Какие контрацептивы подходят подросткам?

Что подросткам необходимо знать о контрацепции?

Перед началом половой жизни важно, чтобы подростки владели достоверной информацией о физиологии организма, репродуктивном здоровье, механизме зачатия, существующих методах контрацепции, их эффективности и способах применения. Различные барьерные и безбарьерные средства необходимы для предотвращения нежелательной беременности и инфекций, передающихся половым путем.

Подросткам рекомендуется знать, как правильно и регулярно пользоваться контрацепцией. При выборе метода контрацепции следует учитывать его эффективность, удобство применения, возможные побочные эффекты, состояние здоровья и индивидуальные особенности организма.

Онлайн-консультация с врачом — быстро, удобно, эффективно

Получите квалифицированную медицинскую помощь без визита в медицинский центр. Консультация доступна с любого устройства, в удобное для вас время.

Записаться

В некоторых отделениях онлайн-приемы недоступны для первичных пациентов. Если специальность врача не представлена ​​в форме записи, это означает, что первичный прием проводится только очно.

С какого возраста можно пользоваться контрацептивами?

С медицинской точки зрения конкретный возраст, с которого можно пользоваться контрацепцией, не определен. Большинство методов контрацепции могут безопасно применяться в подростковом возрасте при отсутствии медицинских противопоказаний.

Какие методы контрацепции подходят подросткам?

Контрацепция – это совокупность методов и средств, которые могут быть использованы мужчинами и женщинами, включая подростков, для предотвращения нежелательной беременности. Способы контрацепции могут включать:

• барьерные методы (мужские и женские презервативы, цервикальный колпачок, влагалищную диафрагму);
• гормональные контрацептивы (комбинированные оральные контрацептивы (КОК), мини-пили, гормональные пластыри, вагинальные кольца, импланты, инъекционные препараты);
• внутриматочные спирали;
• экстренную контрацепцию;
• спермициды (негормональные средства в форме гелей, кремов или свечей, противозачаточных таблеток, содержащие вещества, которые снижают подвижность или разрушают сперматозоиды);
• методы распознавания фертильности.

Методы контрацепции различаются по эффективности, продолжительности действия, способу применения и возможным побочным эффектам. Их выбор зависит от состояния здоровья, особенностей менструального цикла, индивидуальных предпочтений, удобства применения и возможных противопоказаний. Для подбора метода контрацепции необходимо записаться на консультацию к гинекологу.

Презервативы как метод контрацепции для подростков

Презервативы — один из наиболее доступных методов контрацепции для подростков. При правильном и постоянном использовании они помогают одновременно предотвратить нежелательную беременность примерно на 98% и снизить риск заражения инфекциями, передающихся половым путем, более, чем на 90%. Эффективность презерватива зависит от правильности его применения, обязательного использования при каждом половом акте (вагинальном, оральном или анальном сексе) и на протяжении всей его длительности.

Однако презерватив не обеспечивает абсолютной защиты от всех ИППП, поскольку некоторые инфекции (например, генитальный герпес, сифилис) могут передаваться при контакте с участками, которые он не защищает. Он также может порваться во время полового акта или соскользнуть, что повышает риск нежелательной беременности и инфицирования.

Отдельно выделяют женские и мужские презервативы. Средство женской барьерной контрацепции представлено гибкой, тонкой пленкой из полиуретана или нитрила, которая вводится во влагалище. Мужской презерватив надевается на половой член и создает барьер, препятствующий попаданию сперматозоидов в матку для оплодотворения яйцеклетки. Средства барьерной контрацепции надеваются или вводятся перед половым актом и снимаются сразу после его окончания.

При выборе мужского презерватива важно правильно подобрать размер и материал изделия. Презерватив должен плотно прилегать к половому члену, но не вызывать выраженного сдавливания или дискомфорта. Слишком тесное изделие может повысить вероятность разрыва, а слишком свободное — соскальзывания во время полового акта. Большинство презервативов изготовлены из латекса, но при его непереносимости можно использовать изделия из полиуретана или полиизопрена.

Перед использованием презерватива необходимо проверить срок годности и целостность упаковки. При каждом половом акте применяется новое средство. При необходимости дополнительной смазки можно использовать лубриканты на водной или силиконовой основе. Некоторые масляные средства могут повреждать латекс и повышают вероятность разрыва презерватива.

Внутриматочная спираль для подростков

Для длительной обратимой контрацепции подросток может использовать внутриматочную спираль (ВМС). Она представлена небольшим гибким приспособлением из пластика или меди обычно Т-образной формы, которое устанавливается в полость матки для предохранения нежелательной беременности сроком до восьми лет. Эффективность ВМС составляет 99%.

