Можно ли забеременеть, если не было окончания внутрь? Всё про прерванный половой акт

Что такое прерванный половой акт?

Прерванный половой акт (ППА) — это когда партнер выводит пенис из влагалища до эякуляции. То есть семенная жидкость не попадает во влагалище, а само семяизвержение происходит снаружи влагалищного канала. Этот метод также называют coitus interruptus или методом прерывания.

Метод «древний», известен тысячелетиями. Но он заметно менее надежен, чем современные способы контрацепции. И важная деталь — совсем не защищает от заболеваний, которые передаются половым путем (ЗППП).

Тем не менее, если выбирать между «ничего» и таким методом, прерванный акт действительно снижает вероятность беременности. Но снижает — не значит исключает.

Как работает прерванный половой акт?

Для наступления беременности сперматозоиды должны пройти путь от влагалища до маточных труб, где и происходит оплодотворение. Задача партнера — вывести пенис до того, как сперма попадет внутрь влагалища. Теоретически звучит просто. На практике — целая серия допущений, которые должны сработать идеально.

Несмотря на простое описание, на практике реализовать ППА гораздо сложнее. Мужчине нужно уметь точно чувствовать момент приближения оргазма и вовремя вывести пенис. Прерванный половой акт не сработает, если партнёр:

• плохо чувствует момент, когда вот-вот произойдет эякуляция;
• слишком увлечен процессом и не успевает среагировать;
• не может контролировать свои ощущения из-за неопытности, стресса или алкоголя.

Можно ли забеременеть при прерванном половом акте?

Да, при прерванном половом акте можно забеременеть. Он не считается очень надежным способом контрацепции. Вероятность беременности при прерванном половом акте составляет 22%. То есть ППА эффективен примерно в 78% случаев, а это значит, что за год использования этого метода 22 из 100 женщин беременеют. То есть примерно каждая пятая пара, полагающаяся только на него, сталкивается с беременностью. Для сравнения — эффективность мужских презервативов составляет 98% при правильном использовании.

Даже если вам «всегда везло», следующий раз может оказаться отличительным. Достаточно одного неудачного движения, одной секунды промедления — и вероятность резко возрастает. 

Однако эта статья была задумана не для того, чтобы напугать вас. Ниже расскажем не только про минусы метода, но и как его корректно применять (если вы решили выбрать именно ППА как метод контрацепции) и что делать, если окончание внутрь таки произошло.

Какой шанс забеременеть, если не заканчивать внутрь?

Шанс забеременеть, если не заканчивать внутрь, равен 22%. По статистике, в каждом пятом случае при прерванном половом акте наступает беременность.

Насколько надежен прерванный половой акт в день овуляции?

Прерванный половой акт в день овуляции считается одним из наименее надежных способов контрацепции. Согласно данным доказательной медицины, в период овуляции вероятность беременности максимальна, потому что зрелая яйцеклетка уже находится в маточной трубе и готова к оплодотворению.

Даже при идеальном «успевании» предэякулят может содержать сперматозоиды, а их количества достаточно для зачатия в самые фертильные дни. Поэтому риск беременности в овуляцию при прерванном половом акте остаётся очень высоким и близок к риску при полном отсутствии контрацепции.

А если у меня нет овуляции сейчас?

Если овуляции нет, забеременеть все равно возможно. Хотя фертильность действительно выше в период овуляции, отсутствие овуляции в день полового акта не исключает беременность.

Сперматозоиды могут жить в организме до семи дней. Поэтому даже если вы не овулируете в момент секса, сперма, попавшая в репродуктивный тракт, может сохранить жизнеспособность до того момента, когда овуляция все-таки наступит.

Можно ли забеременеть от мужской смазки?

Беременность от мужской смазки (предэякулята) возможна, хотя вероятность ниже, чем при полноценной эякуляции. Предэякулят сам по себе обычно не содержит сперматозоидов, однако если у мужчины недавно была эякуляция, в уретре могут оставаться живые сперматозоиды, которые смешиваются со смазкой при возбуждении. Поэтому даже небольшое количество предэякулята, попавшее во влагалище, теоретически способно привести к оплодотворению, особенно в дни высокой фертильности или при овуляции.

Когда можно второй раз заниматься сексом после первого?

Однозначного «таймера» в сексе не существует — ориентироваться нужно не на минуты, а на физиологию. Если речь о риске беременности, то важно помнить: сразу после первой эякуляции в уретре остаются сперматозоиды, и при повторном половом акте они могут попасть в предэякулят. Поэтому, если следующий раз происходит без презерватива, риск беременности сохраняется, даже если партнер «успеет достать» во второй раз. Чтобы снизить риски, медики рекомендуют мужчине помочиться перед вторым половым актом (это помогает «смыть» сперматозоиды из уретры) и по возможности использовать презерватив при повторном контакте.

Физиологически мужчина может быть готов ко второму разу через несколько минут или позже — это индивидуально. Но если вопрос связан с контрацепцией, важно учитывать не время восстановления, а риски наличия сперматозоидов в предеякуляте.

Почему метод ППА часто подводит (минусы)?

В момент максимального сексуального возбуждения логика уступает место эмоциям. Даже опытному партнеру может быть сложно уловить секунду до оргазма в процессе незащищенного полового акта. Усталость, алкоголь, стресс, неопытность — дополнительные факторы, которые сбивают внутренний «таймер».

Второй момент, почему прерванный половой акт может быть неэффективен, — это то, что предэякулят, который выделяется у мужчин во время секса, может содержать сперматозоиды. Еще до эякуляции выделяется предсеменная жидкость. Иногда она содержит сперматозоиды — и этого бывает достаточно, чтобы они попали внутрь.

