Q: Здравствуйте, из-за небольших красных бугорков на руках, покраснения и зуда кожи я пришла к врачу. Дерматолог выявил кератоз и назначил медикаментозный курс терапии. Медикаменты помогают, бугорков стало меньше, но они еще есть. Расскажите, можно ли делать тату при фолликулярном кератозе?

Фолликулярный кератоз, или как часто его называют «гусиная кожа». Вследствие повышенной выработки кератина, могут образовываться гиперкератолитические папулы, поражаются те участки кожи, где растут волосы. Сделать тату конечно можно, но может произойти нежелательная реакция в виде нагноения фолликулов! Поэтому я не рекомендую делать тату, там где есть фолликулярный кератоз.

Q: Здравствуйте, обратилась к пульмонологу из-за сильного сухого кашля, боли в грудной клетке, затрудненного дыхания и одышки (особенно после физических нагрузок). Врач направляет на дополнительное обследование: дыхательные тесты и ультразвуковое исследование легких. На сколько информативно УЗИ легких? Какие заболевания помогает выявить УЗИ?

Паренхима легких – это воздушная легочная ткань, которую в норме не видно на УЗИ, как и границы долей, сегментов. УЗИ видит безвоздушную легочную ткань (то есть при наличии патологии), то есть синдром уплотнения легкого, а именно так называемые консолидации, независимо от причины их возникновения, в том числе и вследствие воспалительной экссудации при пневмонии. А также плевральные выпоты, что может не увидеть рентген, отек легкого, интерстициальные изменения.

Q: Добрый день, примерно месяц у меня в заднем проходе появляется периодический зуд и жжение, а также дискомфорт во время дефекации. Я наконец-то решился обратиться к проктологу. После сбора анамнеза и проведения ректоскопии врач диагностировал полип. Почему полипы в прямой кишке? Что могло спровоцировать их появление?

Здравствуйте. Полипы анального канала – это доброкачественные новообразования прямой кишки, локализующиеся в анальном канале. Причины возникновения полипов достоверно не известны. Как образование полип формируется в результате гиперплазии эпителиальной ткани и рассматриваются как предшественники ворсинчатых опухолей прямой кишки. При осмотре могут возникать ситуации, когда фиброзным полипом анального канала врач называет так называемый проксимальный или дистальный сторожевой бугорок. Эта формулировка не совсем корректна, так как сторожевые бугорки являются фиброзно измененными тканями анального канала, которые возникают на фоне длительной хронической анальной трещины. В таком случае в диагноз врач обязательно должен выносить не только полип, но и хроническую анальную трещину.

Question 1

Здравствуйте, из-за небольших красных бугорков на руках, покраснения и зуда кожи я пришла к врачу. Дерматолог выявил кератоз и назначил медикаментозный курс терапии. Медикаменты помогают, бугорков стало меньше, но они еще есть. Расскажите, можно ли делать тату при фолликулярном кератозе?

Прокопович Надежда Александровна · Accepted Answer

Фолликулярный кератоз, или как часто его называют &laquo;гусиная кожа&raquo;. Вследствие повышенной выработки кератина, могут образовываться гиперкератолитические папулы, поражаются те участки кожи, где растут волосы. Сделать тату конечно можно, но может произойти нежелательная реакция в виде нагноения фолликулов! Поэтому я не рекомендую делать тату, там где есть фолликулярный кератоз.

Question 2

Здравствуйте, у меня осиплость голоса, приступы беспричинного кашля, боли в горле при глотании и ощущение инородного тела в горле. Врач направляет на лабораторные анализы и УЗИ щитовидки, но мой предварительный диагноз – злокачественная опухоль горла. Скажите, можно ли при УЗИ щитовидки увидеть рак горла?

