Что такое противозачаточные таблетки?
Противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы) — препараты, которые используются для предотвращения беременности. Противозачаточные гормональные препараты содержат синтетические аналоги женских гормонов — эстрогена и прогестерона (прогестин, гестаген) или только прогестерона, которые регулируют репродуктивную функцию. Гормоны, содержащиеся в оральных контрацептивах, предупреждают беременность путем подавления овуляции (препятствуют выходу яйцеклетки из яичника). Некоторые виды гормональных контрацептивов также временно изменяют состояние слизистой оболочки матки, снижая вероятность имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
Виды противозачаточных таблеток
Задайте свой вопрос Гинекологу «ОН Клиник»
Противозачаточные таблетки бывают различных типов в зависимости от их состава и механизма действия. Основные виды оральных контрацептивов представлены в таблице:
| Виды противозачаточных таблеток | ||
| Тип контрацептивов | Состав | Механизм действия |
| Гестагенные контрацептивы (мини-пили) | Прогестин (синтетический аналог прогестерона) | Сгущают цервикальную слизь, препятствуют проникновению сперматозоидов, подавляют овуляцию |
| Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) | Прогестин, эстроген | Предотвращают созревание и выход яйцеклетки, изменяют слизистую оболочку матки, снижая вероятность имплантации |
| Экстренные оральные контрацептивы | Левоноргестрел или улипристал ацетат | Применяются для предотвращения беременности после незащищенного полового акта в течение 72-120 часов |
Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) различаются по типу в зависимости от сочетания гестагена и эстрогена. Существуют монофазные и многофазные (двухфазные, трехфазные, четырехфазные) препараты.
Монофазные КОК обеспечивают одинаковую дозу эстрогена и гестагена каждый день на протяжении всего цикла. Многофазные контрацептивы имитируют естественные гормональные изменения в организме женщины, меняя дозировку эстрогена и гестагена на разных этапах цикла. Поскольку после 35-40 лет повышается риск развития тромбозов и сердечно-сосудистых заболеваний, противозачаточные таблетки могут быть назначены только при отсутствии факторов риска (курение, ожирение, гипертонии, диабета). В некоторых случаях предпочтение отдается мини-пили, которые имеют меньший риск побочных эффектов.
Правда и мифы про оральную контрацепцию
Существующие мифы о противозачаточных таблетках вызывают опасения у женщин, рассматривающих данный метод контрацепции. Заблуждения касаются возможности забеременеть после окончания курса приема оральных контрацептивов, наличия побочных эффектов в виде лишнего веса и негативного влияния на гормональный фон, снижения эффективности препаратов при сочетании с алкоголем и курением.
Беременность во время приема противозачаточных таблеток невозможна
Забеременеть во время приема противозачаточных таблеток можно — вероятность составляет 9%. Эффективность оральных контрацептивов снижается при нерегулярном приеме, пропуске доз или при взаимодействии с другими лекарствами. Если во время приема противозачаточных таблеток появилась утренняя тошнота, увеличился живот, набухает и становится чувствительной грудь, нужно сделать тест на беременность и записаться на консультацию к гинекологу.
От противозачаточных таблеток можно поправиться
Некоторые гормональные контрацептивы могут вызывать задержку жидкости в организме и повышать аппетит, что может приводить к набору веса. Согласно исследованиям, около 28% женщин поправляются от приема контрацептивов. От противозачаточных таблеток можно поправиться на два-три кг. Прибавление в весе зависит от препарата и индивидуальных особенностей организма.
От противозачаточных таблеток худеют
Оральные контрацептивы не разработаны для стимулирования похудения. Снижение веса указано в качестве побочного эффекта некоторых гормональных контрацептивов. Однако женщинам, склонным к отекам, могут помочь снизить вес противозачаточные таблетки, обладающие мочегонным эффектом.
Противозачаточные таблетки увеличивают грудь
Гормоны, содержащиеся в противозачаточных таблетках, могут временно увеличить размер груди у некоторых женщин. Эффект чаще всего бывает связан с задержкой жидкости или увеличением веса, вызванным гормональными колебаниями. В большинстве случаев через несколько недель или месяцев после начала приема противозачаточных таблеток организм адаптируется к воздействию гормонов и грудь возвращается к прежним размерам. Эффективным способом изменить размер груди является пластическая операция.
