Гены, гормоны и прически — собрали некоторые причины выпадения волос, о которых вы, возможно, не слышали

Миллионы людей в мире сталкиваются с выпадением волос. Истончение или потеря волос огорчает как мужчин, так и женщин. И вполне естественно, что люди ищут спасения в интернете. Но прежде чем искать средство, врач должен выяснить истинную причину — и возможных вариантов здесь гораздо больше, чем можно представить.
Какая норма выпадения волос в день?

Норма выпадения волос — от 50 до 100 волосков в день. И это часть естественного цикла обновления. 100 волосков — это примерно маленький пучок диаметром 0,5-1 см (в зависимости от толщины самого волоса) . Если выпадение превышает это количество или волосы заметно редеют, это может свидетельствовать о нарушении цикла роста.
Интересные факты о волосах:
- один волос растет в среднем от 2 до 6 лет;
- в среднем скорость роста волос составляет около 1–1,5 см в месяц;
- разница в длине роста волос между людьми — это прежде всего генетика.
Волосы — это роговое образование кожи, которое формируется в волосяном фолликуле. Его основная функция — защитная (уменьшение потери тепла, защита кожи головы от ультрафиолета и механического воздействия), а еще — эстетическая, ведь состояние волос часто отражает общее здоровье организма. Рост волос происходит поэтапно. Три фазы роста волос:
- Анаген — активная фаза роста, которая длится 2–6 лет, реже — 8–10 лет.
- Катаген — переходная фаза (около 3 недель), когда рост волос останавливается.
- Телоген — фаза покоя, длящаяся 2–3 месяца, после которой волосы выпадают (фаза экзогена), а из фолликула начинает расти новый волос.
У людей с коротким «генетическим анагеном» волосы достигают определенной максимальной длины (например, до плеч), после чего выпадают и начинают расти новые — поэтому даже при здоровом состоянии они не растут дальше определенной длины.
Нарушения цикла роста волос приводят к его выпадению, которое в медицине называется алопецией. Если нарушение цикла происходит в активную (анагеновую) фазу, то возникает анагеновая эффлювия — быстрое выпадение активно растущих волосков (часто бывает после химиотерапии или интоксикации). Если значительная часть волос преждевременно завершает активную фазу роста и переходит в фазу покоя (телоген), они начинают выпадать быстрее, чем отрастают. Такое состояние называют телогенной эффлювией. Часто причиной такого выпадения волос бывают стресс, гормональные изменения, дефицит питательных веществ или определенные заболевания.
Выпадение волос необходимо отличать от их ломкости. Волосы выпадают с луковицей (черного или белого цвета в зависимости от фазы жизненного цикла), тогда как кончики волос без луковицы на конце свидетельствуют о ломкости волос.
По характеру выпадения волос различают мужской и женский тип:
- у мужчин волосы редеют преимущественно в височно-лобной зоне и на макушке, образуя типичные «залысины»;
- у женщин наблюдается диффузное истончение по всей поверхности головы, особенно в центральной части.
Алопеция
Интересное по теме:
У меня сильно выпадают волосы. Как лечить алопецию у женщин и мужчин?
Лечение алопеции у женщин и мужчин может включать медикаментозную терапию, физиотерапию и диетотерапию. Чтобы подобрать курс лечения, необходимо пройти диагностику и сдать лабораторные анализы, помогающие выяснить ключевые причины и факторы риска выпадения волос.
Ломкость, слабость и сухость волос: что делать?
В организме человека волосы выполняют функции защиты и терморегуляции. В канале волосяного мешочка находится жир, который покрывает кожу головы. Волосы становятся тонкими, ломкими и выпадают, если работа сальных желез нарушена.
Почему осенью выпадают волосы, норма ли это и как этого избежать?
Волосы на голове человека находятся в каждый момент времени в различных фазах жизненного цикла. В норме за один день выпадает до 100 волос. Более сильное выпадение волос может наблюдаться в осенне-весенний период.
Какие причины выпадения волос?

