Q: Добрый день, я обратилась к проктологу из-за кровянистых выделений из ануса, боли в заднем проходе, воспаления и отека ткани вокруг анального отверстия. Также у меня хронические запоры и повышенная температура тела. Как оказалось, причина в геморрое. Врач порекомендовал операцию, однако я отказалась. Мне назначили медикаментозные средства для уменьшения воспаления. Все было нормально, однако ситуация повторилась во время месячных. Можете сказать, почему при месячных воспаляется геморрой?

Добрый день! Как известно, геморрой — это хроническая болезнь вен, которая постепенно прогрессирует и сопровождается периодическими обострениями. Во время менструации в организме женщины происходят гормональные изменения, непосредственно влияющие на сосуды, а также реологические свойства крови (то есть как кровь движется по венозному и артериальному руслу). И, как результат, при определенных дополнительных условиях могут реагировать и венозные сплетения в анальном канале. Это может сопровождаться воспалением геморроидальных вен, тромбозами или наоборот кровотечениями. Единственное правильное решение в этой ситуации обратиться к квалифицированному врачу-проктологу. Основным лечением геморроидальной болезни является удаление варикозно-измененных вен анального канала, после снятия воспалительных явлений.

Question 1

Добрый день, на данный момент я нахожусь на седьмом месяце беременности. Раньше я никогда не сталкивалась с геморроем, однако буквально за два месяца у меня появились внутренние геморроидальные узлы, которые периодически выпадают. Также геморрой у меня проявляется кровянистыми выделениями из прямой кишки во время дефекации и болью в заднем проходе. Я хотела бы уточнить, можно ли сдавливать геморрой при беременности?

Смоловый Валерий Васильевич · Accepted Answer

Добрый день. Действительно, у большинства женщин геморрой манифестирует во время беременности и его проявления могут быть от легкого дискомфорта до выраженного кровотечения и тромбоза. Во время беременности абсолютными показаниями на оперативное лечение являются острое кровотечение из геморроидального узла и острый тромбоз геморроидального узла, в остальных случаях приходится применять ограниченное консервативное лечение. Для облегчения симптомов рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу с целью улучшения консистенции кала, уменьшения натуживания и времени пребывания в уборной.

Question 2

Добрый день, два месяца назад мне диагностировали геморрой и порекомендовали малоинвазивную методику для его удаления. Я долго сомневалась, однако медикаментозные средства не приносили облегчения, поэтому я согласилась на операцию. Мы с врачом остановились на лазерной вапоризации, которая прошла отлично. Однако уже два дня у меня небольшие кровянистые выделения из ануса. Скажите, сколько идут выделения после лазерной вапоризации?

Смоловый Валерий Васильевич · Accepted Answer

Добрый день. На сегодняшний день лазерная вапоризация является наиболее эффективным и удобным для пациента методом лечения геморроя. Преимуществом малоинвазивного вмешательства лазером является то, что значительно сокращается срок реабилитации по сравнению с традиционными методами лечения. Геморрагические выделения после лазерной вапоризации могут быть до 10-14 дней в зависимости от объема проведенного вмешательства и особенностей течения послеоперационного периода. Для их уменьшения и ускорения реабилитационного периода рекомендуется строго придерживаться назначений врача.

Question 3

Добрый вечер, у меня выявили геморрой второй стадии две недели назад. Я сразу согласился на операцию, поскольку понял, что медикаментозная терапия будет неэффективной. Я хотел бы уточнить, можно ли заниматься спортом после латексного лигирования? Если да, то через сколько дней после операции?

Смоловый Валерий Васильевич · Accepted Answer

Добрый день. Латексное лигирование является методом выбора для лечения внутреннего геморроя. Как правило лечение происходит в три этапа, то есть на каждом этапе лигируется один геморроидальный узел с интервалом между манипуляциями в 7-14 дней. Для решения вопроса о занятиях спортом необходимо после проведения всех трех процедур повторно обратиться к врачу на контрольный осмотр для оценки состояния слизистой оболочки прямой кишки. Как правило, полное восстановление целостности слизистой оболочки занимает две-три недели.

Question 4

Добрый день, я обратилась к проктологу из-за кровянистых выделений из ануса, боли в заднем проходе, воспаления и отека ткани вокруг анального отверстия. Также у меня хронические запоры и повышенная температура тела. Как оказалось, причина в геморрое. Врач порекомендовал операцию, однако я отказалась. Мне назначили медикаментозные средства для уменьшения воспаления. Все было нормально, однако ситуация повторилась во время месячных. Можете сказать, почему при месячных воспаляется геморрой?