Противозачаточные таблетки помогают от угрей
Комбинированные противозачаточные таблетки, содержащие как эстроген, так и прогестин, могут помочь в борьбе с прыщами. КОК снижают уровень андрогенов в организме, что уменьшает выработку кожного сала и помогает улучшить состояние кожи.
Для достижения эффективного результата комбинированные противозачаточные таблетки должны содержать прогестин с низкой андрогенной активностью, чтобы минимизировать побочные явления в виде жирности кожи и появления прыщей. Мини-пили, которые содержат только прогестин, не обладают данным эффектом и не помогут в лечении акне.
В первые месяцы с начала приема КОК прыщи могут появляться как побочный эффект от приема противозачаточных таблеток. Симптом связан с изменениями гормонального баланса в организме, что может влиять на состояние кожи.
После приема противозачаточных таблеток возникает гормональный сбой
После прекращения приема противозачаточных таблеток может возникнуть гормональный сбой на фоне синдрома отмены. Симптомы синдрома отмены оральных контрацептивов могут включать:
- нерегулярные менструации;
- маточные боли перед началом месячных (дисменорея);
- частые перепады настроения;
- появление акне;
- боли в области груди, нижней части живота и головные боли;
- плохое состояние волос;
- уменьшение размера груди;
- вздутие живота.
После прекращения приема противозачаточные таблетки перестают действовать и беременность становится возможна, однако гормональный фон может потребовать времени для восстановления и возвращения к естественному циклу. Перед прекращением использования гормональной контрацепции рекомендуется проконсультироваться с гинекологом.
Противозачаточные таблетки нормализуют цикл
Противозачаточные таблетки могут помочь регулировать уровень гормонов, способствуя восстановлению менструального цикла, уменьшению симптомов ПМС (акне, болезненные месячные), а также улучшению общего состояния кожи и волос. Применение противозачаточных таблеток может быть назначено врачом при некоторых заболеваниях (например, поликистозе яичников, эндометриозе), а также при нарушениях менструального цикла, связанного с дисбалансом гормонов.
Противозачаточные таблетки вызывают бесплодие
Противозачаточные таблетки не вызывают бесплодие. Гормональные контрацептивы лишь временно подавляют овуляцию и изменяют гормональный фон, чтобы предотвратить беременность. После прекращения приема противозачаточных таблеток способность забеременеть обычно восстанавливается в течение нескольких недель или месяцев, в зависимости от индивидуальных особенностей организма.
Противозачаточные таблетки нужно принимать без перерыва
Противозачаточные таблетки не всегда нужно принимать без перерыва. При приеме комбинированных противозачаточных таблеток (КОК) через каждые 21 день приема необходимо делать недельный перерыв. Оральные контрацептивы выпускаются в упаковках, рассчитанных на 28-дневный цикл, где каждая таблетка соответствует одному дню. Некоторые производители выпускают упаковки, которые включают 21 активную таблетку, содержащую гормоны, и семь неактивных (плацебо) или 24 активные и четыре неактивные таблетки. Во время приема неактивных таблеток происходит менструальноподобное кровотечение.
Существуют схемы, при которых активные таблетки принимаются в течение более длительного периода (например, три месяца подряд) с последующим коротким перерывом. Мини-пили принимаются непрерывно для поддержания стабильного уровня гормонов в организме.
Противозачаточные таблетки при менопаузе не нужны
При наступлении пременопаузы (первого этапа менопаузы) забеременеть можно, поэтому отказываться от контрацепции не стоит. Однако прием противозачаточных таблеток в период менопаузы может скрывать ее симптомы, затрудняя определение начала. Поэтому с приближением возраста менопаузы желательно перейти на барьерную контрацепцию (например, презервативы) Также можно использовать негормональные методы контрацепции до полного прекращения менструаций.
Противозачаточные таблетки вызывают молочницу
Гормональные контрацептивы не вызывают молочницу (кандидоз), однако могут способствовать ее развитию. Гормоны, содержащиеся в противозачаточных средствах, могут влиять на естественную микрофлору влагалища и создавать условия для роста грибков рода Candida, вызывающих молочницу.