Кроме того, даже если партнёр «успел вытащить» — капли спермы могут попасть на кожу, внутреннюю поверхность бедер или вульву. А сперматозоиды — отличные пловцы: при наличии жидкой среды они легко находят путь внутрь.

Прерванный акт имеет не только биологические, но и психологические ограничения. Минусы прерванного полового акта:

• женщина полностью зависит от действий партнера;
• может снижать удовольствие из-за постоянного напряжения и ожидания момента прерывания;
• при малейшем подозрении, что сперма могла попасть внутрь, приходится использовать экстренную контрацепцию (таблетки, чтобы не забеременеть);
• никакой защиты от ЗППП;
• беременность (если в данном моменте жизни она не является желанной).

Почему пары всё равно используют ППА как метод контрацепции (плюсы)?

Причины, почему люди используют прерванный половой акт как метод контрацепции могут быть разными — от простоты и спонтанности момента до стереотипов про методы контрацепции. Основные причины использования ППА:

• не хотят применять другие методы по личным, религиозным или философским причинам;
• им нужен способ защиты «здесь и сейчас»;
• секс случается редко;
• метод бесплатный, доступный и не требует рецептов;
• отсутствуют гормоны и побочные эффекты;
• нет необходимости обращать внимание на подготовку или искать контрацептив в момент возбуждения.

Также иногда прерванный половой акт может использоваться как дополнение к другим методам контрацепции.

Можно ли повысить надежность прерванного полового акта?

Если вы всё же опираетесь на этот метод, ниже предлагаем рекомендации, которые помогут снизить риски. Советы, как повысить надежность прерванного полового акта:

• не практиковать во время овуляции. В дни максимальной фертильности шанс забеременеть значительно выше;
• партнеру рекомендуется сходить в туалет перед сексом. Это уменьшает вероятность наличия сперматозоидов в предэякуляте;
• иметь экстренную контрацепцию под рукой. На случай, если что-то пошло не так.

Также можно использовать дополнительную контрацепцию. Презервативы, таблетки, спираль — всё это существенно надёжнее, чем ППА.

Можно ли как-то «потренироваться» прерванному половому акту?

Освоить метод прерванного полового акта действительно сложно, и практика сама по себе редко делает его значительно надёжнее. Но если вы всё же хотите попытаться, главное — научиться правильно чувствовать момент.

Для этого можно потренироваться в презервативе: во время приближения оргазма обращайте внимание на любые сигналы тела, которые помогут заранее распознавать момент эякуляции в будущем.

Не стоит пробовать ППА без презерватива, пока вы не уверены в своём тайминге. И даже тогда разумно использовать дополнительный способ контрацепции.

Вреден ли прерванный половой акт?

Сам по себе прерванный половой акт не вреден и не опасен для организма. Его минусы связаны не с физиологией, а с рисками забеременеть и заразиться венерическими заболеваниями.

Кажется, он не успел достать — что делать сейчас?

Не паникуйте. Если вы переживаете, что партнёр не успел вовремя выйти, у вас есть несколько шагов, которые можно сделать сразу. Рекомендации, что сделать, чтобы не забеременеть после полового акта в домашних условиях:

• присесть на унитаз, потужиться мышцами влагалища, чтобы попытаться вытолкнуть часть спермы, которая могла попасть внутрь;
• помочиться, чтобы смыть сперму, которая могла остаться возле входа во влагалище;
• тщательно подмыться, чтобы убрать остатки спермы с кожи.

Далее стоит подумать об экстренной контрацепции (таблетках, чтобы не забеременеть). Она помогает предотвратить беременность, если основной метод защиты не сработал или секса без защиты избежать не удалось. Чем раньше она принята, тем выше эффективность.

Таблетки экстренной контрацепции

Это средство контрацепции, известное как «таблетка на следующее утро». Есть несколько вариантов, которые можно приобрести. Обычно это две таблетки, которые нужно принять в течение 24-72 часов после незащищенного секса (читать инструкцию). Их можно найти в аптеке в отделе, где продаются тесты на беременность и овуляцию.

Хорошо иметь такие таблетки заранее в аптечке (надейся на лучшее, готовься к худшему). Можно попросить своего гинеколога выписать рецепт на экстренную контрацепцию и положить таблетки в аптечку. Если вдруг когда-то они понадобятся, то лучше взять их дома, чем ездить по всему городу ночью по аптекам и искать экстренную контрацепцию (как это часто бывает).

Экстренная контрацепция не предназначена для постоянного использования, но если вы полагаетесь на прерванный акт, разумно иметь её дома на случай непредвиденной ситуации.

Нужно ли делать тест на беременность?

Да, если есть сомнения, что партнёр не успел. Но в этой ситуации необходимо дождаться первого дня задержки менструации — только тогда результат будет достоверным. Тесты на беременность обнаруживают гормон ХГЧ, который появляется лишь после того, как оплодотворенная яйцеклетка прикрепится к матке. 

Соответственно, если месячные не предвидятся в ближайшем будущем, то ждать первого дня менструации, чтобы сделать тест на беременность, может быть нелогичным: экстренную контрацепцию принимать будет уже поздно, и при отсутствии желания рожать на данном этапе, вам останется возможность аборта.
Поэтому при любых сомнениях и вопросах, лучше проконсультироваться у врача. На сегодня много частных клиник предлагают онлайн-консультации гинеколога. 

Главный вывод

Прерванный половой акт лучше, чем отсутствие защиты, но он не является надежным методом контрацепции. Шанс забеременеть остается высоким, а риски ЗППП полностью сохраняются. Разумнее рассматривать его только как временный вариант или как дополнение к другим способам предохранения. А окончательное решение лучше принимать после разговора с врачом и со своим партнером.