Как распознать гигрому и как от нее избавиться?

Что такое гигрома?

Гигрома (синовиальная киста, сухожильный ганглий) — это заполненная жидкостью округлая или овальная безболезненная опухоль, которая обычно развивается возле сустава или сухожилия. Посмотреть, как выглядит гигрома, можно на фото.

Фото гигромы

Уплотнение под кожей в виде шарика колеблется в размерах от небольшой горошины до мяча для гольфа. Развиться патология может у любого человека, но чаще всего ганглиозные образования диагностируют у женщин в возрасте 20-40 лет.

Синовиальная киста бывает сопутствующим заболеванием, которое развивается на фоне остеоартрита (дегенеративного заболевания суставов), травм суставов и сухожилий. На лице гигрому диагностируют редко — заболевание обычно возникает в области суставов.

Каковы причины гигромы?

Причины возникновения гигромы точно неизвестны. Одним из факторов развития образования являются травмы рук, ног или повреждения, приводящие к разрушению здорового сустава. В зоне риска — люди с заболеваниями костей (остеоартрозом, остеопорозом). Дефекты суставной капсулы и сухожильного влагалища (соединительной ткани, которая позволяет сухожилиям плавно скользить) также могут стать причинами появления гигромы.

Каковы симптомы гигромы?

Гигрома выглядит как шишка, расположенная под кожей. Образование способно увеличиваться со временем или во время движения суставом. Симптомы гигромы могут включать:

• небольшую боль в мышцах;
• легкое покалывание в области кисты;
• изменение размера при движении.

Некоторых людей кисты не беспокоят. Обычно синовиальная киста твердая, но иногда может быть мягкой. Шарик легко перемещается под кожей.

Какие бывают виды гигромы?

В зависимости от места расположения существует несколько видов гигром. Дорсальная гигрома располагается вверху запястья, ладонная — на ладонной стороне, ретинакулярная — на руке. Еще одна классификация гигром зависит от расположения по отношению к кости (внутрикостная, прилегающая, отдаленная) и суставу (внутрисуставная, околосуставная, интервальная внутри периферического нерва). По размеру гигрома бывает:

• микрокистозная (капиллярная или кавернозная). Характеризуется небольшим размером, располагается на ограниченных участках. Возникает из-за разрастания кровеносных капилляров или расширения крупных кровеносных сосудов;
• макрокистозная. Может иметь различные размеры, располагается единично или множественно, иногда пересекаясь с другими подобными образованиями;
• комбинированная. Имеет смешанные признаки.

Особенностью гигром на теле является способность увеличиваться в размерах после интенсивных физических нагрузок, занятий спортом. В состоянии покоя новообразование возвращается к прежнему размеру.

Где на теле может быть гигрома?

Чаще всего кисты ганглия располагаются на руках (выглядят как выпирающая кость на запястье), но могут иметь и другую локацию. Места расположения гигром:

• запястье. На внутренней стороне запястья гигрома чаще всего поражает молодых людей, проходит без лечения. На внешней части гигрома развивается у людей с артритом;
• палец. Шишки располагаются на кончиках пальцев рук, под кутикулой, бывают похожими на мозоли. Также могут образовываться шишки на сгибах пальцев рук;
• большой палец руки. Диагностируются реже, чем кисты на других пальцах рук, могут вызывать боль, быть похожими на твердые наросты и стать причиной скованности движения сустава;
• локоть. Появляются редко, ограничивают движения, вызывают периодическую боль;
• стопа. Гигрома может разрастаться на верхней части стопы или лодыжке. Причиной развития становятся костные шпоры или повреждения суставов, сухожилий из-за артрита.

Еще одним местом локализации гигромы являются ладони. На голове вследствие черепно-мозговых травм может появиться субдуральная гигрома. Примерно в 58% случаев образования проходят самостоятельно.

Где на ноге может образоваться гигрома?

На ноге гигрома может образоваться в области стопы (рядом с лодыжкой), на колене, под коленом, на пальцах (около любого сустава). Чаще всего образования не причиняют болей, но могут доставлять дискомфорт при натирании обувью. Если гигрома на ноге болит, необходимо обратиться на консультацию к травматологу, который проведет обследование и назначит лечение.

Где на руке может быть гигрома?

Гигрома на руках может быть в любом месте, где имеется сустав или сухожилия — на локте, предплечьях, пальцах. Чаще всего образование появляется с внешней стороны сустава, реже — на внутренней части или сбоку. Реже возникает на поверхности ладоней (в центральной части или ближе к пальцам). Киста, расположенная на кисти, практически незаметна, но видна при сгибании.