При симптомах молочницы (зуде, жжении, белых творожистых выделений) важно убрать факторы риска, способствующие ее развитию (частый прием антибиотиков, стресс ношение синтетического нижнего белья). Также рекомендуется обсудить с гинекологом возможную корректировку метода контрацепции (другой вид контрацептивных средств с более низкими дозами гормонов либо альтернативные методы предохранения).
Другие побочные эффекты от приема противозачаточных таблеток включают тошноту и боли в желудке (гормоны, содержащиеся в препаратах, могут раздражать слизистую оболочку желудка), головную боль, раздражительность, мажущие выделения между менструациями). Если данные симптомы не проходят спустя несколько недель после начала приема оральных контрацептивов, рекомендуется обсудить корректировку метода контрацепции с врачом.
Противозачаточные таблетки вредны нерожавшим
Противозачаточные таблетки не являются вредными для нерожавших девушек, однако врачи не рекомендуют их пить до 16 лет (до полного естественного налаживания менструального цикла). Нерожавшим девушкам старше 16 лет пероральные контрацептивы могут помочь отрегулировать цикл, уменьшить боли при месячных, улучшить состояние кожи.
Противозачаточные таблетки применяют для лечения гинекологических заболеваний
Противозачаточные таблетки могут использоваться для лечения и профилактики эндометриоза, миомы, аменореи (отсутствия менструаций), дисменореи (болезненных месячных). Также имеются доказательства эффективности оральных контрацептивов в снижении риска возникновения рака яичников, гиперплазии эндометрия.
Противозачаточные таблетки применяют для лечения поликистоза (гормоны, содержащиеся в контрацептивах, не уменьшают имеющиеся кисты яичников, однако препятствуют овуляции и появлению большего количества кист, облегчают симптомы заболевания). Также противозачаточные таблетки используются при маточных кровотечениях, подавляя разрастание эндометрия, уменьшая менструальные выделения и снижая риск развития анемии. Кроме того, противозачаточные таблетки уменьшают проявления симптомов ПМС (боли в животе, груди и головных болей при месячных, перепадов настроения, раздражительности).
Противозачаточные таблетки влияют на либидо
Гормональные контрацептивы могут влиять на сексуальное желание. У некоторых женщин при приеме противозачаточных таблеток происходит снижение либидо, поскольку КОК снижают уровень тестостерона, отвечающего за сексуальное влечение. Если изначально уровень тестостерона у женщины низкий, оральные контрацептивы могут дополнительно снизить его.
Снижение либидо у женщин также может быть связано со стрессом, проблемами с щитовидной железой, диабетом, психологическим дискомфортом в отношениях с партнером. Если уменьшение сексуального желания происходит на фоне использования пероральных контрацептивов, может быть рекомендовано изменение вида контрацепции или назначены препараты, повышающие уровень тестостерона.
Противозачаточных таблеток, повышающих либидо, нет. Однако прием гормональных контрацептивов может позитивно влиять на сексуальное желание женщины из-за уменьшения стресса от возможности забеременеть или облегчения предменструальных симптомов.
Противозачаточные таблетки и алкоголь несовместимы
Доказательств влияния алкоголя на эффективность противозачаточных таблеток нет. Если произошла рвота после употребления алкоголя, рекомендовано принять еще одну противозачаточную таблетку, поскольку предыдущая может не усвоиться.
Противозачаточные таблетки при курении неэффективны
Противозачаточные таблетки остаются эффективными при курении, однако прием ограничен возрастом. Принимать оральные контрацептивы не рекомендуется курящим женщинам старше 35 лет, поскольку курение в сочетании с гормональной контрацепцией может значительно увеличить риск побочных эффектов (тромбоза, инсульта, сердечно-сосудистых заболеваний).
Противозачаточные таблетки при сахарном диабете запрещены
Противозачаточные таблетки не запрещены при сахарном диабете, но их используют под наблюдением врача. Комбинированные оральные контрацептивы не подойдут женщинам с диагнозом сахарный диабет, которые курят, имеют ожирение или гипертонию (из-за повышенного риска венозной тромбоэмболии, инфаркта миокарда и инсульта). Мини-пили считаются безопасным вариантом для женщин с сахарным диабетом любого возраста с осложнениями или без них.
