Вопросы и ответы стр. 158
Здравствуйте. Жёлтое тело формируется после разрыва доминантного фолликула и выхода яйцеклетки из яичника. Этот процесс называется овуляцией. Она происходит в середине менструального цикла. Например, при 28-дневном цикле овуляция может произойти на 14 день менструального цикла, следовательно желтое тело нужно контролировать на 15-16 день. НО овуляция может происходить не каждый месяц и необязательно четко в средине цикла, поэтому лучше провести фолликулометрию. Фолликулометрия – это ультразвуковое наблюдение деятельности яичников. Врач по УЗИ отслеживает, в каком яичнике начинает формироваться доминантный фолликул (тот, где созреет будущая яйцеклетка), как он себя ведет в течение первой фазы цикла и затем во второй фазе фиксирует факт наличия или отсутствия желтого тела. При стандартном 28-дневном менструальном цикле обычно первое УЗИ назначают на 7–10-й день. Затем УЗИ проводят каждые 2–3 дня или по согласованию с врачом до того момента, как будет установлен факт овуляции.
Выделяют фолликулярные, параовариальные и эндометриоидные кисты, а также кисты желтого тела.
Фолликулярные кисты возникают вследствие скопления жидкости в фолликуле в результате гормональных нарушений и встречаются в основном в детородном возрасте. Такие кисты обычно исчезают в течение 1-2, реже - 3 менструальных циклов.
Если факт наличия «кисты» уже был установлен ранее, то лучше проводить осмотр после месячных (на 3-5 день цикла).
Параовариальные кисты составляют от 8 до 16,4% всех образований яичников и диагностируются в основном в возрасте от 20 до 40 лет. Кисты могут быть как небольшими (5-6 см), так и гигантскими. Основным и практически единственным ультразвуковым признаком параовариальных кист является визуализация отдельно расположенного яичника.
Эндометриоидные или «шоколадные» кисты, получившие это название за счет содержащейся в них старой крови, являются одной из форм наружного генитального эндометриоза. Эндометриоидные кисты не только не исчезают в ходе динамического наблюдения, но могут увеличиваться.
Киста желтого тела возникает вследствие скопления жидкости в месте лопнувшего фолликула, иногда может содержать кровь. Такие кисты встречаются в возрасте от 16 до 45 лет. Для исключения ошибок необходимо динамическое УЗИ в 1-ю фазу очередного менструального цикла. При кисте желтого тела показано наблюдение в течение 1-3 менструальных циклов, так как не исключено её обратное развитие.
Здравствуйте. Замечательно, что Вы проводите самообследование и почувствовали разницу. Уплотнение может быть доброкачественным, необязательно онкология. Для постановки диагноза необходимо пройти УЗ обследование, при необходимости дополнительно маммографию и получить консультацию у маммолога.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза позволяет получить изображение тканей и органов, которые расположены в нижних отделах брюшной полости и малого таза. В гинекологии чаще всего это исследование применяют для оценки состояния и структуры матки, шейки матки, яичников, маточных (фаллопиевых труб), околоматочного пространства и мочевого пузыря (при достаточном его наполнении)
Ультразвуковое исследование в гинекологии проводится такими способами:
- Трансабдоминальное УЗИ органов малого таза – осмотр внутренних органов через переднюю брюшную стенку. Процедура проводится с наполненным мочевым пузырем и позволяет определить размеры половых органов, их структуру и наличие крупных патологических образований (опухоли, кисты).
- Трансвагинальное УЗИ – осмотр с помощью специального датчика, вводимого непосредственно во влагалище. Метод позволяет более детально рассмотреть структуру органов, определить размер, форму и особенности строения патологических образований.
- Комбинированное – трансабдоминальное сканирование с полным мочевым пузырем и после опорожнения мочевого пузыря переход на трансвагинальное исследование. Два этих метода взаимодополняют друг друга.
