Консультация медицинской сестры онлайн стр. 12

Добрый день, гликозилированный гемоглобин исследование, которое применяется для выявления химического соединения гемоглобина, содержащегося в эритроцитах с глюкозой. Анализ используется для определения среднего содержания глюкозы в крови в течение последних 2-3 месяцев. Рекомендовано за 2-3 часа до взятия крови не есть, а за полчаса – не подвергаться физическому и эмоциональному напряжению.

Исследование кала на хеликобактер, может включать два разных обследования: выявление ДНК Helicobacter pylori методом ПЦР (качественное определение) и выявление антигена Helicobacter pylori в кале (качественное определение). Подготовка и сбор материала для исследований одинакова:

• стул, полученный естественным путем в день исследования, то есть доставка материала в лабораторию желательна в день забора образца, при невозможности получения испражнений в день исследования допускается хранение пробы не более 1-2 дней в холодильнике при температуре 2-4 °С;
• материал забирают в стерильный флакон, с помощью стерильной лопаточки, вмонтированной во флакон, отбирают частицы кала в разных местах в количестве 1-2 грамма;
• за 48 часов до отбора образца нельзя употреблять в пищу продукты, которые могут окрасить биоматериал (вино, свекла, чернослив) и пищу, содержащую грубую клетчатку (отруби, капуста, морковь);
• проводить исследования до назначения антибактериальной терапии, или не ранее, чем через 2 недели после приема антибактериальных препаратов, кишечных антисептиков, препаратов группы ИПП (омепразол, лансопразол, эзомепразол и др.), препаратов висмута (Де-Нол, вентрисол, трибамол, викар, викалин);
• за сутки до отбора кала не рекомендуется применять лекарственные препараты (аспирин, слабительные, препараты железа, меди, активированный уголь), ректальные свечи на жировой основе;
• за 24 часа до отбора кала не проводить любые инструментальные исследования желудочно-кишечного тракта и медицинские процедуры (колоноскопии, ректороманоскопии, очищение кишечника с помощью клизм);
• не допускать попадания в пробу фекалий мочи и воды;
• не проводить исследование кала у женщин во время менструации.

После приема железосодержащих препаратов контрольные анализы необходимо сдать через 1 месяц от начала лечения. Однако пациентам, которым предварительно диагностирована анемия, необходимо также пройти дополнительные обследования чтобы узнать причину анемического состояния. Пройти консультацию гастроэнтеролога для уточнения отсутствия или наличия гастрита, уролога для уточнения или опровержения нефрита, цистита. Сделать УЗИ почек и области брюшной полости, сдать биохимический анализ крови и пакет анализов «Диагностика анемий».

Анализ кала на скрытую кровь (Fecal occult blood test, FOBT) проводят с целью выявления скрытого кровотечения из желудка, кишечника и других органов пищеварительной системы. Пациент должен за три дня до предполагаемого времени взятия образца кала для анализа:

• исключить из рациона питания мясо, рыбу, помидоры, зеленые овощи и фрукты такие как яблоки, перец, шпинат, фасоль;
• отказаться от приема медикаментов, которые содержат в своем составе железо, йод, бром и висмут, слабительных средств, препаратов, которые влияют на перистальтику кишечника, нестероидных противовоспалительных, аскорбиновой кислоты;
• также накануне вечером и утром следует воздержаться от чистки зубов;
• в течение 72 часов (трое суток) не делать клизмы, не использовать ректальные суппозитории.

Сбор кала осуществляется в специальный стерильный контейнер с ложечкой и плотной крышкой. Перед этим нужно помочиться, чтобы в кале не было мочи и примесей выделений из половых органов. Необходимо собрать несколько фрагментов из общего объема кала полученного естественным путем. Женщинам во время месячных не рекомендуется сдавать данный анализ. Желательно доставить образец в лабораторию в течение трех часов после дефекации. Интерпретацию данных осуществляет врач, учитывая жалобы, анамнез, и методы объективного и субъективного обследования, так как сами по себе результаты анализа не могут быть единственным критерием для постановки диагноза. Достоверность анализа наиболее высока при его повторном проведении. Отрицательные результаты теста не исключают возможного наличия у пациента эрозивно-язвенного или опухолевого поражения желудочно-кишечного тракта.

Тиреотропный гормон (ТТГ) – основной гормон, регулирующий активность щитовидной железы и уровень вырабатываемых ею тиреоидных гормонов. Выделяется ТТГ гипофизом и зависит от уровня гормонов щитовидной железы в крови. Снижение функций щитовидной железы с резким уменьшением количества вырабатываемых ею гормонов называется гипотиреоз. И наоборот увеличение секреции гормонов щитовидной железы, превышающие потребности организма называются гипертиреоз. Оба эти состояния вредны и требуют корректировки. Относительно рекомендаций подготовки к анализу гормонов щитовидной железы, то они следующие: гормоны сдают натощак до 11:00. Перед забором анализа можно пить воду, нельзя курить за 1 час и сдавать анализ женщинам в 1-2 день менструального цикла.

ХГЧ в крови начинает поднимается с 6-8 дня (максимально точно с 10 дня) с даты зачатия и увеличивается в 2 раза каждые 48 часов до 8 недели от даты зачатия. В тесте по моче изменение ( слабая вторая полоска) может быть с 10-12 дня после зачатия, это зависит от чувствительности теста. На тестах написано чувствительность от 5, 10, 15 МО/л. Чем меньше эта цифра, тем раньше вы сможете получить результат.