Выпадение волос может иметь много возможных причин. Наиболее распространенные из них включают:
- наследственное выпадение волос, вызванное генетикой;
- грибковые инфекции на коже головы;
- прически, которые туго стягивают волосы (например, афрокосы, наращенные волосы или тугие хвосты);
- средства для ухода за волосами, которые могут повредить волосы (включая химическую завивку и обесцвечивание);
- гормональные изменения (беременность, роды или менопауза);
- медикаментозное лечение (например, химиотерапия и определенные лекарства);
- дефицит питательных веществ (особенно недостаточное поступление железа или белка);
- стрессовые события (например, хирургическое вмешательство, война, потеря близкого человека);
- заболевания щитовидной железы или гормональные сбои.
Ниже немного подробнее остановимся на трех самых популярных причинах выпадения волос у мужчин, женщин и даже детей. Но сразу отметим: при выпадении волос стоит обратиться к дерматологу или трихологу — врачу, специализирующемуся на здоровье волос и кожи головы. Врач проведет трихоскопию для оценки состояния волосяных фолликулов, при необходимости назначит анализы и подберет индивидуальную терапию, которая поможет остановить выпадение и восстановить рост волос (если выпадение не связано с наследственностью).
Андрогенная алопеция
Когда мы слышим фразы «выпадение волос» или облысение, большинство из нас может представить андрогенную алопецию, которую часто называют «мужским типом облысения». У мужчин она проявляется типичной схемой — волосы постепенно исчезают на макушке, оставляя полосу по кругу головы. Но этот тип алопеции встречается и у женщин, где выпадение обычно имеет диффузный характер, без четких участков.
Это самая распространенная форма алопеции, которая может развиваться десятилетиями. У мужчин она часто заканчивается полным облысением, тогда как у женщин — реже. Причины до сих пор не выяснены окончательно, но ученые предполагают, что это сочетание генетических и гормональных факторов. Если в вашей семье есть случаи андрогенной алопеции, риск повышается.
Тракционная алопеция
Второй распространенный тип — тракционная алопеция, вызванная постоянным натяжением волос в тугих прическах, косах или наращивании. Со временем фолликулы ослабевают, и волосы выпадают пятнами. Если вовремя изменить привычки, рост можно восстановить. Но при длительной нагрузке волосяные луковицы разрушаются безвозвратно, а кожа становится гладкой и блестящей.
Алопеция, вызванная химиотерапией
Еще один знакомый вид алопеции — выпадение волос во время химиотерапии. Препараты, которые уничтожают быстро делящиеся клетки, воздействуют не только на раковые, но и на волосяные фолликулы. Но не все схемы химиотерапии приводят к этому эффекту, и не все пациенты реагируют одинаково. Обычно волосы отрастают после завершения лечения — иногда с другим цветом или текстурой.
Менее известные, но не менее важные причины выпадения волос
Алопеция ареата
Алопеция ареата (AA) — это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система начинает атаковать здоровые волосяные фолликулы. Причины этого механизма до сих пор неясны. Вероятные факторы — наследственность, а также стрессовые события, гормональные сбои или даже аллергические реакции. AA имеет несколько подтипов: alopecia totalis — полная потеря волос на голове, а alopecia universalis — на всем теле.
Иногда волосы отрастают снова, иногда — выпадают циклически на протяжении всей жизни. В случаях totalis или universalis полное восстановление случается редко. Лекарств, гарантирующих лечение, нет, но существует несколько терапий с разной эффективностью. У некоторых людей волосы восстанавливаются даже без лечения.
Телогеновая эфлювия
Выпадение 30–150 волосков в день — это норма. Но когда потеря превышает естественный цикл, развивается телогеновая эффлювия — временное истончение волос из-за сдвига фаз роста. Причинами могут быть роды, менопауза, сильный стресс, болезни, резкая потеря веса, дерматологические проблемы или прием новых лекарств. В исследовании 2023 года более 60% женщин после COVID-19 столкнулись с этим типом выпадения. Признаки появляются через 2–4 месяца после триггера, когда большее количество волосков переходит в фазу «выпадения». У большинства людей состояние проходит самостоятельно за 6–9 месяцев.
Цикатрициальная (рубцовая) алопеция
Этот тип алопеции приводит к необратимой потере волос. Из-за воспаления волосяные фолликулы повреждаются и замещаются рубцовой тканью.
Один из вариантов — центральная центрифугальная цикатрициальная алопеция (CCCA), которая чаще встречается у женщин африканского происхождения. Выпадение начинается с центра головы, сопровождается зудом и болью. Когда фолликулы разрушены, волосы больше не растут.
