Консультация уролога онлайн стр. 2

Добрый день!

Да, в медицинских центрах «ОН Клиник» мы проводим оперативное лечение стрессового недержания мочи с использованием уретральных сеток (TVT или TOT). Это малотравматичная хирургическая методика, которая дает высокий процент эффективности и быстрое восстановление пациентки. Кроме оперативного вмешательства, в нашей практике мы применяем также консервативные методы лечения:

-медикаментозная терапия (после детального обследования и установления формы недержания);

-плазмолифтинг — инновационная процедура, способствующая укреплению тканей уретры и улучшению их эластичности;

-упражнения для тазового дна, которые часто дополняют основную терапию.

Да, при сахарном диабете 1 типа такие симптомы могут возникать. Длительное повышение уровня глюкозы влияет на сосуды и нервы, которые отвечают за эрекцию и процесс эякуляции. Из-за этого эрекция может быть слабее, а отсутствие спермы часто связано с так называемой ретроградной эякуляцией — когда эякулят попадает не наружу, а в мочевой пузырь. Это не означает, что ситуацию невозможно улучшить. В большинстве случаев подбирается лечение, которое позволяет восстановить или существенно улучшить половую функцию.

Рекомендую обратиться к урологу-андрологу. На консультации врач оценит состояние сосудов и нервной регуляции, течение диабета и уровень его компенсации, а затем определит дальнейшую тактику. Параллельно важен контроль уровня глюкозы в крови — стабильные показатели сахара являются ключевым фактором для улучшения эректильной функции. Чем раньше начать коррекцию, тем лучше прогноз.

Преждевременная эякуляция и повышенная чувствительность головки — распространённая ситуация, которая может быть связана как с физиологическими особенностями, так и с психологическими факторами (волнение, стресс, длительные перерывы в половой жизни), воспалительными заболеваниями или повышенной чувствительностью нервных окончаний.

С этой проблемой рекомендуется обратиться к урологу-андрологу. Лечение преждевременной эякулиции может включать:
местные средства для снижения чувствительности;
медикаментозную терапию;
поведенческие методики;
лечение сопутствующих урологических заболеваний.

Размер полового члена в спокойном состоянии не является показателем, поскольку он может изменяться в зависимости от температуры, стресса и других факторов. Основное значение имеет длина в эрегированном состоянии. Если мужчина испытывает психологический дискомфорт из-за размера, в медицинском центре «ОН Клиник Днепр» при желании проводится хирургическое увеличение длины полового члена — лигаментотомия.

Во время операции высвобождается скрытая часть полового члена за счет рассечения поддерживающей связки, что позволяет увеличить его длину в среднем на 1–3 см. Перед вмешательством обязательна консультация хирурга-уролога: врач проводит осмотр, оценивает анатомические особенности и общее состояние здоровья, после чего определяет, целесообразна ли операция и какого результата можно ожидать.

Да, в такой ситуации помочь можно, но нужно разобраться с причиной задержки мочи. Постоянная необходимость в катетеризации и частые циститы чаще всего связаны с нарушением работы мочевого пузыря или препятствием для нормального оттока мочи.

Начинать нужно с консультации уролога. На приеме врач уточнит, как давно существует проблема, с чем она была связана изначально, какие обследования уже проводились, и после этого определит дальнейшую тактику. Задача — не только лечить цистит, но и по возможности восстановить самостоятельное мочеиспускание или подобрать наиболее комфортный и безопасный способ отвода мочи.

Если симптомы цистита (жжение при мочеиспускании, частые позывы, боль в нижней части живота, изменение цвета мочи и т. д.) не исчезают в течение более двух дней, необходимо обязательно обратиться к врачу — самостоятельное лечение может быть неэффективным или даже опасным.

1. Обратитесь к семейному врачу или урологу — специалист назначит анализы (общий анализ мочи, бакпосев) для определения причины воспаления и возбудителя инфекции.

2. Не начинайте прием антибиотиков самостоятельно — это может «смазать» клиническую картину и затруднить лечение.

3. Пейте больше воды, избегайте переохлаждения, соблюдайте покой.

4. При сильной боли или дискомфорте врач может назначить симптоматическое лечение (обезболивающие, спазмолитики).

Если цистит не лечить должным образом, он может перейти в хроническую форму или вызвать осложнения — в частности, инфекцию почек.

Улучшение состояния после лечения — положительный признак, но если симптомы сохраняются (даже частично), стоит повторно сдать анализ мочи для контроля эффективности терапии.

Длительное сохранение даже слабых симптомов (ризи, дискомфорт) может свидетельствовать о:

неполностью вылеченной инфекции;

устойчивости бактерий к препаратам;

сопутствующем воспалении мочевого пузыря (цистит), уретры или почек.

Также важно исключить осложнения или вторичные заболевания мочевыводящей системы, поэтому рекомендуем повторную консультацию уролога с результатами контрольных анализов. Возможно, понадобится УЗИ почек или мочевого пузыря. Не прерывайте лечение самостоятельно без консультации врача — это может привести к хронизации процесса.

Если после назначенного лечения частое мочеиспускание не уменьшается, это сигнал о том, что необходимо провести дополнительное обследование и уточнить диагноз. Причины частого мочеиспускания:

-инфекции мочевыводящих путей;

-воспаление мочевого пузыря (цистит);

-мочекаменная болезнь;

-эндокринные нарушения (например, диабет);

-гинекологические или урологические заболевания.

