Консультация уролога онлайн стр. 9

Здравствуйте. При мочекаменной болезни камни могут находится в почках, мочевом пузыре и в мочеточниках. В последнем случае возникает почечная колика, и надо немедленно обратиться к врачу. Наличие камней в мочевых путях может вызвать боли в поясничных областях, которые отдают вниз живота, тошноту, частое, болезненное мочеиспускание, и даже примесь крови в моче. Спровоцировать выход конкремента могут алкогольги напитки, большое количество выпитой жидкости и диуретики. Камни имеют различный состав (фосфат, ураты, оксалаты и т.д.) поэтому та или иная диета может привести к формированию соответствующих камней и спровоцировать их движение. Нужно обследоваться: клинический анализ мочи, крови, УЗИ органов мочевыделительной сиситемы, при необходимости компьютерная томография и проконсультироваться с врачом.

Здравствуйте. Анализ на ПСА является скрининговым методом в диагностике злокачественных новообразований предстательной железы, который должны сдавать мужчины ежегодно начиная с 45 лет, если у близких родственников было выявлено данное заболевание, то с 40 лет. Нормальный показатель общего ПСА до 4 нг\мл, но также важную роль играет пальцевое ректальное обследование, которое проводит врач-уролог, поскольку ПСА является субъективным методом в дифференциальной диагностике заболеваний простаты. Оценивая результат анализа и данные вышеупомянутого обследования врач принимает решение о проведении трансректальной тонкоигольной биопсии простаты и выполнения МРТ органов малого таза.

При массаже простаты выделяется секрет простаты или сок простаты. Это — слизь, жидкость, слизистый секрет, который разжижает сперму, содержит компоненты для усиления подвижности сперматозоидов путем обеспечения их энергетических затрат и защиту от агрессивной среды женских половых путей.
Основным составляющим секрета простаты является вода, белки, иммуноглобулины, ферменты, витамины. Секрет простаты составляет 75% объема всего эякулята выделенного за один раз.
Массаж простаты — это лечебно-профилактическая процедура для мужчин, которая выполняется для профилактики застойных явлений в простате при хронических воспалительных процессах предстательной железы.
Чтобы самостоятельно выполнять массаж простаты надо понимать не навредите ли вы себе. Ведь при выполнении такой процедуры на простате при наличии явного воспалительного процесса можно сделать себе хуже и попасть в больницу с серьезными гнойными или септическими осложнениями.
К тому же массаж простаты как монотерапия, то есть что-то одно, используемое для лечения заболевания, не эффективен. Любые лечебно-профилактические процедуры должны использоваться в комплексной терапии для лучшего, желаемого эффекта.
Для того чтобы самостоятельно делать массаж простаты надо обязательно предварительно проконсультироваться с врачом, чтобы исключить возможный риск для своего здоровья.