Другой подтип — лобная фиброзная алопеция (FFA), когда волосы исчезают на лбу и бровях. Ученые предполагают, что это аутоиммунное заболевание, чаще всего у женщин после менопаузы.
Трихотиломания
И наконец, трихотиломания — психическое расстройство из группы навязчивых повторяющихся действий, когда человек бессознательно выдергивает собственные волосы. Это могут быть волосы на голове, бровях или теле. Очень часто человек поедает выдернутые волосы.
Расстройство обычно возникает в возрасте 10–13 лет. Тяга к выдергиванию бывает неудержимой, а сам процесс приносит кратковременное облегчение. Часто это сопровождается стыдом, тревогой и социальным дискомфортом.
Если трихотиломания сопровождается жеванием или глотанием волос (трихофагией), возможны серьезные осложнения — вплоть до трихобезоара (волосатого клубка в желудке). Это заболевание еще называют синдромом Рапунцель.
Лечение в основном немедикаментозное — помогает когнитивно-поведенческая терапия и тренинг замены привычки, который учит заменять разрушительное действие безопасным, например, сжиманием антистрессовой игрушки.
Вывод
Мы лишь бегло рассмотрели самые распространенные и менее известные типы выпадения волос — но и этого достаточно, чтобы увидеть, насколько разнообразными могут быть причины. Если вас беспокоит выпадение или истончение волос, обратитесь к дерматологу или трихологу, который поможет определить источник проблемы и подобрать лечение.
Интересное по теме:
Трихоскопия — первый шаг в лечении волос и кожи головы
Трихология — направление дерматологии, сосредоточенное на диагностике, лечение и уходе за волосами. Одним из наиболее информативных методов исследования, используемых в трихологии, является трихоскопия.
Кто такой трихолог и что он лечит?
Заболевания кожи головы связаны с работой внутренних органов и систем организма и требуют комплексного лечения.
Какие витамины нужны для укрепления и роста волос?
Нехватка витаминов в организме может замедлить рост волос, сделать их тусклыми и привести к выпадению.
Почему чешется голова: причины и симптомы грибка (микоза) кожи головы
Шелушение и зуд кожи головы может вызвать грибковая инфекция. Проникая в слои эпидермиса, патогенный грибок провоцирует воспаление и уничтожает здоровые клетки, в том числе волосяные фолликулы.
Почему появляется перхоть и как с ней бороться?
Перхоть доставляет ее обладателям много неприятностей, связанных с эстетическим и психологическим дискомфортом от ее появления. Белые хлопья перхоти на одежде могут испортить любой наряд и приводят к ощущению неуверенности в себе.
Задайте свой вопрос Дерматологу «ОН Клиник»
Шампуни от выпадения волос — помогают ли они?

Отвечаем сразу — ни один шампунь не устранит причину выпадения волос. Но есть шампуни, которые помогают не ухудшать ситуацию или даже способствуют ее улучшению.
Увлажняющие шампуни
Шампунь не спасет каждый волос, но он влияет на общее состояние волос и кожи головы. Часто люди считают, что волосы выпадают, хотя на самом деле они ломаются. Это результат неправильного ухода — например, из-за использования агрессивных шампуней. Поэтому стоит выбирать мягкие увлажняющие шампуни и избегать чрезмерного использования плоек, утюжков для волос, горячих фенов.
Хороший шампунь не обязательно должен быть дорогим — в аптеках можно найти доступные варианты с качественным составом. Обращайте внимание на наличие увлажняющих компонентов в составе шампуней:
- глицерина;
- арганового масла или масла жожоба.
Указанные компоненты образуют на поверхности тонкую защитную пленку, удерживая влагу внутри волоса, уменьшают ломкость и сухость, придают блеск и облегчают расчесывание. Не забывайте о бальзаме или кондиционере, особенно если ваши волосы длиннее уровня ушей. Дополнительные средства защищают волосы от повреждений при расчесывании, укладке и воздействии солнца или ветра.
Шампуни с кетоконазолом
Некоторые шампуни против перхоти содержат кетоконазол, цинк пиритион или пироктон оламин. Их обычно назначают при перхоти или псориазе кожи головы, но они также улучшают общее состояние волос. Кетоконазол не останавливает выпадение волос, но исследования показывают, что он может улучшить здоровье кожи головы.
