Консультация проктолога онлайн стр. 14

Добрый день. Ректоскопия не даёт возможности установить диагноз анальная трещина, для этого есть методика - аноскопия, которая даёт всю картину анального канала. Ректоскопия - это обязательный метод осмотра в проктологи. Для подготовки используется обычная очистительная клизьма - вымывание до чистой воды с помощью грелки Эсмарха, или использование микроклизьмы Эдема-Селла, Нормокол за 3 часа до визита к проктологу. До приема к проктологу можно принять легкий завтрак (чай с бутербродом).

Добрый день. Ответ однозначен: кровотечение — состояние, угрожающее Вашему здоровью, а кровотечение в сочетании с невниманием к своему здоровью (несвоевременное обращение к врачу, лечение в сети интернет, несоблюдение рекомендаций врача) может стать угрозой для жизни! Обязателен осмотр врача! Длительная кровопотеря регулярно даже небольшим количеством крови, приводит к развитию анемии. Единственный надежный метод остановки кровотечения из геморроидальных узлов — лечение геморроя! Название болезни происходит от др. греческого гемо — кровь, рое — течь. Само название говорит за себя — геморрой=кровотечение. Избавиться от геморроя=избавиться от кровотечения.

Добрый день. Появление кондилом обусловлено ВПЧ (вирус папилломы человека). Существует сотни штаммов (разновидностей) этого вируса, в том числе и онкогенных. То есть те, которые вызывают злокачественные опухоли. Существует большое количество людей с латентной формой ВПЧ, т. е. бессимптомное вирусоносительство, но при снижении иммунитета вирусоносительство переходит в клиническую фазу, когда появляются бородавки, папилломы, кондиломы.
Удалять кондиломы необходимо по двум причинам:

• во-первых, если не удалять, они могут быстро поражать большую площадь, инфицироваться, что приводит к затруднениям при гигиене, кровотечениям, боли, выделениям с неприятным запахом.
• во-вторых, кондиломы содержат большое количество вирусных тел и удаление их помогает Вашему иммунитету в борьбе с недугом.

В удалении кондилом решающее значение имеет навык хирурга, а не прибор. Моё личное предпочтение — радиоволновой прибор — щадящее отношение к окружающим тканям и, как следствие практически полная безболезненность после удаления, контроль глубины удаления и кровотечений. Требует обязательного наличия эвакуатора дыма для безопасности медперсонала.

Добрый день. Нужно удалять полип или нет определить может только проктолог, осматривавший Вас. Необходимость удаления определяется размерами полипа и теми симптомами, которыми он себя проявляет. В вашем случае явная недостаточность смыкания ануса, возможно наличие трещины — удаление обязательно с гистологическим исследованием (под микроскопом).
Самый правильный, эффективный, безболезненный метод, с самым быстрым восстановлением – это своевременное удаление в пределах здоровых тканей и доверие выбора инструмента для удаления врачу. Лазер — не волшебный фонарик. Посветили и полип отвалился. Радиоволновой аппарат — не радиоприемник. Включили музыку и полип рассосался. Метод выбирается врачом, а не желанием пациента.

Добрый день. У подавляющего большинства пациентов, после комбинированного лечения, включающего иссечение трещины радиоволновым аппаратом, боль исчезает сразу. Во время первого же опорожнения кишечника, пациенты отмечают улучшение качества дефекации и её безболезненность. Редко боль не проходит сразу, а уменьшается и приобретает другой характер, который легче переносится и длится меньше после дефекации. Полное прекращение болей у таких пациентов происходит в течение максимум 10 дней. В любом случае облегчение достигается сразу. При этом нужно понимать, что рана может заживать длительное время, даже до нескольких месяцев.
Нельзя в первые 3 суток физические нагрузки с натуживанием или повышением внутрибрюшного давления.
Нельзя нарушать график приема медикаментов, назначенных врачом.
Нельзя нарушать принципы правильного питания.
Можно и нужно: вести активный образ жизни, соблюдать методику нанесения мазей, правильно питаться для опорожнения кишечника калом №4-5 по бристольской шкале, продолжить работать и радоваться жизни.

Добрый день! Анальные трещины являются осложнением хронической формы геморроя. Для того чтобы полностью от них избавиться нужно провести радикальное лечение геморроя. К безоперационным методам лечения геморроя относится латексное лигирование, лазерная вапоризация геморроидальных узлов. Пациенты в обязательном порядке должны пройти обследование толстого кишечника, прямой кишки ректоскопом, аноскопом. При необходимости более глубокого осмотра толстого кишечника проводится фиброколоноскопия. Необходим обязательный осмотр и консультация доктора-гастроэнтеролога.

Добрый день! Пациенту, имеющему вышеперечисленные жалобы и соответствующую клиническую картину на фоне проводимой консервативной терапии, показано проведение латексного лигирования геморроидальных узлов непосредственно после осмотра у доктора на приеме.

Удаление хронической анальной трещины проводится под местной анестезией радиоволновым аппаратом Сургитрон. После тщательного обследования, если состояние пациента позволяет, эта процедура проводится непосредственно на первичном приеме.