Данильченко Виктория Викторовна · Accepted Answer

Такие симптомы, как осиплость голоса, боли при глотании, ощущение инородного тела в горле, могут быть присущи ряду заболеваний, от некоторых вирусных инфекций до злокачественных новообразований анатомических структур шеи. Ультразвуковая диагностика помогает выявить характерные особенности, которые могут свидетельствовать о наличии или отсутствии признаков, присущих злокачественным образованиям (в том числе раку). При проведении ультразвукового исследования щитовидной железы, врач-сонолог оценивает состояние не только щитовидной железы, а также состояния предлежащих органов. Таким образом, можно диагностировать не только патологию щитовидной железы, но и наличие у обследуемого УЗ признаков патологии глотки, гортани, мягких тканей шеи, лимфатических узлов шеи. Заключительная диагностика рака осуществляется гистологически. Но, ультразвуковая диагностика помогает диагностировать наличие патологических признаков, а также выявить их локализацию, распространенность, состояние лимфатических узлов, близость к крупным сосудам, что помогает в дальнейшем определится с тактикой ведения данного больного, дальнейшей диагностикой, и, возможно, объемом оперативного вмешательства.

Question 3

Добрый вечер, из-за чувства дискомфорта в грудной клетке, головокружения, общей слабости, одышки и синюшности кожных покровов, частого сердцебиения я пришла к кардиологу. Доктор говорит, что нужно сделать УЗИ, но я всегда думал, что при проблемах с сердцем назначают электрокардиограмму. Подскажите, что покажет УЗИ сердца при тахикардии?

Максимчук Анна Ивановна · Accepted Answer

Понимаю ваше беспокойство относительно предписания проведения ультразвукового исследования (УЗИ) сердца вместо электрокардиограммы (ЭКГ) при ваших симптомах. Давайте разберемся, почему врач предложил именно УЗИ.

В первую очередь, стоит уточнить, что и ЭКГ, и УЗИ сердца являются важными методами диагностики сердечно-сосудистых заболеваний, однако они направлены на разные аспекты. Электрокардиограмма (ЭКГ) измеряет электрическую активность сердца и может показать аномалии в ритме сердца, такие как тахикардия, ишемия (недостаток кровоснабжения), а также другие аномалии, связанные с электрической функцией сердца. С другой стороны, ультразвуковое исследование (УЗИ) сердца, также известное как эхокардиография, использует звуковые волны для создания изображения сердца. Это позволяет врачу оценить анатомические структуры сердца, такие как размеры и форма желудочков, состояние клапанов, движение крови через сердце и общую функцию сердца.

Теперь к вашему вопросу о тахикардии и УЗИ сердца. Тахикардия, которая характеризуется учащенным сердечным ритмом, может иметь различные причины, такие как стресс, физическая активность, а также серьезные заболевания сердца, такие как аритмии или другие аномалии. УЗИ сердца при тахикардии может помочь в выявлении таких аспектов:

оценка размеров и функции желудочков и предсердий сердца;
проверка состояния клапанов сердца на предмет их нормального функционирования или наличия пороков;
оценка динамики кровотока через сердце, что может быть важным в случае подозрения на стенозы (сужение) или регургитацию (обратный ток крови через клапаны).

Таким образом, УЗИ сердца в данной ситуации может быть назначено для более полного исследования вашего сердца, включая его анатомию и функцию, что поможет выявить любые аномалии или причины тахикардии. После получения результатов врач сможет предложить наиболее подходящее лечение или дополнительные исследования, если это будет необходимо.

Question 4

Добрый день, я пришла к эндокринологу из-за припухлости в области шеи, повышенной утомляемости, нерегулярного менструального цикла, частого сердцебиения и небольшого тремора пальцев. Врач сказала, что нужно сделать УЗИ щитовидной железы и сдать анализы на гормоны. Я получила результаты анализов. Нужно ли делать УЗИ щитовидки, если гормоны в норме?

Данильченко Виктория Викторовна · Accepted Answer

Золотой стандарт! Методом УЗИ определяются следующие заболевания: узловой зоб, диффузно-узловой зоб, аутоиммунный тиреоидит, струмит, злокачественные новообразования. Гормоны показывают функцию железы, но никак не структуру, то есть пока мы не поставим датчик на щитовидную железу, мы не узнаем ни об объеме, ни о наличии узлов (это может быть просто находка), ни о наличии воспаления – то ли аутоиммунного характера, то ли бактериального характера.