Существуют гормональные и негормональные (медьсодержащие) спирали. Гормональное средство содержит гормон левоноргестрел, который постепенно высвобождается в полость матки, создавая контрацептивный эффект. Под воздействием гормона цервикальная слизь в шейке матки становится гуще, препятствует проникновению сперматозоидов в матку и маточные трубы для дальнейшего оплодотворения яйцеклетки. Медьсодержащая ВМС выделяет ионы меди, которые тормозят продвижение сперматозоидов и препятствуют оплодотворению яйцеклетки, что предотвращает наступление беременности.

Для установки внутриматочной спирали необходимо обратиться к гинекологу. На приеме врач проводит осмотр, собирает анамнез и назначает диагностическое обследование. При отсутствии противопоказаний гинеколог подбирает ВМС и назначает день для выполнения процедуры, которая проводиться исключительно врачом в амбулаторных условиях.

Экстренная контрацепция для подростков

Экстренная контрацепция — это средство для предотвращения нежелательной беременности, которое применяются в первые дни после незащищенного полового акта. Чем раньше средство будет использовано, тем ниже вероятность беременности. Механизм его действия заключается в отсрочке овуляции, что препятствует оплодотворению яйцеклетки сперматозоидом. Виды экстренной контрацепции для подростков:

• внутриматочные спирали;
• таблетированные препараты, содержащие гормоны или другие компоненты, которые могут влиять на гормональный фон.

Таблетки экстренной контрацепции можно принимать самостоятельно после консультации с врачом в домашних условиях. Установка внутриматочной спирали осуществляется исключительно на приеме у гинеколога.

Эффективность работы противозачаточных таблетированных препаратов составляет 95% при условии их применения в первые 24 часа после незащищенного полового акта, около 85% — через 24–48 часов, 58% — в течение 48–72 часов. Внутриматочную спираль необходимо установить в течение пяти дней после незащищенного секса, что предотвращает беременность на 99%. Экстренная контрацепция для подростков подбирается индивидуально после консультации с гинекологом и эндокринологом с учетом противопоказаний и наличия сопутствующих заболеваний.

Надежен ли прерванный половой акт?

Прерванный половой акт не является надежным методом контрацепции. Его эффективность составляет около 78%. Метод заключается в извлечении полового члена из влагалища до наступления эякуляции, однако полностью контролировать момент семяизвержения удается не всегда. Сперматозоиды также могут присутствовать в предэякуляте (предсеменной жидкости) или попасть во влагалище при несвоевременном прерывании полового акта. Вероятность беременности также сохраняется даже при отсутствии семяизвержения во влагалище, поскольку сперматозоиды могут присутствовать в предэякуляте.

Прерванный половой акт не защищает от инфекций, передающихся половым путем. Подросткам, которые ведут половую жизнь, для снижения риска инфицирования и одновременно защиты от нежелательной беременности рекомендуется использовать презерватив при каждом половом контакте.

Можно ли использовать календарный метод контрацепции подросткам?

Календарный метод контрацепции может применяться подростками, однако не является оптимальным выбором. Он предполагает отслеживание девушкой менструального цикла и воздержание от незащищенных половых контактов во время фертильного окна (пяти дней до овуляции, день овуляции и один день после нее).

У подростков менструальный цикл в первые годы после начала месячных может быть нерегулярным. Период овуляции может меняться от цикла к циклу, что затрудняет определение фертильного периода и повышает вероятность ошибки при расчете дней, в которые возможно зачатие. Овуляция может не происходить в один и тот же период даже при регулярном цикле, поэтому недостаточно ориентироваться исключительно на календарный расчет.

Для определения овуляции можно отслеживать характер цервикальной слизи, контролировать базальную температуру и физические симптомы. Однако для правильной интерпретации признаков фертильности необходимы регулярное наблюдение и соблюдение методики отслеживания. Календарный метод также не защищает от инфекций, передающихся половым путем.

