Консультация гастроэнтеролога онлайн стр. 8
Вопросы и ответы по гастроэнтерологии стр. 8
Здравствуйте. Болезнь неспецифический язвенный колит неизлечима — это хроническое заболевание аутоиммунного генеза. При условии прохождения лечения и подтверждения врачом стадии ремиссии (клинически, лабораторно, инструментально и т.д.) и при предварительной консультации гинеколога, проктолога и гастроэнтеролога, можно планировать беременность.
Добрый день. После прохождения полного курса лечения, и при отсутствии симптомов обострения заболевания, легкие физические нагрузки не противопоказаны (гимнастика, аэробные и кардиоупражнения, ходьба и т.д.).
Здравствуйте, если у вас нормальные печеночные пробы, нет расширенных варикозных вен в пищеводе, геморроидальных вен, то мыться в бане можно, но не натапливать ее, время пребывания в парной минимизировать, париться нельзя. Пребывание в парной может ухудшить ваше состояние, потому что это нагрузка на весь организм.
Здравствуйте, холод на живот назначается при остром панкреатите, когда есть боль и отек поджелудочной железы. Согласно вашим жалобам вам холод на живот не показан, потому что, скорее всего, речь идет о хроническом панкреатите и имеющиеся у вас симптомы холод не уберет. Надо дообследоваться и узнать за счет чего есть пожелтение кожи, это сопутствующая патология печени, или желчевыводящих путей, или образования в головке поджелудочной железы, от того и будет зависеть лечение.
Есть несколько предположений ученых, почему нельзя курить при болезни Крона:
- Слабый барьер. Ваш кишечник оснащен стенкой клеток и слоем слизи, чтобы защитить его от повреждений. Курение ослабляет этот барьер.
- Медленное заживление. Курение уменьшает приток крови к тканям и замедляет процесс заживления. Из-за этого вашему телу труднее устранить любой вред, вызванный болезнью Крона в вашем желудочно-кишечном тракте.
- Генные изменения. Курение может вызвать постоянные изменения генов в вашей толстой кишке. Эти генетические изменения могут повлиять на вашу иммунную систему и облегчить химическим веществам в сигаретном дыме повреждение клеток в вашем кишечнике.
- Активные формы кислорода. Химические вещества, которые вы вдыхаете с каждой затяжкой дыма, увеличивают производство активных форм кислорода (АФК). Эти нестабильные молекулы, повреждают клетки желудочно-кишечного тракта и других частей тела. Химические вещества в сигаретном дыме также мешают вашим клеткам устранить повреждения.
- Проблемы с иммунной системой. Курение может повредить вашу иммунную систему до такой степени, что она не будет работать должным образом. Болезнь Крона вызвана ложным иммунным ответом, который заставляет вашу иммунную систему давать сбой и атаковать ваш кишечник.
Что делать, если вы не можете бросить курить? Вам может потребоваться более интенсивное лечение биологическими препаратами или другими лекарствами, чтобы держать болезнь под контролем.
У человека, у которого установлен диагноз цирроз печени, происходит замена нормальных клеток органа фиброзной тканью. Этот процесс приводит к уменьшению количества гепатоцитов и нарушению всех функций печени. На начальных этапах цирроза наблюдаются нетипичные симптомы, такие как общая слабость, апатия, потеря аппетита, снижение работоспособности, нарушение сна и неприятные ощущения в животе (тупые боли в правом подреберье). Со временем симптомы становятся более специфическими: на теле могут появляться «сосудистые звездочки», кожа приобретает желтый оттенок (желтуха), ладони могут стать красными («печеночные ладони»), у мужчин увеличиваются молочные железы, развивается асцит (накопление жидкости в брюшной полости), а также появляются отеки ног. Лечение цирроза печени направлено на остановку прогрессирования патологического процесса и профилактику осложнений. Поскольку цирроз имеет необратимый характер, лечение включает в себя также терапию основного заболевания, которое привело к циррозу, с целью устранения его причин и предотвращения дальнейших поражений печени.
Острый энтерит – это острое воспаление тонкой кишки. В зависимости от причины возникновения, его можно классифицировать как:
- инфекционный энтерит (вирусный: ротавирус, аденовирусная инфекция; бактериальный: сальмонеллез, шигеллез);
- неинфекционный энтерит, такой как лучевой, регионарный (аппендицит или болезнь Крона), токсический, аллергический.