Бесплодие — нарушение репродуктивной функции мужчин, сопровождающееся наличием аномальных параметров эякулята или не способностью доставки эякулята партнера-мужчины в женские половые пути разнополой пары. Совокупность этих факторов, в свою очередь, приводит к невозможности иметь детей в течение года при постоянном не защищенном половом акте.
Основные факты, которые могут негативно влиять на репродуктивную функцию мужчины в условиях настоящего:
• плохая экология;
• избыточный вес у мужчин;
• сидячий образ жизни;
• постоянный стресс;
• влияние токсических веществ;
• бесконтрольный прием медикаментов;
• врожденные аномалии;
• извращения яичек и травмы мошонки;
• не вылеченные хронические инфекции;
• беспорядочная половая жизнь, приводящая к возникновению инфекций, передающихся половым путем: герпес инфекции, папилломатозные поражения внешних половых органов.
Каждый из перечисленных факторов, отдельно или совокупно, все приводят к изменениям в организме мужчины, данные изменения являются негативными для репродуктивной функции и сперматогенеза, что в свою очередь приводит к бесплодию.
Для того чтобы оценить, найти и правильно подобрать тактику оказания помощи нужно обращаться за помощью в центры, где вам смогут предоставить полный пакет услуг для диагностики возможной проблемы у вас или вашего партнера.
В комплекс услуг, которые вам сможет предоставить центр, должен входить:
• наличие специалиста, который сможет качественно правильно провести сбор анамнеза, физикальное обследование, провести забор необходимого материала для исследований, правильно оценить в дальнейшем результаты обследований и назначить необходимую, правильную и квалифицированную тактику в решении проблемы;
• возможность выполнения УЗИ половых органов у мужчин (половой член — оценка кровотока и наличие склеротических изменений; мошонка — обязательным при наличии варикоцеле является проведение "Вальсальвы", натуживание при проведении УЗИ доплер сканирования);
• возможность выполнения УЗИ мочевыделительной системы у мужчин с оценкой предстательной железы (трасабдоминально или трансректально);
• выполнение комплекса лабораторных обследований (мазок из уретры на флору и ЗППП; спермограмма и посев спермы на стерильность; гормональный комплекс: ФСГ, ЛГ, уровень общего и свободного тестостерона, эстрадиол, ССО, альбумин, пролактин, ТТГ, АТПО, липидо и гликированного гемоглобина).
Наш медицинский центр обладает мощностями для того, чтобы предоставить комплекс всех необходимых услуг и помочь Вам в решении своей проблемы.

То, что вы употребляете в пищу никак не влияет на развитие аденомы предстательной железы. Сейчас объясню, что влияет на развитие аденомы.
Аденома простаты — это доброкачественная гиперплазия периуретральной части предстательной железы (так как простата является частью мочеиспускательного канала мужчины).
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы или аденома простаты возникает при совокупности факторов, таких как:
• изменения в гормональном фоне с возрастом, создающими дисбаланс в соотношении адрогенов/эстрогенов;
• изменения простатитических стромально-эпителиальных клеток, происходящих в клетках с возрастом и это приводит к увеличению количества клеток простаты.
Таким образом, с возрастом у мужчин происходит увеличение клеток простаты с последующим формированием фиброаденоматозных узлов. В результате этого простата уретры (простатической части мочевыводящего канала) сужается и удлиняется с последующим ухудшением мочеиспускания и возникновением так называемых симптомов нижних мочевыводящих путей, включающих в себя:
• частое мочеиспускание в дневное и ночное время (вставание в туалет в ночное время даже 1-2 раза уже является поводом для похода к врачу);
• сильные, неотзывные позывы к мочеиспусканию;
• затрудненное мочеиспускание;
• перебои при мочеиспускании.
Согласно статистике с возрастом вероятность увеличения аденомы простаты и возникновения симптомов с ней связанных растет. В возрастной категории 50–60 лет 40% случаев, от 70–80 лет 80% случаев.
Аднома простаты приводит к хронической задержке мочи. Постоянный застой мочи в мочевыводящих путях приводит к возникновению воспалительных процессов (простатит, цистит, пиелонефрит — в запущенных случаях), образованию дивертикулов мочевого пузыря (выпячивание стенки мочевого пузыря из жидкостного компомнента в ней (моча)), образование конкремента. Может привести к задержке мочи, кровотечению, острой задержке мочи, что представляет собой ургентную ситуацию и требует немедленного оперативного вмешательства.
Для правильной оценки рисков, назначения правильной тактики дальнейшего лечения — медикаментозная терапия или оперативное лечение, необходимо пройти ряд простых обследований:
• физикальное обследование: ректальный пальцевый осмотр пациента, проводимое на приеме у врача уролога;
• УЗИ мочевыделительной системы: почек, мочевого пузыря, простатит с оценкой остаточной мочи (делать УЗИ необходимо на полный мочевой пузырь с последующими походом в туалет и оценкой остаточного количества мочи в мочевом пузыре, что в свою очередь даст информация о качестве мочеиспускания, наличии конкремента. дивертикулов, возможных новообразований в мочевом пузыре). Исследование простаты возможно выполнять как транабдоминально — через живот, так и трансректально — специальным УЗИ датчиком;
• общий анализ мочи и бактериологическое исследование мочи (оценка наличия воспалительного процесса, связанного с бактериальными агентами);
• ПСА крови общий (является обязательным анализом для мужчин старше 50 лет, используется для оценки наличия возможного злокачественного опухолевого процесса простаты);
• при необходимости и подозрении на воспалительный процесс предстательной железы (простатит): исследование сока простаты (наличие простатита в активной форме может усилить симптомы, связанные с качеством мочеиспускания и привести к сильному воспалительному процессу и даже вызвать задержку мочи).
В стенах нашей клиники Вы сможете выполнить правильную диагностику, получить оценку результатов и индивидуальный подход для дальнейшего выбора тактики лечения аденомы простаты.