Такие шампуни уменьшают воспаление и уничтожают дрожжевой грибок, вызывающий перхоть. Поскольку здоровье волос также зависит от здоровья кожи головы, контроль воспалительных процессов является важной частью профилактики выпадения.
Шампуни, содержащие кофеин и аденозин
Одно исследование также показало, что шампуни, содержащие кофеин и аденозин в составе, имеют терапевтический эффект для уменьшения выпадения волос. Так, кофеин подавляет выпадение волос, вызванное преждевременным завершением фазы роста волос. Аденозин также улучшает выпадение волос, стимулируя рост волос и утолщая волосяные стержни. Однако для всесторонней оценки эффективности лечения и профилактики выпадения волос с помощью формулы кофеина и аденозина в определенных пропорциях в шампунях необходимы дополнительные эмпирические данные.
Ингредиенты в составе шампуней, которых следует избегать при выпадении волос:
- изопропиловый спирт — пересушивает волосы и раздражает кожу головы;
- парабены — консерванты, которые могут вызывать аллергию;
- сульфаты — хорошо очищают, но повышают ломкость и раздражают кожу головы;
- триклозан — антибактериальное средство, способное вызвать раздражение.
14 советов, как помочь волосам расти быстрее
- Уменьшите температуру при укладке. Частое использование фена, плойки или выпрямителя вредит структуре волос. Если не можете отказаться от тепловых инструментов — наносите термозащиту, используйте минимальную температуру и не делайте это ежедневно.
- Не расчесывайте мокрые волосы. Влажные волосы растягиваются и легко ломаются. Дайте им подсохнуть естественным образом, затем расчешите расческой с редкими зубцами.
- Будьте осторожны с окрашиванием. Осветление и химические процедуры ослабляют волосы. Выбирайте оттенки не более чем на три тона от натурального и всегда делайте тест на аллергию.
- Проверьте лекарства, которые принимаете. Некоторые препараты (например, бета-блокаторы или амфетамины) могут вызвать выпадение волос. При необходимости врач может заменить их на альтернативы.
- Регулярно подстригайте кончики. Срезая секущиеся кончики каждые 3 месяца примерно на 0,5 см, вы предотвращаете дальнейшее ломкость и сохраните длину.
- Старайтесь не стрессовать. Хронический стресс может привести к телогеновой эффлювии или даже аутоиммунной алопеции. Практикуйте техники расслабления, сон и физическую активность.
- Относитесь к волосам бережно. Особенно если они склонны к ломкости или вьющиеся. Не мойте слишком часто, делайте уходовые процедуры раз в 2 недели, а химическое выпрямление доверяйте только профессионалам.
- Будьте осторожны с косами и наращиванием. Не носите такие прически дольше 2-3 месяцев и не снимайте самостоятельно. Если чувствуете натяжение или боль, что прическа слишком тугая — это может повредить фолликулы.
- Всегда используйте кондиционер. Наносите его после каждого мытья. Для тонких волос — только на кончики, для сухих — по всей длине (но не на корни). Это уменьшает ломкость и защищает от ультрафиолета.
- Не худейте слишком быстро. Резкая потеря веса и недостаток белка или железа в рационе могут привести к выпадению волос. Придерживайтесь сбалансированной диеты с медленным темпом похудения.
- Проверьте уровень витаминов и микроэлементов. Дефицит железа, цинка, витаминов B и D, омега-3 и биотина ослабляет волосы. Врач может назначить анализы и подобрать необходимые добавки.
- Спите на сатиновой наволочке. Сатин уменьшает трение, предотвращает спутывание и ломкость, особенно если волосы тонкие или поврежденные.
- Делайте массаж кожи головы. Несколько минут массажа ежедневно улучшают кровообращение и питание фолликулов. Можно делать руками или специальным массажером.
- Рассмотрите мезотерапию. Это процедура введения микроинъекций с витаминами, аминокислотами, микроэлементами или лекарственными препаратами непосредственно в кожу. Ее следует проводить только под наблюдением дерматолога.
Рост волос требует времени, регулярного ухода и здорового образа жизни. Бережное отношение, правильное питание, минимум стресса и профессиональные советы — ключ к сильным, густым и блестящим волосам.