Что такое баланопостит?
Баланопостит — это одновременное воспаление головки полового члена и крайней плоти. Название заболевания объединяет две патологии — баланит (воспаление головки пениса) и постит (воспаление крайней плоти).
Как выглядит баланопостит?
Задайте свой вопрос Хирургу «ОН Клиник»
Баланопостит сопровождается изменением оттенка кожи головки и полового члена (например, она может обесцвечиваться, становиться красной, фиолетовой или желтой). На пораженных участках могут возникать папулы и сухие блестящие или восковидные бляшки преимущественно красного цвета. Помимо покраснения на головке пениса, у мужчин на крайней плоти могут образовываться рубцы.
Какие симптомы баланопостита?
Баланопостит сопровождается высыпаниями на головке члена, зудом и болью в пенисе, которая может усиливаться при мочеиспускании или эякуляции. Другие симптомы баланопостита могут включать:
- выделения из уретры с неприятным запахом от члена;
- фимоз;
- повышенную чувствительность головки пениса;
- затрудненное мочеиспускание, ослабление струи мочи;
- язвы;
- отек пораженной области и яичек.
Симптомы могут дополняться воспалением паховых лимфоузлов. Также при баланопостите под крайней плотью может скапливаться смегма, похожая на белый налет.
Чем баланопостит отличается от баланита и фимоза?
При баланите воспаляется только головка пениса, а при баланопостите — и головка, и крайняя плоть. Фимозом называют патологическое сужение крайней плоти, которую невозможно отвести, чтобы полностью обнажить головку пениса.
Фимоз может возникать одновременно с баланитом и баланопоститом. Во многих случаях фимоз выступает как симптомом, так и причиной воспаления полового органа у мальчиков и мужчин. Например, наличие фимоза способствует раздражению головки и крайней плоти, а сопутствующие боли и отек могут затруднять ее оттягивание.
Основные причины и виды баланопостита
Распространенными причинами баланопостита являются инфекционные заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП). Инфекции, провоцирующие баланопостит, могут передаваться мужчинам от девушек и в обратном направлении во время незащищенного секса. Другие причины баланопостита могут включать:
- недостаточно тщательную гигиену половых органов;
- аллергию;
- заболевания, сопровождающиеся зудом, сухостью и шелушением кожи на половых органах у мужчин (например, псориаз, чесотку, экзему, дерматит, красный плоский лишай);
- фимоз;
- сахарный диабет;
- ожирение;
- травмы пениса.
Баланопостит чаще поражает необрезанных мужчин, поскольку влажная, теплая область под крайней плотью является идеальным местом для размножения грибков и микробов. Помимо воспаления, у детей, подростков и мужчин может появляться неприятный запах от головки пениса.
Классификация баланопостита учитывает тип воспалительного процесса. Виды воспалений головки полового члена и крайней плоти:
- острое (острый баланопостит длится до двух недель);
- подострое (от двух до шести недель);
- хроническое (от шести недель до нескольких месяцев или лет).
Хронический баланопостит может протекать в рецидивирующей форме. Для рецидивирующего баланопостита характерно чередование периодов обострения болезни с ремиссиями.
С точки зрения этиологии (механизмов возникновения), баланопостит может быть неинфекционным и инфекционным. Распространенной формой неинфекционного воспаления является аллергический баланопостит. Аллергенами могут быть едкие моющие средства, презервативы, лубриканты или спермициды. Виды инфекционного баланопостита:
- бактериальный баланопостит (например, стрептококковый или хламидийный баланопостит, для лечения которого используются антибиотики);
- вирусный баланопостит (может быть вызван вирусом простого герпеса или вирусом папилломы человека);
- грибковый (кандидозный) баланопостит.
Названия отдельных видов баланопостита соответствуют преобладающим симптомам заболевания. Например, гангренозный баланопостит сопровождается некрозом тканей, катаральный баланопостит — воспалением слизистых оболочек, язвенный баланопостит (или эрозивный баланопостит) — появлением язв.
Как диагностируют баланопостит?
При обнаружении признаков воспаления крайней плоти и головки пениса необходимо записаться на консультацию уролога. Диагностика баланопостита может включать:
- осмотр;
- сбор анамнеза;
- анализы мочи, крови и мазков из уретры.
Лабораторные исследования проводятся для оценки степени тяжести воспалительного процесса, а также при подозрении на сахарный диабет или инфекции. В случае обнаружения симптомов кожных заболеваний может потребоваться консультация дерматолога.
