевременные роды,
- в родах высока вероятность инфицирования плода (конъюнктивиты, фарингиты, отиты и даже пневмонии).
Врач-гинеколог. Первая категория.
Здравствуйте. Мой вопрос: я год назад сделала медикаментозное прерывание беременности, после чего мне прописали противозачаточные таблетки «Ярина» для восстановления на три месяца. В первые же дни мне становилось от них хуже (тошнота, рвота и т.д.) Врач настаивал на продолжении их пить. Далее было хуже, вздулись вены на ногах и стало беспокоить сердечко. В общем я их бросила пить через 2,5 месяца. До аборта по всем анализам я была здорова, кроме того, что наблюдалась у невролога с диагнозом - вегето-сосудистая дистония по гипертоническому типу. О чём предупредила гинеколога. После аборта и ещё через пол года так же все анализы и узи были в порядке. Но я за это время прибавила в весе более, чем на 10 кг, ноги отекают, вены вздутые, наблюдаюсь у кардиолога и невролога. Анализы на гормоны ( и на щитовидку ) тоже в норме. Врачи предлагают выждать время для самостоятельного восстановления организма. Но уже 1 год и 3 месяца прошло, а состояние не улучшается, только и бегаю от одного врача к другому. Свой вопрос постаралась описать в развёрнутом виде. Была бы признательна вашему ответу и рекомендациям. Спасибо.
Ответ: 30.01.2014
Здравствуйте! Да, в ряде случаев, после МФА требуется гормональная терапия (в частности при нарушениях МЦ). Но с учетом ВСД нельзя исключать и отсутствие взаимосвязи между оральными контрацептивами жалобами. В случаях реакции на КОК необходимо рассматривать альтернативные варианты, но я не хочу критиковать действия моих коллег, т.к. не владею полной информацией. Отеки ног могут быть обусловлены кардиологической патологией. Для объективных выводов и исключения гинекологической патологии приглашаю вас на очную консультацию. При себе иметь заключение или амбулаторную карту с записями кардиолога и невропатолога. Дозы гормонов, которые используются при медикаментозном аборте и содержаться в КОК не могут спровоцировать ожирение.
Врач акушер-гинеколог.
Раньше были запоры, лечилась, после лечения в области заднего прохода появилось какое то образование, небольшая шишечка, сейчас значительно увеличилась, не болит, иногда кровоточит, но редко, запоров сейчас нет, проблем с желудком и кишечником вроде нет, ничего не болит. Хочу избавиться от этой шишечки.
Ответ: 30.01.2014
Здравствуйте! Сейчас идеальное время для радикального лечения (исходя из описания, можно думать о геморрое, вероятнее всего осложненном анальной трещиной). Стабильная работа кишечника - залог успешного лечения и отсутствия рецидивов.
Записывайтесь на прием и после обследования и постановки окончательного диагноза, врач вам подробно расскажет возможные варианты лечения. Скорее всего методом выбора будет латексное лигирование с последующей мазевой терапией.
Будем рады помочь!
Врач хирург-проктолог. Высшая категория.
Скажите, пожалуйста, лечение псориаза - это длительный процесс? Сколько надо времени и стоимость лечения? Есть ли шанс полного исцеления? Уже использовали разные методы лечения, но даже длительной ремиссии не достигали. Пока лечили был результат, заканчивали курс лечения и все возвращалось. Есть ли шанс, скажите, пожалуйста?
Ответ: 30.01.2014
Здравствуйте! Заочно ответить на ваш вопрос невозможно. Прежде всего, необходимо оценить объем поражения (локальные формы, генерализованый псориаз, наличие осложнений – напр. артропатия). От ОКОНЧАТЕЛЬНОГО диагноза будет зависеть план лечение. В клинике проводится комплексное лечение, возможно применение фототерапии, мазевое лечение, обязательно в сочетании с дезинтоксикационной и иммуномодулирующей терапией.
Строить прогноз также можно лишь после объективного обследование. Результаты – возможность достичь длительной ремиссии (3-5 лет). На сегодняшний день есть возможность оценить длительные последствия лечения в ОН Клиник:
- 30% - ремиссия 3 года после первого курса лечения;
- 40% - ремиссия более 3 лет после 2-3 курсов комплексной мазевой терапии;
- 20% - стойкая ремиссия при прохождении поддерживающей терапии 1 раз в год (в провокационный период);
- 10% - лечение не эффективно, либо невозможно без использования высоких доз гормонов.
Здравствуйте! У папы (53 года) на ноге появился чиряк, прикладывал алоэ, вокруг появилось высыпание мелких гнойничков. Какие анализы нужно сдать, чтоб узнать диагноз? Заранее спасибо.
Ответ: 30.01.2014
Здравствуйте! Прежде всего необходим визуальный осмотр. Для верификации возбудителя проводится мазок либо анализ отделяемого из раны, либо содержимого пустул. Для подбора адекватной терапии – антибиотикограмма. Также возможно потребуются общеклинические исследования – клин.анализ крови. В некоторых случаях при подозрении на генерализацию инфекции требуется и анализ крови на стерильность (но в этом случае у отца были бы несколько другие жалобы).
Врач-дерматолог, детский врач-дерматолог, трихолог. Высшая категория.
Здравствуйте! Мой гинеколог сказал, что у меня эрозия шейки матки и он прижигает только током, а я током боюсь т.к. у меня очень чувствительная шейка и хочу радиоволновое прижигание. Я хотела у Вас уточнить надо ли мне сдавать анализы и приходить на проверку или я могу уже со своей картой прийти? И нужно ли будет делать перед прижиганием этот болючий соскоб или нет?И сколько мне всё это обойдётся хотя бы примерно, что бы я знала какая сумма мне нужна! Заранее спасибо огромное!
Ответ: 30.01.2014
Здравствуйте! Одни из обязательных исследований в перечне обследований – ПАП-тест и кольпоскопия. Так же необходимо исключать наличие ЗППП, т.к. локальное лечение ШМ противопоказано на фоне воспаления. На первый прием вы можете взять вашу амбулаторную карту, это будет подспорьем в планировании тактики полноценной диагностики. В очередной раз хочу напомнить о печальной тенденции рака шейки матки – заболевании, уносящем жизни тысяч украинок, молодых, трудоспособных украинок. В связи с чем, подчеркиваем необходимость своевременной диагностики и лечения любой патологии ШМ! Что касается цен, то кроме первичного обследования стоимостью 220 грн, которое уже включает кольпосокопию, обязательным является лабораторная диагностика – диапазон от 300 до 600 грн. Само лечение ЭШМ с использованием аппарата «Сургитрон» 1000-1500 грн (в зависимости от окончательного диагноза). Так же хотелось бы акцентировать внимание и на вакцинации от рака шейки матки, как золотом стандарте профилактики на сегодняшний день. Анализы, которые проводятся перед лечением ЭШМ, позволяют решить вопрос об абсолютной безопасности этой процедуры, а эффективность подтверждена многими научными исследованиями. Будем рады помочь!
Врач акушер-гинеколог. Высшая категория.
