Что такое экстренная контрацепция?
Экстренная контрацепция — это один из высокоэффективных методов контроля над рождаемостью, направленный на предотвращение незапланированной беременности. Основная особенность ЭК заключается в том, что она применяется не перед началом, а после незащищенного сексуального контакта.
Виды экстренной контрацепции
Задайте свой вопрос Гинекологу «ОН Клиник»
Существует два основных типа экстренной контрацепции (ЭК): внутриматочные спирали (ВМС) и таблетки, содержащие гормоны или компоненты, влияющие на гормональный фон. Термин «таблетка на следующее утро» является некорректным, поскольку подразумевает, что ее нужно использовать на следующий день, в то время как экстренная контрацепция наиболее эффективно действует в первые часы после незащищенного полового акта. Классификация средств экстренной контрацепции по принципу действия:
- гормональные таблетки от беременности — обеспечивают блокировку высвобождения яйцеклеток, останавливают их оплодотворение или препятствуют имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матке;
- негормональные контрацептивы — разрушают сперматозоиды или блокируют вход в матку;
- внутриматочные спирали — препятствуют оплодотворению яйцеклетки и имплантации плода.
Таблетированные средства экстренной контрацепции удобны для применения в домашних условиях и в любом другом месте, поскольку не требуют участия медперсонала. ВМС устанавливается только на приеме у гинеколога.
Когда принимать экстренную контрацепцию?
Все подвиды ЭК предназначаются для использования после ПА, причем временной интервал является ключевым фактором их эффективности. Показания для приема экстренной контрацепции:
- соскальзывание или нарушение целостности презерватива;
- запоздалое прерывание полового акта;
- попадание спермы на половые органы;
- механические дефекты диафрагмы или цервикального колпачка;
- чрезмерная длительность использования вагинального кольца (более пяти недель подряд);
- нерастворенная таблетка спермицида перед половым актом;
- несоблюдение схем приема оральных контрацептивов.
ЭК также незаменима в случаях, когда отсутствует возможность воспользоваться другими разновидностями контрацептивов. Она не предназначена для систематического использования как основной метод контроля над рождаемостью из-за высокого риска побочных эффектов.
Как действует экстренная контрацепция?
ЭК может применяться в любой момент времени без привязки к менструальному циклу. Чем раньше начинает действовать экстренная контрацепция, тем ниже риск беременности.
| Средства экстренной контрацепции | |||
| Вид | Как работает экстренная контрацепция | Особенности применения | Риск беременности |
| Таблетки экстренной контрацепции | Блокируют или задерживают овуляцию, нарушают развитие фолликулов или созревание желтого тела. ЭК не является медикаментозным абортом из-за отличий в перечне действующих веществ и дозировках препаратов. | Применяются в течение 72-120 часов после незащищенного ПА. | Не более 5% (при приеме в течение суток после секса), не более 15% (через 24-48 часов), до 58% (спустя 48-72 часа). |
| ВМС | Препятствует оплодотворению яйцеклетки и ее имплантации в матку. | Спираль, устанавливаемая в пятидневный срок после незащищенного секса, не должна удаляться по меньшей мере в течение трех недель. При необходимости период ее использования на постоянной основе может быть продлен до 10 лет (в зависимости от технологии производства и рекомендаций производителя). | |
Сопоставить эффективность различных методов ЭК можно только практическим способом, поэтому универсального решения для всех случаев не существует. Средство ЭК нужно подбирать индивидуально с учетом противопоказаний и сопутствующих патологий после консультации с гинекологом и эндокринологом, а также проведения дополнительной диагностики.
Красовская Ирина Григорьевна, врач-эндокринолог медицинского центра «ОН Клиник Одесса», рассказывает:
«Большинство средств ЭК либо сами содержат гормоны, либо влияют на их выработку в организме. Чтобы удостовериться в эффективности того или иного средства для конкретного пациента, желательно пройти обследование у эндокринолога. К тому же избыточная масса тела и ожирение также влияют на эффективность такой контрацепции».
Как экстренная контрацепция влияет на женский организм?
Экстренная контрацепция влияет на гормональный фон в женском организме и может изменить время начала следующей менструации (примерно на неделю). Если месячные отсутствуют в течение трех-четырех недель после применения любого из методов экстренной контрацепции, выполняется тест на беременность с последующей врачебной консультацией.
Незащищенный секс после приема таблеток ЭК может привести к беременности, с целью недопущения которой следует сразу же возобновить использование постоянных средств контрацепции (например, презервативов или ВМС). Самый высокий риск беременности после экстренной контрацепции наблюдается во время овуляции или при незащищенных половых контактах в течение месяца с момента приема таблеток ЭК.
У женщин с индексом массы тела (ИМТ), превышающим 30, или весом более 75 кг таблетированная ЭК может быть менее эффективной, чем медьсодержащие ВМС, поэтому им рекомендуется устанавливать спирали. Кроме этого, медная ВМС является наиболее безопасным методом ЭК в период грудного вскармливания. Также важно помнить, что средства экстренной контрацепции не помогают защититься от инфекционных заболеваний, передающихся во время секса и поражающих половые и другие органы.