Методы лечения баланопостита
Методы лечения воспаления крайней плоти и головки пениса у мужчин подбираются врачом в зависимости от причин и симптомов заболевания. Способы лечения баланопостита могут включать:
- противовирусные препараты;
- антибиотики (назначаются для лечения бактериального баланопостита);
- противогрибковые средства;
- антигистаминные препараты (могут использоваться для лечения баланопостита, сопровождаемого аллергическими реакциями в виде покраснения, зуда и жжения в головке полового члена);
- противовоспалительные средства;
- промывания пораженных участков половых органов;
- теплые сидячие ванны.
Также при баланопостите необходимо проводить лечение сопутствующих заболеваний (например, сахарного диабета). Хирургическим методом лечения баланопостита у мальчиков и мужчин любого возраста является пластика крайней плоти (циркумцизия, обрезание).
Кому показана операция при баланопостите?
Лечить баланопостит с помощью хирургического вмешательства нужно при сопутствующем фимозе, новообразованиях, тяжелых формах воспаления, а также частых рецидивах заболевания. Оптимальной операцией является циркумцизия. Процедура предусматривает обрезание крайней плоти с оголением головки полового члена. За счет такого вмешательства устраняется субстрат для развития воспаления и решается проблема застоя секрета.
Как подготовиться к операции при баланопостите?
Перед хирургическим вмешательством необходимо пройти врачебный осмотр и сдать назначенные анализы. Подготовка к операции при баланопостите включает:
- лабораторные исследования мочи и крови (общий анализ, коагулограмму, анализы на глюкозу, ВИЧ, COVID, гепатиты B и C, сифилис, резус-фактор и группу крови);
- предоставление врачу информации о предрасположенности к аллергическим реакциям;
- прекращение приема медикаментов согласно предписаниям врача (в частности, коагулянтов, которые могут повысить риск кровотечений).
В течение шести часов перед операцией следует воздерживаться от еды и питья. Утром в день операции необходимо провести гигиену половых органов.
Как проходит операция при баланопостите?
Операция проводится амбулаторно (госпитализация не требуется). Этапы операции при баланопостите:
- Дезинфекция операционного поля.
- Наркоз или ввод анестетика в нервы, окружающие пенис.
- Оценка количества удаляемой крайней плоти.
- Иссечение крайней плоти.
- Наложение саморассасывающихся швов.
- Пластика уздечки крайней плоти для повышения ее подвижности, удлинения или устранения натяжения (при необходимости).
- Коагуляция (прижигание) сосудов для предотвращения кровотечения из ранки на члене и уменьшения рубцевания.
Завершающим этапом хирургического лечения баланопостита является наложение антисептической мази и стерильной повязки для защиты послеоперационной зоны. Операция занимает около часа.
Реабилитация после операции при баланопостите
Восстановление после обрезания крайней плоти при баланопостите проходит в домашних условиях. В первые несколько дней после удаления крайней плоти могут возникать боли, синяки, опухание и покраснение кожи пениса, а также дискомфорт при мочеиспускании. Реабилитация после операции при баланопостите:
- поддержание чистоты и сухости головки пениса у мужчин;
- регулярная смена повязок, ношение свободного нижнего белья (для предотвращения раздражения кожи на члене и прилипания пениса к одежде);
- нестероидные противовоспалительные препараты (для снятия болей);
- прохладные компрессы (по 10-20 минут каждые два часа в первые сутки после операции);
- избегание водных процедур (принятия ванн, плавания) в течение недели после хирургического вмешательства;
- ограничение физических нагрузок (поднятия тяжестей, езды на велосипеде) в течение четырех-шести недель после операции;
- соблюдение графика контрольных осмотров.
Заживление полового члена после циркумцизии обычно занимает не менее десяти дней, а для полного восстановления организма требуется около полутора месяцев. До завершения периода реабилитации следует воздерживаться от половых контактов.
Пластика крайней плоти относится к числу операций с минимальным риском осложнений, которые могут включать кровотечения, инфекции, рубцевание ткани, снижение чувствительности головки и повторное присоединение крайней плоти к пенису. В случае повышения температуры, возникновения сильных болей, дискомфорта при мочеиспускании, появления гнойных выделений, кровотечений или неприятного запаха от головки следует записаться на консультацию хирурга.
Как лечить баланопостит в домашних условиях?
Дома можно лечить баланопостит ваннами и препаратами, назначенных врачом. Также необходимо выполнять предписания, касающиеся правил гигиены и ухода за воспаленными участками половых органов. Рекомендуется воздерживаться от самостоятельного лечения баланопостита в домашних условиях народными методами, безопасность которых не подтверждена научными исследованиями, из-за высокого риска осложнений и побочных эффектов.
Сколько лечится баланопостит?