Добрый день!

По описанным Вами жалобам, с большей долей вероятности могу предположить наличие полипа прямой кишки, однако сразу оговорюсь, что для постановки диагноза необходимо пройти полное проктологическое обследование, включающее осмотр, исследование прямой и сигмовидной кишки специальными аппаратами. В некоторых случаях может даже возникнуть необходимость сделать колоноскопию и провести УЗИ брюшной полости, сдать анализы, проконсультироваться со смежными специалистами, например, гастроэнтерологом. Если установленный в проктологическом отделении нашей клиники диагноз входит в сферу компетентности хирурга-проктолога, тогда решается вопрос о выборе метода лечения выявленной патологии. В случае, если диагностирован полип прямой кишки, расположенный на расстоянии до 7 см от ануса, как правило, принимается решение об удалении полипа с использованием радиоволнового лазера уже на первом приеме с обязательным гистологическим исследованием, так как полип является доброкачественной опухолью и в некоторых случаях может перерождаться в злокачественную. Более глубоко расположенные полипы удаляются с использованием кольпоскопической техники.

Хочу обратить Ваше внимание на то, что подобные жалобы могут возникать и при других заболеваниях прямой кишки: геморрой, парапроктиты, доброкачественные и злокачественные опухоли и др.

В любом случае, Вам не нужно затягивать с походом к проктологу, поскольку вовремя установленный диагноз позволит врачу в короткие сроки устранить выявленную проблему, а сама процедура обследования проходит достаточно быстро, безболезненно и с использованием современной аппаратуры.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Лечение геморроя методом латексного лигирования имеет высокие показатели эффективности – по разным данным, более 85-90% случаев полного выздоровления пациентов без необходимости повторно проводить процедуру. Наша клиника в лечении геморроидальной болезни, установке показаний и противопоказаний к той или иной методике, подборе лечебной тактики и профилактике руководствуется клиническими рекомендациями американского общества колоректальных хирургов по лечению геморроидальной болезни, разработками кафедры хирургии и проктологии Национальной медицинской академии последипломного образования им. П.Л.Шупика, Киев, Украина, опытом работы многих клиник мирового уровня в области проктологии.

Исходя из этого, показаниями для лечения методом латексного лигирования, является наличие у пациентов внутреннего геморроя 1,2,3 стадий.  При этом самые хорошие результаты наблюдаются при лечении пациентов, у которых 2-я и 3-я стадия заболевания. 1-я стадия геморроя, как правило, лечится вакуумным лигированием при наличии фоновой патологии или осложнений (трещины. кровотечения и т.п.). В исключительных случаях методика лигирования латексными кольцами целесообразна даже при 4-й стадии заболевания, но лишь у тех пациентов, у которых чёткие границы выпадающих узлов. При этом, у некоторых больных для достижения полного выздоровления в нашей клинике применяются комбинированные методы малоинвазивного лечения с использованием лазерных технологий. В настоящее время вакуумное лигирование латексными кольцами и некоторые другие малоинвазивные методики заменило 80% геморроидэктомий, проводимых в стационарах.  

По данным американского общества колоректальных хирургов, эффективность лечения латексными кольцами пациентов, страдающих геморроем II и III стадии, составила 93%, а частота рецидивов не более 11% в течение 2 лет, вне зависимости от стадии геморроидальной болезни. Схожие данные показывают и отечественные государственные и частные клиники.

На сегодняшний день существует два основных направления малоинвазивного лечения геморроя: первое - направленное на деструкцию кавернозной ткани геморроидальных узлов (латексное лигирование) и второе - направленное на снижение кровотока по геморроидальным артериям. Поэтому, отвечая на вторую часть Вашего вопроса, хочу сказать, что медикаментозная терапия не рассматривается как самостоятельный метод лечения геморроя, поскольку применение различных препаратов, лишь снимает или уменьшает проявление тех или иных симптомов заболевания, не устраняя саму болезнь. При этом геморрой продолжает прогрессировать, что, в конечном итоге, может привести к серьёзным осложнениям (парапроктиты, свищи, кровотечения, трещины и др.), нарушить работу толстого кишечника (колиты, синдром раздраженного кишечника) вплоть до формирования различных опухолевых процессов на этом фоне. Для выздоровления необходимо полностью избавиться от геморроя, используя тот или иной метод малоинвазивного или, в некоторых случаях, радикального вмешательства.

Будьте здоровы!

Стандартная подготовка к процедуре лазерной вапоризации геморроидальных узлов не отличается от подготовки как на первичный прием проктолога - подойдет и клизмами, и очистительными растворами. Про необходимость дополнительной подготовки может сказать только доктор во время осмотра.

Проктологический осмотр проводится лежа на левом боку, в абсолютно комфортной и удобной для пациента позе. Болезненность процедуры ректороманоскопия зависит от индивидуальных физиологических особенностей организма, как правило, у 98% людей это абсолютно безболезненная процедура, которая позволяет провести онкоскрининг нижнего отдела толстого кишечника.