Бывает ли гигрома у детей?

Гигрома может развиться в любом возрасте, чаще всего появляется у людей в 15-40 лет. У 6% новорожденных детей могут диагностировать кистозную гигрому — доброкачественное новообразование на шее, заполненное жидкостью. Причина появления — закупорка лимфатической системы и скопление жидкости под кожей. Образование, которое может быть результатом генетического изменения и появиться у ребенка в утробе или сразу после рождения, требует осмотра хирурга. Методы лечения гигром подбираются индивидуально и могут включают удаление образования или дренирование жидкости из кисты.

Гигрома — это рак?

Гигрома — это не рак. Образование является доброкачественным и не угрожает жизни или здоровью. Иногда киста, расположенная возле сустава, может причинять дискомфорт во время движения конечностями. Также может появляться отечность в месте расположения гигромы.

Какой врач лечит гигрому?

Гигрому лечит травматолог или хирург. Обратиться к врачу нужно, если на теле в области сустава или сухожилия под кожей появилось одно или несколько уплотнений в виде шариков. Врач проведет осмотр и при необходимости назначит дополнительные методы диагностики (рентген для исключения костно-суставных патологий, УЗИ для определения содержимого образования).

Как диагностируют гигрому?

Если появился костный нарост на суставе пальца руки или в другом месте на теле, необходима консультация травматолога. Часто для диагностики кисты врачу достаточно визуального осмотра. Дополнительные методы диагностики гигромы:

• УЗИ гигромы. Помогает определить, есть ли внутри шишки жидкость, показывает возможное растяжение связок;
• аспирация кисты. Процедура, во время которой врач иголкой извлекает жидкость из образования для дальнейшего исследования;
• МРТ образования. Дает возможность определить, является образование кистой или опухолью.

Также иногда проводят рентген образования, помогающий исключить наличие других патологий, которые могут быть приняты за гигрому (опухоли, артрит). Если шишка на пальцах рук, ног или других участках большая, плотная, затрагивает кровеносный сосуд, травматолог может направить на осмотр к хирургу.

Как лечат гигрому?

Экстренного лечения при кисте ганглия не требуется. Если образование не беспокоит, за ним необходимо наблюдать и при любых изменениях обратится к хирургу или травматологу.

Лечение нужно, если гигрома на руке или других участках тела доставляет беспокойство, болит, увеличивается в размерах. Лечение гигромы может включать:

• прием противовоспалительных препаратов. Помогают снять боль, отек и смягчить дискомфорт при гигроме;
• ношение шин или ортезов. Обеспечивают поддержку и исключают лишние движения пораженной области, что уменьшает отечность и болезненность;
• аспирацию. Процедура, во время которой врач при помощи иглы удаляет жидкость из образования.

Также может быть проведено хирургическое удаление синовиальной кисты путем открытой операции (через разрез на месте пораженного сустава или сухожилия) или артроскопии (через небольшие разрезы в сустав вводится камера и инструменты для удаления кисты).

Когда нужно оперировать гигрому?

Оперативное удаление мягкого или твердого уплотнения под кожей показано в том случае, если другие методы лечения не принесли результатов. Прогнозы на лечение кисты благоприятны, но часто происходят рецидивы и образование появляется снова. При рецидиве показано удалить опухоль. Также требуется оперативное лечение, если гигрома доставляет неудобство, становится причиной скованности движений, боли.

Как происходит операция по удалению гигромы?

Операция на гигрому называется «ганглионэктомия». Процедура проводится под местной анестезией. Для удаления сухожильного ганглия и области вокруг него врач использует камеру и небольшие инструменты. Примерный ход операции:

1. Пациенту вводят обезболивающее.
2. Врач делает один или несколько небольших надрезов около кисты.
3. В разрезы вводятся инструменты для удаления образования. Также хирург может использовать эндоскоп, чтобы следить за ходом операции.
4. Ножку и луковицу гигромы обрезают и удаляют.
5. Разрез зашивают и накладывают повязку.

Период восстановления после ганглионэктомии может длиться от одной до пяти недель. Если минимальное инвазивное вмешательство не позволяет добраться до кисты, врач может провести открытую операцию.

Как избавиться от гигромы без операции?