Мы не рекомендуем продолжать прием лекарств без повторной консультации, если они не дают эффекта. Лечение должно быть целенаправленным и базироваться на анализах.

В нашем медицинском центре вы можете обратиться на прием к урологу, гинекологу или эндокринологу, а также пройти необходимую диагностику (анализы, УЗИ и т.д.). Также доступна онлайн-консультация, если вы не можете приехать лично.

Для комплексной проверки состояния здоровья и оценки урогенитальной флоры рекомендуется обратиться к врачу-урологу (для мужчин) или гинекологу (для женщин).

Врач после осмотра определит, какие именно анализы целесообразно сдать. Обычно это может включать:

• урогенитальные мазки;

• ПЦР-анализы на инфекции, передающиеся половым путем;

• бактериологические посевы при показаниях;

• общие анализы крови и мочи;

• при необходимости дополнительные обследования, например, УЗИ органов малого таза или мочеполовой системы.

Небольшой изгиб полового члена во время эрекции — это норма и часто индивидуальная анатомическая особенность. У многих мужчин член может быть слегка изогнут вверх, влево, вправо или вниз. Такой вариант считается физиологическим, если изгиб не вызывает боли, не мешает половому акту или не прогрессирует со временем.

Когда искривление выраженное, сопровождается болью, мешает интимной жизни або появилось внезапно — это може быть ознакой болезни Пейрони (фиброзная деформация тканей полового члена) або других анатомических изменений. В таком случае рекомендуем обратиться к урологу или андрологу для очной консультации

Острый цистит — это острое воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, которое проявляется такими симптомами, как частое мочеиспускание, явления недержания мочи, рези при мочеиспускании, боль в надлобковой зоне живота, примесь крови в моче, и возможную температурную реакцию. Очень важно, что болеют острым циститом чаще женщины молодого и среднего возраста, и потеря трудоспособности при этом состоянии составляет очень большой процент. 

По статистике, каждая третья женщина до 30 лет пережила хотя бы один эпизод цистита, а 10% женщин хоть раз в год сталкиваются с циститом. Главным фактором, провоцирующим частое возникновение цистита у женского пола является короткий мочеиспускательный канал и близость расположения к нему влагалища. Это ускоряет распространение болезнетворных микроорганизмов, которые могут попасть в уретру, например, во время выполнения гигиенических процедур. Бактерии легко попадают в мочевой пузырь, где быстро размножаются и вызывают воспаление слизистой оболочки. И в 90% случаев воспаление локализуется в шейке мочевого пузыря, так называемом треугольнике Льето, который больше всего сокращается в процессе мочеиспускания, особенно в конце. Поэтому и возникают симптомы частого мочеиспускания и острой боли, чаще в конце мочеиспускания.

Обычно облегчение симптомов цистита наблюдается в первые 2 суток от начала адекватной антибактериальной и противовоспалительной терапии. Но ускорить выздоровление возможно, если к этой терапии добавить препараты Д маннозы и клюквы. Они изменяют ph мочи, предотвращают прикрепление микробных агентов к слизистой оболочке, чем ускоряют процесс выздоровления. Очень хорошо при лечении острого цистита зарекомендовала себя системная энзимотерапия (СЭТ). Эти препараты позволяют лучше накапливаться антибактериальным препаратам в зоне воспаления, и уменьшают срок исчезновения симптомов и полного выздоровления.

Уретрит — это воспалительный процесс в мочеиспускательном канале, который часто считают исключительно мужским заболеванием. Однако у женщин он встречается не реже, просто из-за особенностей анатомии и менее выраженных симптомов его не всегда удается вовремя диагностировать. Важно, что в вашем случае диагноз установлен вовремя и лечение уже начато. Давайте рассмотрим подробнее эту проблему. Уретра у женщин значительно короче и шире, чем у мужчин. Из-за этого бактерии, попадающие в мочеиспускательный канал, быстро достигают мочевого пузыря, провоцируя воспаление - цистит. Основные симптомы уретрита:

• частые позывы к мочеиспусканию (поллакиурия);
• дизурия — боль, резь и жжение во время мочеиспускания;
• зуд и покраснение в области отверстия уретры;
• обильные выделения из влагалища, из-за чего уретрит часто путают с гинекологическими болезнями;
• боль внизу живота, особенно если инфекция распространяется на мочевой пузырь.

В большинстве случаев воспаление вызывает инфекция, которая может быть:

• Специфической — передается половым путем (гонорея, трихомониаз, хламидиоз, микоплазма, уреаплазма, кандидоз, вирус герпеса).
• Неспецифической — вызвана условно-патогенной микрофлорой, активизирующейся при ослаблении иммунитета.

Независимо от причины, уретрит требует антибактериального лечения, поскольку при отсутствии терапии может перейти в хроническую форму и вызвать осложнения.
Как быстро выздороветь? Обычно при правильно подобранном лечении симптомы исчезают за 48-72 часа, но при хронической форме процесс выздоровления может длиться дольше.

Чтобы ускорить лечение, придерживайтесь следующих рекомендаций:

• Коррекция питания — исключите острую, копченую, маринованную пищу и соленья, которые раздражают слизистую мочеиспускательного канала. Алкоголь под строгим запретом — он усиливает воспалительный процесс.
• Режим питья — употребляйте больше жидкости — теплая негазированная вода без сахара способствует естественному вымыванию бактерий из мочевыводящих путей.
• Временный отказ от половой жизни — интимная близость во время лечения может усилить воспаление из-за механического раздражения уретры.