Другие методы контрацепции для подростков

Вместо презервативов, внутриматочных средств, экстренной контрацепции и методов распознавания фертильности, подростки могут использовать другие современные методы контрацепции. Их можно применять после предварительной консультации с врачом и отсутствии противопоказаний. Другие способы контрацепции для подростков могут включать:

• комбинированные оральные контрацептивы. КОКи представлены таблетками, содержащими эстроген и прогестин. КОК препараты необходимо принимать по назначенной врачом схеме;
• мини-пили. Представлены гормональными таблетками от беременности, которые содержат прогестин;
• методы барьерной контрацепции (вагинальную диафрагму, контрацептивный колпачок). Они вставляются во влагалище для предотвращения беременности. Для орального секса могут применяться латексные салфетки;
• контрацептивный пластырь. Содержит гормоны эстрогены и прогестин, которые впитываясь в кожу и попадая в кровоток, подавляют овуляцию;
• спермициды (свечи, гель, крема, желе, пенки). Противозачаточные свечи и другие спермициды эффективны не более одного часа.

Методы контрацепции характеризуются разным механизмом действия, требованиями к использованию и замене. Некоторые из них можно комбинировать между собой (например, презервативы и спермициды или оральные контрацептивы).

Как защититься от инфекций, передающихся половым путем?

Защититься от инфекций, передающихся половым путем, могут помочь барьерные методы контрацепции (мужские и женские презервативы), которые важно использовать при каждом половом акте. Профилактика ИППП может включать:

• вакцинацию от вируса папилломы человека;
• ограничение количества половых партнеров;
• регулярные медицинские осмотры и прохождение тестирований на ИППП;
• отказ от половых контактов при наличии симптомов ИППП у себя или партнера.

При появлении первых признаков инфекций, передающихся половым путем (зуда, жжения, дискомфорта в области гениталий, отека слизистых оболочек половых органов, нетипичных выделения из влагалища с неприятным запахом), необходимо обратиться к гинекологу. Перед первым половым контактом с новым партнером следует сдать анализы на ИППП, что позволит убедиться в безопасности секса.

Как выбрать подходящий метод контрацепции подростку?

При выборе подходящего метода контрацепции для подростка необходимо ориентироваться на надежность и эффективность способа для предотвращения нежелательной беременности. Также важно учитывать, что большинство контрацептивов не защищают от инфекций, передающихся половым путем. Для снижения риска заражения ИППП рекомендуется использовать презерватив независимо от выбранного дополнительного метода контрацепции. Факторы, которые следует учитывать при выборе вида контрацепции, могут включать:

• общее состояние здоровья;
• наличие аллергии (например, на латекс);
• эффективность метода;
• удобство применения;
• частоту половых контактов;
• особенности образа половой жизни;
• возможные побочные эффекты;
• возможность регулярно и правильно использовать выбранный метод.

Подростки могут использовать различные гормональные и негормональные контрацептивы при отсутствии медицинских противопоказаний. Презервативы можно применять без предварительного медицинского обследования. Пить противозачаточные средства рекомендуется после консультации гинеколога, который даст рекомендации по их правильному приему.

Какие контрацептивы лучше не использовать подросткам?

Подросткам лучше не выбирать календарный метод контрацепции и прерванный половой акт как основные способы предотвращения нежелательной беременности. Методы отличаются низкой эффективностью, поскольку их результативность зависит от правильности и постоянства применения. Оба способа не защищают от ИППП.  

Можно ли забеременеть во время первого секса?

Беременность может наступить во время первого секса. Вероятность зачатия зависит от фазы менструального цикла и использования контрацепции, а не от опыта половых отношений. Если незащищенный секс произошел в период, близкий к овуляции, шансы забеременеть повышаются. Беременность также возможна без семяизвержения во влагалище, поскольку предэякулят в некоторых случаях может содержать сперматозоиды, а также существует риск несвоевременного прерывания полового акта. Для ее предотвращения необходимо пользоваться методами контрацепции с первого полового акта.

Как понять, если метод контрацепции не подходит?

Понять, что метод контрацепции не подходит, можно по выраженным побочным эффектам, которые могли появиться и сохраняются на протяжении некоторого времени после его применения. В зависимости от выбранного метода могут возникнуть тошнота, головная боль, аллергическая реакция, перепады настроения, болезненность молочных желез или изменения характера менструальных кровотечений. При выраженных побочных эффектах, которые не уменьшаются со временем, необходимо записаться на осмотр к врачу.

Когда при приеме контрацептивов нужно обратиться к гинекологу?

Обратиться к гинекологу при приеме контрацептивов необходимо, если на их фоне появились выраженные побочные эффекты (сильные головные боли, тошнота, кровянистые выделения, сыпь), которые сохраняются некоторое время и негативно влияют на качество жизни. Консультация врача также необходима при изменении характера менструаций, подозрении на беременность, проблемах с несоблюдением схемы приема или пропуске таблеток (при гормональной контрацепции).