Безболезненное образование не требует лечения. При наличии опухоли врач порекомендует наблюдать за ней. Если киста мешает движению сустава, могут помочь нехирургические методы терапии. Лечение гигромы без операции включает:

• эмболизацию. Временное обездвиживание сустава шиной или бандажом может способствовать уменьшению образования, что облегчит боль;
• аспирирование. Заключается в извлечении жидкого содержимого из образования для уменьшения размеров. Но аспирация не избавляет полностью от гигромы и со временем опухоль может снова появиться.

В качестве дополнительного консервативного лечения гигромы могут быть назначены обезболивающие препараты. При ганглиозных кистах на стопах или лодыжках нужно носить свободную удобную обувь, чтобы не травмировать, не натирать образование, провоцируя воспалительный процесс.

Для предотвращения развития уплотнения следует избегать травм и переломов суставов. Необходимо следить за здоровьем костной системы, особенно при подозрении на патологии (например, хруст в суставах может быть причиной воспаления). Для укрепления костей у детей и взрослых рекомендован витамин D, который помогает усвоению кальция и фосфора, способствует снижению риска остеопороза.

Можно ли вылечить гигрому народными средствами?

Эффективность народных способов лечения гигромы не доказана научно. При появлении кисты за ней необходимо наблюдать — возможно образование пройдет самостоятельно. Если же опухоль доставляет неудобство, боль, стоит обратиться к травматологу или хирургу. После дополнительного обследования врач примет решение о дальнейшем лечении. 

Использование некоторых методов лечения гигромы в домашних условиях может причинить вред, спровоцировать травмирование участков вокруг него и вызвать рост уплотнения. Не стоит пытаться самостоятельно лечить гигрому йодом или избавиться от нее, проколов иглой или сделав надрезы — действия могут привести к инфицированию организма.

Можно ли давить на гигрому?

Нельзя давить на гигрому во избежание ее травмирования. При случайном (во время падения, удара) или постоянном (во время ношения обуви, если киста расположена на стопе) давлении образование может разорваться. Случайный разрыв гигромы часто происходит у людей, занимающихся спортом, и детей. Также разорваться опухоль может при намеренном надавливании во время попыток самостоятельного удаления.

Если киста лопается, внутреннее содержимое распространяется под кожей и впитывается кровотоком. Пораженная область становится красной, болезненной, опухает, у человека может быть ощущение растекания жидкости по телу. Симптомы сохраняются в течение нескольких дней.

Разрыв гигромы не опасен, но может быть болезненным. Пострадавшему необходимо оказать помощь. Алгоритм первой помощи при разрыве кисты:

1. Поднять место разрыва как можно выше.
2. Приложить лед к опухшему участку тела.
3. Выпить безрецептурное обезболивающее средство.

После оказания первой помощи нужно обратиться к врачу, который назначит необходимое лечение. Необходимо обязательно попросить о медицинской помощи при изменении цвета места разрыва, сильном отеке или дискомфорте, не проходящих несколько дней или при усилении симптомов.

Помогает ли бандаж при гигроме?

Бандаж при гигроме помогает зафиксировать пораженный сустав и замедлить рост ганглиозной кисты. Длительность ношения бандажа индивидуальна и назначается врачом. По мере ношения изделия опухоль может уменьшиться в размере, что ослабит давление на нервы и снимет боль. Но слишком долгое применение бандажа может ослабить близлежащие мышцы. Поэтому обязательно необходима консультация ортопеда или хирурга, который проследит за правильностью применения изделия и определит сроки использования.

Может ли гигрома пройти самостоятельно?

Свыше половины гигром проходят самостоятельно и не требуют медицинского или хирургического лечения. За безболезненными образованиями, которые не причиняют дискомфорта, достаточно наблюдать. Но при появлении кисты необходимо проконсультироваться с врачом, который определит, не является ли опухоль симптомом другого заболевания (вертелита, артрита).

Как снять боль при гигроме?

Обычно гигромы не вызывают болей. Но по мере роста образование может сдавливать близлежащие нервы, что вызывает болезненные ощущения. Необходимо обратиться к врачу-травматологу или хирургу, который назначит обезболивающие препараты и порекомендует дальнейшее лечение.

Гигрома — это опасно?

Гигромы на запястье и других участках тела не опасны, редко приводят к серьезным осложнениям. Со временем образование может пройти самостоятельно или исчезнуть после аспирационной процедуры. Но существует вероятность рецидива — опухоль может вернуться снова.

Опасность нелеченной гигромы заключается в инфицировании опухоли. Инфекция появляется при попадании в кисту бактерий, которые провоцируют развитие абсцесса. При прорыве внутрь он способен стать причиной заражения крови.