Q: Здравствуйте, у меня боли в правом подреберье, изжога, горечь во рту и слишком светлые фекалии. Врач направил меня на ультразвуковое исследование. В направлении написано: УЗИ желчного пузыря с определением функции - что это? Что можно обнаружить при помощи такого обследования?

Добрый день. Определение функции желчного пузыря – это УЗИ желчного пузыря с пищевой нагрузкой. То есть, обследование проводится натощак и определяется размер пузыря, затем съедается 2 ст. ложки сметаны или вареное яйцо и через 35-40 мин. снова определяется размер пузыря. Таким образом определяется сократительная функция желчного пузыря.

Question 1

Здравствуйте, у меня на теле пятна красного цвета, которые то возникают, то пропадают. Как понять, что это? В чем разница между нейродермитом и атопическим дерматитом? Можно ли их отличить самостоятельно или нужно идти к дерматологу?

Скакун Татьяна Николаевна · Accepted Answer

День добрый. Нейродермит и атопический дерматит имеют практически идентичные симптомы, поэтому различить их самостоятельно невозможно. Дифференцировать заболевание может врач-дерматолог при приеме. Перед приемом следует вспомнить все эпизоды появления сыпи и лекарственные средства, которые Вы принимали/принимаете. Лечение будет назначено в зависимости от поставленного диагноза, который в свою очередь требует очного осмотра и, возможно, дополнительных анализов и обследований.

Question 2

Добрый день, у моей мамы был ретроцервикальный эндометриоз, и я переживаю, чтобы он не развился у меня. Подскажите, как распознать ретроцервикальный эндометриоз? Какие симптомы могут на него указывать?

Жук Светлана Ивановна · Accepted Answer

Добрый день. Самый основной симптом наличия эндометриоза - болезненность при половом контакте, которая сопровождается кровяными выделениями. Иногда также возникают запоры. Тазовые боли усиливаются накануне менструации. Специфических симптомов нет. Осмотр у гинеколога и УЗИ смогут подтвердить данный диагноз.
Профилактика - гормональный контроль и никаких оперативных вмешательств матки (абортов).

Question 3

Добрый день, у меня сейчас вторая беременность (5 неделя). Во время первой беременности у меня несколько раз был кандидоз, хотя я всегда следила за интимной гигиеной и регулярно ходила к гинекологу. Можете рассказать, как предотвратить молочницу во время беременности?

Жук Светлана Ивановна · Accepted Answer

Добрий день. Во время беременности рекомендовано ограничить употребление сладостей, хлебобулочных изделий, отказаться от вредных продуктов, поскольку патогенные микроорганизмы могут активнее размножаться. Добавить в рацион больше фруктов и витаминных комплексов. Гигиену нужно проводить 2 раза в день, желательно без использования мыла. Если раньше был кандидоз, рекомендуется сдать бак.посев и ИППП. В случае все же возникновения молочницы рекомендовано использование вагинальных кремов.

Question 4

Здравствуйте, я обратилась к гинекологу из-за сильных болей во время месячных, обильных менструаций, болей во время полового акта. В итоге - после осмотра я узнала об эндометриозе. Я уже лечусь и симптомов почти нет, но обильности месячных осталась. Как уменьшить месячные при эндометриозе?

Жук Светлана Ивановна · Accepted Answer

Добрий день. Эндометриоз, как и все гинекологические болезни, имеет свою специфику лечения. При корректно подобранных назначениях (препараты и дозировка) и полном выполнении рекомендаций врача в процессе лечения количество выделений должно уменьшиться по умолчанию. Если Вы добросовестно выполняете все рекомендации и симптом остается, советую срочно обратиться к врачу для анализа и коррекции назначений.

Question 5

Здравствуйте, у меня был плохой аппетит, тошнота и рвота, после обследования у гастроэнтеролога выяснилось, что это проблема с печенью. А можете подсказать, как часто делать УЗИ при гемангиоме печени? Или если диагноз уже поставлен, то УЗИ недостаточно и нужно что-то посущественнее: МРТ, КТ?

Сас Андрей Михайлович · Accepted Answer

Добрый день. Для подтверждения диагноза гемангиома       печени пациенту необходимо пройти КТ с контрастом. Учитывая поставленный диагноз, необходимо каждый год проходить УЗИ для контроля, а именно наблюдать изменения гемангиомы.

Question 6

Здравствуйте, у меня странно пожелтела кожа в области пятки, я пришла к врачу и оказалось, что у меня грибок кожи. Расскажите, можно ли купаться с грибком кожи, если я уже прохожу противогрибковую терапию? И что мне нужно делать, чтобы не передать грибком тем, с кем я живу и контактирую?

Скакун Татьяна Николаевна · Accepted Answer

Добрий день. Во время лечения грибковых заболеваний пациенты должны соблюдать личную гигиену (душ минимум 1 раз в день). Купаться в публичных местах &ndash; бассейн, баня, сауна, чан &ndash; категорически запрещено, даже при условии начатого лечения. Для безопасности окружающих необходимо соблюдать следующие правила поведения: иметь личную обувь, личное полотенце, личную миску для процедур, предназначенных в лечебных целях, обрабатывать специальными растворами обувь, ванну, душ и т.д. Также обязательно каждый день менять носки и колготки.

