Q: Здравствуйте, у меня боли в правом подреберье, изжога, горечь во рту и слишком светлые фекалии. Врач направил меня на ультразвуковое исследование. В направлении написано: УЗИ желчного пузыря с определением функции - что это? Что можно обнаружить при помощи такого обследования?

Добрый день. Определение функции желчного пузыря – это УЗИ желчного пузыря с пищевой нагрузкой. То есть, обследование проводится натощак и определяется размер пузыря, затем съедается 2 ст. ложки сметаны или вареное яйцо и через 35-40 мин. снова определяется размер пузыря. Таким образом определяется сократительная функция желчного пузыря.

Q: Добрый день, врач подозревает цистит из-за частого и болезненного мочеиспускания, направил меня на анализы мочи и узи мочевыделительной системы. Но у меня такой вопрос: нужно ли делать узи почек при цистите и что оно может показать? Я думал, что цистит вызывается инфекцией, а значит должно быть достаточно анализа крови.

Диагноз «цистит» врач определяет учитывая данные лабораторных исследований (и это не только анализ крови), клинических проявлений и УЗИ обследования. На УЗИ можно выявить следующие признаки, которые могут быть характерными для патологии мочевого пузыря: утолщение стенок, уротероцеле, наличие образований, сгустков, конкрементов (в мочевом пузыре и нижних отделах мочеточников). Также можно выявить объем остаточной мочи, что является важным показателем функции мочевого пузыря. Болезненное мочевыделение может быть признаком многих болезней: мочекаменной болезни (поэтому нужно делать УЗИ почек), необструктивных (дисметаболических) нефропатий, обструктивной патологии мочевыводящих путей, врожденной патологии, и многих других.

Question 1

Здравствуйте, у меня странная желтушность кожи и боли в животе. После приема у гастроэнтеролога я записалась на УЗИ. Подскажите, а можно ли на УЗИ увидеть паразитов в печени? И что может подозревать врач при таких симптомах?

Кривенко Татьяна Александровна · Accepted Answer

Добрый день. Желтуха (желтушное окрашивание кожи и слизистых) является следствием повышения концентрации в крови билирубина. Совместно с болями в животе в большинстве случаев желтушность указывает на заболевания гепатобилиарной системы или инфекционные болезни (поражение печени). Одним из методов исследования является УЗИ.
Паразиты (гельминты) проникают в организм человек и чаще всего поражают печень, органы ЖКТ, мышцы и легкие. Только в некоторых случаях можно увидеть паразитов при проведении УЗИ, но чаще всего ультразвуковое исследование позволит выявить косвенные признаки поражения органов при гельминтозе. Это чаще всего увеличение размеров органов, неоднородность структуры, неравномерные уплотнения, простые и кальцинированные кисты, нарушения работы желчного пузыря и протоков печени.
Заключение УЗИ необходимо рассматривать в комплексе с другими методами исследования, а изменения при ультразвуковом исследовании могут трактоваться только как ультразвуковые признаки, сопутствующие заражению паразитами.

Question 2

Добрый день, у меня острые боли и странное уплотнение в груди, а также кровянистые выделения из сосков. Была у маммолога и она направила меня на УЗИ. Скажите, когда делать УЗИ груди до месячных или после? Влияет ли как-то менструальный цикл на результаты? И, если да, то действуют ли эти правила в случае острых болей.

Кривенко Татьяна Александровна · Accepted Answer

Добрый день.       УЗИ молочных желез желательно проводить в первую фазу менструального цикла, точнее с 5-го по 10-й день, поскольку именно в этот период гормональный фон в организме наиболее стабильный. Но в случае болей и выделений из соска или при обнаружении уплотнений обследование проводится в любой день менструального цикла.

Question 3

Здравствуйте, я записана на ультразвуковое исследование почек из-за частого и болезненного мочеиспускания и примесей крови в урине. Но за два дня до обследования у меня начались менструации. Можно ли делать УЗИ мочевого пузыря и почек при месячных? Или лучше перенести запись?