Противозачаточные таблетки при ГВ не принимают
Противозачаточные таблетки можно принимать во время кормления грудью. Комбинированные оральные контрацептивы не рекомендуется принимать в первые шесть месяцев после родов, так как эстроген может снизить количество грудного молока.
Мини-пили считаются безопасными для использования при грудном вскармливании. Препараты не влияют на количество молока и предотвращают беременность на 87-99,7%. Начинать прием мини-пили можно через шесть-восемь недель после родов.
Противозачаточные таблетки и антибиотики несовместимы
Антибиотики не влияют на эффективность противозачаточных таблеток. Исключением является рифамицин и аналоги (рифампицин, рифабутин, рифапентин), который используется для лечения туберкулеза, туберкулезного менингита и некоторых других инфекций (атипичных микобактериозов, бруцеллеза, лепры, легионеллеза, стафилококковой инфекции). Рифамицин может снижать уровень гормонов в крови, что делает оральные контрацептивы менее эффективными. При назначении рифамицына рекомендуется использовать дополнительный метод контрацепции (например, презерватив) на время лечения и в течение семи дней после завершения курса терапии.
Противозачаточная таблетка после полового акта помогает не забеременеть
Противозачаточные таблетки экстренной контрацепции могут помочь предотвратить беременность, если их принять в течение 72-120 часов после полового акта. Эффективность препаратов экстренной контрацепции зависит от времени приема — чем раньше после секса, тем лучше.
Таблетка экстренной контрацепции может предотвратить беременность более чем в 95% случаев. Экстренную контрацепцию применяют при незащищенном половом контакте, сомнениях в эффективности других контрацептивов или их неправильном использовании, в случае сексуального насилия. После использования экстренной контрацепции рекомендуется пройти гинекологический осмотр, чтобы удостовериться отсутствии беременности и возможных побочных эффектов).
У нашего блога есть собственные каналы в телеграме и вайбере в которых мы рассказываем полезные и интересные вещи про здоровье. Подписывайтесь, чтобы сделать заботу о собственном здоровье и здоровье семьи комфортной и легкой.
Гинекология в ОН Клиник Харьков Левада
Популярные вопросы
Согласно Постановлению КМУ №236 от 17 марта 2023 года гормональные противозачаточные средства, в том числе препараты экстренной контрацепции, являются рецептурными препаратами и отпускаются по рецепту. Без рецепта средства могут приобрести жители областей в зоне активных боевых действий или граждане, находящиеся в оккупации (окружении).
Нет необходимости пить противозачаточные таблетки, если стоит спираль — средство обеспечивает надежную контрацепцию. Однако гинеколог может рекомендовать прием противозачаточных таблеток вместе со спиралью при гормональных сбоях, эндометриозе, нерегулярных или болезненных менструациях, для облегчения симптомов ПМС, борьбы с акне или избыточным ростом волос (гирсутизмом).
Менять противозачаточные таблетки в середине цикла можно по рекомендации врача. Переход на другой препарат в середине цикла может вызвать гормональный дисбаланс, что может привести к межменструальным кровотечениям и снижению эффективности контрацепции. Если имеется необходимость сменить препарат, врач подберет схему перехода, чтобы минимизировать риски.
Менять время приема противозачаточных таблеток можно, однако тактика изменения времени будет зависеть от вида принимаемых гормональных контрацептивов. Для смены времени приема КОК необходимо принять новую дозу не позже, чем 24 часа после предыдущей. Например, для переноса времени с десяти утра на девять утра необходимо принять таблетку в новое время, начиная со следующего дня, а для перехода с десяти утра на пять вечера необходимо принять одну дозу в десять утра, а следующую — в пять вечера.
Противозачаточные таблетки при варикозе используют осторожно. КОК могут увеличивать риск тромбообразования, поскольку эстроген, содержащийся в них, снижает кровоток в кровеносной системе, оказывает расслабляющее действие на стенки вен и задерживает жидкость. Таким образом, состояние при варикозе может ухудшиться, особенно при наличии сопутствующих факторов риска (курения, наследственной предрасположенности к тромбообразованию). Женщинам с варикозным расширением вен рекомендуется использовать оральные контрацептивы, содержащие только прогестин (мини-пили) или другие методы контрацепции (барьерный, внутриматочную спираль).
Руслана
4 месяца назад
