Лікування ниркової недостатності в Сумах

Ниркова недостатність — порушення, при якому нирки перестають повноцінно очищати кров від продуктів обміну речовин та підтримувати баланс рідини. Захворювання розвивається поступово або виникає раптово, а на ранніх етапах протікає без виражених скарг. Функціонування органу підтримують усунення причини, медикаментозна терапія та корекція харчування.

У медичному центрі «ОН Клінік Суми» уролог проводить діагностику та лікування захворювань нирок у пацієнтів від 18 років. Запис на прийом до уролога здійснюється цілодобово.

Причини ниркової недостатності

Нирки втрачають здатність фільтрувати кров після раптового ушкодження тканини або на тлі тривалих захворювань. Хронічна хвороба нирок розвивається роками на тлі цукрового діабету та підвищеного артеріального тиску. Основні причини ниркової недостатності включають:

• зневоднення при багаторазовій блювоті, діареї або крововтраті;
• інфекції сечовивідної системи, серед яких загострення пієлонефриту;
• погіршення кровопостачання органу під час шоку та різкого падіння тиску;
• перешкода для відтоку сечі — камінь, пухлина, збільшена простата;
• прийом лікарських засобів, що мають токсичний вплив на тканину нирок;
• аутоімунне ураження клубочків — фільтрувальних структур органу.

Усунення провокуючого чинника на ранньому етапі зберігає фільтраційну здатність нирок. Уролог оцінює скарги, перенесені захворювання та фактори ризику, а потім визначає обсяг обстеження.

Види та стадії ниркової недостатності

Гостра ниркова недостатність (ГНН) розвивається протягом годин або днів — після зневоднення, отруєння, тяжкої інфекції або блокади відтоку сечі. Хронічна форма наростає роками. Гостре зниження фільтрації частіше є оборотним, хронічне вимагає довічного контролю.

Стадію визначає аналіз крові на креатинін: за результатом лікар розраховує швидкість клубочкової фільтрації (ШКФ). Чим нижчий показник, тим менше робочої тканини залишилося в органі. Стадії хронічної ниркової недостатності (ХНН) розрізняють за рівнем ШКФ.

Стадії хронічної ниркової недостатності за рівнем ШКФ

Важка ниркова недостатність відповідає четвертому та п’ятому ступеням: організм перестає виводити продукти обміну без сторонньої допомоги. Перехід між стадіями уповільнюють контроль артеріального тиску, рівня глюкози та спостереження уролога.

Симптоми ниркової недостатності

На перших ступенях зниження фільтрації нічим себе не видає, тому порушення виявляють під час планової здачі аналізів. Помітно проявляється ниркова недостатність при втраті значної частини робочої тканини, коли продукти обміну накопичуються в крові. Основні ознаки ниркової недостатності включають:

• зменшення або збільшення добового об’єму сечі;
• зміну кольору та прозорості сечі, появу крові;
• набряки обличчя, кистей та гомілок, помітні вранці;
• біль і дискомфорт у поперековій ділянці;
• слабкість, швидка стомлюваність, зниження працездатності;
• нудоту, зниження апетиту, металевий присмак у роті;
• сухість і свербіж шкіри.

Набряк при нирковій недостатності виникає через затримку натрію та рідини, тому маса тіла збільшується без зміни раціону. Синдроми ниркової недостатності об’єднують анемію, порушення обміну кальцію та фосфору, отруєння продуктами білкового обміну.

Діагностика ниркової недостатності в Сумах

Обстеження починають з огляду, з’ясування скарг та особливостей сечовипускання. Креатинін при нирковій недостатності підвищується, а за концентрацією речовини розраховують швидкість клубочкової фільтрації. При підозрі на ниркову недостатність лабораторні аналізи та інструментальні дослідження включають:

• загальний аналіз сечі з оцінкою білка, еритроцитів та питомої ваги;
• дослідження крові на креатинін з розрахунком ШКФ;
• визначення рівня сечовини та сечової кислоти;
• аналіз електролітів крові — калію, натрію, кальцію та фосфору;
• загальний аналіз крові для виявлення анемії.

Структуру органу показує УЗД нирок та сечовидільної системи: метод виявляє камені, кісти, розширення мисок. Підготовка до обстеження залежить від виду призначеного дослідження, а рекомендації надає лікар.

Виявити ниркову недостатність на ранньому етапі допомагає планова перевірка сечі та крові у пацієнтів з діабетом та гіпертензією. Обговорити результати дозволяє онлайн-консультація уролога в особистому кабінеті пацієнта.

Лікування ниркової недостатності в Сумах

Тактика залежить від причини, ступеня зниження фільтрації та загального стану пацієнта. Уролог усуває провокуючий фактор, підбирає медикаментозну терапію, коригує тиск і водно-електролітний баланс. Самолікування неприпустиме: частина лікарських засобів додатково пошкоджує тканину нирок.

Лікування гострої ниркової недостатності

Допомогу при гострому зниженні функції нирок починають з усунення причини: поповнення об’єму рідини, лікування інфекції, відновлення відтоку сечі. Лікування ГНН проводять під контролем об’єму виділеної сечі, рівня креатиніну та електролітів у крові. Відміна препаратів, що мають токсичний вплив на тканину, часто повертає фільтрацію до початкових значень.

Лікування хронічної ниркової недостатності

Лікування ХНН спрямовано на уповільнення втрати функції та захист серця й судин. Уролог підбирає препарати, що знижують тиск і зменшують втрату білка з сечею, контролює рівень глюкози при діабеті, лікує інфекції сечовидільної системи. Крім того, лікар коригує раціон та режим пиття.

Вибрати фахівця допомагають відомості про стаж, категорію та напрямки роботи кожного лікаря на сайті медичного центру. Відгуки про урологів у Сумах пацієнти публікують після прийому.

Записатися на консультацію до уролога в медичний центр «ОН Клінік Суми» можна за телефоном, вказаним на сайті, через форму онлайн-запису на прийом або в месенджерах Viber чи Telegram. Запис на прийом здійснюється цілодобово