Добрий день. Если у Вас появились желтоватые выделения из полового члена после лечения острого простатита и получения полноценного курса антибактериальной терапии, это вероятнее всего воспалительный процесс уретры. Ведь выделения из уретры являются главным симптомом данной патологии.
Уретрит — это заболевание, возникающее в основном при половых контактах. В большинстве случаев вызвано гонококковой инфекцией — гонореей.
Уретриты делятся на гонококковые и не гонококковые.
Гонококковая инфекция вызвана Neisseria gonorrhoeaea.
Не гонококковые инфекции вызваны:
• хламидиями;
• микоплазмами и уреоплазмами;
• трихомонами;
• грибками;
• вирусом герпеса;
• аденовирусом;
• другими видами бактерий, которые могут быть представителями условно-патогенной флоры уретры (стрептококками, энтерококками, кишечной палочкой и очень редко микобатериями или анаэробами).
Для диагностики и более достоверной постановки диагноза больному необходимо выполнить следующие шаги:
• обязательно прийти к врачу для осмотра, ведь именно с этого все начинается и именно такой простой шаг позволит начать правильную диагностику;
• сдать комплекс анализов: общий анализ мочи или трехстаканный анализ мочи, имеющий большую информативность, общий анализ крови, бактериологическое исследование выделений на флору и чувствительность к антибиотикам (чувствительность к антибиотикам позволит целесообразно подобрать антибактериальный препарат при необходимости для дальнейшего лечения, ведь если пациент предварительно получал антибактериальную терапию, бактерии могли выработать устойчивость к антибиотику, тем более если такая группа препаратов была назначена без предварительных анализов жидкостей организма (выделение из уретры, сок простаты, моча, эякулят) на флору).
• УЗИ предстательной железы;
• мазок ПЦР из уретры на ЗППП (заболевания передающиеся половым путем);
• мазок из уретры ПЦР на герпес вирусы, вирус папилломы человека.
Оценка всех исследований должна проводиться врачом, который проводит забор анализов, ведь именно такой специалист даст вам гарантии того, что анализ взят качественно и правильно и имеет диагностическую ценность.
Именно такую добросовестную и качественную помощь Вы сможете в полной мере получить в нашей клинике. В дальнейшем квалифицированную оценку всех обследований и правильный индивидуальный подход для решения Вашей проблемы.