Кривенко Татьяна Александровна · Accepted Answer

Добрый день.       УЗИ почек и мочевого пузыря можно проводить при менструации. Поскольку исследование проводится трансабдоминально (через переднюю стенку живота), менструация никак не сказывается на качестве проведения УЗИ.

Question 4

Добрый день, я обратилась к неврологу из-за головных болей, пониженного артериального давления и шума в ушах. Невролог после осмотра направил на допплерографию сосудов шеи и головы. Но это правда лучшее исследование при моих симптомах? Чем отличается УЗИ сосудов шеи от МРТ сосудов шеи?

Кривенко Татьяна Александровна · Accepted Answer

Добрый день. При первичном опросе и осмотре невролог уже предположительно понимал, что с Вами и какие методы исследования Вам нужны, и назначил УЗД сосудов головы и шеи. Этот метод безвредный и безболезненный, он позволит определить наличие сужении и скорость кровотока в сосудах, обнаружить или исключить атеросклеротические бляшки, тромбы на стенках сосудов.
МРТ обследование более дорогостоящее и назначается для более подробного изучения сосудов и их аномалий, новообразований, аневризмы, очаговых и диффузных поражений сосудов шеи и мозга. Эти два метода не взаимоисключают, а лишь дополняют друг друга.

Question 5

Здравствуйте, у меня был плохой аппетит, тошнота и рвота, после обследования у гастроэнтеролога выяснилось, что это проблема с печенью. А можете подсказать, как часто делать УЗИ при гемангиоме печени? Или если диагноз уже поставлен, то УЗИ недостаточно и нужно что-то посущественнее: МРТ, КТ?

Сас Андрей Михайлович · Accepted Answer

Добрый день. Для подтверждения диагноза гемангиома       печени пациенту необходимо пройти КТ с контрастом. Учитывая поставленный диагноз, необходимо каждый год проходить УЗИ для контроля, а именно наблюдать изменения гемангиомы.

Question 6

Здравствуйте, у меня боли в правом подреберье, изжога, горечь во рту и слишком светлые фекалии. Врач направил меня на ультразвуковое исследование. В направлении написано: УЗИ желчного пузыря с определением функции - что это? Что можно обнаружить при помощи такого обследования?

Сас Андрей Михайлович · Accepted Answer

Добрый день. Определение функции желчного пузыря &ndash; это УЗИ желчного пузыря с пищевой нагрузкой. То есть, обследование проводится натощак и определяется размер пузыря, затем съедается 2 ст. ложки сметаны или вареное яйцо и через 35-40 мин. снова определяется размер пузыря. Таким образом определяется сократительная функция желчного пузыря.

Question 7

Добрый вечер, а какие лимфоузлы смотрят при УЗИ щитовидной железы? А то я была у врача и он говорил про какие-то узлы, а я думала, что ближайшие лимфатические узлы - в области подмышек. И что может быть не так с узлами? Спасибо.

Сас Андрей Михайлович · Accepted Answer

Добрий день. При проведении УЗИ щитовидной железы исследуются подчелюстные, иногда (если попадают в поле зрения) исследуются шейные и переднешейные узлы. Они могут быть увеличены, но сохранять форму и структуру, или иметь измененные эхогенность и структуру. Как правило, это лимфатические изменения. Подмышечные лимфоузлы смотрят исключительно при исследовании молочных желез.

Question 8

Добрый день, подскажите, пожалуйста, а можно ли ходить в туалет перед УЗИ почек? Просто врач сказал, что нужно выпить около двух литров воды до обследования, и я переживаю, что захочу в туалет до окончания ультразвукового исследования.

Кравченко Вячеслав Юрьевич · Accepted Answer

Добрый день.       Для прохождения ультразвукового исследования почек и мочевыделительной системы я рекомендую следующее - заполнение мочевого пузыря должно быть умеренное, чтобы были средне-выраженные позывы к мочеиспусканию. Конкретного количества выпитой жидкости нет - для каждого это сугубо индивидуально, всегда ориентируйтесь на свои ощущения. Не пьете непосредственно перед исследованием. А в туалет сможете сходить сразу после проведённого обследования.