Question 7

Добрый вечер, у меня гормональное акне на лице, количество прыщей увеличивается, несмотря на лечение. Подскажите, может есть какие-то рекомендации по уходу за кожей во время акне?

Скакун Татьяна Николаевна · Accepted Answer

Добрий день. Домашний уход подбирается с учетом назначенных лекарственных средств и состояния кожи.
Увеличение количества высыпаний может сигнализировать о необходимости коррекции лечения, ведь домашний уход – только вспомогательное средство.

Также особое внимание необходимо уделить первопричине, то есть устранению гормонального дисбаланса. Ведь при лечении акне желаемого результата возможно добиться только при комплексном подходе. Более подробную информацию предоставит дерматолог на консультации.

Question 8

Добрый день, у меня сильная потливость ладоней и стоп, я лечусь уже около года, но ничего не помогает. Подскажите, сколько пить воды при гипергидрозе и может ли ограничение воды как-то помочь справиться с потливостью? И что вы можете посоветовать, если лечение медикаментами не помогает?

Скакун Татьяна Николаевна · Accepted Answer

Добрий день. Количество употребляемой воды не влияет на проявления гипергидроза. При отсутствии эффекта от медикаментозного лечения можно рассмотреть вариант лечения ботулотоксином. Желаемый эффект достигается за 1 процедуру. Подробную информацию можно получить на предварительной консультации врача-дерматолога.

Question 9

Здравствуйте, у меня боли в правом подреберье, изжога, горечь во рту и слишком светлые фекалии. Врач направил меня на ультразвуковое исследование. В направлении написано: УЗИ желчного пузыря с определением функции - что это? Что можно обнаружить при помощи такого обследования?

Сас Андрей Михайлович · Accepted Answer

Добрый день. Определение функции желчного пузыря &ndash; это УЗИ желчного пузыря с пищевой нагрузкой. То есть, обследование проводится натощак и определяется размер пузыря, затем съедается 2 ст. ложки сметаны или вареное яйцо и через 35-40 мин. снова определяется размер пузыря. Таким образом определяется сократительная функция желчного пузыря.

Question 10

Добрый вечер, а какие лимфоузлы смотрят при УЗИ щитовидной железы? А то я была у врача и он говорил про какие-то узлы, а я думала, что ближайшие лимфатические узлы - в области подмышек. И что может быть не так с узлами? Спасибо.

Сас Андрей Михайлович · Accepted Answer

Добрий день. При проведении УЗИ щитовидной железы исследуются подчелюстные, иногда (если попадают в поле зрения) исследуются шейные и переднешейные узлы. Они могут быть увеличены, но сохранять форму и структуру, или иметь измененные эхогенность и структуру. Как правило, это лимфатические изменения. Подмышечные лимфоузлы смотрят исключительно при исследовании молочных желез.

Question 11

Здравствуйте, у ребенка утром обнаружили сыпь по всему телу, которая сильно чешется. Вызвали на дом врача, и оказалось, что это ветрянка. Можно ли больному с ветряной оспой принимать ванну или душ? Не вызовет ли это появление новых прыщиков или усиление симптомов?

Курпас Татьяна Леонидовна · Accepted Answer

Добрий день. Ветряная оспа &ndash; это вирусная инфекция с общей восприимчивостью. Сыпь при ветрянке является проявлением воспалительного процесса, обусловленного тропностью (направленностью) вируса к коже и слизистым (в т.ч. конъюктивы глаза, ротоглотки, слизистой половых органов). Он заразен для окружения до момента полного покрытия всех элементов корочками. Часто сопровождается зудом. Для предотвращения присоединения бактериальной инфекции кожа и слизистые нуждаются в тщательном уходе. Прохладные ванны с добавлением бледно-розового раствора калия перманганата, пищевой соды способствуют облегчению зуда и не вызывают появления новых элементов и ухудшения состояния. Ограничений по приему душа или ванны нет, но после приема душа или ванны остатки воды нужно осторожно промокать чистым, мягким полотенцем или пеленкой, чтобы дополнительно не раздражать кожу.

Question 12

Добрый вечер, дочка в садике подхватила паразитов (поняли это после появления болей в животе, тошноты, рвоты и диареи, а потом это же подтвердил врач). Расскажите, как проявляется лямблиоз на коже, может ли вызывать сыпь? Просто у ребенка на коже странные пятна появились - нужно ли к дерматологу или это симптомы лямблиоза? Спасибо.

Курпас Татьяна Леонидовна · Accepted Answer

Добрий день. Лямблиоз &ndash; это паразитарная инвазия, вызванная простейшими, которые живут в тонком кишечнике и вызывают имеющиеся у вашего ребенка клинические проявления. Сыпь при лямблиозе носит токсико-аллергический характер и сопровождается зудом. Но надо помнить, что кроме лямблий, есть другие причины для аллергического дерматита. В схему лечения должны быть включены не только противопаразитарные, но и энтеросорбционные и десенсибилизирующие препараты. Если после прохождения курса сыпь не пройдет, потребуется консультация дерматолога, а, возможно, и аллерголога для определения других причин сыпи.