Курс терапии неосложненных форм баланопостита с использованием лекарств длится от одной до нескольких недель. В случае проведения операции необходим восстановительный период длительностью четыре-шесть недель.
Может ли баланопостит пройти сам?
В некоторых случаях баланопостит может пройти сам. Однако во избежание осложнений баланопостита рекомендуется обратиться к врачу и пройти назначенный курс лечения, который может включать таблетки, мази и ванны.
Могу ли я заниматься сексом, если у меня баланопостит?
Секс при баланопостите может усилить боли, дискомфорт, раздражение тканей и зуд головки полового члена у мужчин. В результате увеличивается длительность периода заживления, поэтому рекомендуется исключить половые контакты до завершения курса лечения.
Особенности баланопостита у детей
У детей баланопостит чаще всего возникает в возрасте от двух до пяти лет. Для лечения баланопостита у детей в домашних условиях применяются ванны, местные антисептики и антибиотики. Препараты при баланопостите у детей (в частности, антибактериальные мази) назначаются с учетом возрастных ограничений.
Для гигиены пениса при воспалении головки у мальчиков нужно использовать теплую воду без добавления мыла с тщательным высушиванием крайней плоти и области под ней. Чтобы избежать осложнений баланопостита у маленького ребенка, который носит подгузники, необходимо контролировать частоту их смены.
Что будет, если не лечить баланопостит?
При отсутствии лечения баланопостита увеличивается риск осложнений заболевания. Осложнения баланопостита могут включать:
- опухоли пениса;
- облитерирующий ксеротический баланит (воспалительный дерматоз головки полового члена, который может привести к нарушению мочеиспускательной и половой функций или к раку пениса);
- стриктуру (сужение) или рубцевание наружного отверстия мочеиспускательного канала.
Баланопостит также может привести к фимозу или парафимозу. При парафимозе оттянутую крайнюю плоть невозможно вернуть в положение, когда она закрывает головку полового члена.
Профилактика баланопостита
Для предотвращения баланопостита необходимо соблюдать правила гигиены половых органов, не допуская скопления большого количества смегмы на головке и под крайней плотью (у необрезанных мужчин). Другие способы профилактики баланопостита:
- использование презерватива при каждом половом контакте;
- ношение свободного нижнего белья из натуральных тканей;
- использования мягких, безопасных, гипоаллергенных моющих средств для купания и стирки;
- исключение контактов с веществами, которые могут вызвать раздражение кожи на пенисе;
- избегание травм полового члена.
Важно своевременно лечить сопутствующие инфекционные и дерматологические заболевания, которые могут вызвать или усугубить течение баланопостита у мужчин. Также рекомендуется не реже одного раза в год проходить профилактические осмотры у уролога.
У нашего блога есть собственные каналы в телеграме и вайбере в которых мы рассказываем полезные и интересные вещи про здоровье. Подписывайтесь, чтобы сделать заботу о собственном здоровье и здоровье семьи комфортной и легкой.
Хирургия в ОН Клиник Днепр


Популярные вопросы
Лечение отека крайней плоти зависит от причины появления симптома. Если крайняя плоть опухла из-за инфекции или баланопостита, могут быть назначены антибиотики или лекарства с противогрибковым действием. При аллергии используются антигистаминные средства. Также следует избегать чрезмерного трения и давления на пенис, которые могут вызвать боль и дискомфорт. Компрессы со льдом можно применять только по согласованию с врачом при отсутствии риска ухудшения местного кровообращения (непосредственное прикладывание льда к воспаленным участкам не допускается).
Баланопостит может возникнуть только у мужчин. Однако инфекции, вызывающие баланопостит, могут передаваться женщинам от мужчин и наоборот во время секса без презерватива. Аналогом баланопостита у женщин является вульвит, который сопровождается аномальными выделениями из влагалища, воспалением, зудом, покраснением или отеком вульвы. Вульва включает клитор, а также мягкие складки кожи, окружающие влагалище (большие и малые половые губы).
Баланопостит не является заразным заболеванием. Однако некоторые ЗППП могут вызывать симптомы, схожие с воспалением головки полового члена и крайней плоти. Чтобы снизить риск возникновения баланопостита, который может развиваться на фоне инфицирования возбудителями венерических заболеваний, следует использовать барьерные методы контрацепции (презервативы).
Чтобы подобрать средства для наружного применения, помогающие избавиться от трещин на крайней плоти, следует проконсультироваться с урологом. После осмотра и диагностики врач может назначить мази и кремы со смягчающим, антибактериальным, противовоспалительным, антисептическим или противогрибковым действием, а также препараты, помогающие снизить чувствительность головки и крайней плоти.