Question 9

Здравствуйте. Можно ли ходить в туалет перед УЗИ брюшной полости: интересует и по-маленькому, и по-большому. Может ли это как-то сказаться на результатах обследования? И нужно ли пить слабительные средства или делать клизму перед ультразвуковым исследованием или такая подготовка характерна только для эндоскопии?

Гурченкова Галина Игоревна · Accepted Answer

Добрый день. Для выполнения УЗИ ОБП наполнять мочевой пузырь не нужно. За 2 дня до обследования рекомендуется исключить продукты, вызывающие вздутие (черный хлеб, сладости, алкоголь, фрукты, молоко и газовые напитки). Если Вы жалуетесь на запоры, то накануне исследования следует использовать ветрогонное средство и если есть вздутие, то вечером перед исследованием и утром рекомендуется принять антифлатулент (например, эспумизан).

Question 10

Добрый день, врач подозревает цистит из-за частого и болезненного мочеиспускания, направил меня на анализы мочи и узи мочевыделительной системы. Но у меня такой вопрос: нужно ли делать узи почек при цистите и что оно может показать? Я думал, что цистит вызывается инфекцией, а значит должно быть достаточно анализа крови.

Гурченкова Галина Игоревна · Accepted Answer

Диагноз &laquo;цистит&raquo; врач определяет учитывая данные лабораторных исследований (и это не только анализ крови), клинических проявлений и УЗИ обследования. На УЗИ можно выявить следующие признаки, которые могут быть характерными для патологии мочевого пузыря: утолщение стенок, уротероцеле, наличие образований, сгустков, конкрементов (в мочевом пузыре и нижних отделах мочеточников). Также можно выявить объем остаточной мочи, что является важным показателем функции мочевого пузыря. Болезненное мочевыделение может быть признаком многих болезней: мочекаменной болезни (поэтому нужно делать УЗИ почек), необструктивных (дисметаболических) нефропатий, обструктивной патологии мочевыводящих путей, врожденной патологии, и многих других.

Question 11

Здравствуйте, у меня были такие жалобы: пожелтение кожи и глаз, темная моча и боли в животе. Гастроэнтеролог направила проверить печень на узи. По факту в моем заключении написано следующее: диффузные изменения. Что значит на узи диффузные изменения печени? Признаком какого заболевания могут быть такие изменения? Спасибо.

Гурченкова Галина Игоревна · Accepted Answer

Добрый день. Учитывая Ваши жалобы, сделать УЗИ органов брюшной полости было необходимо, потому что такая клиническая картина может наблюдаться, как при болезнях, требующих консервативного лечения, так и немедленного хирургического вмешательства. Диффузные изменения печени могут быть характерными для многих заболеваний: гепатиты, нарушения обмена веществ, ЖКБ, ожирение, онкоболезней, паризитарных заболеваний и т.д. В данном случае УЗИ ОБП помогло исключить острую патологию, требующую хирургического вмешательства.

Question 12

Добрый день, у меня сильные боли в правой груди, выделения из сосков красноватого цвета, припухлость в области ареолы и небольшое уплотнение в молочной железы (обнаружила при самостоятельной пальпации). Гинеколог сказала, что нужно обязательно сходить на ультразвук. Но можно ли делать УЗИ молочных желез на 20 день цикла или нужно подождать? Как день цикла влияет на результаты ультразвукового обследования?

Гурченкова Галина Игоревна · Accepted Answer

Добрый день. При отсутствии жалоб и наличии регулярного менструального цикла рекомендуется делать УЗИ молочных желез до 10-20 дня МЦ. Это связано с тем, что в разные фазы цикла под действием разных гормонов ткань желез выглядит по-разному. Но, учитывая жалобы, УЗИ нужно делать срочно, чтобы своевременно получить надлежащее лечение.