Кстати, при раке щитовидной железы, внимание, гормоны могут быть в норме!
Для полной картины доктору-клиницисту (эндокринологу) УЗИ просто необходимо!

Question 5

Здравствуйте, обратилась к пульмонологу из-за сильного сухого кашля, боли в грудной клетке, затрудненного дыхания и одышки (особенно после физических нагрузок). Врач направляет на дополнительное обследование: дыхательные тесты и ультразвуковое исследование легких. На сколько информативно УЗИ легких? Какие заболевания помогает выявить УЗИ?

Данильченко Виктория Викторовна · Accepted Answer

Паренхима легких &ndash; это воздушная легочная ткань, которую в норме не видно на УЗИ, как и границы долей, сегментов. УЗИ видит безвоздушную легочную ткань (то есть при наличии патологии), то есть синдром уплотнения легкого, а именно так называемые консолидации, независимо от причины их возникновения, в том числе и вследствие воспалительной экссудации при пневмонии. А также плевральные выпоты, что может не увидеть рентген, отек легкого, интерстициальные изменения.

Question 6

Добрый день, у меня сильная острая боль в правом бедре, кожа вокруг сустава покраснела и горячая на ощупь. Боль усиливается при наклонах, ходьбе и резкой смене положения. Обратилась к врачу, он направил на ультразвуковое исследование суставов. Подскажите, что смотрят на УЗИ тазобедренных суставов?

Моторный Игорь Леонидович · Accepted Answer

В данном случае описаны признаки артрита тазобедренного сустава. Это воспалительный процесс, возникающий из-за нарушения в работе иммунной системы. Его характерными проявлениями являются отечность пораженного участка, повышение температуры и нарушение двигательной функции. На ультразвуковом исследовании суставов будет видно четкую картину артрита, а именно жидкостный выпот и изменение поверхности костной и хрящевой поверхности этого сустава, наличие остеофитов (так называемых наростов из костной ткани, которые образуются на поверхности суставов вследствие артритов, артрозов, других дегенеративных или воспалительных заболеваний суставов).

Question 7

Добрый день, как облегчить спазмы при язвенном колите? Назначенные врачом препараты перестали помогать. Почему медикаментозная терапия может быть неэффективной?

Брезицкая Ирина Викторовна · Accepted Answer

Добрый день! Облегчить спазмы в животе при язвенном колите можно с помощью спазмолитиков (метеоспазмил, спазмомен, мебеверин). Медикаментозная терапия может быть неэфективной, если не правильно назначена доза препаратов. При тяжелых формах язвенного колита может быть резистентность к стандартной терапии, тогда используют альтернативную терапию (гормоны, имунносупрессоры, моноклональные антитела). При осложнениях язвенного колита применяют оперативное лечение.

Question 8

Здравствуйте, около месяца назад мне диагностировали атрофический гастрит, который проявляется метеоризмом, отрыжкой с гниловатым запахом, густым белым налетом на языке и сильными болями в животе. Подскажите, какие ферменты принимать при атрофическом гастрите?

Брезицкая Ирина Викторовна · Accepted Answer

Здравствуйте! Атрофический гастрит, как правило, сопровождается снижением секреторной функции желудка, при этом нарушаются процессы пищеварения и снижается эндокринная функция поджелудочной железы. В качестве симптоматической терапии употребляют фестал в который входят желчные кислоты и гемицеллюлоза, они улучшают моторику желудочно-кишечного тракта и переваривание липидов, а также улучшают функцию желчного пузыря и поджелудочной железы. Также можно употреблять ферментные препараты в виде минимикросфер &ndash; креон, эрмиталь, панзинорм. Также эффективны сок подорожника, плантаглюцид.

Question 9

Добрый день, я обратился к гастроэнтерологу из-за боли и чувства тяжести в животе, изжоги, слабости и периодической потливости. После проведения УЗИ врач диагностировал дуоденит и назначил курс медикаментозной терапии. Однако меня волнует один вопрос: что нельзя при дуодените? От каких продуктов следует отказаться?