Прасол Александр Михайлович · Accepted Answer

Добрый день! Как известно, геморрой &mdash; это хроническая болезнь вен, которая постепенно прогрессирует и сопровождается периодическими обострениями. Во время менструации в организме женщины происходят гормональные изменения, непосредственно влияющие на сосуды, а также реологические свойства крови (то есть как кровь движется по венозному и артериальному руслу). И, как результат, при определенных дополнительных условиях могут реагировать и венозные сплетения в анальном канале. Это может сопровождаться воспалением геморроидальных вен, тромбозами или наоборот кровотечениями. Единственное правильное решение в этой ситуации обратиться к квалифицированному врачу-проктологу. Основным лечением геморроидальной болезни является удаление варикозно-измененных вен анального канала, после снятия воспалительных явлений.

Question 5

Добрый день, два месяца назад у меня появились боли в нижней части живота и в области ануса, которые усиливались во время дефекации. Также в кале я обнаружил примеси крови. Я обратился к проктологу, который после физикального осмотра и проведения ректоскопии диагностировал полип. Мне кажется, что врач мог ошибиться. Подскажите, как болят полипы в прямой кишке? Можно ли по интенсивности, локализации и характеру боли определить, что причина именно в полипе?

Прасол Александр Михайлович · Accepted Answer

Добрый день! Ваши симптомы не характерны для диагноза который установил врач. Если полип расположен на слизистой оболочке прямой кишки, он вообще может не давать никаких симптомов, и как правило обнаруживается при физикальном осмотре. Наличие полипа (обнаруженного во время осмотра врачом), примеси крови в кале и боли в нижних отделах живота являются показанием для проведения колоноскопии, по результатам которой устанавливают более точный диагноз. Также при возможности будет взята биопсия полипа для проведения гистологического исследования.

Question 6

Добрый день, примерно две недели назад у меня появились боли в животе, хроническая диарея, примеси слизи в кале, усталость и тошнота. Я обратилась к врачу-гастроэнтерологу, который диагностировал язвенный колит. Я хотела бы уточнить один момент: может ли быть температура при язвенном колите? Или моя лихорадка скорее всего имеет другие причины? Заранее спасибо за ответ.

Приходько Наталья Петровна · Accepted Answer

Здравствуйте, температура может быть одним из симптомов язвенного колита, особенно в период обострения. Лихорадка при этом заболевании возникает из-за воспалительного процесса в кишечнике. Однако, если температура держится долго или очень высокая, это может свидетельствовать о других причинах, таких как инфекция. Важно обсудить это с врачом, чтобы исключить другие возможные факторы и скорректировать лечение.

Question 7

Добрый день, я записалась на прием к гастроэнтерологу из-за тошноты и рвоты, боли в животе, частого сердцебиения. Врач проанализировал симптомы, собрал анамнез, назначил ультразвуковое исследование брюшной полости, по результатам которых диагностировал панкреатит. Я уже начала проходить медикаментозное лечение, однако начала замечать скачки артериального давления. Скажите, почему при панкреатите повышается давление?

Приходько Наталья Петровна · Accepted Answer

Здравствуйте, повышение артериального давления при панкреатите может быть связано с воспалением поджелудочной железы, которое вызывает сильную боль и стресс для организма. Боль и воспаление приводят к выбросу гормонов стресса, таких как адреналин, что может вызывать сужение сосудов и повышение давления. Также панкреатит может нарушать работу других органов, таких как почки, что также влияет на артериальное давление. Если вы заметили скачки давления, важно обсудить это с врачом для коррекции лечения.

Question 8

Добрый день, сколько себя помню, у меня не было проблем с волосами, их шелковистостью или ростом. Однако после беременности и родов у меня начали резко выпадать волосы. Я обратилась к врачу, который сказал, что нужно подождать несколько месяцев, однако ситуация не улучшилась. Я прочитала в Интернете о плазмолифтинге. Подскажите, как плазмотерапия влияет на волосы? Поможет ли процедура остановить выпадение волос и ускорить их рост?

Черняк Наталья Александровна · Accepted Answer

Здравствуйте, так, телогенное выпадение послеродового периода встречается очень часто. Причиной того является рост гормонов на протяжении беременности, что вызывает возможное умеренное выпадение волос. При восстановлении организма эти процессы самостоятельно урегулируются, но роды это не только гормоны, поэтому в случае чрезмерной интенсивности выпадения стоит обратиться к врачу-трихологу с целью проведения дообследования. Плазмотерапия &mdash; процедура, которая применяется во многих областях медицины, потому что она запускает резервы своего организма, а именно рост волос и предотвращает выпадение, улучшает состояние волос, профилактирует себорею головы, нормализует работу сальных желез. Стоит знать, что плазмотерапия в случае лактации является противопоказанием, а уходовая косметика &mdash; это один из дополнений в лечении. Полноценное белковое питание, отдых, избежание стресса является профилактикой. Поэтому будем рады видеть вас на приеме для совместного решения данного вопроса.