Боль при энтерите чаще ощущается в районе пупка, и характер боли может быть разнообразным. Например, ноющая боль может возникнуть при воспалительных заболеваниях кишечника, а схваткообразная – при нарушении моторики. Дифференциальную диагностику следует провести с заболеваниями, такими как сальмонеллез, шигеллез, острые кишечные инфекции вирусной этиологии, а также с заболеваниями поджелудочной железы, желудка, желчного пузыря и кишечника (неспецифический язвенный колит и болезнь Крона). Также важно исключить острую хирургическую патологию (аппендицит, перитонит) и отравление медикаментами или химикатами.
Здравствуйте. Питание играет важную роль в коррекции симптомов язвенного колита и его лечении. Стоит понимать, что особенности питания при этом заболевании могут отличаться в зависимости от индивидуальных особенностей. Но есть определенные общие рекомендации.
- Выбирайте пищу, которая легко переваривается, вареную или приготовленную на пару. Необходимо снизить содержание грубой клетчатки в пище, то есть свежих фруктов и овощей, цельнозерновых круп.
- Обеспечьте достаточное количество белка за счет мяса с низким содержанием жира (курятина, мясо кролика), рыбы, яиц.
- Включайте в рацион продукты, богатые омега-3 жирными кислотами, такие как скумбрия, сельдь, грецкие орехи, семена льна, оливковое масло. Они могут иметь противовоспалительный эффект.
- Возможен дискомфорт от молочных продуктов. Попробуйте ограничить их или выбирать безлактозные варианты.
- Избегайте продуктов, которые могут раздражать кишечный тракт, таких как острая пища, кислые продукты, специи, алкоголь и кофе.
- Разделяйте прием пищи на несколько небольших порций в течение дня, чтобы уменьшить нагрузку на кишечный тракт.
- Обеспечьте себя достаточным количеством жидкости, чтобы избежать обезвоживания.
- Записывайте, что вы едите и как вы реагируете на прием определенных продуктов. Это может помочь определить раздражители и упростить коррекцию рациона.
Здравствуйте. В период обострения болезни Крона важно придерживаться особых диетических ограничений для уменьшения раздражения и улучшения состояния кишечного тракта.
- Потребляйте пищу приготовленную на пару, или в отварном виде.
- Избегайте трудноусвояемых продуктов, которые могут раздражать кишечный тракт, таких как острая пища, жирная пища, сырые фрукты и овощи.
- Некоторые люди с болезнью Крона могут испытывать дискомфорт от молочных продуктов. В этом случае, возможно, стоит ограничить или избегать их в период обострения.
- Включайте легкоусвояемые белки в рацион, такие как курятина без кожицы, рыба, тушеное мясо, яйца.
- Разделяйте прием пищи на небольшие порции в течение дня, чтобы уменьшить нагрузку на кишечный тракт.
- Обеспечьте свой организм достаточным количеством жидкостей во избежание обезвоживания.
- Избегайте пищи или напитков, которые плохо переносятся Вашим организмом. Каждый человек может иметь индивидуальные триггеры.
- Сладости разрешены, но не в период обострения. Обычно лучше выбирать менее обработанные сладости, такие как фрукты или небольшое количество темного шоколада. Избегайте продуктов с большим количеством сахаров и искусственных добавок.
Всегда важно следить за реакцией организма на различные продукты и вести пищевой дневник.
Здравствуйте. Рвота является защитной реакцией организма на боль и дискомфорт, которые возникают в связи с воспалением поджелудочной железы вследствие острого панкреатита. Кроме медикаментозной терапии важно также придерживаться диетических рекомендаций, а в случае обострения панкреатита – это временное голодание или ограничение приема пищи в первые 3 суток. Такие меры обеспечат «функциональный покой» железе и позволят быстрее снять острые симптомы заболевания.
Здравствуйте. Тошнота является очень частым симтомом при заболеваниях желчевыводящих путей. Нарушение моторики, то есть сократительной функции желчного пузыря приводит к увеличению его размеров, что очень часто сопровождается тошнотой. Для того, чтобы нормализовать работу желчного пузыря, прежде всего требуется частое, дробное питание небольшими порциями. Также необходим прием прокинетиков, то есть препаратов, нормализующих моторную функцию желчевыводящих путей и желчного пузыря.
Здравствуйте. Желтушность, зуд кожи, боли в животе, слабость могут быть проявлением не только цирроза печени, но и желчнокаменной болезни, гепатитов А, В, С. Наличие болей в животе может свидетельствовать о гастрите, язвенной болезни, холестазе, то есть застое желчи, который нередко проявляется зудом кожи. Вам нужно обязательно обратиться к гастроэнтерологу, сделать УЗИ ОБП, гастроскопию, клинический и биологический анализ крови, маркеры гепатитов. Слабость, бессонница, перепады настроения могут свидетельствовать о наличии неврологической патологии, поэтому желательна консультация невропатолога.