Брезицкая Ирина Викторовна · Accepted Answer

Добрый день! Хочу обратить ваше внимание на то, что этот диагноз устанавливается после гастроскопии, а не ультразвукового исследования органов брюшной полости. Дуоденит &ndash; это воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Во время обострения рекомендуется исключать из рациона жареное мясо и рыбу, острые блюда, маринады, кислые фрукты, пряности, кофе, алкоголь, соки и фреши, газированные напитки. Также важно ограничить потребление сладких мучных блюд. Пищу рекомендуется употреблять в теплом виде 3-4 раза в день небольшими порциями. Допускается употребление овощей в отварном и тушеном виде, нежирных кисломолочных продуктов, овощных супов с добавлением круп и макаронных изделий, отварного и тушеного мяса говядины, курицы, индейки, рыбы нежирных сортов, а также киселей и компотов.

Question 10

Добрый день, три дня назад мне удалили геморроидальные узлы радиоволновым методом. Однако врач не рассказал про восстановительный период. Скажите, как снять отек после удаления геморроя? И нормально ли, что отечность вокруг заднего прохода сохраняется в течение нескольких дней после малоинвазивной операции? Заранее спасибо.

Прасол Александр Михайлович · Accepted Answer

Здравствуйте! После процедуры по удалению наружных геморроидальных узлов радиоволновым методом или с помощью лазерного излучения (лазерная вапоризация) довольно часто отмечается послеоперационный отек. Это распространенное явление и не является осложнением. При соблюдении всех рекомендаций, которые предоставляет врач в послеоперационном периоде отек постепенно проходит за несколько суток. Наличие отека зависит от выраженности геморроидальных узлов, то есть чем больше степень геморроидальной болезни, тем больше может быть отек, поскольку врачу приходится увеличивать тепловое излучение на аппарате, чтобы убрать геморроидальные узлы. Поэтому советую своевременно обращаться к врачу-проктологу, для того, чтобы решать вопрос на ранней стадии болезни.

Question 11

Здравствуйте, у меня жжение и зуд в анусе, которые усиливаются при подмывании, во время дефекации. Я не ощущаю каких-либо наростов или уплотнений. Подскажите, как понять что у тебя папиллома или анальная трещина? И какие еще заболевания ануса и прямой кишки могут быть причиной моих симптомов?

Подпоринов Сергей Дмитриевич · Accepted Answer

Добрый день. Описанные симптомы могут свидетельствовать о ряде проктологических заболеваний: анальная трещина, проктит, анальные папилломы. Также анальный зуд может вызывать перианальный дерматит, глистная инвазия, нарушение обмена веществ, сахарный диабет. Для постановки корректного диагноза Вам необходима консультация проктолога для проведения осмотра и диагностики. При необходимости будут назначены консультации других специалистов.

Question 12

Добрый день, примерно месяц у меня в заднем проходе появляется периодический зуд и жжение, а также дискомфорт во время дефекации. Я наконец-то решился обратиться к проктологу. После сбора анамнеза и проведения ректоскопии врач диагностировал полип. Почему полипы в прямой кишке? Что могло спровоцировать их появление?

Ватаманица Ксения Валерьевна · Accepted Answer

Здравствуйте. Полипы анального канала &ndash; это доброкачественные новообразования прямой кишки, локализующиеся в анальном канале. Причины возникновения полипов достоверно не известны. Как образование полип формируется в результате гиперплазии эпителиальной ткани и рассматриваются как предшественники ворсинчатых опухолей прямой кишки. При осмотре могут возникать ситуации, когда фиброзным полипом анального канала врач называет так называемый проксимальный или дистальный сторожевой бугорок. Эта формулировка не совсем корректна, так как сторожевые бугорки являются фиброзно измененными тканями анального канала, которые возникают на фоне длительной хронической анальной трещины. В таком случае в диагноз врач обязательно должен выносить не только полип, но и хроническую анальную трещину.