Question 9

Добрый вечер, примерно месяц назад у меня впервые возникли обильные кровянистые выделения в середине менструального цикла. Спустя несколько дней возникли тянущие боли в нижней части живота. Именно поэтому я решила записаться к гинекологу, который после гинекологического осмотра и ультразвукового исследования органов малого таза диагностировал миому матки. Мне уже назначили курс терапии, который я прохожу, однако несколько дней назад у меня возник другой симптом, а именно боли в области спины. Почему болит поясница при миоме матки?

Фролова Оксана Леонидовна · Accepted Answer

Кровянистые выделения в середине цикла могут быть по разным причинам &mdash; гормональные нарушения (но при этом не будет боли), воспаление придатков, кисты яичников, миома матки в зависимости от расположения и размеров узлов. Боли в пояснице при миоме могут быть при определенных размерах матки (больших), при некоторых видах локализации и больших размерах узлов, при нарушении питания узла. А также боли в пояснице могут быть вообще не связаны с миомой, да и с гинекологией вообще. После того, как появились боли, нужен повторный осмотр гинеколога.

Question 10

Добрый вечер, я записалась на прием к гинекологу из выраженного и интенсивного зуда в области гениталий, отека и покраснения половых губ, а также визуально видимых трещин кожи в области вульвы. Также сразу после появления симптомов у меня возникли боли во время мочеиспускания и половых актов. Доктор диагностировал вульвит. Скажите, чем подмываться при вульвите, чтобы уменьшить симптомы? Может быть, есть какие-то безопасные средства, например, содовый раствор?

Фролова Оксана Леонидовна · Accepted Answer

Подмываться можно любым противовоспалительным средством, но при этом будет только кратковременное облегчение состояния. Нужно обследоваться, выявить возбудителя с подбором антибиотиков и полноценно пролечиться. При необходимости лечить полового партнера. Содовый раствор вреда не нанесет, но поможет, если вульвит вызван только грибковой флорой, и то это только часть лечения. Если вам врач поставил диагноз, то должен был расписать дальнейший план &mdash; обследование, лечение до получения результатов обследования и окончательное лечение после получения результатов обследования.

Question 11

Добрый день, примерно три недели назад у меня появились слабость, частое и болезненное мочеиспускание, зуд и жжение во влагалище, а также странные выделения с неприятным запахом желтого цвета и пенистой консистенцией. Я переживаю, что у меня может быть какое-то заболевание гениталий. Подскажите, чем отличается кольпит от кандидоза? Какие анализы мне нужно сдать, чтобы узнать, что со мной?

Фролова Оксана Леонидовна · Accepted Answer

Кольпит &mdash; это воспаление влагалища, вызываемое множеством возбудителей, а кандидоз &mdash; это воспаление влагалища, вызванное только дрожжевым грибком. То есть это один из видов кольпита. Выше перечисленные жалобы не характерны для какого-то одного вида возбудителей, скорее всего, имеет место микст-инфекция. Необходимо обследование на комплекс специфических инфекций (инфекции, передающиеся половым путем) и неспецифические (бак. посев). Это основное, но не полное обследование. В любом случае необходима консультация специалиста и не следует заниматься самолечением и не менять клиническую картину.

Question 12

Добрый вечер, три недели назад мне диагностировали кератоз. Врач назначил курс медикаментозной терапии, который я полностью соблюдаю. Я хотела бы узнать: можно ли делать лазерную эпиляцию при кератозе? Не может ли процедура навредить и привести к обострению заболевания?

Рыжкова Наталья Александровна · Accepted Answer

Если у вас диагностировали актинический кератоз, причиной которого является длительная инсоляция и который появляется из-за длительного пребывания на солнце без использования фотозащитных средств, из-за длительного пребывания в жарких странах, из-за длительного приема лекарственных препаратов, повышающих фотосенсебилизацию кожи, а так же чаще у лиц с 1-м и 2-м фототипом кожи, то применение любых процедур с использованием световых волн, к которым относится лазерная эпиляция, не рекомендуется, поскольку это может ухудшить течение заболевания.

Фолликулярный гиперкератоз — дерматит, обусловленный чрезмерным разрастанием рогового слоя кожи, нарушением отшелушивания эпидермиса и закупоркой устьев фолликулов чешуйками эпидермиса. Фолликулярный гиперкератоз локализуется в области локтей, коленей, ягодиц, наружной поверхности бедер и имеет вид «гусиной» кожи, покрытой мелкими ярко-красными узелками. Кожа в указанной локализации шероховатая, сухая. При этом заболевании возможно применение лазерной эпиляции при адекватном лечении в период клинической ремиссии.