Добрый день. Нарушение процесса эякуляции связанного с отсутствием выделения спермы у мужчин возникает при таких состояниях как:
• сахарный диабет;
• после оперативных вмешательств на горлышке мочевого пузыря или трансуретральной резекции простаты (ТУР простаты);
• прием медицинских препаратов (которые могут использоваться в комплексной терапии аденомы простаты, острого или хронического простатита);
• радикальная простатэктомия;
• вазэктомия.
Преждевременная эякуляция — это эякуляция, которая возникает раньше времени без возможности контролировать этот процесс. Основными факторами, которые могут вызвать такие изменения, являются психическое состояние мужчины — заботы, тревоги, постоянный хронический стресс. Или отсутствие полового опыта. Также факторами, приводящими к такому, могут быть: воспалительные процессы мочеполовой системы мужчин (как хронические так и острые), врожденная повышенная чувствительность головки полового члена, травмы урогенитальной зоны, длительное половое содержание. Преждевременная эякуляция может привести к развитию эректильной дисфункции из-за развития неуверенности в себе, отрицательного полового опыта.
На этапах диагностики того или иного состояния желательно исключить наличие органических нарушений: нарушение кровотока в половом члене, наличие склеротических изменений, инфекционного агента, бактериального воспалительного процесса, других заболеваний, сахарного диабета, наличие в анамнезе оперативных вмешательств.
Желательно перед началом лечения обследоваться на предмет всех возможных причин, ведь если упустить основную проблему, недообследоваться, то в дальнейшем лечение сможет принести только временный эффект.
Поэтому перед тем как начинать обследование или делать какие-либо выводы о собственном здоровье, нужно посетить врача-уролога, который сможет предоставить вам правильные пути диагностики для решения вашей проблемы. В дальнейшем для получения качественной и эффективной помощи, которая поможет вам забыть об этой проблеме.

Добрый день. Характерные изменения в общем анализе мочи при таком диагнозе, как пиелонефрит — это повышение количества лейкоцитов, эритроцитов, общего белка, «мутный» цвет мочи. Все симптомы, которые Вы перечислили в своём обращении, характерны для данного диагноза. Но для постановки окончательного и правильного диагноза рекомендую записаться на прием к урологу, доктор на приеме соберет анамнез, посмотрит результаты анализа мочи и при необходимости назначит другие методы диагностики, так как симптомы и некоторые изменения в анализах могут быть схожими для многих урологических заболеваний.

Добрый день. После любой операции, как правило, есть свои ограничения по физической нагрузке. После операции по поводу такого диагноза, как варикоцеле, приступить к полноценным физическим нагрузкам и занятию спортом можно в среднем через 3 недели. Но каждый пациент индивидуален, есть свои особенности течения послеоперационного периода, поэтому окончательное решение принимает врач, проводивший Вам хирургическое лечение.

Добрый день. При сужении крайней плоти, возможны осложнения как воспалительные так и травматические. К воспалительным относятся: баланопастит, уретрит. Так же может быть парафимоз — когда невозможно закрыть головку полового члена, то есть происходит смыкание внутреннего листка крайней плоти, что приводит к болевому синдрому и отеку. Лечение только оперативным путём.

Диета при цистите должна включать в себя блюда из овощей и фруктов, отварного нежирного мяса, запеченной рыбы. Морковь и тыкву можно есть в любом виде, можно делай из этих овощей соки. Эти овощи хорошо укрепляют и очищают мочеполовую систему. Нужно пить больше жидкости, поэтому дневная норма увеличивается до 2-2,5 литров. Наиболее полезными напитками являются морс из брусники и клюквы и щелочная вода. Исключить алкогольные напитки, а также кофе и чай крепкого заваривания. В рационе не должно встречаться соленой, копченной, острой, жаренной и кислой пиши. Диета при цистите и уретрите при точном соблюдении всех рекомендаций быстро приведет к выздоровлению.
 

Гидроцеле встречается в любом возрасте. Но чаще им страдают молодые мужчины 20-30 лет. Хирургическое вмешательство единственно эффективный метод лечения. Уже через 3-4 часа после операции можно вставать, через 2-3 дня вернуться домой. Отек мошонки после операции по удалению гидроцеле, как правило исчезает в течение 7-14 дней. За 3-4 недели происходит полное заживление. Отек, как правило, проходит сам по себе, никаких дополнительных мер не требуется. Для того чтобы ускорить снятие отека, нужно выполнять все рекомендации врача, для профилактики уролог может назначить охлаждающий компресс на мошонку в первые часы после вмешательства.