Подготовка к УЗИ органов малого таза у женщин будет отличаться в зависимости от способа исследования.
Трансабдоминальное УЗИ проводится при наполненном мочевом пузыре. Чтобы исследование было наиболее информативным, необходимо за 1,5-2 часа перед обследованием выпить около 1 литра жидкости.
Для трансвагинального УЗИ тоже необходима некоторая подготовка. Рекомендовано перед обследованием исключить из рациона питания продукты, которые способствуют газообразованию. Процедура проводиться при пустом мочевом пузыре, поэтому перед исследованием необходимо помочится.
В Вашем случае УЗИ будет полезно и информативно, потому что тесты иногда дают ложноотрицательный или ложноположительный результат. Врач УЗИ оценит состояние и структуру органов малого таза, затем Вам нужно обратиться к гинекологу, который на основании осмотра, УЗИ и дополнительных анализов (если потребуются) определит точную причину задержки и назначит необходимое лечение.
К обследованию органов брюшной полости нужно немного подготовиться, чтобы обеспечить хорошую видимость и получить достоверные результаты.
В предварительную подготовку входит:
- особая диета в течении 3 дней;
- перед исследованием полное воздержание от еды в течение 10-12 часов, для детей - 8 часов (подготовка нужна для предотвращения газообразования и спавшегося желчного пузыря).
За три-четыре дня исключите из своего рациона продукты, повышающие газообразование: чёрный хлеб, молочные продукты, орехи и грибы, свежие овощи и фрукты, бобовые, квашеную капусту, кофе, алкоголь, газированные напитки. Постарайтесь также ограничить потребление жирного мяса и сладостей.
Можно употреблять: нежирную птицу и рыбу, говядину, запечённые яблоки без сахара, злаковые каши, небольшое количество яиц, твёрдый сыр с низким процентом жирности.
По рекомендации врача к диете можно добавить препараты, улучшающие пищеварение и снижающие газообразование.
Такая диета при данном виде УЗИ длится до вечера перед исследованием (если процедура будет проводиться с утра). Если же вам назначено время после 15:00, допускается легкий завтрак.
Добрый день. По описанию это гидраденит - гнойно-воспалительный процесс, поражающий апокриновые потовые железы. Чаще всего заболевание встречается у женщин в зоне подмышек, а у мужчин в паху, но также область поражения может располагаться около сосков или пупка, вокруг ануса и других частях тела. Нужно срочное обследование врача, удаляется хирургически.
По описанию речь идет о лимфадените, это воспаление лимфоидной ткани. Пациенту показан осмотр хирурга, только после этого возможны дополнительные исследования.
По описанию данная симптоматика характерна для абсцесса. Больному показан срочный осмотр хирурга и после осмотра и сдачи необходимых анализов, скорее всего, лечение.
Ваши жалобы говорят о заболевании желчного пузыря и протоков, возможен калькулезный холецистит. Обязательно УЗИ, ОАК, биохимическое исследование крови, желательно гастроскопия, но далеко не весь перечень обследований. Осмотр гастроэнтеролога и его назначения в диагностике обязательны.
Клиническая картина может говорить как о воспалительных изменениях в области желудка, поджелудочной железы, так и о возможных злокачественных процессах. Как можно скорее обратитесь к гастроэнтерологу!
Добрый день, боли в эпигастральной области могут быть обусловлены как заболеваниями желудка, так и поджелудочной железы. Нельзя исключать так же сердечно-сосудистые патологии. Многообразие инструментальных и лабораторных исследований легко введет в заблуждение при попытке самолечения. Поэтому целесообразным будет обратиться гастроэнтерологу.
Добрый день. Вам необходимо записаться на прием к гинекологу для осмотра и обследования. Небходимо будет сдать анализы на заболевания, которые передаются половым путем. Возможно, необходимо будет пройти совместное обследование вашего полового партнера. Симптомы какого заболевания - покажут результаты анализов.