Побочные эффекты от экстренной контрацепции
Перечень потенциальных побочных эффектов, спровоцированных установкой ВМС, включает инфекционные заболевания, спазмы и боли в животе (могут усилиться во время менструации), травмы матки и отторжение спирали. Побочные эффекты от таблетированных медикаментов для экстренной контрацепции:
- тошнота, рвота (преобладающие симптомы);
- изменения цикла;
- коричневые или алые выделения после экстренной контрацепции;
- упадок сил;
- головные боли, головокружение;
- болезненность в области молочных желез;
- спазмы и боль, локализующаяся в нижней части живота.
О последствиях экстренной контрацепции рассказывает Мандзяк Татьяна Игоревна, врач-гинеколог медицинского центра «ОН Клиник Днепр»:
«Обычно симптомы, возникающие после экстренной контрацепции, проходят за несколько дней. Если самочувствие не улучшается, и вы продолжаете ощущать сильное недомогание или замечаете обильное кровотечение после экстренной контрацепции, это повод срочно обратиться к врачу».
Может ли экстренная контрацепция привести к бесплодию?
Экстренная контрацепция не приводит к бесплодию, так как после приема препаратов, используемых для ЭК, не наблюдается снижение вероятности зачатия ребенка в случае незащищенного секса. ВМС, помогающая предотвратить нежелательную беременность, также не вызывает бесплодия. Фертильность (способность к зачатию и вынашиванию ребенка) восстанавливается сразу же после прекращения использования средств ЭК.
Противопоказания для использования экстренной контрацепции
ВМС противопоказано использовать при тяжелой тромбоцитопении (низком уровне тромбоцитов в крови), обострениях инфекционных болезней, послеродовом сепсисе и необъяснимом вагинальном кровотечении. Перечень противопоказаний также включает повышенный риск инфекционных заболеваний, передающихся половым путем, опухоли и анатомические аномалии матки или шейки матки. Относительные противопоказания к таблеткам ЭК:
- индивидуальная непереносимость (аллергия на любой из компонентов средства);
- прохождение курсов приема гормональных препаратов;
- употребление антибиотиков;
- использование медикаментов, изменяющих кислотность желудка;
- прием другого средства экстренной контрацепции.
Перед тем как принимать экстренную контрацепцию при грудном вскармливании, необходимо ознакомиться с аннотацией к соответствующему средству и убедиться в его безопасности для кормящих женщин. Также следует принять во внимание возрастные ограничения, указанные производителем.
У нашего блога есть собственные каналы в телеграме и вайбере в которых мы рассказываем полезные и интересные вещи про здоровье. Подписывайтесь, чтобы сделать заботу о собственном здоровье и здоровье семьи комфортной и легкой.
Гинекология в ОН Клиник Харьков Левада
Гинекология ОН Клиник в других городах
Популярные вопросы
Ни один из известных способов контрацепции (в том числе ВМС и таблетки) не обеспечивает стопроцентную защиту от нежелательной беременности (это возможно только при полном прекращении половых контактов). Соответственно, ни одна женщина не застрахована от того, что экстренная контрацепция может не сработать. Риск забеременеть (пусть даже минимальный) всегда существует и напрямую зависит от промежутка времени между сексом и применением ЭК.
Визит к гинекологу после разового применения ЭК не является обязательным. Показаниями для консультации врача могут быть побочные эффекты (например, если обильно идет кровь после экстренной контрацепции), повторный прием ЭК в рамках одного цикла, длительная задержка менструации или подозрение на беременность. Также рекомендуется обратиться к гинекологу для подбора безопасных средств постоянной контрацепции.
ВМС как действенное средство контрацепции может применяться на постоянной основе. Таблетки для экстренной контрацепции используются по мере необходимости, но не более одного раза в одном менструальном цикле. При повышении частоты их приема могут возникать побочные эффекты в виде нерегулярной менструации, тошноты, болей в груди или повышения общего уровня гормонов. Кроме этого, ЭК в долгосрочной перспективе менее эффективна по сравнению с противозачаточными средствами, предназначенными для постоянного использования.
Основное отличие экстренной контрацепции от противозачаточных средств заключается в том, что ЭК рассчитана на разовое (или нерегулярное) использование в течение ограниченного промежутка времени. Противозачаточные средства применяются на постоянной основе без привязки к половым актам. При регулярном приеме средств экстренной контрацепции вместо противозачаточных таблеток повышается риск внеплановой беременности и побочных эффектов (например, рвоты или тромбоза) из-за изменения дозировки действующих веществ.
Врач-гинеколог медицинского центра «ОН Клиник Харьков» Перехрест Оксана Владимировна отмечает:
«Отдельные категории оральных контрацептивов могут подействовать как экстренная контрацепция, если принять повышенную дозу препарата. Однако этот метод менее эффективен и с высокой степенью вероятности может вызывать побочные эффекты, поэтому перед его применением обязательна консультация гинеколога. Что касается медьсодержащей ВМС, то она способна заменить ЭК, если будет помещена в матку в течение пятидневного интервала после незащищенного полового контакта».
Наталья
1 год назад
